（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）61歲的廖媽媽，停經已久，但近3個月來卻發生陰道出血，還誤以為「回春」了！幸好，家人不放心，帶她看了婦科，超音波檢查發現子宮內膜增厚超過了1公分，切片發現為子宮內膜癌，近一步接受全子宮併卵巢輸卵管切除等癌症根除手術；目前已恢復健康。台灣子宮膜癌的發生率在民國99年為每十萬人有11.25人，已經超過子宮頸癌，成為台灣第一大婦科癌症！而子宮內膜癌，好發於停經後女性但有年輕化趨勢，目前雖沒有標準篩檢方式可早發現，但若出現異常出血或陰道不正常血絲狀分泌物、子宮積膿等症狀，藉由陰道超音波或子宮內膜切片檢查便能得知。每2年檢查一次 早診早療抗癌關鍵臺南市立安南醫院婦女健康中心婦產科張維君醫師表示，子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌及乳癌是一般為人熟悉的婦女癌症，「早診早療」是戰勝癌症的關鍵，每年都要定期檢查並配合醫師回診才可有效控制病情。 因此張維君醫師也建議， 一切有性生活的婦女均有發生宮頸癌的危險，應從有性生活開始每2～3年進行1次宮頸脫落細胞塗片檢查。
（優活健康網編輯部／綜合整理）在厚生勞動省推動下，幾乎日本所有的地方單位都以20歲以上的女性為對象，每二年實施一次子宮癌健康檢查。為保護健康，預防女性特有的癌症，希望大家每次都要接受檢查。不過，這項檢查的名稱很容易招致誤解。正確地說，沒有「子宮癌」這種疾病。子宮會發生的癌症只有子宮入口──也就是子宮頸部會發生的「子宮頸癌」，與孕育新生兒的子宮發生「子宮內膜癌」。原因、症狀、療法各有不同，可說是完全不同的兩種癌症。日本各地的子宮癌檢查，基本上是子宮頸癌檢查。不過在某些地區針對有需要的對象，也附帶子宮內膜癌的檢查，在接受檢查前請先確認。對中高齡女性造成威脅的子宮內膜癌對中高齡女性較切身的是子宮內膜癌，從更年期開始，罹患率激增，到5、60幾歲迎向高峰。子宮內膜是受精卵著床的地方。雌激素會使子宮內膜增厚，等待受精卵到來。不過，如果沒懷孕的話，受到黃體素的影響，子宮內膜會剝落形成月經。也就是說，只要月經週期規律，每月形成新的子宮內膜之後替換，就不會發生癌症。為提高癌症檢查的受檢率，厚生勞動省與地方單位聯合，除了日本各地的癌症檢查項目，特別放發子宮頸癌、乳癌、大腸癌的「癌症檢查免費招待券」。子宮頸癌的健檢對象是20歲、25歲、30歲、35歲、40歲。乳房檢查是40歲、45歲、50歲、55歲、60歲。大腸癌檢查是40歲、45歲、50歲、55歲、60歲。進入更年期以後，停止正常排卵，抑制子宮內膜增厚，導致月經形成的黃體素分泌漸漸停止。另一方面，在完全停經之前卵巢持續分泌雌激素，停經後芳香?（aromatase）以雄激素為材料，合成少量的雌激素。這兩種荷爾蒙如果不平衡，容易導致子宮內膜異常增厚，有時候會出現「子宮內膜非典型增生」，其中20％至25％會轉變為子宮內膜癌。因此，過40歲以後，就要定期去婦科接受子宮內膜癌檢查。檢查是從子宮頸伸入細長的專用器具採取子宮內膜細胞。另外也有很多醫療機構會加上陰道超音波檢查，可一併檢查子宮狀態。子宮內膜癌如果發病，早期會有不正常出血。由於與更年期的不正常出血很難區別，要是有疑慮，請立即去看婦科。停經後如果有不正常出血，更要特別注意。子宮內膜癌發病的原因跟雌激素有關，因此容易罹病的類型與乳癌高危險群類似。初經年齡早、停經年齡晚、沒有懷孕、生產的經驗或生育次數少、沒有餵母乳。另外，還有為治療更年期障礙，曾接受荷爾蒙補充療法（HRT）單獨服用雌激素。如果是以雌激素搭配黃體素藥物的荷爾蒙補充療法，就不會增加風險。另外，口服避孕藥可能會提高罹患乳癌的風險，但相反地會降低罹患子宮內膜癌的可能。避孕藥含黃體素能抑制子宮內膜增生，減輕月經的負擔。有肥胖的傾向 如果脂肪細胞擴張、肥大，雌激素的分泌量也會增加。（本文摘自／要美也要長壽／天下雜誌出版）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名35歲的程小姐二年前結婚，婚後沒多久發現有不正常出血的情形，經診斷為子宮內膜癌，求子心切的她既驚嚇、害怕，也很擔心無法生育小孩，所幸在使用高劑量黃體荷爾蒙治療及借助試管嬰兒技術，不但成功治療癌症更且幸運生下一對白胖的龍鳳胎，程小姐和家人欣喜若狂。彰化秀傳紀念醫院婦產部劉復興醫師說，程小姐來院求診徵詢第二意見。為確定診斷，再安排了一次子宮鏡檢查及切片，証實為子宮內膜癌。因為程小姐渴望生育，極度想保住子宮，在衡量她的腫瘤應該還在第一期，又屬癌細胞低度分化的情形，建議使用高劑量黃體荷爾蒙治療。仍有可能復發 選擇摘除子宮幸運的是治療三個月後，子宮內膜切片追蹤結果顯示，癌細胞已退化成異常增生的型態。繼續用藥五個月後再度取樣切片，結果子宮內膜已至完全正常狀態。而後經醫師建議借助試管嬰兒技術一圓子望。但由於子宮內膜癌仍有可能復發，因此在產後二個月後程小姐接受腹腔鏡內膜癌手術，摘除子宮及淋巴結。飲食西化、肥胖須當心 不正常出血是徵兆劉復興也說，近年來國內婦女罹患子宮內膜癌病例有年年上升、年齡下降的趨勢，發生率甚至已超過了子宮頸癌。一般認為與飲食西化、女性荷爾蒙過度刺激子宮內膜，肥胖，以及高血壓和糖尿病等因素有關。提醒女性朋友如有不正常出血等徵兆宜儘快就醫檢查，千萬不要害羞或忌諱就醫而錯失治療良機。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名58歲的王姓婦人，已經停經5年，但最近3個月陰道斷斷續續出血，跟友人聊天時提及，友人跟他說：「恭喜你，回春了！」。王女士信以為真，認為自己又變年輕了，但是在3個月後，她的陰道仍然異常出血，自覺不放心，便到婦產科求診，診斷為子宮內膜癌。南投醫院婦產科高惠芬醫師提醒，停經後若有陰道出血狀況，應儘快就醫。高惠芬醫師表示，一般停經婦女的正常子宮內膜厚度約為0.5公分，而個案在婦產科醫師問診、內診以及超音波檢查後，發現其子宮內膜增厚約2公分，超過一般停經婦女正常子宮內膜的厚度，因此醫師隨即安排子宮內視鏡檢查，以及子宮內膜切片手術，切片化驗的結果即顯示為子宮內膜癌。非回春是警訊！停經後異常出血速就醫因此醫師也叮嚀，停經後一年不會有陰道出血的情況發生，有此症狀是一種危險訊息，應儘快就醫，進行進一步之檢查，或者透過每年定期接受子宮頸抹片檢查以及骨盆腔超音波檢查，提早發現病變、提早治療，以免延誤治療的時機。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）經期紊亂是常見婦科疾病，特別是更年期前後的婦女。一般是因賀爾蒙影響而造成生理的改變；可是同樣是經期紊亂的症狀，也有可能是潛在的病灶未被發現。就曾有一名陳姓婦人，因月經期紊亂或陰道不正常出血已調經多年，經子宮鏡診斷是子宮息肉，門診當日手術後症狀即好轉。奇美醫學中心婦女泌尿科吳銘斌醫師表示，經期紊亂或陰道不正常出血不應被輕忽，有可能是子宮息肉、子宮內膜增生、甚至有的是子宮內膜癌造成；而子宮鏡是可以診斷這些病因的利器。吳銘斌醫師指出，一般而言，正常月經週期間隔天數約28天，平均行經期天數約5天，經血量25-80ml。經血超過80ml即為過多，行經期超過7天即為經血過長。當心更年期月經紊亂 恐潛藏癌症風險月經紊亂包括月經的周期性、行經期、經血量、經血色或經血質的改變。另外相關還有痛經、停經、經前期緊張症候群等，伴隨月經周期前後出現的某些症狀為特徵等多種病症。一般來說，更年期女性月經紊亂屬於正常的生理現象，不會影響到健康，也不需進行治療。但是醫師也提醒，同樣是經期紊亂的症狀，有可能是潛在的病灶未被發現。如果不進行進一步子宮鏡的檢查，很容易會把這些疾病引起的陰道不規則出血，誤認為是更年期停經的方式，而不進行治療，延誤了病情。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名52歲的陳女士，4年前診斷出子宮內膜癌，但篤信宗教的她，拒絕接受醫學治療，反而四處求神問卜、尋求治癌秘方，甚至認為是住家風水不好才讓她生病，因此不斷搬家，光是今年就已經搬過三次家。結果日前病情卻急速惡化，子宮內膜癌引發大量陰道出血，造成嚴重貧血（血紅素僅4.0），所以，家人趕緊將她送往醫院急診，但陳女士仍覺得是被下詛咒，堅持不就醫治療，直到最後在先生與女兒的堅決行動下，才接受了手術，而目前恢復情況良好。不正常陰道出血要注意 恐是子宮內膜癌徵兆台北醫學大學附設醫院婦產部劉偉民醫師表示，有多數民眾在得知自己罹癌後，行徑與陳女士相同，因為懼怕開刀，逃避正規醫療，開始求神問卜、迷信偏方，反而延誤病情。國內子宮內膜癌罹患人數逐年上升，加上它無法經由抹片檢查發現，所以提醒民眾，若出現不正常陰道出血、經期或經血量不規則、尤其停經一段時間後再出血等時，就要提高警覺，盡速就醫檢查，即早發現、治療，才能提高治癒的機率。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）秋冬天氣變化大，溫度突然下降，好發季節性情緒失調，因此，國外經常把它俗稱為「冬季憂鬱」。常見於30歲左右的已婚女性和老年男性，尤以性格內向型居多，發病主要與冬季日照時間短和天氣變冷時人體內分泌變化有關。 4招跟壞情緒說掰掰南投縣衛生局指出，冬季抑鬱症分輕度、中度和重度3種狀態，輕者每天心境不佳，對生活和工作喪失積極性，重者逐漸喪失社交和工作能力，甚至有自殺傾向。 面對季節的轉換，以下幾個方法可教你如何預防冬季憂鬱： 1）加強運動鍛煉身體／因血液通過，體內的新陳代謝加快，腎上腺素分泌增多，會使人情緒開朗、精神愉快。 2）注意身體營養平衡／在情緒低落時不妨飲點綠茶、咖啡，吃些香蕉、巧克力等，也有興奮神經系統、改善心情的作用。 3）增加光照時間／冬季多曬曬太陽，多做戶外活動，對預防憂鬱症有很好的效果。同時室內白天不要掛窗簾，晚間宜增加照明燈的亮度。 4）分散注意力／當情緒低落時，不妨做做其他事情來轉移注意力，如看書報、聽音樂，或找朋友聊天談心，當實在煩悶無法解脫時，還可找心理醫生諮詢。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名59歲的高太太，自更年期後開始服用賀爾蒙藥物，且每年接受子宮頸抹片檢查，結果皆為正常，但從半年前起卻開始出現少量分泌物，後來更出現了出血症狀，便求診於附近診所，經檢查後被診斷為陰道發炎，但吃藥後卻遲遲未改善，後來轉診至大醫院後，確診為子宮內膜癌，而在接受手術切除後，目前恢復狀況良好。子宮頸抹片檢查正常 仍有罹患內膜癌率國泰綜合醫院婦產科陳思宇醫師表示，普遍民眾對子宮頸癌的觀念，在於只要抹片檢查正常，就不會罹患子宮頸癌，但其實這是錯誤的觀念！因為在臨床上有多位婦女，定期做檢查皆正常，但近日卻檢查出子宮內膜癌，因此，提醒所有停經後的婦女們，若出現出血問題時，應提高警覺，以避免子宮內膜癌找上門。停經後服用荷爾蒙藥物、糖尿病為高危險群子宮內膜癌是國人女性十大癌症發生率第六位，每年新增1700名病人，而雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌主因，例如：多囊性卵巢症候群、不孕、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、糖尿病、高血壓或飲食西化等都是較易罹患子宮內膜癌的高危險群。由於單純內診只能看到子宮頸，無法得知子宮內膜狀況，因此，當有內膜病變考量時，一定要做陰道超音波檢查，並利用子宮內膜搔刮手術取內膜組織進行病理化驗確認診斷。治療以手術切除為主在治療方面，主要是以手術治療為首。若病人身體狀況適合，一般皆應實行完整分期手術，包括腹腔內灌洗液的收集以備細胞學檢查、全子宮切除及雙側輸卵管卵巢切除、骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除。且為完成主動脈旁淋巴結摘除，傳統剖腹手術傷口從恥骨到胸骨長達20公分，但藉達文西機器手臂3D及放大手術視野，可更精準摘除淋巴，並減少出血量與腸沾黏併發症等。子宮內膜癌 有年輕化的趨勢陳思宇醫師提醒，環境荷爾蒙與飲食西化影響，是近來導致子宮內膜癌增加且年輕化的原因，但目前並不像子宮頸癌可做抹片，而有9成病人都在停經後出血、月經不規則或出血量大症狀（超過兩週或量大到每小時得換棉片）時，都要特別留意，此外，也建議有服用荷爾蒙婦女，應每年做抹片檢查與兩年一次乳房攝影，如有出血症狀，盡快就醫確診。
