#腸病毒

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著夏日到來，腸病毒也進入流行期，根據疾病管制局的監測資料顯示，各地區的腸病毒疫情都在升溫中，急診腸病毒就診病例持續上升。醫師指出，近期社區流行的腸病毒病毒株以克沙奇病毒A型最多。有些腸病毒只會引起發燒或一般感冒症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現，如泡疹性咽峽炎或手足口病。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科姜義祺醫師表示，5歲以下幼童為腸病毒感染併發重症及死亡的高危險群體，重症致死率約在3.8%至25.7%之間。引起腸病毒感染併發重症的型別以腸病毒71型為主，克沙奇病毒居次。落實勤洗手　並注意重症前兆他進一步說明，腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天即有傳染力，通常發病後一週內傳染力最強。而家有嬰幼兒的民眾應保持警覺，落實良好個人衛生習慣，正確勤洗手，以降低感染與傳播機會。姜義祺醫師也提醒，腸病毒重症病程發展快速，若家中嬰幼兒經診斷感染時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染機會，並注意觀察是否出現「持續嘔吐」、「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療黃金時間。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣溫逐漸上升，腸病毒也跟著活躍，加上目前國內缺水問題嚴重，已有部分縣市開始實施限水措施，所以，為防民眾因缺水忽略手部衛生，進而增加腸胃道傳染病感染風險。因此，疾管署提供了4大措施，幫助民眾在缺水的情況下，也能有效預防腸病毒及各種腸道傳染病：1）限水期間，如轉開水龍頭還有水，請依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟洗手，但仍須留意，勿將水龍頭的水量轉到最大；搓揉手部時先關掉水龍頭；勿塗抹過多肥皂或清潔劑；抹濕、沖洗時，將水龍頭的水量轉小到只有微小水束。2）無自來水，但有其他儲水或乾淨水源時，可以泡製3至5ppm含氯漂白水，置於附有水龍頭之儲水桶，自龍頭流出供洗手用，先用小水量沾濕雙手搓揉約20秒後，再打開儲水桶水龍頭，以少量水沖洗雙手，最後，再以清水洗掉殘留的漂白水。3）乾淨水源極度不足時，可採用三個水盆進行手部消毒，但須經常更換以免消毒效力減弱：●第一盆裝清水，洗淨雙手塵土（盆裝清水如有污濁，應即更換）。●第二盆裝濃度約3至5ppm含氯漂白水之消毒液，將雙手放入水中，先兩手心互相磨擦，接著兩手交互揉搓手背及手指間，最後作拉手姿勢以擦洗手指尖，各約5次。●第三盆裝清水，洗淨雙手殘留漂白水。4）如果無法取得肥皂和清水時，可以使用酒精含量60%至95%的乾洗手液清潔雙手，可以降低細菌類致病原感染的風險；但對腸病毒及諾羅病毒的消毒效果有限。限水勿用抽水馬達　以免汙染物遭吸入此外，限水期間飲用水衛生也格外重要，請民眾務必飲用煮沸的開水或市售瓶裝水，注意水塔及蓄水池衛生，限水時勿用抽水馬達，以免水管負壓吸入污染物；恢復供水後，如發現給水有混濁、異色及異味等現象時，請立即通報當地自來水事業單位處理。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）據疾管署監測資料顯示，目前已進入腸病毒流行高峰期，隨天氣逐漸變暖，腸病毒日趨活躍，感染個案將逐漸增多，而近期主要流行的病毒株為克沙奇A型，因此，提醒民眾應多注意個人衛生，並正確勤洗手，以防腸病毒趁虛而入。落實清潔環境與玩具　可降低疫情危害為因應腸病毒流行期來臨，台東縣衛生局已完成國小、幼兒園、托嬰中心所等機構之洗手設備及衛教宣導查核，落實勤洗手，以及環境、教具及玩具清潔消毒工作，提供幼學童衛生的學習環境，亦針對兒童常出入的公共場所如百貨賣場、餐廳等地加強衛生督導查核，期能於腸病毒流行期間，有效確保小朋友健康，降低疫情對社會的危害與衝擊。出現手腳無力、肌抽躍　應立即送醫治療腸病毒的傳染力極強，在人與人密切接觸、互動頻繁的處所最容易傳播，例如：家庭與校園、安親班等，因此，民眾要特別注意自身與嬰幼兒的衛生習慣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩務必都要正確洗手。若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應配合「生病不上課」原則，讓病童適當休養，避免傳染給其他同學，並注意觀察家中病人是否出現重症前兆病徵，例如嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）水情吃緊影響，第三階段限水措施已於4月8日啟動，但腸病毒流行季節來臨，為防止病毒，桃園市衛生局呼籲，洗手防疫仍不可少，學校應提前儲備用水，如轉開水龍頭有水時，優先以「濕、搓、沖、捧、擦」步驟洗手；若無自來水時，務必事先準備三桶水，提供學童手部消毒衛生、正確搓洗使用。落實勤洗手、環境清潔　降低感染衛生局指出，第1桶裝清水：洗淨雙手塵土，第2桶：接洗手水沖廁所，第3桶裝5ppm含氯稀釋漂白水；依照第一步驟舀起清水洗淨雙手、第二步驟於含氯漂白水桶中正確搓洗20秒、第三步驟舀起清水洗淨殘留於雙手的漂白水，正確洗淨雙手，對抗腸病毒。 而腸病毒的傳染力極強，衛生局也呼籲幼教托育機構，應落實腸病毒通報及防疫措施，家庭有5歲以下嬰幼兒的家長，務必注意個人及幼童衛生習慣，落實正確勤洗手，並定期進行環境清潔及消毒，以降低感染腸病毒的機會。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）注意！今年首例腸病毒重症已現蹤了，根據疾管署公布的資料顯示，該名患者為南部新生男嬰，出生6天後出現症狀，經檢驗確診感染。因此提醒民眾，雖然目前非腸病毒流行季節，但病毒並不會停止活動，全年皆有感染的風險，尤其是學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，嬰幼兒照顧者要特別注意衛生習慣，並留意嬰幼兒是否出現重症前兆病徵，以降低重症發生的機會。出生後幾天　即確診為克沙奇B5型腸病毒疾管署表示，該名個案於今年1月20日出生，出生後即母嬰同室，1月26日出現活動力低、食慾不佳、膚色黃等症狀，當天即收治新生兒加護病房，2月5日出現肝腫大、急性呼吸窘迫症候群、凝血功能異常、血小板低下等症狀，經檢驗確診為克沙奇B5型腸病毒，而目前在接受治療後，已康復出院。社區流行病毒　以克沙奇A型為主依據疾管署資料顯示，目前社區主要流行的腸病毒型別為克沙奇A型（占62.5％），僅零星檢出3件克沙奇B5型檢體，然而，近4週腸病毒門急診就診人次均處於相對低點，急診就診病例千分比介於1.3至1.6。今年截至目前為止，共計1例腸病毒重症個案，為克沙奇B5型，較去年同期無腸病毒重症個案，全年共累計6例腸病毒重症個案，其中感染伊科11型新生兒不幸死亡。分娩前2週　如出現腹瀉、發燒應提高警覺疾管署提醒，準媽媽們應注意自身及其他幼兒的健康狀況，產前14天至分娩前後，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與幼兒採取適當隔離措施；若家中幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現重症前兆病徵。一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等病徵，請務必立即送至大醫院，掌握治療契機。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）腸病毒一直是嬰幼兒健康的一大威脅，在台灣，嬰幼兒感染腸病毒重症的個案，只要時序一進入夏天，數字就會不斷增加，在今年嬰幼兒腸病毒死亡病例，就高達六起，也因此讓眾多家長只要得知孩子罹患腸病毒，便會面露驚慌，但根據國內生技公司的最先疫苗研發進度來看，不久的未來，新型腸病毒71型疫苗可望能夠問世。新型腸病毒疫苗　目前進入第二階段人體試驗國光生技公司已於日前獲得衛福部食藥署核准可進行腸病毒71型疫苗的二期人體臨床試驗，並由子公司安特羅生技公司開始執行二期臨床試驗，此項臨床試驗目前正在國內數家醫學中心同時進行。腸病毒嬰幼兒健康殺手　今年累計六例死亡個案   腸病毒可引發多種疾病，其中多是無症狀感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，易感染族群為6個月至2歲的幼兒，5歲以下之幼童約佔所有重症病例 90％，常引起之症狀為手足口病、疱疹性咽峽炎，有時候則可能引起一些較特殊的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等，症狀嚴重時甚至導致死亡。今年截至目前為止，台灣因腸病毒重症死亡人數為6名。國光生技指出，目前此一腸病毒疫苗已經開始進行第二期人體臨床試驗，子公司安特羅預計將可於2016年完成三期人體臨床試驗並提出藥證申請，如果一切順利將可於2018年獲得藥證並上市。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，疾管署透過社區監測，發現今年首例境外移入腸病毒71型個案，為一名3歲大男童，與父母長住馬來西亞，11月26日回國時出現喉嚨痛、耳朵痛等症狀，隔日因手腳掌、膝蓋、屁股出現紅疹就醫，經檢驗確診為腸病毒71型，其妹妹也出現類似症狀，目前均已康復。對此，疾管署提醒民眾，冬天雖然不是腸病毒流行季，但腸病毒並不會完全停止活動，全年皆有感染的風險，所以，無論身處國內外，都要維持良好的衛生習慣，以免腸病毒趁虛而入。71型腸病毒　在東南亞、日本皆曾監測過依據疾管署資料顯示，今年腸病毒疫情於3月底開始上升，6月達高峰後持續下降，截至目前共有6例腸病毒重症個案，而今年社區主要流行的腸病毒型別為克沙奇A型，首次於11月底檢出腸病毒71型的輕症個案，近年在鄰近東南亞國家及日本皆曾被監測到。不過，台灣過去於2008年及2011至2012年間亦發生過腸病毒71型的流行，至今雖已兩年沒出現大流行，民眾仍不能掉以輕心，疾管署亦持續密切監測各型別腸病毒的活動情形，防止疫情發生。注意！呼吸急促、肌抽躍為前兆腸病毒傳染力極強，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，家長要特別注意自身與嬰幼兒的衛生習慣，若幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現重症前兆病徵，例如嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，疾管署公布1例克沙奇B5型新生兒腸病毒重症個案，為居住北部的新生男嬰，10月2日出生後第7天出現發燒，合併血小板低下、凝血功能異常、肝炎及心肌炎等症狀，於加護病房救治5天後，病況轉趨穩定，日前已康復出院。提醒準媽媽及家有嬰幼兒的民眾，應注意自身及幼兒的健康狀況，落實正確勤洗手，防範感染腸病毒。新生兒感染克沙奇B型病毒　嚴重恐致死自2003年迄今，國內新生兒腸病毒重症個案中，以感染克沙奇B型最為常見，其次為伊科病毒；克沙奇B型感染者當中又以克沙奇B3型最多，佔85％，B5型僅有1例。感染克沙奇B型病毒者，絕大多數症狀輕微，一周內可自然痊癒，但是新生兒感染時，可能引發心肌炎、肝炎、腦炎、瀰漫性血管內凝血異常、多發性器官衰竭，嚴重威脅生命。目前累計共6例腸病毒重症個案根據疾管署資料顯示，目前主要流行的腸病毒型別為克沙奇A型，最容易導致重症的腸病毒71型無明顯活躍跡象。今年截至為止，累計共6例腸病毒重症個案，分別為克沙奇A2型、A5型、A16、B5型、腸病毒71型及伊科11型，其中感染伊科11型的新生兒不幸往生。雖然目前已過腸病毒流行高峰，疾管署仍持續密切監測各型別腸病毒的活動情形，防止疫情發生。產前14天至分娩前後　媽媽們應多留意幼兒狀況疾管署表示，腸病毒可能透過自然生產過程或產後接觸傳染給新生兒，提醒準媽媽們，產前14天至分娩前後，應注意自身及其他家中幼兒的健康狀況，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師，並與新生兒採取適當隔離措施，除此之外，也再次呼籲家長與幼童都應養成良好的個人衛生習慣，落實正確勤洗手。若幼童經醫師診斷感染腸病毒時，要注意病人是否出現重症前兆病徵，如持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間。