#腸病毒

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)天氣漸暖，腸病毒升溫，甚至3、4月後恐掀起一波流行，令家長們十分擔心，根據書田診所小兒科主任潘俊伸表示，最近門診中發現許多家長帶著口中出現紅疹、潰瘍的小朋友就診，但經過檢查後發現，是染上學齡前幼兒常見的「急性皰疹性口齦炎」，由於症狀、好發期間都與腸病毒相似，因此經常被混淆。腸病毒與急性皰疹性口齦炎，好發於冬末春初，皆會高燒不退，且兩者症狀也都會出現口腔紅疹、潰瘍等症狀，容易被搞混，書田診所小兒科主任潘俊伸解釋，其實兩者最大的不同在於，腸病毒引起的紅疹及潰瘍，集中在咽喉上方及兩側，牙齦不會浮腫，病程較短，一般4至5天可痊癒，而急性疱疹性口齦炎則多分布在牙齦、舌頭及嘴脣周邊，病程較長，症狀恐會持續2周，且會出現牙齦浮腫現象。潘俊伸主任說，急性疱疹性口齦炎係由第1型單純性疱疹病毒引起，初期症狀包含口腔、舌頭疼痛、流口水、高燒不退等，後出現舌頭紅疹、潰瘍變化，甚至牙齦浮腫，且不僅好發在6個月到5歲嬰幼兒，但大小孩、大人也會發生，此外醫師也提醒，由於在感染期間，唾液含有大量病毒，若是不慎將沾有口水的手指搓揉眼睛，病毒跑進眼睛，容易引起角膜潰瘍，甚至影響視力，提醒家長不得不當心。

(優活健康網記者陳茂軒／台北報導)二二八連續假期將近，新北市政府衛生局呼籲民眾出國前可先至疾病管制局網站查詢國際旅遊資訊，以瞭解該國流感及腸病毒或登革熱等傳染病及注意事項，返國後如發生相關症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史。此外，國內旅遊或返鄉民眾，也要注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等個人保護措施。依據衛生署疾病管制局國際旅遊資訊顯示，鄰近國家日本、香港、澳門，流感持續升溫。此外，新加坡及澳門亦出現腸病毒疫情，而尼泊爾、香港、越南及斯里蘭卡等地有禽流感疫情，馬來西亞則有登革熱疫情。連假期間民眾南來北往有助於疾病的散佈，應慎防腸病毒及流感。衛生局呼籲民眾應落實個人良好衛生習慣及自我保護，外出記得戴上口罩，注意咳嗽禮節。衛生局提醒，出門在外宜注意飲食飲水衛生、勤洗手，勿接觸禽鳥；到有登革熱疫情發生的國家應穿著長袖衣褲，避免蚊蟲叮咬。

(優活健康網記者林和謙／台北報導)腸病毒病例又增一件！一名居住北部的1歲10個月男童，在2月中出現發燒、口腔潰瘍、紅疹等腸病毒感染症狀，且活動力不佳、步態不穩並有嘔吐，經及時赴就醫後已康復出院。大林慈濟醫院中醫科主任陳柏全曾接受優活訪問指出，腸病毒在中醫屬於濕、熱症型，此乃風邪熱毒，兼夾濕邪，侵襲人體為病，所以在治療上以清熱化濕中藥為主，同時利用截斷療法，依病程不同而提前用藥。（圖：腸病毒症狀）陳柏全醫師表示，中醫認為在疾病初期或輕症多以銀翹散加減方治療，疾病中期或中度症狀則以普濟消毒飲、甘露消毒丹加減方治療為主，若屬重度患者，出現嗜睡、持續嘔吐、發燒、煩躁不安、呼吸急促等症狀，除西醫支持療法外，中醫也可用藥浴達到緩解。普濟消毒飲在臨床研究上可將超過八成輕中度腸病毒患者的病程縮短至2～3 天，和一般腸病毒病童平均病程7 天相較，有明顯效果。緩解發燒及全身痠痛，可服用地瓜葛根湯，若接觸腸病毒患者，懷疑有感染之虞，可使用板藍根4錢、金銀花4錢、烏梅2錢、生甘草2錢加水煎煮淡淡茶水當開水喝，大約服用兩天即可，是個不錯的預防茶飲。而大家常吃的四神湯，也可以拿來當作病後調養，幫助小朋友早點恢復體力。除了藥物治療外，平時也可多吃綠豆薏仁湯，不僅具有清熱解毒功效，同時還能緩解咽喉不適、手足疹子，及去除風、濕、熱的邪毒。 疾管局提醒，腸病毒疫情尚未停緩，今年截至2月23日止，已有12例腸病毒71型重症個案，預估3、4月後，腸病毒的活躍度將隨著氣溫上升而提高，屆時全國疫情可能快速攀升，民眾必須注意。

(優活健康網記者陳茂軒／編輯報導)台中市政府衛生局指出，每年四到九月是腸病毒的好發季節，為了提前防止腸病毒疫情蔓延，台中市衛生局於昨（21）日上午，由衛生局長黃美娜帶隊，會同教育局、社會局等相關單位，展開「校園及公共場所腸病毒防治聯合稽查」。稽查對象有速食店、豐田國小、豐田國小附設幼稚園等場所，業者及校方都有依照規定放置洗手用品，學校教師也在晨會、課堂中宣導洗手五步驟，提醒學童要維持手部清潔。台中市衛生局表示，針對轄區內國小238所學校、幼兒園791家、托嬰中心76家及幼兒常去的場速食餐廳、大型百貨賣場、與遊樂區等，隨機抽驗場所是否有放置肥皂與擦手紙、是否有正確調配500ppm的漂白水進行環境消毒、學童是否有落實洗手5步驟與5時機等。若稽查場所未達標準，將要求於一週內改善完畢，並於二週內完成複查，如仍未依規定改善，將依傳染病防治法開罰。台中市政府衛生局表示，防疫人員除了會加強宣導、稽查外，也呼籲民眾加強洗手五步驟，並落實洗手五時機。如吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後，一定要洗手達20秒，並擦乾雙手，儘量減少感染腸病毒的機會。※圖為稽查人員到校園裡教導學童正確的洗手時機及方式。（台中市政府衛生局提供）

衛生署疾病管制局公布新增1例腸病毒重症個案，為南部9歲女童，該童於2月上旬發病，出現喉嚨痛、手足口病、皮疹等腸病毒感染症狀，並出現嘔吐、肌抽躍合併明顯意識障礙等疑似重症病徵，經及時赴大醫院就醫後已康復出院。疾管局表示，腸病毒疫情尚未停緩，依據該局監測資料顯示，今年截至2月16日止，已有11例腸病毒71型重症個案，為歷年冬季少見的現象。除中南部外，近期北部地區的腸病毒71型輕症個案也明顯增多，預估3、4月後氣溫上升，以及開學後學童間的互動恐助長腸病毒傳播，腸病毒的活躍度將提高，呼籲民眾及教托育機構應教導學童養成良好個人衛生習慣，勤洗手，家中孩童如有身體不適的狀況，應儘速就醫，並請假在家休息至康復，落實「生病不上學」的防疫觀念。

根據新竹衛生所表示，剛開學才僅僅一周的時間，新竹市就有1家幼稚園及1家托嬰中心因腸病毒通報而停課，疾管局副局長周志浩指出，今年腸病毒疫情與2008年大流行時疫情相似，在1、2月疫情有零星個案，目前中小學已開學達一周時間，應注意學童保持健康衛生習慣，以防腸病毒的發生。鑑於腸病毒高峰期提早到來，衛生局呼籲加強校園宣導落實勤洗手，並針對國小、幼兒園、托嬰中心及幼學童常去的速食餐廳、大型百貨賣場與遊樂區等，展開不定期洗手設備及腸病毒相關防治措施聯合查核，此外，將展開推動校園定時播放洗手歌，以強化並養成學童勤洗手，也發簡訊提醒家長及師生一定要落實洗手五步驟、加強洗手五個時機，就是吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後，而且洗手時間要達二十秒，並擦乾雙手，才能避免腸病毒找上門。 今年迄今腸病毒重症全國已有10例，且腸病毒的傳染力極強，在人與人密切接觸、互動頻繁的處所，最容易傳播，衛生局局長姚克武特別提醒家中有5歲以下幼兒之家長及教托育機構，務必隨時注意個人及幼童衛生習慣，以降低感染腸病毒的機會，若幼童經醫師診斷感染腸病毒時，要注意病人是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，例如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等。一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間！

根據衛生署監測資料，目前門、急診類流感病人數，已下降至去年12月底的程度，流感住院病例數，亦持續下降中。醫師提醒，流感疫情看似逐漸脫離高峰期，但因傳染性強，且開學後學童相處互動變頻繁，是否會使病例數增加，仍不可掉以輕心。（圖：腸病毒症狀）另一項較令人擔心的問題是，原本為夏季流行的腸病毒，在最近一個月就有8例重症病例，為歷年冬季少見現象。根據疾病管制局報告，目前除中南部以外，北部地區也已陸續出現個案。由於腸病毒71型已3年多未曾大流行，3歲以下的嬰幼兒大多無抗體，預估今年3、4月後，恐有一波大流行。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師洪嘉蔚強調，開學後，學童除可能從學校相互傳染外，也可能將病毒帶回家傳給家中幼兒，因此他提醒家有嬰幼兒的家長，更應小心防範。洪嘉蔚指出，目前該院區小兒科門診，流感病例數已較農曆年假前減少，但腸病毒病例數持續增加中，其中多為幼稚園至國小低年級學童，且不乏須住院治療病例，還是要多加防護。

寒假快結束了，學校即將開學，讓許多家長非常擔心，衛生署疾病管制局資料統計，全台今年截至2月3日止，有8起腸病毒併發重症的案例，且宜蘭縣縣級以上醫院監測資料指出，春節期間，民眾返鄉遊玩，每日平均新增12例腸病毒，顯示病毒並沒有因天冷而消退，宜蘭縣政府也加強戒備，特別利用手機簡訊來叮嚀小學一、二年級家長，宣導預防措施。（圖片翻攝自疾管局影音專區。）衛生署疾病管制局腸病毒宣導文章表示，台灣處亞熱帶地區，因為濕、熱的環境，腸病毒最易生存，更是台灣地方性流行性疾病之一，歷年來監測資料也指出，幼童感染腸毒最容易引起重症。宜蘭縣衛生局長劉建廷說，容易引發重症的腸病毒71型已有3年未爆發大流行，3歲以下的幼兒多未感染過腸病毒71型，應慎防幼兒感染，若不慎感染腸毒，應避免接觸其他幼兒，減少大腸毒交叉感染的機會。劉建廷表示，宜蘭縣衛生局今年採用手機簡訊方式，不定期傳送預防腸病毒資訊及預防概念，提醒家長們應多注意腸病毒重症前兆，如意識模糊、嗜睡、嘔吐不止、呼吸急促等，應前往大醫院診斷或治療，呼籲家長們注意個人衛生、勤洗手，尤其是接觸幼童時，兒童玩具更可定期消毒、清洗，並落實生病不上課的防疫概念，生病了就避免出入公共場所，減少病毒傳播的機會，杜絕腸毒大流行的發生。