#黴菌

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）天氣冷颼颼，寒流一波波，大家只想把能穿的衣服都往身上套，恨不得能裹棉被出門，但最近婦產科醫師在門診發現：冬天氣溫驟降，許多民眾會穿太緊的緊身衣物，這個潮溼密不透風的環境，造成陰道發炎病例增加，再加上天氣冷感冒造成免疫力下降，所以黴菌感染的陰道炎患者特別多。潮濕、悶熱環境　黴菌最愛婦產科蔡鋒博指出，當陰道分泌物出現量多、顏色不對、異味、私密處搔癢時，當心陰道炎已找上妳了！為什麼會造成黴菌感染呢？醫師解釋，私密處本身就有10幾種細菌存在，當私密處長期處於潮濕、悶熱狀態時，就很容易誘發黴菌滋生，若再加上等抵抗力較弱、免疫力下降時，如感冒時，就很容易造成陰道感染。另一個原因還包括穿太緊的衣褲，特別是常穿緊身褲襪、不透氣材質的合身褲子或習慣使用護墊的女性，都很容易反覆陰道感染；其次是冬天很多民眾的衣物並非完全乾燥，潮濕的衣褲穿上身也會成為黴菌的溫床。因此，陰道炎可說是婦產科常見的疾病，醫師指出，每年冬季約會增加有2～4成的患者，前來求診。清水清潔即可　勿破壞私密處弱酸環境蔡鋒博醫師也說，女性私密處本身就有乳酸菌在保護、維持私密處的平衡，才不會致病，其實平常也不需使用多餘的私密處清潔用品清洗，因為市面上的私密處清潔用品大多屬於鹼性產品，長期使用反而會破壞私密處的弱酸環境，更容易造成感染。因此，平日建議洗澡水別太燙，以清水清洗陰道即可，也不需特別使用沐浴乳加強清潔。蔡鋒博醫師建議，女性平時應穿著透氣通風及吸汗的棉質內褲，非必要最好別用護墊，若不得不使用也要訂時更換。其次，若家中環境潮濕可用除濕機，以免黴菌附著在物品上，手不小心觸摸未洗淨，引起陰道感染；內褲最好與其他衣物分開洗滌，洗後曬太陽可殺死黴菌。最後也提醒，如果陰道分泌物增加或奇癢無比，要趕緊就醫，以免延誤病情。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）許多愛貓愛狗的民眾，可能會很喜歡與牠們玩親親，甚至有些熱情活潑的狗兒時不時一嗨起來，便會撲向主人，以迅雷不及掩耳的速度，用舌頭往臉與脖子等處狂舔。但是，這樣的動作，卻可能造成抵抗力弱的民眾或是孩童遭到黴菌感染，嚴重還可能因為搔癢而產生蜂窩性組織炎！日前，皮膚科醫生趙昭明，收治一名八歲女童，就診時發現，她的臉部眼睛與眼睛之間的皮膚，均遭到黴菌的嚴重感染產生紅疹，手指頭也因為黴菌感染而嚴重破皮甚至化膿紅腫。而進一步問診之後，發現是因為與家裡的狗狗玩耍，時常被狗兒舔而導致。之後，女童利用抗黴菌藥物治療長達一個月，才讓症狀改善。對此，皮膚科醫生趙昭明，醫生提醒尤其最近常下雨，天氣比較潮溼，導致皮膚遭到黴菌感染的病患增加兩成，而且不只狗狗貓咪也是，寵物身上帶有黴菌，只要接觸過，就容易感染，一開始只是發癢發紅，接下來就是大面積擴散的長膿發炎了，如果延誤治療，嚴重可能會造成蜂窩性組織炎，所以要跟寶貝寵物親親抱抱可以，但不要忘了把臉手洗乾淨，才不會被感染黴菌臉。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）炎炎夏日到來，悶熱的天氣不僅讓人心情煩躁，若再加上汗斑、癬類等黴菌感染的皮膚疾病，更是讓人受不了，其中討人厭的汗斑，又稱花斑癬，就是台語俗稱的白癬，既讓人不舒服又不美觀。聖馬爾定醫院皮膚科主任何官倫醫師表示，隨著天氣轉熱到皮膚科就診的患者增加，尤其是在烈陽高照下，因皮屑芽胞菌所引起的汗斑，更是常見的夏季皮膚病之一。汗斑通常好發於流汗量大、工作環境悶熱者，於汗水與皮脂分泌較旺盛的地方，如背部、臉部、腋下等四肢及軀幹，呈現白色、棕色等不規則斑點，汗斑患者起初因症狀輕微，大多都不予理會，但夏季隨著汗斑範圍擴大而不美觀，且處於高溫下開始出現微騷癢的感覺，直到汗斑發作嚴重時，才會開始尋求醫師協助。何醫師同時也提醒，汗斑屬於復發機率高的疾病，雖然治療過程不難，醫師通常會給患者服用抗黴菌的口服藥或藥膏塗抹患處，但如果不保持身體乾燥，流汗後未立即更換衣物，汗斑又會找上身，治療過程又必須重新來過，因此預防汗斑最簡單又直接的方法，就是避免讓身體處於潮溼悶熱的狀態下，且盡量待在通風環境中，流汗後就趕緊擦乾，並穿著透氣、棉質容易吸汗的衣物，才不會再次成為黴菌的溫床。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一位女高中生在手背和臉頰突然長出癢癢的紅斑，至就近診所就醫被當成濕疹治療，結果擦了藥膏後反越來越嚴重，甚至有擴散現象，由於發炎嚴重除了騷癢、脫屑外還有滲液的情形，急忙到澄清醫院皮膚科求診，澄清醫院中港院區皮膚科主治醫師林鴻欣表示，台灣夏日氣候悶熱潮濕，研判該患者應是被自己的寵物兔感染了黴菌，但因擦錯藥而形成「偽裝癬」。追蹤病史瞭解到這位女高中生她養了一隻寵物兔最近經常脫毛，由於常抱在懷裡並以臉頰親貼兔子，因此她被兔子身上黴菌感染的部位也很特別，同時在右手背和左臉頰，這是抱寵物的習慣姿勢，而該患者被感染的黴菌屬於人畜共通的黴菌，其來源以寵物居多。後將寵物兔送獸醫檢查後，果然在身上亦發現了黴菌，這種人畜共通的黴菌常長在貓、狗的身上，林鴻欣醫師提醒，台灣夏天高溫潮濕，有毛的寵物很容易長出黴菌，如果不察覺是有可能傳染給飼主，最重要的是民眾如果發現皮膚有不正常的紅斑出現，千萬不要自行買藥膏擦拭，不然反而會因擦錯藥而造成「偽裝癬」延誤治療狀況。之後患者經林鴻欣醫師給予口服及藥膏的對症治療後，兩週就獲得很大的改善，約一個月後紅斑就消失。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)目前在台灣，小型刺蝟是越來越受歡迎的新興寵物之一，一名在寵物店工作的陳小姐覺得養貓養狗不稀奇，對刺蝟卻是情有獨鍾，不過就在與心愛的「小刺」朝夕相處後，陳小姐的腿部出現約一元銅板大小的紅疹，一度誤用濕疹藥膏塗抹，但紅疹搔癢情況不但月獲得改善，而且患部區域愈變愈大；而後到醫院就診為刺蝟毛癬菌感染，於是以外用抗黴菌藥物治療，不到兩個禮拜，症狀已明顯獲得改善。（圖片取自維基百科，作者為Jpbw）去年7月陳小姐在寵物店購買一隻刺蝟，這隻「掌上型寵物」 可以說是陳小姐養過最特別的動物，但就在飼養2、3個月後，大腿皮膚出現紅腫搔癢的情形，不過因外觀與表現和濕疹很像，於是自行使用濕疹藥膏塗抹近兩個月卻未見好轉，幾經輾轉到馬偕醫院皮膚科求診。經過顯微鏡皮屑檢查，在皮屑檢體中發現黴菌菌絲，結果確診為刺蝟毛癬菌感染，此病症為人畜共通的。馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師孫培倫表示，近年來陸續有飼養刺蝟後出現皮膚病灶求診的案例。病人患部多會出現在臉部、手掌及四肢等常與寵物接觸的部位，出現紅色帶屑斑塊，嚴重時還出現膿疱且伴隨紅腫搔癢，不過因為患部外觀與表現跟一般體癬、濕疹相似，無法用肉眼判斷感染原因，需透過皮屑的顯微鏡檢查才能初步判定是否為黴菌感染，進一步黴菌培養才能找出確切的感染源。而刺蝟毛癬菌感染個案平均每年都會出現2、3例，患者通常以為是一般的皮膚濕疹，很難聯想是與家中的「小刺」有關，於是延誤治療的情形十分常見。馬偕醫院皮膚科主任吳育弘也提醒家中飼養寵物的民眾，平時應多注意環境清潔及通風，與寵物貼身接觸後，也應養成洗手清潔的好習慣。若因家中寵物刺蝟而感染黴菌的患者，應盡速就醫診斷確切感染源並加以治療，一般治療時間約需2至4週。至於被感染的寵物刺蝟亦應接受專業診斷及治療，切勿任意棄養。

正逢百貨周年慶期間，不少民眾都搭上這波熱潮搶便宜去，不過買了新衣服、新褲子回家時，最好先下水清洗過比較好，日前根據電視媒體報導，就有一名男子買了條新牛仔褲，沒想到才穿了一天，鼠蹊部就紅腫發癢，男子誤以為是濕疹自行買藥來擦，結果更嚴重，就醫後才發現，是黴菌感染造成的股癬。醫生表示，有可能是之前試穿的人身上有黴菌留在褲子上，男子買了牛仔褲，也沒先下水清洗過就穿上，殘留的黴菌與皮膚接觸後，加上這一兩天，天氣潮濕，才會被傳染，雖然這種狀況很少見，但建議民眾如果有感染狀況，不應自行買藥塗抹，應立即就醫。根據彰化秀傳醫院衛教文章表示，股癬，如同足癬(俗稱香港腳)一樣，也是由皮癬菌所引起，多分布在鼠蹊部，包括生殖器、恥骨、會陰、肛門周圍，紅疹會擴散到臀部和大腿內部，治療方面，醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑．嚴重病情可能須搭配囗服藥劑，且為了避免股癬再度復發，通常在疹子消失之後需再接受治療二至三週。醫師提醒，尤其是夏天，需要特別注重局部的衛生，避免穿著緊身的內褲或牛仔褲，且每天應換洗內衣褲，並用熱水清洗，運動或流汗後立刻換衣服，保持身體清潔，也不要和別人共用浴巾等。擦汗不徹底　當心全身長「癬」難癒！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11310尷尬的肛門癢　抓抓抓只會更嚴重！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9596「癬」不下來的皮膚病　應耐心治療http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9416

許多名模、女星出席公開場合時，穿著性感洋裝小露香肩加上胸前傲人的事業線，很容易就成為鎂光燈追逐的焦點。不過最近皮膚科醫師發現，有女性民眾為了要露出事業線，穿特殊的內衣或塞襯墊，在炎熱的天氣汗流浹背，反到讓胸前悶出了一大片濕疹，甚至還感染黴菌成為名符其實的「黴」女。整形外科醫師也曾遇過胸部整形過的女性，硬擠事業線害得義乳變形移位，想靠事業線開運不成還得花大錢回醫院把變形的義乳「喬」正。皮膚科醫師發現，許多女性為了調整胸型、擠出事業線會用機能內衣或襯墊來輔助，但被太陽曬得汗流浹背加上紫外線的刺激，胸前長出一大片濕疹甚至被黴菌感染，求助醫師的比例增加了兩成。醫師指出，內衣穿得太緊或不透氣，胸罩脫掉後出現了界線分明的紅疹、乳暈受到擠壓而產生汗疹使得病患癢得不得了，這時若不就依自己胡亂擦藥，很可能會反覆感染而留下難看的黑色素沉澱。醫師指出，還看過有女性用奶罩來強力「集中拖胸」，擠壓到胸骨出現壓力性潰瘍或是肩膀留下肩帶摩擦的印子，造成乳房疼痛、極度不適。甚至有女性隆乳之後，義乳承受不了外力不斷擠壓，導致義乳變形、移位，不但外觀醜陋還得花大錢到醫院重新修補。醫師建議，使用一些輔助性的內衣或襯墊時，應該要注意保持乾燥及清潔，避免皮膚病的產生，也要盡量避免因外力過強造成胸部、乳房的傷害。

「醫生，我長癬了嗎？」很多皮膚科患者一進診間就會問醫師這句話。到底什麼是癬呢？臺北市立聯合醫院陽明院區皮膚科主治醫師李麗容解釋，所謂的癬是指皮膚受到黴菌感染，統稱為癬，由感染部位不同，又可分為頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬等。李麗容說，臺灣位於亞熱帶，氣候悶熱潮濕，是黴菌孳生的絕佳環境，因此各種奇癢難耐的「癬」，常成為最惱人的皮膚病。她進一步說明如下：足癬：俗稱香港腳，又稱腳氣，是因為黴菌在皮膚角質層寄生所引起，香港腳有許多不同的臨床表現：糜爛型：是最常見的，患部足趾縫間脫皮糜爛，常會併有厲害的搔癢和灼熱感。水泡型：脫屑性紅斑合併水泡，水泡主要分布於足底弓部，通常相當癢。角化型：整個足底角化脫皮，這類型的足癬通常不會有搔癢症狀，所以有些患者會認為自己的足底只是乾燥脫皮而已，忽略了可能患有香港腳，這類型足癬冬季常因過度角化皸裂而疼痛。李麗容表示，香港腳如果不做適當治療，常會引起蜂窩性組織炎，也就是細菌從糜爛的足趾間、破掉的水泡、皸裂傷口侵入皮膚，造成足背、小腿紅、腫、熱、痛，甚至合併發燒，這時就必須以抗生素治療。香港腳另一個常見合併症就是甲癬，俗稱灰趾甲，也就是趾甲受到黴菌感染，呈現黃色混濁、增厚變化或變得易粉碎。手癬：通常只侵犯一手，常因抓香港腳又不洗手而引起，可於手掌出現邊緣稍明顯的脫屑，或於手背出現邊緣稍明顯的紅斑。股癬、體癬：如同足癬一般亦由皮膚黴菌引起，只是發生部位不同。股癬臨床症狀是位於鼠蹊部、大腿內側或臀部，有隆起性、脫屑性紅斑，界線清楚，伴隨搔癢；體癬是位於軀幹的癢性脫屑性環狀紅斑，氣候悶熱、潮濕時，體癬容易蔓延擴散，常被誤診為溼疹而使用類固醇藥膏，造成體癬、股癬惡化。汗斑：亦由皮膚黴菌所引起。在氣候悶熱、潮濕時，以年輕人、流汗較多者較常罹患，故俗稱汗斑。主要分佈於胸背部，呈分散性棕色、白色混雜的橢圓型斑，所以又稱為花斑癬，因為患處顏色會改變，所以也稱為變色性糠疹，表面有輕度屑狀，大都不覺得癢，有時併有癢感。甲癬：俗稱灰指甲，也就是指趾甲受到黴菌感染。症狀：通常是自指甲游離端開始有白或黃褐色或黑色小班，病變向指甲下緣延伸，甲身逐漸變混濁、變厚。治療方法：外用：可用水劑或膏狀抗黴菌劑點或塗抹患部。內服：口服抗黴菌劑，需肝腎功能正常者才可服用。口服抗黴菌劑所需之治療時間，手指甲需6週，足趾甲需12周。預防：甲癬會逐漸傳染蔓延，剪指甲時，好的指甲用一把指甲刀，壞的指甲用另一把指甲刀，避免傳染。甲癬大都合併手癬、足癬。手癬、足癬的黴菌侵犯指甲就變成灰指甲。要避免灰指甲，先要把手癬、足癬治療好。許多人認為癬不容易治療，事實上是治療及預防措施不當，才會有這種錯誤的觀念產生。李麗容提出以下幾點必須注意的事項供大家參考：盡量保持身體通風及乾燥。衣物避免穿緊身不透氣的穿著。鞋子最好穿涼鞋，長筒密封的皮鞋最不適宜。準備二、三雙鞋子，可每天輪流更換。穿純綿、吸汗的襪子，每天勤換洗。李麗容強調，治療黴菌感染一定要有耐心，要遵照醫師指示擦藥，醫師會依不同情況給予不同塗擦劑，遇到頑固病情還需給予口服藥，她特別提醒大家，大部分病人至病情好轉就不再治療，事實上，皮膚表面仍有黴菌寄生，完整而徹底的治療應該是皮膚疹子完全消退後再繼續治療二、三週，以免黴菌沒有完全殺滅，很快又再度復發。