#腸病毒

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣氣候溫暖潮濕，全年都有腸病毒的感染個案，每年四到九月為流行期。醫師表示，腸病毒的臨床表現十分多樣化，最為大家所熟知的就是咽峽炎和手足口症，會造成口腔水泡或潰瘍，可能合併發燒，手足口症尚有手腳紅疹或水泡，進而可能有脫水現象，只有極少數有無菌性腦膜炎、腦炎或心肌炎等重症產生。衛福部南投醫院小兒感染專科丁佩如醫師表示，腸病毒主要傳染途徑為飛沫傳染及糞口傳染，接觸病人或無症狀帶病毒者的口鼻分泌物、咳嗽或打噴嚏飛沫，或吃進被含病毒的糞便污染的食物，接觸病人手腳水泡內的液體也可能傳染，一般病程7至10天，潛伏期為3至5天，此時已有傳染力，而在發病一周內傳染力最高。當心重症前兆病徵腸病毒目前無有效抗病毒藥物，治療方面以退燒止痛等支持性療法為主，生病期間照顧者須注意患童有無肌抽躍、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等重症前兆，若有需盡快至醫院就醫。不如勤洗手 酒精類消毒劑效果差丁佩如醫師也說，在人口密集處如家庭或學校很容易傳播，在預防方面，勤洗手、保持良好個人衛生習慣、少出入公共場所仍是不二法門，而因病毒的特性，酒精類消毒劑對腸病毒的消毒效果不佳，所以洗手要用肥皂或洗手乳而非乾洗手，環境消毒可用漂白水，器物的消毒尚可採日曬或煮沸法。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）新北市13日確診今年度第2例腸病毒感染併發重症個案。居住中和區新生女嬰，6月2日出生後即出現發燒、心肌炎、心肺衰竭等重症症狀，當日入住新生兒加護病房，醫院於3日通報疑似腸病毒，所幸經治療後已於6月27日康復出院。衛生局即日起將中和區列為高風險區，幼兒園、托育（嬰）中心於一星期內同一班級或無法區分班級之同一收托單位有2名以上幼童，經診斷或疑似為腸病毒，應停止上課7日。衛生局指出，個案經實驗室檢驗為克沙奇A16型病毒，調查顯示母親產前有感冒症狀，但腸病毒採檢為陰性，故無法確認女嬰的傳染源。腸病毒疫情燒   今年第四例重症衛生局疾病管制科代理科長陳小燕說，104年截至目前，全國有4例腸病毒重症個案。目前仍在流行，家中如有生病幼兒持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、或持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆時，務必送醫治療。陳小燕表示，腸病毒主要經由糞口、水或食物污染或呼吸道，亦可經由接觸感染者的分泌物感染，甚至透過自然生產過程或產後接觸傳染給新生兒，提醒準媽媽們，產前14天至分娩前後，應注意自身及家中幼兒的健康狀況，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師，並與新生兒採取適當隔離措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來氣溫節節升高，腸病毒疫情也拉警報，根據衛生福利部疾病管制署資料顯示，2015年迄今共3例腸病毒重症確定病例，其中2例死亡，較2014全年確定病例6人，其中1例死亡相比較，疫情有升高之趨勢。柳營奇美醫院兒科部詹仁隆醫師表示，腸病毒是一群病毒的總稱，其中腸病毒71型因為容易造成腸病毒重症而為民眾所熟知。且腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症，而嚴重程度各有不同，有的只出現腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺等非致命性的併發症，有的則會造成死亡。家長照顧幼兒　勿忘勤洗手腸病毒的傳染性極強，主要經由糞口或飛沫傳染；潛伏期約3到5天，發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在，即開始有傳染力，通常以發病後1週內傳染力最強；而患者可持續經由糞便排出病毒，所以如果生病的是1到2歲的小朋友，主要照顧者在處理該病童排泄物後，對於雙手清潔、衣著更換和周邊環境清理就很重要。嘴巴內有明顯水泡、潰瘍是徵兆詹仁隆醫師也說，腸病毒可以引發多種疾病，其中大家最關心的是手足口病和疱疹性咽峽炎；手足口病患者會在手腳與臀部周圍出現紅疹或小水泡，口腔也會有潰瘍。疱疹性咽峽炎則是在口腔後部出現水泡，然後很快地破裂變成潰瘍；當病童第一天發燒時，由於此時可能還處於病毒血症的時期，嘴巴不見得會有水泡或潰瘍，但若考慮到有明顯接觸史，家長要持續注意個兩三天，常常一兩天後嘴巴內就開始出現明顯水泡和潰瘍了，此時應該就可以確認診斷。孕婦、新生兒避免與疑似病患接觸如果嬰幼兒感染腸病毒，需注意有無中樞神經併發症，如嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、意識不清等，這些是腸病毒重症的前兆，必須及早診斷及介入治療，才不會有嚴重後遺症。詹醫師強調，目前並沒有特效藥，只能採取支持療法。時時正確洗手可有效降低感染的機會，此外，孕婦、新生兒及幼童儘量不要與疑似病人接觸，兒童玩具應經常清洗，幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。最後提醒，家中小朋友若有重症前兆，應立即送至大醫院，以免錯失治療黃金時間。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）據疾管署腸病毒感染急門診監測資料顯示，最近三週全國腸病毒急、門診就醫人數不斷攀升，目前為疫情高峰，因此，衛生局提醒民眾，只要出現「嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等任一種病徵時，就要盡速就醫，以掌握黃金治療時間，特別是0至5歲的孩子。就醫人數雖低　但目前已出現3例重症個案台中市衛生局表示，近三週全國腸病毒急診／門診就醫人數千分比，雖然較去年低，但是國內目前共通報3例腸病毒重症確定病例，2例死亡，另疾管署透過社區病毒監測，也檢出1例腸病毒71型陽性個案，所以，提醒民眾仍要注意防範。另如果出現手足口症或疱疹性咽峽炎感染者，應立即就醫休息，並注意與家中其他幼童隔離照護，因為腸病毒在0至5歲的孩子中最常見，所以，學校、家長、學生皆要提高警覺，也提醒全市各診所、醫院，在診療時要特別提醒衛教幼童照顧者提高警覺，如出現嗜睡、意識改變、活力不佳時，就要盡速就醫，以免拖延到黃金治療期。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）腸病毒疫情升溫！日前，疾管署透過社區病毒監測，發現今年首例腸病毒71型陽性個案，為桃園市八德區3歲6個月男童，未就學，平日由母親照顧，發病前曾與母親回廈門娘家，5月31日返台當晚出現發燒，隔日至診所就醫，診斷為腸病毒。因持續出現發燒、咽唊炎、食慾差、抽搐等情形，家屬於6月3日送至醫院並住院治療，已於6月9日出院返家，目前個案雖有輕微咳嗽，但健康情形良好，家中除父母外，無其他小孩，廈門當地有4個年紀較大的表兄姊，其中有2位有發燒及喉嚨潰瘍的情形。腸病毒流行高峰　目前已有兩例死亡個案國內現處腸病毒流行高峰，據疾管署資料顯示，第23週腸病毒急診就診人次與前一週持平，但門診就診人次仍較前一週上升；社區主要流行病毒株為克沙奇A型（約占73.5％），第22週社區中檢出1例腸病毒71型陽性檢體。今年截至目前共計3例重症個案（2例死亡），其中2例感染克沙奇B5型、1例感染克沙奇A16型。學齡前嬰幼兒　為重症的高危險群疾管署提醒，腸病毒傳染力極強，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，若幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現如嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，一旦出現上述病徵，請務必立即送至醫院接受適當治療，掌握治療契機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）新北市今（12日）確診今年首例腸病毒併發重症死亡個案。是名居住三峽區的新生男嬰，5月27日出生後即出現彌散性血管內凝血、心肺衰竭、肺出血等症狀，檢驗為感染腸病毒克沙奇A16型，經急救後仍因腸病毒感染合併多重器官衰竭死亡。新北市衛生局提醒懷孕的媽媽及家有嬰幼兒的民眾，由於腸病毒重症病程發展快速，只有短短數小時的黃金治療時間，應落實正確勤洗手，防範感染腸病毒。全台已有3例重症  出現前兆速送醫104年截至目前，全國有3例腸病毒重症個案。衛生局代理科長陳小燕表示，腸病毒主要經由糞口、水或食物污染或呼吸道傳染，亦可經由接觸感染者的分泌物而受到感染，或甚至可能透過自然生產過程或產後接觸傳染給新生兒，提醒準媽媽們，產前14天至分娩前後，應注意自身及其他家中幼兒的健康狀況，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師，並與新生兒採取適當隔離措施。陳小燕提醒家長，照顧生病的嬰幼兒時，若感染腸病毒應注意觀察是否出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆，一旦出現上述任一情形，請務必立即送至大醫院接受治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日，疾病管制署公布腸病毒門急診就診人次突破1.3萬人。腸病毒感染是幼兒常見的傳染病，每年夏秋季節是腸病毒感染的好發季節；近期北部發生一起新生兒感染致死病例，醫師呼籲家長及教托育機構留意嬰幼兒及學童個人衛生，落實正確勤洗手，降低感染風險。腸病毒感染　當心併發重症南投醫院小兒科阮偉珉醫師表示，較有特徵的腸病毒感染表現為咽峽炎或手足口病，臨床症狀為部位出現的小水泡，通常水泡在五至七天後消退或偶會脫皮，不會留疤，而較讓人擔心的是腸病毒感染併發重症，如果有出現以下重症前兆病徵，必須立刻前往大醫院住院觀察：1 ）嗜睡／包括意識改變、意識不清、活力不佳。2 ）肌躍型抽搐／類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作，於睡覺時發作特別頻繁。這種動作於正常兒童時偶而可見，但若發作次數頻繁，或於白天清醒或深睡時也會出現則為異常。3 ）持續嘔吐／頻繁的噁心或嘔吐4）呼吸急促或心跳加快／在小朋友安靜且體溫正常的情況下，有呼吸喘或心跳變快的情形。醫師也表示，腸病毒流行之際，不論幼兒或成人都可能感染，最佳防範措施為做好個人衛生管理最重要，並於發現症狀時立即就醫。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據桃園市衛生局監測發現，全國腸病毒急診就醫比率，過去4週已急遽上升1倍，全國由2.52％增加至5.05％，超過流行閾值。而目前流行病毒型別以克沙奇A16型腸病毒為主，因腸病毒主要傳染途徑是接觸傳染，所以，「勤洗手」是預防腸病毒的重要方法，透過洗手時的搓洗動作，可有效減少病毒數量，且指縫間最容易被忽略，因此，提醒家長應留意孩子指縫清潔，洗後記得將手擦乾，以減少再沾附病毒的機會。稀釋漂白水來消毒　可防治疫情流行衛生局提醒，教托保育機構環境，也應定期清洗消毒，如幼童常接觸的門把、桌椅、餐桌、樓梯扶手及玩具等，應以500PPM稀釋漂白水擦拭消毒，靜置10分鐘後再用清水擦拭，可以有效防治腸病毒疫情流行，若以一般市售漂白水來說，與清水比例1：100即可。此波疫情症狀　常見為口腔潰瘍、發燒在監測的過程中發現，本波感染腸病毒症狀以口腔潰瘍（74.2％）、發燒（49.7％）、手腳出疹或水泡（23.6％）最為常見，家中幼童如出現類似症狀應在家中充分休息及就醫，若出現高燒不退、嘔吐、肢體無力、睡夢中抽搐等腸病毒重症前兆時，應迅速送往腸病毒責任醫院就醫，以掌握治療黃金時間，獲得妥適治療。