#鈣質

（優活健康網新聞部／綜合報導）在2017年公佈的世界鈣質攝取地圖中，台灣竟為榜上有名的「缺鈣」地區，代表國人飲食中，鈣質攝取量嚴重不足，加上台灣雖為亞熱帶國家，可是民眾流行防曬、美白，日曬不足使得體內維生素D也不夠，鈣質吸收更困難，骨鬆幾乎成為國民通病！中華民國骨質疏鬆學會理事長林高田表示，過去民眾對骨鬆警覺性不高，往往是因小意外造成嚴重骨折時，才知道自己有骨鬆的問題，並且只要罹患骨鬆，再次發生骨折的機率更高達5-20倍。骨本不足　延緩骨質流失更更重要現代人交通便利、生活忙碌，沒時間運動，很難好好累積骨本，骨密度更是跌破谷底；對此，中華民國骨質疏鬆學會秘書長暨高雄醫學大學附設醫院骨科部陳崇桓主任說明，大家常說的骨本，通常於30歲左右就已達高峰，之後的骨質只能靠延緩流失，很難再靠營養補充跟運動來衝出新高，尤其女性的骨質會在停經前5年左右快速代謝，若年輕時骨本沒好好打底，很快的骨鬆就會找上門。骨鬆族慎防脆弱性骨折　就醫治療、防跌是關鍵林高田理事長表示，所有的骨骼防護措施，都是為了預防骨折發生，因為骨鬆容易造成手部遠端、髖骨以及脊椎骨折，尤其以老年人發生髖骨骨折最為嚴重，除了造成行動障礙外，一年內的死亡率更高達3成。因此，骨鬆族應儘早就醫治療，平時要也鍛鍊肌肉力量，才能預防跌倒，降低骨鬆骨折的機率。骨鬆別等骨折了才治療　預防保本才是「長久」之計而要如何才能延緩骨質流失呢？除了基本的運動、營養改善外，主要還是需藉由骨鬆藥物來控制，現有的骨鬆藥物，包括有每日或每星期使用的口服藥；或每季、每半年、每一年施打的針劑。但若想提前保存骨本，目前有研究支持每年施打一次的針劑，能提供預防骨鬆的效果，醫師建議高危險群如停經前女性、有吸菸飲酒習慣者、糖尿病患者，或長期使用類固醇的自體免疫疾病患者，可考慮提早以藥物介入，預防骨鬆。骨質疏鬆是現代人通病　及早預防與保養避免骨折針對已經發生骨鬆骨折的患者，健保給付有５種一線藥物，包括雙磷酸鹽類、荷爾蒙類以及單株抗體類。只要有一處骨折並且骨密度於-2.5以下者，或是二處以上骨折，骨密度於-1以下即有給付。更嚴重的患者，也可考慮自費使用二線的副甲狀腺素，患者可依照用藥習慣、頻率與醫師討論治療選擇，千萬別讓骨折「鬆掉」寶貴的行動能力。上個月是骨鬆防治月，國家與醫療單位都相當努力的在推動骨質疏鬆的預防及治療，林高田醫師呼籲，骨質疏鬆是現代人的通病，應及早開始預防與保養，才能避免成為骨鬆骨折的高危險群。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）鮮乳喝不夠竟會導致又矮又胖？鈣不僅影響身高骨骼發育，若攝取不足更會增加脂肪合成！若再加上家長觀念認為順其自然就好，更可能讓孩童長期缺鈣。家長須讓孩子每天2份鮮乳補充鈣質。體內缺鈣　會促進脂肪合成根據世界肥胖聯盟調查，台灣兒童過重及肥胖率與33個國家相比，台灣女童排名第12名，男童排行第6名。台灣兒童過重是現今發育問題之一，過去多半認為與偏食、攝取高熱量食物或含糖飲料有關，但鈣質攝取不足可能也是原因之一。開業醫師蕭敦仁說明，人體獲得脂肪有2種管道，食物攝取或人體內自行合成，若鈣質不足，會增加肥胖機率。當食物進入消化系統，需要透過膽酸乳化脂肪，讓腸道吸收進入血液中儲存，而鈣會與膽酸結合，減少人體吸收脂肪；另一方面，如果沒有從食物中獲得足夠鈣質，體內缺鈣，會從骨頭釋放鈣進入血液，若脂肪細胞中鈣離子濃度上升，會促進脂肪合成。國外也有研究證實鈣與脂肪相關，美國臨床營養期刊發現，攝取較低鈣質與肥胖確實有關聯性，而美國肥胖研究與臨床實踐期刊也發現，攝取較多鈣質者也較能抑制脂肪形成。鈣質是孩童成長過程中不可或缺重要營養素，但根據衛生福利部國民健康署調查，台灣孩童近100%有鈣質攝取不足情形，且多年來未見改善，而家長教養觀念造成錯誤養育行為，可能也是造成此現象的原因之一。孩童可透過每天飲用1.5份鮮乳補充足夠鈣質台北泰安醫院營養師李錦秋表示，據國健署建議，中小學生每日應攝取1.5至2份乳品。鈣質是孩童成長中不可或缺的營養素，而鮮乳中鈣質較易被人體吸收，孩童可透過每天飲用 1.5份鮮乳補充足夠鈣質。一份鮮乳的份量約為240ml，約一個即飲新鮮屋的量。若1.5份不好估算，家長也可直接購買2份，約等於2盒即飲鮮乳。現今市面上鮮乳種類眾多，建議可選擇具有國家鮮乳標章與國際獎章的高品質安心鮮乳更有保障。除乳品外，家長也需要透過均衡六大類飲食，補足孩童每日所需營養，配合充足的睡眠適度運動與日曬，掌握孩子成長發育的關鍵。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）隨著身體老化，骨頭內的鈣質含量（亦稱為「骨量」）會逐漸減少，造成「骨質疏鬆症」。骨質會越來越稀薄，使骨頭變得鬆軟。女性比男性容易得到骨質疏鬆症。這是因為女性的骨量本來就比較少，再加上停經後激素平衡也會發生變化。女性激素中的雌激素可促進造骨細胞的造骨功能，停經後雌激素迅速減少，使骨量難以維持原本的水準。其他造成骨質疏鬆症的原因如下： 鈣質攝取不足。 維生素D不足（鈣質的吸收需要維生素D）。 日曬不足（維生素D的活性化需要紫外線）。 運動不足（活動身體可刺激骨頭的生成）。 吸菸（尼古丁會抑制造骨細胞的功能，亦會使腸胃虛弱，減少對鈣質的吸收）。牛奶使排泄鈣離子速度提高　也容易導致骨折牛奶含有豐富鈣質，因此許多人認為喝牛奶可預防骨質疏鬆。但這其實是錯的。美國曾進行一項大規模調查，結果顯示，高齡者不論男女，喝較多牛奶的組別中，較容易發生髖關節骨折。因此1998年起，美國便不再出現喝牛奶可預防骨質疏鬆症的廣告。日本亦於2003年起不再宣傳牛奶可預防骨質疏鬆症，不過卻很少有日本人知道這件事。喝牛奶當然有其益處，但如果人們誤會了其效果卻沒有加以宣導，應該會成為一個隱憂吧。那麼，為什麼牛奶喝多的話會容易骨折呢？因為喝牛奶會使血液中的鈣離子濃度急遽上升，卻也提高了排泄鈣離子的速度，為了補充鈣離子，骨頭內的鈣離子便會溶解出來進入血液。鈣離子於心臟、腦、肌肉的活動中扮演著重要角色，為了讓體內的鈣離子保持一定濃度，身體會過度反應以至於矯枉過正。補充鈣片易高鈣血症　從食物中攝取鈣質最好不少人認為攝取過多鈣離子可能會造成腎結石，這也與事實完全相反。鈣離子攝取不足的人，反而比較容易有腎結石。若鈣離子一直處於不足的狀態，會讓副甲狀腺素持續分泌，使骨頭釋放過多鈣離子至血液內，讓鈣離子濃度上升。這就是所謂的「鈣悖論」，近年來逐漸受到關注。也因此，一般並不建議服用鈣片或類似的營養品。我們常聽到小孩子的鈣質不足容易哭鬧；老年人鈣質不足則會骨質疏鬆等說法。但要是鈣質攝取過多，會造成高鈣血症，使血管、腦、胰臟等處出現鈣質沉澱，導致動脈硬化、失智症、糖尿病等。理想的鈣質應自蔬菜、小魚等食物中持續且適量地攝取。也就是說，保持均衡飲食，從食物中攝取鈣質是最恰當的。若只想著要盡可能健康一些、盡可能抗老化的話，便容易中了「健康商人」的圈套，他們就像是販賣武器給交戰兩國的「死亡商人」一樣兩面獲利，反而可能有損您的健康。（本文摘自／醫學鍊金術：謊言與異端的醫學講座／世茂出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）骨質疏鬆，可以透過X光骨質吸收儀來測量骨質密度，其結果會與正常成人最高密度相比較，若標準差低於二點五即為骨質疏鬆症。根據衛生福利部食品藥物管理署資料指出，國人鈣質建議攝取量如下：● 一至三歲：五百毫克● 四至六歲：六百毫克● 七至九歲：八百毫克● 十至十二歲：一千毫克● 十三至十八歲：一千兩百毫克● 十九歲以上成人、銀髮族：一千毫克骨質疏鬆飲食、運動對策三十五歲前是存骨本的黃金時機，我建議女性在二十八歲前就要開始積極保養身體，因為三十五歲之後的保養主要在延緩老化，而非增加骨本。但要特別提醒的是，含鈣食物不是吃越多越好，補過頭也會讓骨頭變脆、變硬，萬一跌倒反而更加危險。除了鈣的攝取之外，膠質的攝取也很重要，讓骨頭同時富含韌性與彈性。平時可在飲食中多攝取富含鈣質的食物，如乳製品、芝麻、小魚乾、豆腐、深綠色蔬菜、枸杞；另外多攝取富含維生素D食物，如蛋黃、沙丁魚，搭配多曬太陽，對骨頭也有幫助。膠質也是攝取的重點之一，如雞腳、豬腳、蹄筋、花膠都是膠質豐富的食材及藥材，它們除了補充身體的膠原蛋白，也有助於美容養顏。要對抗心血管疾病，全身性大肌肉運動是最重要的，但要對骨頭有幫助，重點則在於「負重」，讓骨頭承受一些重量，可以刺激骨小梁的增生，如散步、慢跑、爬樓梯、騎腳踏車、打球，再配合負重運動如舉啞鈴、沙包等。更年期的飲食補充更年期的女性們對於「大豆異黃酮」這個名詞一定不陌生。異黃酮又稱為植物雌激素，是一種類似女性荷爾蒙的天然植物性化合物，能夠與雌激素受體結合。在我們吃的食物中，大豆、味噌、月見草、葛根、山藥、黃豆、黑豆、毛豆、豌豆、四季豆、地瓜、花椰菜、芹菜及菇蕈類中都有這類成分，由於存在於大豆中的含量最多，所以通稱為大豆異黃酮。不過，大豆異黃酮針對更年期各種症狀非萬靈丹，它有預防效果，卻沒有治療效果，單純能改善熱潮紅的現象，但也必須吃非常大量才能見效，而那個量卻非腸胃所能負荷。所以平常多平均攝取含異黃酮的食物、均衡飲食為佳。女性的卵巢究竟需要什麼樣的營養呢？卵巢分泌雌激素，雌激素也提供卵巢營養，除了大家熟知的維生素E可促進性激素分泌外，堅果類、蜂王乳、海鮮類也可以，加上足夠的鈣、鎂及維生素B群，可以緩解身心壓力。另外，中年以後保有規律的性生活較不易老化，因為致使卵巢可以分泌雌激素，藉由交互作用反過來提供卵巢養分，所以除了飲食之外，一個人的荷爾蒙飽和量也會影響卵巢老化程度。（本文摘自／時療／平安文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）很多家長擔心小孩發育狀況，不確定目前身高是否正常。雖然預期身高是根據父母遺傳給小孩的基因決定，但這個公式還有正負7.5 公分差異，若後天成長營養不足、睡眠不足、少運動，可能連預期身高都不到，最低和最高差距高達15公分。兒科習慣用一簡易身高公式，預測孩子成年後預期身高：男生身高＝（父親身高+母親身高 +13）除以2後±7.5公分女生身高＝（父親身高+母親身高 - 13）除以2後±7.5公分鮮乳、豆腐、芝麻補充鈣質攝取台灣學童普遍缺鈣嚴重，可能影響成年後身高。日常飲食如鮮乳、豆腐、芝麻、綠色蔬菜都是鈣質攝取來源，但考量國小學童每日鈣質平均攝取量不到建議量的一半，建議家長早餐就幫學童補足4成以上的鈣質，運用日常容易取得的鮮乳加上起司類等含有鈣質的食物，達成每日鈣質建議攝取量。小兒科醫師陳映庄表示，門診中一名小學4年級女童，父親181公分，母親161公分，根據公式預測未來應可長到165公分。但女童愛挑食、不喜歡喝鮮乳，加上沒有運動習慣，現在身高僅121公分，遠低於同齡孩童139公分身高平均，未來身高可能不到157公分。早餐補足4成以上鈣質　較易達到建議攝取量陳映庄醫師表示，根據國健署建議，7至12歲兒童每日鈣攝取應達800至1000mg。然而調查顯示，國小學童缺鈣率近100%。不少家長對鈣質攝取量有錯誤觀念，認為偶爾有喝鮮乳就好，不確定鈣質是否有補足。縱使父母身高再高，孩子可能也長不到預期身高。避免孩子身高危機負成長，發育期兒童每天至少睡8小時、一周運動3次，每天早餐補足一天所需4成以上鈣質，才有機會達到建議攝取量。尤其鮮乳、起司等乳製品都是良好的鈣質攝取來源。學童每天2杯奶，就可以滿足小朋友每天鈣質5至6成的需求。一瓶290mL的鮮乳加上起司蛋糕，鈣含量也可以到建議量的4成，再透過均衡飲食攝取其餘鈣質。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）鮮乳是乳品中最方便的食物來源，也是補充鈣質的良好飲品，幫助孩童維持骨骼正常發育。若長期鈣質攝取不足，恐影響身高發育。然而調查結果顯示，不僅近8成5孩童鮮乳每天喝不到不夠，其中4成孩童1天喝不到1次鮮乳，更有近1成整周都沒喝鮮乳。鮮乳喝較少的孩童，比鮮乳喝較多者矮近3公分。國小孩童　建議每天喝360毫生鮮乳台灣營養基金會執行長吳映蓉表示，孩童每日應攝取800至1000毫克鈣質，每天2份鮮乳即可攝取6成左右鈣質，再加上其他飲食就可達到每日建議量。孩子鈣質攝取不足的比率達99%，10多年來未見改善，家長多半認為是孩童偏食、外食或喜好含糖飲料不喝牛乳造成，但調查指出恐是家長所致。國小孩童每日建議攝取1.5份乳品，每份奶的份量約為240ml，也就是約1個即飲新鮮屋的量。然而高達6成3家長對鮮乳攝取量有錯誤觀念，半數以上認為每天有喝就好、2成認為偶爾有喝就好，有喝到足量的孩童僅1成5。沒有飲用鮮乳習慣的家長，7成孩子也沒有每天喝，顯示家長行為會顯著影響孩子。家長錯誤認知　易影響小孩飲用牛乳習慣吳映蓉執行長表示，有些家長認為鮮乳營養可被其他食物取代，不用每天喝，高達半數孩童也有此觀念。而認為鮮乳對成長而言不重要的家長，近3成孩童認為如此。凸顯孩子在成長過程中，家長不僅影響孩子對鮮乳重要性的認知，也影響孩子飲用鮮乳的態度與行為。除了乳品，應透過均衡6大類飲食補足每日所需營養，再把握孩子成長發育的黃金時間，加上充足良好的睡眠、適度運動與日曬，掌握孩童成長關鍵。若1.5份不好估算，建議家長也可直接購買2份，約等於2盒即飲鮮乳，建議選擇具有國家鮮乳標章與國際認可的高品質安心鮮乳，更有保障。

（優活健康網編輯部／綜合整理）女性對鈣質的需要量與卵巢的活動有關，有月經來潮前一個星期，血鈣降低，而有緊張、暴躁，或是情緒沮喪等現象。在月經開始來潮時，血鈣降得更低，時常造成子宮壁的肌肉痙攣。青春期月精來潮　服用鈣片減緩抽筋青春期的少女情況特別嚴重，若不固定服用鈣片，這種情形可能會從月經來潮前一個星期，持續至月經完全結束。如果只是輕微的抽筋，可以每隔一小時服用鈣片，直到不再抽筋為止；此種月經性抽筋，通常會在半個小時內停止。婦女在更年期，卵巢荷爾蒙分泌不足，會產生嚴重鈣質缺乏的症狀。必須補充大量的鈣質，並確定鈣質完全為血液吸收，避免從腎臟流失。充足攝取鈣質　緩和更年期暴躁、盜汗攝取充足的鈣質，可以避免婦女在更年期時暴躁、燥熱、夜間盜汗、腿部抽筋或是情緒沮喪等情形。甚至在月經完全停止後，每個月的月經週期，仍然可以感覺鈣質的缺乏症狀，此時即應該增加鈣質的攝取量。早期的醫學書籍曾記載，以注射鈣質治療肋膜炎的劇烈疼痛。令人不解的是，鈣質並未廣泛的被用來緩和其他各種疼痛。有一位醫師說，他只將一至四克的葡萄糖鈣注射到病人的血管中，不用鎮靜劑，便能立即止痛。（本文摘自／吃的營養科學觀【修訂大字版】／世潮出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）人體含量最豐富的礦物質為鈣質，99%的鈣質是分布在骨骼與牙齒，如果鈣質攝取不足常見的併發症有骨質軟化症、骨質疏鬆症等疾病。一般而言，骨密度會在30歲前達到最高峰，之後隨著年紀增加，骨鈣會慢慢流失。特別是停經後的女性，骨質流失的速度將會比同年齡的男性更快。此場團衛將由林郁珊營養師提供如何藉由改變生活習慣，調整飲食來預防骨質疏鬆症的發生。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。相關訊息可電洽亞東醫院營養科 02-8966-7000轉1305或2046。名稱：保鈣飲食知多少?時間：106年10月23日 星期（一） 10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046