#黴菌

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）香港腳又稱為足癬，一到悶熱夏天就造成許多人困擾，甚至不少人不小心就加入「菌男黴女」行列。香港腳是黴菌沾染到皮膚上所產生的皮膚病，黴菌侵入腳的角質層在裏頭繁殖，形成香港腳。臺中慈濟醫院家醫科醫師林巧容提醒，要先確認足癬型態，用對藥再配合藥師指導正確擦藥，謹記足部衛生「四原則」保持雙腳健康，告別惱人香港腳！香港腳有四種型態　猛抓還是好癢真痛苦悶熱天氣還整天在外工作，張先生兩腳底又悶、又濕！更糟的是癢到脫下鞋襪猛抓還是無法止癢，嚴重時除了脫皮和奇癢，腳趾縫或腳底、腳掌邊緣乾裂甚至還出現小水泡，找醫師看診拿外用藥擦，好了一陣子就又復發，超無奈。林巧容醫師指出：「香港腳的臨床特徵大致有四種型態，可能合併出現，或接續發生，分別是：腳趾型、乾燥角化型、水泡型、潰瘍型」。張先生的臨床病徵是屬於合併型的足癬症狀。塗抹抗黴菌藥膏需2～6週香港腳是因為頑強、傳染率高的黴菌引起，悶濕溫暖的環境特別容易滋長。腳是全身最容易感染黴菌的部位，若感染黴菌未接受治療，可能會擴散到身體其他部位，例如：胯下、身體、臉、頭皮，嚴重還可能併發蜂窩性組織炎，一旦感染香港腳應積極治療，以免傳染。臺中慈濟醫院藥師劉凡瑀表示，醫師治療香港腳大都以塗抹抗黴菌藥膏為主，治療時間會因嚴重程度有所差異，大部分症狀要塗藥二到六周以上。藥膏需涵蓋病灶外圍2公分　且不可自行停藥劉凡瑀藥師提醒：不是把藥擦滿、塗厚就好，而是要讓皮膚吸收才會有效果。擦藥時應將藥膏塗抹於涵蓋病灶外圍2公分的正常皮膚，並且要按摩，藥膏才容易被皮膚吸收。另外擦完藥膏後，必須立即用肥皂洗手，防止黴菌傳染。他強調：不可自行停藥，配合醫師走完整個療程，才能真正根除皮膚黴菌孳生。台灣氣候潮濕，若過早停藥，很容易再重複感染黴菌。 林巧容醫師提醒，香港腳除了使用藥膏治療外，保持個人衛生也很重要，想要脫離「菌男黴女」的行列，可以力行「足部衛生四原則」： 「保乾燥」：雙腳與趾縫、鞋襪常保乾燥最重要，可嘗試穿著五指襪，或工作場域可以的話，可著涼鞋或拖鞋替換，不用整天穿皮鞋或布鞋。 「勤換洗」：襪子應每天清洗，鞋子也要常替換。可用高溫水浸泡、去除黴菌（建議45度的水，浸泡10分鐘，能殺死約9成的皮癬菌）。 「選舒適」：選擇吸汗佳的棉質襪及透氣性好的鞋子。鞋內可定期噴灑防黴劑，以防黴菌再次附著。 「不赤腳」：公共場所（例如溫泉、游泳池）不赤腳也不穿公用拖鞋，建議穿著個人拖鞋。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在室內要經常打開窗戶，讓空氣對流，可以適度去除室內的過敏原，所以在購屋或租屋時，一定要清楚每一間房間是否都有活動式窗戶，才能有效防止過敏原的形成。進行室內裝潢時，要避免使用地毯、榻榻米、塑膠地板，儘量採用木頭材質、瓷磚地板、竹子製成的家具及用品，以免塵蟎孳生，特別是地毯與榻榻米很容易受潮，能不用就不要用，免得黴菌也跟著塵蟎在屋裡起鬨。窗簾能夠阻擋強烈的陽光照射，所以房間窗戶有必要加裝窗簾，但厚重的窗簾布容易孳生塵蟎與沾滿灰塵，最好的作法是改用百頁式的窗簾或塑膠遮板代替，倘若要使用布質窗簾，宜選擇輕便式材質，可經常拆卸清洗。會孳生塵蟎的絨毛玩具最好別買，若家裡擺設了許多絨毛玩具，最好定期清洗。倘若家中有中國製造的玩具，一定要小心，鉛、鎘的含量都相當高，前一陣子檢驗出珠寶玩具的鎘含量高達91％，也就是一公克重的小玩具，就含有0.9公克的鎘，對人體的毒害令人擔憂。鎘是致癌物，會囤積在腎臟，還會讓孩童出現學習障礙及阻礙孩童智商發展。有過敏體質者最好不要飼養貓、狗等動物，因為牠們的皮毛及排泄物，也是過敏原之一。如果家中的寵物喜歡四處嬉戲，很容易感染到寄生蟲，連帶飼主也會有交叉感染的風險，所以要養成經常清洗寵物及打掃居住環境的良好習慣。浴室的潮濕環境很容易長黴菌，一定要加裝抽風機、除濕機，定時運轉抽風，保持室內乾爽、通風。有關浴缸及瓷磚壁間的接縫處、洗臉槽的內外側、浴室天花板、抽風機及冷氣機送風口等處，一定要經常擦拭，避免塵埃堆積或黴菌孳生。我在台灣住過的幾間公寓，浴室都設計成無窗戶或窗戶小，完全不通風的隔間，的確很不習慣，而這也是我經常要換屋的原因之一。（本文摘自／一生無病絕對有機會／大於創意出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）務農的陳先生工作中不慎被竹葉劃傷左眼劇痛，休息幾天後，疼痛不減反增，視力也逐漸模糊。到眼科檢查，才知道是黴菌性角膜潰瘍。經過數月治療，順利控制感染，但陳先生差點失明，目前還在等待角膜移植，期待重獲光明。樹枝劃傷　導致黴菌性角膜潰瘍台大醫院新竹分院眼科部醫師謝昀翰表示，黴菌性角膜潰瘍雖只占角膜感染疾病的10％，但卻不可輕忽。黴菌感染比細菌感染更頑強，也更難治療，且黴菌變化性大，容易產生抗藥性，增加治療的困難性，甚至易治療失敗。此外角膜是沒有血管的組織，角膜內層狀膠原蛋白的結構更適合黴菌菌絲生長，面對黴菌性角膜潰瘍時，會將控制感染視為首要治療要務。潮濕環境特別容易滋長黴菌，最常見的就是藏在植物與土壤中，若眼睛被植物所傷，千萬不可掉以輕心。常常遇到被樹葉、樹枝等東西劃傷眼睛，造成角膜破皮。一般而言，若是沒有續發性的感染，角膜破皮的疼痛會逐日遞減，大約在1個禮拜內逐漸恢復；但若有次發性感染，眼睛發炎愈來愈嚴重，疼痛與異物感也不會緩解。有上述情形，一定要趕緊就醫確認有無角膜感染，盡早治療。嚴重乾眼症或眼球表面慢性疾病　也可能慢性角膜破皮、感染除了因為植物或土壤的污染而造成黴菌感染外，若是病人因為嚴重乾眼症或是眼球表面慢性疾病，而有慢性角膜破皮的話，也要特別小心黴菌感染。黴菌性角膜炎相較於其他病原菌的病程緩慢，有些病人會因此低估病情的嚴重度，而拖延就診的時間，反而造成治療更加困難。謝昀翰醫師再三強調，治療時間早晚，是影響黴菌性角膜炎預後很重要的因素之一。若是眼睛不慎被植物所傷，或是平時從事農作的朋友，眼睛異常疼痛或紅腫，一定要儘早去看眼科醫師，以免耽誤寶貴的黃金治療期，甚至加重失明的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）赤腳進入浴室竟可能傳染灰指甲！灰指甲擁有高傳染力，在台灣盛行率高。最新灰指甲居家認知大調查揭露，國人易忽略3大可能會造成灰指甲的行為！經常共用指甲刀、拖鞋或是赤腳進入浴室，不良居家使用習慣潛藏造成全家倒「黴」的危機！共用指甲刀、拖鞋、赤腳踩濕地　恐致灰指甲灰指甲在台灣盛行率高，除了環境較歐美炎熱、潮濕，不良的居家生活習慣更是傳染關鍵。台北林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，最新灰指甲居家認知大調查，發現國人易犯3大居家傳染高風險行為！調查結果顯示66.7％民眾曾共用指甲刀，其中超過8成共用過的指甲刀幾乎沒有消毒處理，僅3%民眾使用指甲刀前每次都會消毒。黴菌易透過居家媒介傳染，因此除了共用指甲刀外，共穿拖鞋、赤腳接觸潮濕浴室地板也是高風險行為。根據調查結果顯示，56.8％民眾曾共穿室內、室外拖鞋；近4成民眾習慣赤腳進入浴室，僅2成民眾全程使用浴室拖鞋。國人不良的居家習慣竟然造成全家倒「黴」，台灣民眾對於灰指甲的居家傳染認知不足。糖尿病患者末稍循環不佳　染灰指甲率高3倍根據研究註2，糖尿病患者因末稍循環不佳，比一般人感染灰指甲機率高3倍，但超過73.7％民眾沒特別關注家中糖尿病患者的指甲狀況。因為灰指甲傳染力高，臺安醫院皮膚科曾德朋主任提醒，若家中有糖尿病、香港腳患者，高齡長輩、足部有傷口或缺乏免疫力等族群，更需注意家人指甲狀況，避免一人傳染全家。曾德朋主任強調，正確的灰指甲治療方式首先必須銼甲，磨掉感染的指甲，讓藥物作用於黴菌上使治療效果更佳，擦拭消毒後便可於指甲上塗抹抗甲癬油劑，外用油劑會在指甲上形成藥膜，不受衣物磨擦、沖水影響，更可降低灰指甲的傳染力，保護家人不受灰指甲傳染。

（優活健康網新聞部／綜合報導）耳朵好癢，是有人在說我的壞話，還是有人在想我了呢？耳朵癢有可能是你的耳朵進水，或者耳朵有髒東西。醫師提醒，有過敏性疾病很容易出現耳朵癢，常挖耳朵以致髒東西進入，或是耳朵裡有水，都可能會導致黴菌或是細菌滋生，以致耳朵會癢。 耳道皮膚濕疹+細菌與黴菌滋生萬芳醫院耳鼻喉科醫師曾智傑表示，耳朵的深度大約3公分，直徑1公分，耳朵癢很常見的原因是耳道皮膚濕疹，如果耳朵裡面進水或是有髒東西進入，就很可能導致滋生細菌與黴菌，進而會導致耳朵癢。 常挖耳朵導致髒東西進入引起也有不少人是因為習慣挖耳朵，使得耳道在過於刺激下有髒東西入侵耳朵。曾智傑醫師指出，除了避免經常去挖耳朵之外，耳朵癢得要針對不同原因有不同治療方法，通常是使用滴劑治療。 皮膚過敏也會出現耳朵癢至於想要預防耳朵癢，應該要如何做呢？曾智傑醫師進一步指出，有些是皮膚過敏的人，例如有異位性皮膚炎，也會出現眼睛癢、鼻子癢與耳朵癢，就會有耳道發癢症狀，應該要積極治療疾病，若是想要預防耳朵有細菌或黴菌，就要保持耳朵乾淨與乾燥，若是耳朵有進水，可以用吹風機吹乾。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一個月大的寶寶臉上、身上突發疹子，父母擔心是否為洗澡沒有洗乾淨造成的，醫師表示，小嬰兒從剛出生的前幾周到1、2個月內，皮膚上很常出現各式各樣的疹子，有的在臉上，有的在四肢軀幹，有的則在脖子及腹股溝，不必過度驚慌，因為剛出生幾個月內的小嬰兒身上的皮疹大多都是良性的。常見5種皮疹　不用治療可自癒台大醫院新竹分院小兒部醫師楊雯倩表示，新生兒皮疹可分為毒性紅斑、熱疹、栗粒疹、脂漏性皮膚炎及異位性皮膚炎。毒性紅斑發生在新生兒出生後幾天到2、3周間，病徵為軀幹及臉部出現許多2公分以下的淡紅斑，紅斑上會有白白黃黃似膿包狀的小點。另外，家中長輩常害怕新生兒著涼，將他們包的密不透風，這也是導致皮疹的原因之一。因為汗腺尚未發育成熟，在衣服包裹過多、體溫過高的時候，無法順利排汗就可能在脖子、肩膀、軀幹、腋下附近及腹股溝附近產生熱疹，只要皮膚通風散熱就會漸漸改善。異位性皮膚炎會讓嬰兒皮膚變粗糙還有一種狀況是新生兒兩側臉頰或額頭會出現白色或淡黃色的小丘疹，圓圓尖尖的，此為皮膚最外層的角質層堆積形成的栗粒疹。在1、2個月大以內的小嬰兒，可能會在頭皮、臉部、眉毛處、耳朵附近或是尿布區出現黃色油垢狀脫屑的疹子，即為脂漏性皮膚炎。嬰幼兒的異位性皮膚炎多發生在臉部、手肘外側、膝蓋、腳踝外側等，病灶處的紅疹容易有慢性、反覆性的搔癢，小嬰兒會用手去磨去抓，導致脫屑甚至苔癬化，摸起來乾燥粗糙，嚴重的個案會因為破皮而有細菌感染。無法辨識病症　盡速至小兒科或皮膚科就診楊雯倩醫師提醒爸爸媽媽們，雖然嬰幼兒的疹子大多都是良性的，不需要特殊治療，可以自癒。，甚至要改善源頭就能好的快，但若出現無法辨識病症的黴菌感染時，父母仍應盡速帶小朋友至小兒科或皮膚科就診檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）在寒冬，氣喘患者多半知道要提防病情發作，到了夏天則常鬆懈心防，甚至自作主張停藥，台灣夏天高溫高濕的氣候形成了猶如蒸籠的環境，城市更容易因高樓林立，產生熱島效應，高溫孳生大量黴菌，暗藏誘發嚴重氣喘的危機，是典型的夏季氣喘發作因子，病患就算自覺病情穩定考慮減藥，也應和主治醫師討論。黴菌孳生、避暑趨冷　夏季易氣喘台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁說明，根據英國醫學期刊上研究顯示，黴菌相較於其他常見的塵螨、花粉等過敏原，更容易誘發嚴重氣喘的發作，尤其在濕度超高的台灣島嶼，5、6月的梅雨季加上7到9月的颱風季，更是讓多數地區的相對濕度直逼80％，是黴菌生長的最佳環境。黴菌牽動IgE抗體　引發過敏分泌型免疫球蛋白IgE，為過敏的產生關鍵， IgE會附著在肥大細胞表面的Fcε受體，導致肥大細胞釋出發炎物質，進而誘發許多過敏疾病，其中，氣喘急性發作可能導致休克，是最具生命威脅性的過敏疾病，而黴菌是夏天最常見的氣喘過敏原之一，會牽動嚴重氣喘患者體內的IgE抗體，進而引發過敏氣喘反應。5年增10萬病患　奪命不可輕忽氣喘症狀多為胸悶、夜咳以及久咳，許多氣喘患者常把這些症狀當作一般感冒或者老人咳，甚至不少嚴重氣喘患者根本不知道自己有氣喘，余理事長說明，若出現反覆陣發性的咳嗽、胸悶、呼吸急促困難或呼吸時出現喘鳴音，且影響到日常生活，如失眠等，就有可能是嚴重氣喘患者，不可輕忽，有症狀應及早就醫治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）以下為各位介紹，在打掃時可以取代清潔劑的天然潔污材料。可以在家裡有這些材料的時間裡，進行打掃即可。1）菠菜／菠菜中含有草酸成分，具有強效去油污能力。燙煮菠菜後所剩的菠菜水可用來打掃，又可以將燙過的菠菜製作成小菜，可說是一舉兩得。2）海鹽／一般的鹽顆粒細，所以不適合用在吸附灰塵上。海鹽的顆粒粗，所以具有吸附灰塵的效果，很適合用來清洗各種超難用水洗乾淨的地毯或者織物等等污垢。3）雞蛋殼／可以充當漂白劑用。很適合用來去除玻璃瓶裡的污漬，在煮抹布或毛巾時，可以加一些雞蛋殼，漂白作用更佳。需清洗乾淨後晾乾，才可以使用。4）檸檬、橘子、香吉士的果皮／柑橘（Citrus）類的水果帶點酸性，像檸檬酸一般，可以有效清除鹼性污垢，去除異味。5）咖啡豆渣／咖啡豆渣具有超讚的去除異味的效果。將使用過的咖啡豆渣晾乾後，就能製作出除臭效果佳的除臭劑。6）麵粉／具有強效去除油污能力。若直接用麵粉去除油污，有可能會造成排水孔堵塞，所以製成麵粉發酵液為宜。7）燒酒／燒酒的乙醇成分，既可以除臭，又可以進行消毒，能有效去除油污。把喝剩的燒酒放在廚房裡，當需要時，方便隨時取出使用。8）壞掉的牛奶／牛奶的蛋白質成分凝固後，可以有效清除皮革上的污漬。所以，從現在開始不要把壞掉的牛奶丟掉，可以試試看它的去污力。9）可樂／可樂的清潔效果相當卓越。可樂喝剩時，不要倒掉，可以做為清潔馬桶用。（本文摘自／韓國家事女王的10分鐘聰明打掃術／台灣廣廈出版）