#心理壓力

對一向都在觀察他人需求的照顧者來說，要回過頭來照顧自己，常常會不知所措，或是感到內疚。愛長照整理了7個給照顧者的自我照顧建議。我們不妨先從心裡的自我肯定開始，一步步由內而外的，補充內心的能量。

你家孩子看牙科總是超害怕？為了讓孩子能順利安全地接受牙科治療，兒童牙科醫師常費盡心思誘導、說服。但牙科治療過程中，會有高音頻及噴水震動，對孩子來說可能是難以克服的恐懼；也時常會遇到無法透過行為管理，而完成治療的狀況，使得看牙對孩子與父母來說，常都是很大的心理壓力。醫師建議，此時有「2種治療選擇」可解套。

女星Janet曾拍攝紀錄片，親揭自身接受人工試管嬰兒「做人成功」的心路歷程，也指出不孕治療並不丟臉、不孤單，引發眾多正在備孕的女性共鳴。

35歲黃媽媽近期常常吃飽飯就腹痛，每天都要上廁所好幾次；另一位40歲顏媽媽，白天時常會出現腹絞痛，甚至吃飯到一半就必須跑廁所，有時會便秘，有時又拉肚子，解便常覺得解不乾淨。在進一步就醫詢問後，發現兩人都是因最近疫情攀升，心理壓力變大，才出現相關症狀。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）日前曾有新聞報導，2名國中男女同學，相約墜樓結束寶貴生命。遺書上只留下「對不起父母，但沒辦法了！」簡短字句，留下萬般錯愕又悲痛的父母親。學期即將結束，許多青少年學生正準備迎接暑假活動，卻發生國中同班男女同學相約墜樓死亡遺憾事件，讓親人哀傷不已。情緒持續低落3個月　5個徵兆要當心根據衛生福利部兒童青少年精神疾病之流行病學調查也發現，3.1％兒童與青少年在過去6個月內有過自殺念頭，顯示社會必須高度關注兒童及青少年身心健康成長的重要性。青少年一旦萌生有自殺念頭時，多數還是會有一些外在徵兆，如果父母、老師或朋友能多點警覺發現不太對勁，有很大的機會能適時阻止悲痛憾事發生。特別是當發現有以下5種徵兆時應特別關心：1）情緒持續低落，或持續（通常三個月以上）覺得沮喪。2）對於原有嗜好不感興趣。3）原本規矩的行為或外表出現很大改變。4）家庭發生重大變故（如突然之經濟問題、主要成員變動等）、親友死亡等。5）有意無意間表達有自殺之想法或探詢過往相關事件等。「同、理、心」原則　幫助身邊少年面對壓力家扶基金會表示，青少年孩子最容易與父母親爭執情感及課業問題，父母親常無意間以自己的認知或標準來要求孩子，少了許多溝通機會，孩子遇到困難也不想找父母親談話，面對壓力的處理方式也不成熟，容易造成發生無法挽回的後果。兒少自殺事件除了反應持續探討升學課業壓力的議題外，更應深入關心兒少心理健康與感情適應狀況。呼籲家長或身邊親友應把握住「同、理、心」原則： 同，一同面對／家長願意跟孩子一同了解課業狀況及情感間是否有衝突的議題，討論可能的因應方式，協助孩子擁有比較好的問題解決能力，如：增加求助動機；允許認知彈性，以提升可塑性，通常可以有效減緩其焦慮與恐懼。 理，心理建設／家長願意採取正向、樂觀的心態重視孩子新的交友自主性，多與孩子對話了解孩子對處理人際感情的狀態，願意一同面對孩子對自我困境的表達，且不應輕易作負面評斷，才能共同面對問題。 心，用心覺察／如兒少有上述5種萌生自殺意念的外顯徵兆，身邊親友應敏感察覺並主動關心，並適時提供協助的資源管道。敏銳觀察　預防不幸事件家扶基金會提醒，每當兒少自殺案件的發生，背後絕對不會只有單一因素，必須靠平常更敏銳的觀察，才能更有效預防不幸事件一再重演。家長若有兒少照顧方面的困擾，可撥打家扶基金會專線0800-078585或洽各縣市家扶中心，透過專業人員諮詢並提供進一步協助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）上班好苦，為了生活只能忍氣吞聲！校園霸凌可以透過反霸凌專線通報，但職場霸凌似乎沒有明確的解決方式與管道，人力銀行調查7成的上班族面對職場霸凌會選擇隱忍，僅有2成的人會選擇離職或是調單位表達抗議。精神科醫師孔繁錦指出，受害者若一再忍讓，只會讓霸凌者更囂張，得寸進尺呷人夠夠；讓自己更悲慘，走投無路任人宰割。誠所謂「軟土深掘」、「柿子挑軟的吃」 、「人善被欺馬善被騎」。善用手機蒐證自保、讓「該知道的人都知道」，這才是解決之道。怎樣構成職場霸凌？玉里醫院精神科醫師孔繁錦指出，職場霸凌是指發生在職場上，加害人藉由權力濫用與不公平的處罰所造成的持續性的冒犯、貶低、孤立等行為，讓受害人感到挫折、威脅、羞辱、孤立，承受龐大身心壓力。職場霸凌可分為行為霸凌、言語霸凌、態度霸凌，以及性霸凌四種。言語霸凌最氾濫　受害者多噤聲在4種霸凌形態中，最常發生的就是言語霸凌，主管咆哮、威脅、公開羞辱、冷嘲熱諷，都會讓受害人心理產生壓力。孔繁錦強調，遭受霸凌時多數人會選擇隱忍，但是「忍讓只會換來更多霸凌」，他建議受害者一定要向值得信賴的同事傾訴，並將遭受霸凌的事實「讓該知道的人知道」，才有可能抑制霸凌行為。職場霸凌身心崩潰　你可以這樣做不少人遭受職場霸凌都選擇隱忍，孔繁錦建議受害者面對職場霸凌要正面迎擊，除了循管道向上司與法務部門申訴外，也可直接向霸凌者面質：「憑什麼這樣對我？」 。此外讓自己單位團結起來也很重要，同事間彼此當後盾，有助於提振士氣，增強面對主管或其他單位的抗壓性。若心理上真的無法負荷，在換工作之前，也可考慮提告，採取法律途徑，讓職場霸凌者與其共犯結構得到應有制裁。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）心理壓力沉重的人可以在飲食攝取上多下些功夫。首先，早上比平常早一點起床。如果早晨的時間充裕的話，心情也比較能放鬆。●　早餐／提早吃，選擇香蕉或優酪乳。腸道蠕動在早晨最活潑，配合體內韻律來進食也非常重要。攝取水分的同時吃促進腸道蠕動的食物是第一要務，但因壓力食慾不振的話，可以選擇香蕉或優酪乳，在吃得下的範圍內盡量攝取食物。此外，也建議「麵包沾橄欖油」、「納豆拌橄欖油」這類簡單料理，或是食材豐富的味噌湯。味噌是發酵食品對腸道很好，加入滿滿的蔬菜，就會變成解除便秘的最佳料理。●　午餐／飯前深呼吸，搭配一顆蘋果。有很多人中午會在公司裡吃午餐，但請不要一邊工作一邊吃，要好好空出一段休息時間用餐。上午努力於工作或家事後，會累積疲勞與壓力。不能好好放鬆的話，大腦的疲勞沒有被消除，也就無法集中精神進行下午的工作。大腦不休息讓交感神經持續緊張，將導致腸胃運動低落、食慾下降，血壓及心跳次數也會上升。所以早上的工作結束後，為了讓大腦休息，可以先深呼吸幾次，等身體放鬆後再吃午餐。有數據顯示，中午是一天當中消化能力最強的時段。特別是對於不吃早餐的人來說，午餐可以補足營養素，因此午餐一定要好好吃飯。沒有食慾時，一顆飯糰或日式蕎麥麵就足夠，但請多加一顆蘋果。一顆蘋果（300克）就能攝取到4.5克的膳食纖維，維生素含量也很豐富，是預防便秘的優良水果。午餐過後，可以散個步或喝杯咖啡、茶，藉此轉換心情。事實上，地中海式飲食該區的人都有餐後散步的習慣。在西班牙這種習慣叫做「漫步」，與家人、朋友或同事一邊聊天一邊出門走走。這種輕微運動不僅能幫助消化午餐，還能強化腸道運作。●　晚餐／不要吃過量，睡前三小時完食。傍晚到晚上，交感神經作用逐漸變弱，副交感神經逐漸變強。交感神經是負責努力工作活動的神經，副交感神經則是掌管休息，進入放鬆模式的神經。對壓力大的人而言，晚上是消除壓力最重要的時間。可以跟朋友吃飯聊天，或是在安靜的房間獨處，請讓自己在舒適的空間裡度過這段重要的時間。晚上時段胃液分泌變多，但蠕動變弱，因此晚餐不要吃太多。但早上或中午沒有辦法好好吃飯的人，此時還是要攝取充足的營養。特別是白天專注於工作，水分容易攝取不足。所以晚餐最好加一道食材豐富的湯品，為腸道補給營養。也可選擇地中海式飲食，多攝取蔬菜，避免維生素C及礦物質不足導致疲勞。在家中用餐，改變使用的餐具或餐桌裝飾，也會出乎意料的放鬆效果。睡眠能讓大腦休息　是解壓最佳方式準備睡覺時可以播放喜歡的音樂、用香氛營造氣氛，或是小酌幾杯，用適量的酒精放鬆身心，再來就是要做到「睡眠充足」。睡眠能讓大腦休息，是解除壓力的最佳方式。睡覺時腸道蠕動不會停止，並且定期放射出一種叫做運動素(Motilin)的荷爾蒙，將殘留在腸道的食物，自動往肛門方式運送。自律神經及荷爾蒙進行自我清潔，就能使腸道變乾淨。這項作業順利進行的話，隔天空腹感出現時，也就做好了排便的準備。需要注意的是，萬一腸胃沒淨空，運動素就無法順利運作。這就為什麼晚餐最好在睡覺2～3小時前結束的原因。（本文摘自／快腸！絕好腸！驚人快便力／采實文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）有些無形的刺激比較難用傳統方式進行評估，例如來自外在情感刺激，造成內在心理的精神壓力，所導致的生理反應（內分泌失調），引發自體免疫功能失序，然後加重其他外源性刺激（如塵蟎、食物）的過敏反應。這時的過敏原因，就不僅是單一來源，除了需針對有形的過敏原加以排除之外，無形的心理壓力也需要同時被紓解，如此才能一勞永逸。也就是說，當發現過敏症狀總是無法根除時，何妨考量一下，有無其他影響免疫功能的原因被忽略，像是經常熬夜工作？處於低潮的情緒？隨時爆發的壓力？這些都是免疫力崩壞的主因之一！◎情緒一個人如果能夠控制自己的激情、慾望和恐懼，那他就勝過國王。──約翰．米爾頓（John Milton，1608－1674）英國詩人也許我們做不了世界的國王，卻可以當自己情緒的主人。情緒牽動著神經傳導的平衡（Neurotransmitters），除了精神感受的變化之外，同時會改變自律神經的敏感度，放大壓力荷爾蒙的生理反應，影響免疫系統的正常表現。研究發現，憤怒或情緒激動時，體內的細胞介白素（IL-6，IL-4）會上升，肝臟釋出大量的發炎反應蛋白（C-Reaction Protein），這是身體啟動免疫反應的發炎訊號。情緒或壓力還會影響甲狀腺過度分泌，出現心跳加速、雙手不停顫抖、肌肉無力、失眠、暈眩等現象，這即是壓力型甲狀腺機能亢進（stress-hyperthyroidism）。而另一個相同症狀的發生則是身體自己產生一種會與甲狀腺促激素受體（TSH-receptor）結合的抗體，導致甲狀腺素過度分泌的自體免疫疾病──葛雷夫氏症（Graves' disease）。因此，情緒容易躁怒的人，也容易出現過敏症狀久久持續不能退去的現象，平時除了飲食應力求平和、溫潤之外，定期從事一些養性修心的靜態休閒活動，像是棋奕、書法、閱讀、寫作、繪畫等，都有助減少體內潛在發炎的頻率。◎壓力「如果你受不了熱，那就趕快離開廚房。」美國前總統杜魯門（Harry S. Truman，1884－1972）曾說這麼饒富意味的話，面對過大的壓力，也許適時離開，比起咬牙苦撐，更能找到事件的轉機。壓力既沒有固定的形式，也沒有具體的量化標準，對身體的影響大小，純粹因人而異。飢餓是一種壓力，財富是一種壓力，工作是一種壓力，勞務是一種壓力，甚至人際關係也都是一種壓力，知識與價值觀會左右人們面對不同壓力時的適應力或抵抗力。舉例來說，生性樂觀的人能快速地適應挫折，面對眼前的失利較能釋懷，類似的壓力較不會對其構成傷害。相反的，悲觀的人容易因為失敗，感受到莫大的壓力，而加倍生理上的負擔，容易抑鬱成疾。當大腦皮質感受到壓力刺激時，腦下垂體會釋出促腎上腺皮質固醇激素（ACTH），然後促使腎上腺皮質（Adrenocotex）分泌皮質固醇（Cortisol），產生快速提升血糖和血壓的連鎖反應，使身體陷入備戰狀態。當腎上腺素（內分泌）調控失常，將導致庫欣氏症候群（Cushing syndrome）、愛迪生氏症（Addison's disease）等病症。◎睡眠英国文豪莎士比亞（William Shakespeare，1564－1616）：「一切有生之物，都少不了睡眠的調劑。」白天裡過度起伏的情緒和壓力累積，到了晚上就不利於睡眠品質，無法好好休養生息，顯現於外，雙眼布滿紅血絲、目光無神、青筋暴現，不時出現打哈欠、流眼淚的動作。失眠，正是一種睡眠失常，難以自然入睡、多夢、容易驚醒，且醒來後就更不容易睡著，從而引起全身性疲勞，影響白天活動的專注力。失眠是症狀，而非疾病本身，然而一旦從短暫性發展成長期狀態，則會導致免疫力下降，減少生長激素分泌，進而引發抑鬱等全身性疾病。若有睡眠障礙，平日可多食用香蕉，含有色胺酸經人體轉化成血清素（serotonin），這是一種神經傳導物質，能降低情緒壓力，改善荷爾蒙失衡導致的睡眠障礙問題。此外，維生素B6、B12、鈣質、菠菜、桂圓、茯苓和洛神，都是良好的助眠食物。▲交感V.S.副交感──天秤的兩端自律神經系統，主要分為交感神經和副交感神經，兩者作用相輔相成，掌管著人體的生理功能，諸如心跳、脈搏、血壓、呼吸、消化和新陳代謝等，這類自動反應的生理運作，不受意識控制，可說是一個全自動中心，然而它卻會受到情緒影響。情緒與環境壓力，都是導致自律神經失調的主因，連帶的各器官也會發生障礙，包括呼吸系統、心臟血管系統、消化系統、泌尿生殖系統、體溫維持，同時衍生相關自體免疫疾病，相關症狀則有心悸、憂鬱、失眠、疲倦、蕁麻疹、強迫症、大腸激躁症（IBS）等。交感V.S.副交感，猶如天秤的兩端，不管偏向哪一方都會掉入可怕的懸崖，唯有維持兩端平衡，相輔相成，才能讓身體運作自如。這裡可以比喻為開車時的「加油」或「煞車」，在行駛的道路上，不能只是猛踩油門或是頻頻急煞，否則將無法順利抵達目的地，過程也會險象環生。當兩者相互配合，維持行進間的平衡感，遇到危急時能做出應變，又能適度減壓放鬆，才能安全又快速的抵達終點。自律神經失調問題，容易出現在追求完美、抗壓力不足、個性急躁者身上，因此，適時地卸除發條，維持生活的彈性，練習腹式吐納呼吸，就能重回身體的和諧。（本文摘自／／博思智庫）