#黴菌

（優活健康網記者徐平／綜合報導）在寒冬，氣喘患者多半知道要提防病情發作，到了夏天則常鬆懈心防，甚至自作主張停藥，台灣夏天高溫高濕的氣候形成了猶如蒸籠的環境，城市更容易因高樓林立，產生熱島效應，高溫孳生大量黴菌，暗藏誘發嚴重氣喘的危機，是典型的夏季氣喘發作因子，病患就算自覺病情穩定考慮減藥，也應和主治醫師討論。黴菌孳生、避暑趨冷　夏季易氣喘台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁說明，根據英國醫學期刊上研究顯示，黴菌相較於其他常見的塵螨、花粉等過敏原，更容易誘發嚴重氣喘的發作，尤其在濕度超高的台灣島嶼，5、6月的梅雨季加上7到9月的颱風季，更是讓多數地區的相對濕度直逼80％，是黴菌生長的最佳環境。黴菌牽動IgE抗體　引發過敏分泌型免疫球蛋白IgE，為過敏的產生關鍵， IgE會附著在肥大細胞表面的Fcε受體，導致肥大細胞釋出發炎物質，進而誘發許多過敏疾病，其中，氣喘急性發作可能導致休克，是最具生命威脅性的過敏疾病，而黴菌是夏天最常見的氣喘過敏原之一，會牽動嚴重氣喘患者體內的IgE抗體，進而引發過敏氣喘反應。5年增10萬病患　奪命不可輕忽氣喘症狀多為胸悶、夜咳以及久咳，許多氣喘患者常把這些症狀當作一般感冒或者老人咳，甚至不少嚴重氣喘患者根本不知道自己有氣喘，余理事長說明，若出現反覆陣發性的咳嗽、胸悶、呼吸急促困難或呼吸時出現喘鳴音，且影響到日常生活，如失眠等，就有可能是嚴重氣喘患者，不可輕忽，有症狀應及早就醫治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）以下為各位介紹，在打掃時可以取代清潔劑的天然潔污材料。可以在家裡有這些材料的時間裡，進行打掃即可。1）菠菜／菠菜中含有草酸成分，具有強效去油污能力。燙煮菠菜後所剩的菠菜水可用來打掃，又可以將燙過的菠菜製作成小菜，可說是一舉兩得。2）海鹽／一般的鹽顆粒細，所以不適合用在吸附灰塵上。海鹽的顆粒粗，所以具有吸附灰塵的效果，很適合用來清洗各種超難用水洗乾淨的地毯或者織物等等污垢。3）雞蛋殼／可以充當漂白劑用。很適合用來去除玻璃瓶裡的污漬，在煮抹布或毛巾時，可以加一些雞蛋殼，漂白作用更佳。需清洗乾淨後晾乾，才可以使用。4）檸檬、橘子、香吉士的果皮／柑橘（Citrus）類的水果帶點酸性，像檸檬酸一般，可以有效清除鹼性污垢，去除異味。5）咖啡豆渣／咖啡豆渣具有超讚的去除異味的效果。將使用過的咖啡豆渣晾乾後，就能製作出除臭效果佳的除臭劑。6）麵粉／具有強效去除油污能力。若直接用麵粉去除油污，有可能會造成排水孔堵塞，所以製成麵粉發酵液為宜。7）燒酒／燒酒的乙醇成分，既可以除臭，又可以進行消毒，能有效去除油污。把喝剩的燒酒放在廚房裡，當需要時，方便隨時取出使用。8）壞掉的牛奶／牛奶的蛋白質成分凝固後，可以有效清除皮革上的污漬。所以，從現在開始不要把壞掉的牛奶丟掉，可以試試看它的去污力。9）可樂／可樂的清潔效果相當卓越。可樂喝剩時，不要倒掉，可以做為清潔馬桶用。（本文摘自／韓國家事女王的10分鐘聰明打掃術／台灣廣廈出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）在我的部落格裡、電視節目錄影時、被採訪時、我的朋友群之間，常提到各式各樣打掃的困擾。一般人在打掃什麼地方時，會覺得最困難呢？1）浴室打掃／很多人覺得最大的困擾就是浴室。浴室是不斷使用水的地方，一旦變潮濕時，就很容易沾滿水垢，黴菌孳生，還會發出異味。客人造訪時，只要關上房門就不會看到房間，也不太會走到廚房，但有馬桶的浴室是躲不掉的。手不易碰觸到的馬桶座凹凸不平處或蓮蓬頭管線如何擦拭呢？2）廚房打掃／廚房因經常用水，在做料理時，也會製造出回鍋油和廚餘等，只要一兩天稍微不注意，就會出現令人頭疼的現象。例如，清潔瓦斯爐上的油污和發出惡臭的排水孔，沾滿油污的抽油煙機和濾網，黑洞般的冰箱，不想碰的垃圾桶，廚房用品上的手垢，流到流理臺下櫃裡的洗碗水等??只要想到這些，就讓人很頭大！3）矽膠、溝縫的黴菌／每當看到磁磚溝縫、矽膠、老舊牆壁上孳生的黴菌時，就會感到很難過。浴缸、流理臺排水孔、窗戶等潮濕的空間，都擺脫不了黴菌的侵襲。通風不好的套房、隔熱效果不佳的舊住宅，施工疏漏的新建築物也是黴菌活動力強的地方。4）灰塵之間的戰爭／紗窗是另一處會沾滿灰塵的地方。最近的微塵濃度逐漸變濃，除了眼睛易看得到的地方，還有看不見的縫隙、角落、冰箱後側、傢俱上方、床的兩側、家裡的死角等等，到處都沾滿了灰塵。光是想到這些，就想打噴嚏。5）除濕／到了夏天，除了浴室或廚房的煩惱外，濕氣也是最令人頭疼的。因為也會影響到健康，除濕機頗受歡迎。只要櫃子裡的除濕做得好，打掃就會變得更簡單。6）塵螨／天啊，光想到床上充滿塵螨，身體立刻變得很癢。但也不可能常把消毒公司找來啊，那麼就這樣放棄，繼續過著受塵螨之害的生活嗎？7）打掃步驟／打掃時，常感到很茫然，不知道要從何處開始著手、哪個步驟開始做起嗎？沒有明確的目標下，就毫無頭緒地開始打掃，眼睛就會看到每個地方都需要打掃，只會讓事情變得更複雜，不知道該如何做收尾，最後只好放棄。當養成打掃習慣後，就能輕鬆自訂打掃步驟。8）清洗抹布／雖然不是什麼大不了的事，但只要是平常有在做家事的人都會同意這樣的看法！抹布擰乾時，手腕會感到很疼痛。長期下來，就有可能會造成傷害。9）整理／有很多人打掃和拖地都做得不錯，卻總覺得整理很困難嗎？從兒童玩具、布偶等雜物整理到冰箱收納等??關於整理的內容，只要開口談，總是沒完沒了。10）厭煩／這一項雖然擺在最後，實際上應該擺在第一名。這就是很難做好打掃的最重要關鍵！知道要常打掃，卻常「厭煩」，這就是兩難。因為要照顧小孩、上班??但時間不夠，覺得很疲倦，即使想清潔乾淨，身體卻無法負荷。所以想出簡單、迅速的打掃方法。（本文摘自／韓國家事女王的10分鐘聰明打掃術／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）黴菌感染誤當濕疹治療，男擦類固醇害小腿紅癢難耐！一名55歲男性去年因右小腿局部濕疹而求助皮膚科，當時醫師開了類固醇外用藥塗抹，治療沒多久症狀便好轉，2個月前再度復發，於是男子自行至藥局購買相同藥膏，沒想到情況沒有好轉，反而使患部範圍擴大、紅癢，嚇得趕緊就醫。非濕疹而是黴菌感染　類固醇治療更糟收治病例的書田診所皮膚科醫師鄭惠文指出，檢查後發現，患部呈現環狀紅斑，佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹，邊緣有輕微癢感小水泡，初看容易以為是濕疹，但是經仔細詢問病史後，發現患者雙足有足癬狀況，診斷為黴菌感染，因先前擦了外用類固醇藥膏，使得癬的表現不明顯，形成「偽裝癬」。她進一步說明，偽裝癬是指黴菌感染後，因使用外用類固醇，原本的症狀表現變不明顯，使病徵範圍擴大且惡化。且外用類固醇藥膏會壓制皮膚發炎的情況，同時降低皮膚免疫力，使得皮膚對黴菌的抵抗力降低，造成黴菌感染範圍擴大，更加嚴重。黴菌感染的治療，主要是投以外用黴菌藥膏，需特別留意的是，不癢不代表痊癒，切忌自行停藥，須按時回診，並依醫師指示擦藥至病兆改善。類固醇用量　應由專科醫師調整此外，外用類固醇藥膏，在皮膚科門診雖經常使用，但醫師會根據患者症狀、部位，選擇不同強度及劑型使用，常用在發炎性皮膚病的治療。鄭惠文醫師強調，類固醇藥物的使用強度、需要時間及劑量，要由專科醫師依照患者狀況來調整，切勿自行使用。皮膚問題的表現多樣，即使看起來很像，也可能是兩種完全不同的疾病，因此有問題時就應就醫治療，不可自行任意使用藥物，以免症狀更加惡化擴散。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）正當氣溫日益升高，就可得知夏天的腳步即將到來，但只要一想到高溫潮溼是皮膚病猖獗大好時機，就令人高興不起來了，醫師表示，黴菌感染是夏天常見皮膚病，全身各處都可能會孳生，只是，隨著部位的不同，名字也會有所不一而已，如香港腳、灰指甲。夏季環境潮溼悶熱　為黴菌孳生的最佳溫床安南醫院皮膚科廖怡貞醫師表示，由於台灣夏季環境潮溼悶熱，所以，成為了助長黴菌孳生的最佳溫床，且黴菌在全身各處都可能孳生，只是孳生的部位與菌種不同，因此皮膚病症名稱也不一樣罷了，例如：孳生在腳板的香港腳、在指甲上的灰指甲、在鼠蹊部／臀部的股癬、在軀幹上的汗斑等，都是因黴菌感染而起。其中，俗稱香港腳的「足癬」更是許多人的夢靨，且有多數人都以為在夏天才會好發，但其實不是！只要是在悶熱潮溼的環境都容易誘發香港腳，因此醫師建議，足部必須長時間待在悶熱環境下的工作者，如廚工需穿雨鞋、男性上班族需穿皮鞋等，可以穿著五趾襪，讓每根腳趾頭可以分開，保持腳趾乾爽。流汗、悶熱　恐使慢性皮膚症狀更嚴重夏季除了要擔心黴菌孳生外，還有慢性皮膚病者搔癢症狀會加劇，以及痤瘡惡化兩種問題也容易找上門，第一慢性皮膚病者，例如：因過敏性體質所產生的異位性皮膚炎，不管哪個季節都可能會發作，尤其是溫差大的時候症狀會更為加重，所以，有這種體質的人，建議待在溫溼度恆定、涼爽通風或有空調的地方，以免因悶熱、流汗，在皮膚皺折處產生紅腫及搔癢進而惡化。第二痤瘡也就是俗稱的青春痘，夏天時因油脂分泌旺盛，造成毛孔阻塞而容易導致挫瘡惡化，所以，此時生活作息更應正常，除了要避免刺激性與油炸類食物外，個人居家護理也很重要，隨時保持肌膚的清潔與乾爽更是不容忽視，這樣才能真正杜絕黴菌的孳生與感染。謹記預防五撇步　拒絕皮膚病上門 最後，廖怡貞醫師也提供了五點預防皮膚病的居家小撇步，幫助民眾在夏天裡，拒絕皮膚病找上門：1）不穿太過貼身的衣物，如太過緊身的內衣褲、不透氣的牛仔褲等。2）運動或流汗過後儘量能沖個澡，並立即擦乾且換上乾淨衣物以保持身體乾爽。3）女性上班族若情況許可，能穿涼鞋能減少足部悶熱的機會；男性則盡可能穿五趾襪以保持足部乾爽。4）穿包鞋的時間不宜過久，洗完澡後務必用毛巾將足部擦乾、避免指縫潮溼，可預防香港腳。5）黴菌感染有很強的傳染性，若本身有皮膚症狀或疾病的人，衣物應該與家人分開洗、拖鞋分開穿，避免傳染給其他人。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）可別以為洗身體要用力刷洗，才能夠把身體洗乾淨，小心皮膚遭黴菌感染！台中一名十七歲高中生，平日因清潔肌膚太過勤勞，不料，日前胸前開始出現類似青春痘的紅疹，無論擦藥、抹精油，甚至做醫美療程、看皮膚科，都未有任何改善，直到去大醫院檢後發現，毛囊炎竟是大量皮屑芽孢菌所造成，醫師呼籲，過度清潔會破壞油脂平衡，才會讓細菌趁虛而入，使皮膚遭到感染。全身紅腫、疼痛　且引起輕微發燒這位高中男生因全身紅疹、皮膚疼痛、輕微發燒而到醫院皮膚科看診，台中中港澄清醫院皮膚科林書賢醫師表示，該患者全身幾乎都長了紅疹，脖子和前胸最嚴重，紅疹密密麻麻並有膿包現象，起初懷疑是自體免疫性皮膚炎，經抽血和皮膚切片化驗，證實是黴菌侵入毛囊，由顯微鏡下觀察，在毛囊裡發現了皮屑芽孢菌的孢子。該年輕患者指出，半年前在胸前發現零零星星的紅色疹子，以為是青春痘，買了滅痘藥膏擦了一陣子不見好轉，不但到皮膚科診所看過，也花錢到醫學美容診所治療青春痘，似乎越治疹子越多，他害怕極了，才到醫院皮膚科求診，此時他已是全身長滿了這樣的紅色疹子，又癢又痛。皮屑芽孢菌　普遍存在人體上林書賢醫師表示，皮屑芽孢菌是一種與人體正常共生的黴菌，通常存在於人體皮脂腺分泌較多的部位，當量少時可以與人們和平共處，但當皮脂腺分泌過度旺盛時，皮屑芽孢菌會迅速增加。正常的皮脂具有保護皮膚的作用，有人過度清潔皮膚，反而造成皮脂腺的分泌更加旺盛，提供皮屑芽孢菌增生的機會，專吃皮脂的皮屑芽孢菌會大量滋長，就會造成毛囊發炎。 林書賢醫師表示，黴菌毛囊炎乍看之下非常像一整片的青春痘，唯一不同的是，青春痘出現的症狀是大小不一的發炎狀況合併粉刺，而黴菌毛囊炎通常是一大片皮膚佈滿大小相近之紅色丘疹及膿皰，很少有粉刺出現，外觀常常被誤為青春痘發炎。該高中男生經外用及口服抗黴菌藥雙管齊下後，兩週後就有明顯的改善，紅色疹丘已消失，僅在皮膚留下色素沉澱，再過幾個月後皮膚就會恢復正常。林書賢醫師，天氣潮濕悶熱的晚夏初秋，應保持皮膚的乾爽，尤其避免過度清潔，而破壞皮脂的正常分泌。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每年5至7月間是梅雨季節，天氣陰晴不定，整體而言更是溫暖而潮濕，此時也正是黴菌蓬勃滋生繁殖的好時候，它會伺機侵入人體的呼吸道，讓有呼吸道過敏疾病的患者，例如有氣喘、過敏性鼻炎等宿疾的人，開始難捱的日子。 阮綜合醫院風濕免疫科孫俊明醫師指出，黴菌有成千上萬種，一般可分為2類：一是單細胞酵母菌類，另一種則是常見有菌絲的黴菌類，這2種都可以引起人的過敏反應。當鼻子吸入黴菌時，可能會造成流鼻水、打噴嚏、鼻塞，兩眼下方出現厚重黑影，猶如貓熊一樣，影響睡眠品質，導致記憶力變差。症狀嚴重者甚至會久咳不癒或夜咳，並出現胸悶、氣喘等症狀。居家環境遠離黴菌　把握4要點孫俊明醫師也表示，為了避免梅雨季節來臨跟著走「黴」運，居家環境應把握以下4要點遠離黴菌，才能減少並預防過敏疾病的發作。若環境改善之後，過敏症狀還是持續，便要服用抗過敏藥物，嚴重者則要考慮減敏療法。 ●房間／應該儘量保持通風。密閉空間易長黴菌，若使用冷氣機及除濕機，必須將濕度保持在50％以下，並定期保養清除機器內部。●衣櫥／要防潮並定期將衣服取出整理以免堆積塵蹣，或成為黴菌孳生溫床，被褥要適時在陽光下曝曬。室內不要使用地毯、壁毯及泡棉製品等，定期使用吸塵器或空氣清淨機，可除去黴菌孢子。●浴室／要勤加刷洗馬桶的角落、水龍頭、排水孔這些地方。洗澡後，要打開窗戶以利通風，避免黴菌在陰暗潮濕角落滋長。●廚房／務必使用排油煙機，以排除烹飪可能帶來的水氣。冰箱角落易生黴菌，食物不要放太久。由於垃圾桶也是容易出現黴菌的地方，應該要常倒垃圾，且盡量清洗乾淨。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）有人還沒醒喔！早上第一個行程是來杯好咖啡，這是知名速食店麥當勞咖啡的廣告台詞，咖啡是上班族早上必備的飲品之一，不料卻被國外員工爆料說，店內咖啡機從不清洗，告知親友千萬別喝麥當勞的咖啡！消息一出，台灣麥當勞總裁，立即出面澄清，強調台灣的咖啡機絕對天天清洗，保證合乎衛生安全。咖啡機不洗到底有多髒？《優活健康網》幫大家詢問林口長庚腎臟科顏宗海醫師，他指出麥當勞、city cafe...等所使用的全自動咖啡機，若不清洗恐有細菌和黴菌汙染的風險，咖啡機的溫度雖高，但可能不至於殺死（光）細菌及黴菌，殘留的細菌民眾食入後，恐出現嘔吐、肚子痛、拉肚子或併發急性腸胃炎，嚴重者還可能出現發燒的症狀。此外，殘存的黴菌也會產生毒素，進而傷害肝臟和腎臟。所含細菌、黴菌　恐拉肚子、傷肝腎顏宗海醫師表示，若咖啡機消毒的溫度不夠高、時間不夠久，縱然咖啡機處高溫狀態，仍無法完全殺菌，若民眾不慎喝下不乾淨的咖啡，可能有急性腸胃炎和傷肝腎等風險發生，因此建議咖啡機最好能每天、定期清洗消毒，避免細黴菌孳生，維護民眾健康。