#治療

（優活健康網編輯部／綜合整理）雖然每個人都為不同疾病所苦，但是他們都死於相同的起始狀況－高血壓。高血壓通常被稱作「沉默殺手」，因為通常沒有明顯症狀，直到血壓非常高。患者通常感受不到什麼不尋常，而且沒有意識到身體有何不妥，直到已經造成大規模傷害。但是不要搞錯了：高血壓是一名殺手。如果未受控制，就會有中風、心臟病發作、心臟和腎功能衰竭的風險。而且，只要血壓有一點上升，風險就會增加。高血壓　沒有疼痛或其他警訊根據壓力高低，中風機率可能高達七至十倍，罹患冠狀動脈心臟病(心血管堵塞)的機率是三倍，而鬱血性心臟衰竭機率，則是六倍。高血壓完全沒有疼痛或其他任何警訊，這讓輕中度高血壓顯得相當陰險。正如腿斷了，你會知道，而且一定會痛，然後急著找醫生，照照X光和治療。同樣的，如果胃的賁門沒有做好自己的工作，就會感到火燒心。隨後就是翻藥箱找制酸劑。美國每4個成年人　就有1個高血壓如果支氣管痙攣、哮喘發作，也一定會抓緊著吸入器。但是，因為看不到、聞不到、嘗不到，甚至感覺不到高血壓的種種跡象，以致人們很容易忽略它。和意外事故不同(這是排名第三的死亡原因，僅次於心臟病和癌症)，美國超過5000萬人口，每四個成年人就有一個高血壓。這是醫生所見最多的病症，也往往是開立處方箋最多的一種疾病。然而，高血壓的發展不曾停止：單就1999年，高血壓造成近43000名美國人死亡，也是造成227000名其他死亡原因的主要因素。因為通常無症狀，高血壓也是我們最疏於進行治療的疾病之一。幾乎1／3的高血壓患者(1500萬美國人)甚至不知道他們患有高血壓，因此什麼預防或治療都沒做。更糟的是，當3500萬知道自己有高血壓的人，只有1310萬人進行適當治療，另外740萬則是沒有接受任何治療，這簡直就是數量驚人的走動型定時炸彈！5000萬的高血壓患者中，只有1370萬人－區區27.4％－既知自己患有高血壓，而且也得到良好控制。(本文摘自／關於高血壓 醫生可能不會說的事／博思智庫)

（優活健康網記者徐平／綜合報導）久站久坐，長期使用電腦的上班族、低頭使用手機的寶可夢族，姿勢不良或疲勞而出現肩頸痠痛、下背痛的患者，到醫院看病時，有時復健科醫師或物理治療師，可能使用低週波治療器進行治療。輸入體內　能放鬆肌肉、痠痛舒緩「低週波治療器」可將電流利用患者皮膚上的黏貼電極，傳到患者體內進行刺激，當使用適當的電流參數(如電流強度、頻率、脈衝時間、波型等)時，輸入體內的電流會對神經系統進行刺激，使患者能產生放鬆肌肉、痠痛舒緩及減輕不適症狀的效果。低週波使大腦分泌嗎啡緩解疼痛低週波治療器止痛原理，是透過「門閥控制理論」，以電流刺激表皮神經，在傳遞到大腦前會通過並關閉一個稱為「門閥」的區域，讓傳導速度較慢的痛覺訊息傳遞受到阻隔，低週波治療器亦會使大腦分泌腦內啡，達到緩解疼痛的效果，選購合法的低週波治療器後，對於產品正確使用方法，有以下3要訣：1）　必須遵照醫師或物理治療師指示將電極片貼到正確的位置。2）　調整各參數強度時，必須從最低值逐漸調高到可以接受的痛感強度，刺激強度過高或疼痛感過強可能會造成反效果。3）　控制治療時間，避免長時間刺激造成周邊肌肉或神經組織的損傷。身上有電子醫療設備　諮詢再使用身上有接電子醫療設備，或有心臟疾病、癲癇、懷孕初期、發燒38℃以上、發生腦中風等腦血管障礙、新生兒、糖尿病、高血壓、脊椎骨折、扭傷和肌肉拉傷、皮膚有傷口者、身體潮濕、開車或正在操作儀器者，以上情況應先諮詢醫師後，依醫師指示使用。                                                             

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多人都有飛蚊症的困擾，有人很年輕時就出現，有人是到了花甲之年才有，看東西時，眼前總是有異物感，像是有蚊子在眼前亂飛，因而被稱之為飛蚊症，不少人去醫院檢查，都被告知定期追蹤，但卻被這現象搞得很煩，到底何時應該要做治療呢？ 年輕人大約有1成5會出現玻璃體混濁而會有飛蚊症的原因也不少，想要做治療還得要看成因，眼科醫師何一滔表示，眼睛出現飛蚊症，一定要找原出原因，通常會有飛蚊症是因為玻璃體混濁造成，根據統計，年輕人大約有1成5會出現玻璃體混濁，70歲以上老年人則高達7成以上。 高齡或高度近視易出現飛蚊症眼睛裡有三分之二都是玻璃體，而正常的情況是透明清澈，但是隨著年齡增加或是高度近視，玻璃體會加速混濁，使得玻璃體出現懸浮物，因而產生飛蚊症，而且眼睛裡所出現的蚊子，可多可少，可大可小，何一滔醫師指出，若是屬於玻璃體混濁所造成的飛蚊症，只需要定期追蹤，還不一定需要做治療。 視網膜裂孔需以雷射來修補若是飛蚊症是因為視網膜裂孔所導致，那就要做治療了！何一滔醫師進一步指出，如果是視網膜裂孔而造成飛蚊症，因為會使視網膜周邊血管破裂，進而使得玻璃體出現嚴重的飛蚊症，而針對視網膜裂孔所造成的飛蚊症，由於會有較大範圍的黑影擋住視線，這時就需要以雷射修補來治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫師，我頭痛是不是腦裡長瘤」、「偏頭痛不是只有痛一邊」、「要吃多久的藥才會好」、「有沒有方法可以預防偏頭痛」，由於缺乏充分的頭痛知識，60％病人會到處逛門診、20％會掛急診，造成醫療浪費，事實上，偏頭痛是個可以緩解或治療的疾病，醫師、護理人員、病人或家屬，對偏頭痛有一定的認識，才能提高生活品質。訊號異常　造成噁心、嘔吐、畏光、怕吵世界衛生組織將偏頭痛定義為20大失能疾病之一，臨床上也常見病人因偏頭痛造成生活品質下降，生產能力減少、時常請假等，由於偏頭痛是生物基礎訊號異常，傳遞至下視丘所產生一連串的噁心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀，如同失智般目前作為疾病（disease）處理，而非僅僅症狀（symptoms）治療。情緒、壓力、溫度、飲食　引發偏頭痛由於內在的荷爾蒙變化、生理時鐘、情緒、壓力，或外在的氣候、溫度、飲食、作息因素，造成周邊血管興奮物質（glutamate，substance-p，CGRP）外漏，刺激三叉神經及中樞傳遞引發偏頭痛，起初多數病人睡一覺或休息都會改善，隨著病程進展，不僅吃藥無法抑制頭痛，持續時間愈來愈常，最終成為慢性偏頭痛時才來就醫。調整作息、飲食、運動　能預防頭痛由於偏頭痛年齡層20～40歲居多，病人通常不喜歡吃藥，因此從作息調整（愈規律愈好）、飲食預防（避免刺激性、巧克力、起司類）、運動（瑜珈、太極）、喝水（～2500cc／日），將可減少發作次數及頻率，利用溫度生物回饋（感溫指環），也能達到頭痛預防效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）高血壓發作前沒有任何徵兆，因此許多人都會容易忽略，除了日常應該定期量血壓之外，飲食、生活習慣也是導致血壓波動大的主因。針對高血壓的各種迷思，將在中國醫藥大學附設醫院臺北分院舉辦講座，由心臟科醫師李適宜分享，衛教講座主題「高血壓的治療」，期望病患在高血壓的症狀認識、日常保健上，有更正確的觀念。名稱：高血壓的治療時間：105年10月19日 星期(三) 下午17:00-18:00地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院（臺北市內湖區內湖路二段360號）  洽詢：劉大任社工(02)2791-9696轉1008手機:0975-682-056(簡碼219148)0932-155-634

（優活健康網記者徐平／綜合報導）報章媒體常報導警察破獲毒咖啡、毒奶茶製作工廠，或是有心人士常以它作為性侵藥劑，臺北市立聯合醫院松德院區藥酒癮門診發現，近日因使用毒咖啡、毒奶茶前來就醫者，比起先前增加。三合一咖啡、奶茶　混入多種毒品成癮防治科主治醫師陳亮妤解釋，所謂的毒咖啡、毒奶茶是指地下製毒工廠將毒品裝入在坊間常見的三合一咖啡、奶茶包中，其製作過程常一次混和多種毒品，除了傳統的K他命、搖頭丸、安非他命以外，甚至包含剛列為二級毒品的MDPV（浴鹽）及三級毒品Ethylone等新興毒品。喝了可以集中精神、容易放鬆由於價格便宜，加上網路行銷的推波助瀾，迅速在台灣造成流行，不少原本即使用K他命或其他俱樂部用藥(club drugs)者，紛紛轉為毒咖啡、毒奶茶的使用者，多數使用者往往不清楚內含物有哪些，只表示喝了可以集中精神、或是喝了比較容易放鬆等等。被害妄想、幻覺、激躁、心跳加速該院發現，毒咖啡、毒奶茶的使用者常常出現被害妄想、幻覺、激躁、心跳加速等症狀，部分患者因被害妄想而攻擊家人前來就診，甚至有患者因被害妄想及幻覺而隨身帶刀，而被帶來該院急診就醫，此類已出現精神病症狀的患者，多需要以抗精神病藥物治療，症狀約數日至數周可以緩解。臨床戒斷症狀不一樣　增治療難度除了嚴重的精神症狀，也有部分患者因使用上癮前來就診，由於此類毒咖啡、毒奶茶內容物很不一致，從K他命到搖頭丸到其他新興毒品都有可能，因此，臨床上呈現的戒斷症狀也不一樣，增加了治療的複雜程度。由於包裝的關係，多數使用毒咖啡、毒奶茶的患者都認為此類物質無害、或不會上癮，然而這些都是錯誤迷思，陳亮妤醫師呼籲，若有使用此類物質或其他毒品的患者，應及早就醫，尋求專業協助，還是有機會展開幸福生活。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）49歲的黃小姐，曾被牙醫師告知有牙周病，但她覺得只是有時刷牙會流血，並不會痛或不舒服，於是沒有特別去尋求治療。直到有一天，覺得喉嚨痛痛的，吞東西不好吞，起初以為是感冒，想不到一覺醒來，頸部就已經腫起，也覺得開始呼吸不順。醫師診斷為深頸部感染，而呼吸困難已是危及生命的徵兆，這才讓她知道嚴重性，前往醫院急診就醫。8成深頸部感染源自牙齒天主教聖馬爾定醫院口腔顎面外科徐偉凱醫師表示，深頸部的感染源80％都是來自牙齒，包括原來的蛀牙或牙周病。尤其像牙周病，因為患者不覺得痛，只是牙齦容易發炎流血、或是牙齒開始動搖，患者通常不會尋求治療。前述個案黃小姐原本已有牙周病，可能因為最近工作較繁忙熬夜，導致免疫力下降，而同時出現感冒與齒源性感染症狀，所以當發生深頸部感染導致頸部腫大的現象時，還認為是感冒或是喉嚨發炎所引起的。徐偉凱醫師強調，一旦遇到這種深頸部感染，需盡快進行手術將膿體引流出來，一方面避免繼續擴散，一方面也能改變內部厭氧環境，改變菌種。最後，因為腫脹消除較快，也能增加局部血液循環，將抗生素有效帶入。很多患者因為害怕手術，希望只打抗生素治療，但基於以上理由，還是不建議只單獨行此療法。恐造成全身疾病　影響慢性病控制牙周病除了會引起蜂窩性組織炎、頭頸部感染，也愈來愈多的研究顯示，它與全身性疾病都有密切關係。當牙周病不妥善治療，細菌隨著血液循環蔓延到全身，可能加重心血管疾病、糖尿病的控制，甚至導致胎兒早產、體重過輕等狀況。健保署也注意到國人的牙周病問題，於民國99年開始進行「牙周病統合照護計劃」，讓國人在不需要自費，也可以接受全口的牙周病治療。大部分的患者在接受這樣的治療後，都會有很好的結果。如果仍存在嚴重的牙周病，再視需要進行牙周病手術，醫師呼籲民眾，勿諱疾忌醫，有不適狀況應及早就診專科醫師評估。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）「為什麼是我得了癌症？為何如此不公平！」當被醫師宣告罹癌時，病患都可能無助的埋怨，也徬徨著未來。癌症病人在罹癌後，憂鬱焦慮的情緒經常揮之不去，嚴重甚至會出現想不開的念頭。誤認身體的治療較重要　癌患拒精神科轉介根據台灣心理腫瘤醫學學會2014年發表的資料顯示，從國內健保資料庫2001年至2003年的統計發現，癌症患者的自殺死亡率每十萬人約90人，高出一般人的自殺死亡率每十萬人約12人，達7.5倍之多，也遠比國外統計數字來的高。針對癌友心理照護的部分，台灣剛起步，不少民眾仍輕忽心理照護的重要性。以新竹馬偕醫院放射腫瘤科為例，當癌友被篩檢出符合轉介至精神科的條件時，大約只有三成願意配合。除了擔心被貼上精神有問題的標籤之外，認為解決身體上的問題比心理治療重要、接受心理治療是弱者的行為等，成為他們拒絕轉介的原因。傾聽是最好的陪伴方式董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，當周邊有親友發現罹癌時，家屬不用急著馬上幫他們解開心結，通常病人心理會經歷幾個過程：一開始會「否定」，不相信自己罹癌的事實；接著「憤怒」，生氣老天為什麼要這樣對他，為何會罹癌，覺得不公平；再來會進入「沮喪」，心情低落，否定存在的價值；度過前面階段，才會接受「面對」，也才會積極配合治療。在這段過程，每個人的時間長短和心情起伏高低，情況不一，理解這過程才能適當的安慰病人，有時傾聽就是最好的陪伴方式。新竹馬偕醫院癌症中心暨放射腫瘤科邱世哲醫師指出，癌友的情緒變化是多樣性的，不管是否認、生氣，背後可能還隱藏了不為人知的原因。例如：有個30多歲就罹患乳癌的媽媽，即使已經歷手術切除乳房、化療等過程，還是一直不相信自己得了乳癌。深入瞭解後才發現，原來病患擔心小孩沒人照顧、無法陪他們長大，才一直否認罹癌的事實。他強調，在抗癌治癌的路上，做好心理調適與照護，也能提升病情的控制與生活品質的維持。