#治療

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）肝癌為台灣常見的惡性腫瘤，發生率及死亡率均高居十大癌症前三名，慢性肝炎仍為罹癌的主要原因，若沒有定期追蹤，等出現症狀再就醫，恐已成為晚期癌症，像是49歲的張先生，因為腹痛、沒有食慾而就醫檢查，卻發現是晚期肝癌。腹痛、食慾差才發現罹肝癌花蓮慈濟醫院內科部肝膽腸胃科胡志棠醫師表示，台灣B肝帶原者超過200萬人，大約有三成的帶原者因各種理由沒有定期回診檢查，等到出現症狀才就診，通常為時已晚。日前年輕男藝人因肝癌病逝的新聞傳出，B肝帶原者回診追蹤的人數比平常激增了3成。像是現年49歲的張先生，2年半前因為腹痛、沒有食慾，到醫院檢查才發現是肝癌晚期，面對突如其來的疾病，擔心沒機會親眼看到兒子結婚、生子而感到絕望。幸在家人的鼓勵及支持下，鼓起勇氣積極接受治療，經過二年半服用標靶藥物，肝臟腫瘤有效獲得控制。晚期肝癌　未治療壽命僅剩3～6個月胡志棠醫師說，晚期肝癌常因腫瘤數量、位置或侵犯血管等複雜因素，導致無法開刀清除，甚至因為復發長出新的腫瘤，只能反覆電燒或栓塞治療，不但考驗患者的體力，也無明顯延長存活期之效果。延長肝癌患者的存活時間，一直是醫界努力的目標，以往晚期肝癌從發現到過世，平均約3～6個月，但若積極配合醫師治療計劃，仍有相當大的機會像張先生那樣，透過標靶藥物治療，讓肝臟腫瘤獲得控制。目前健保開放提供給晚期肝癌，已經轉移且無法開刀治療的患者。此標把藥物可能出現手、腳及嘴巴周圍可能長水泡之副作用，若早期肝癌想要自費使用，則每月需負擔十幾萬元的醫療費用，民眾可評估經濟狀況，並與醫師討論最佳治療方式。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）近年來癌症醫療技術進步，癌症已非早期所認為的不治之症，甚至可以當成慢性病來治療，癌症的治癒率和存活率不斷提高，然而，卻仍有許多人因為觀念不正確而錯失治療時機，國健署指出，延誤診斷與治療才是真正殺手。延誤治療　存活率大幅下降長庚紀念醫院基隆分院及癌症希望基金會王正旭醫師提到，曾有位確診大腸癌病人，早期治療有70％治癒率，但因聽到要先進行化療，然後開刀做人工肛門，害怕得打退堂鼓，轉而使用偏方，2年後此病人症狀嚴重，再度回到醫院求診，然而其體重、體力和抵抗力都大不如前，不僅不適合再做化療，存活率也大幅下降至半年到1年。我國早期大腸癌及口腔癌5年存活率超過8成，而我國早期子宮頸癌及乳癌5年存活率更已超過9成，治療成效不言可喻。國民健康署邱署長呼籲民眾不要因聽信偏方或民俗療法而錯失治療時機，罹癌並不可怕，延誤診斷與治療才是真正的殺手。出現明顯症狀　恐是癌症晚期根據國民健康署102年的研究指出，癌症病人不治療主要原因中，近4成覺得自己年紀大沒有必要再接受治療；另也有3成左右病人因害怕開刀及擔心化學或放射線治療的副作用；14％的病人因需負擔家計及擔心增加家人負擔。有些病人確診後，認為身體並無明顯症狀而不治療，中山醫學大學副校長陳志毅醫師表示，許多癌症出現明顯症狀時，大多已是第三期或末期，而且癌症種類不一，速度快慢也不同，最重要的就是應該及早接受治療。確診3個月內　接受正確醫療有鑑於民眾初罹癌時充滿恐懼和無助，容易病急亂投醫，或是接受其他非正確的治療，因此國民健康署推動「癌友導航計畫」，一旦被診斷為癌症，腫瘤個案管理師就會主動聯繫病人，提供病人關懷、醫療諮詢、經濟支持轉介及就醫資訊等，引導病人在3個月內及早接受正確醫療，這樣主動的關懷將持續一年，陪伴病人度過最艱辛時期。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）新北市衛生局抽驗網路宣稱壯陽、減肥或豐胸產品，41件中有4件摻有威而鋼、1件被驗出減肥藥與瀉藥成分，其中壯陽產品除含違規成分外，還宣稱能夠治療陰莖短小，更誇張的是，威而鋼與心血管疾病用藥一起服用會有生命危險，然而不法業者卻宣稱「高血壓、糖尿病及酒後皆可服用」，完全不顧消費者健康，甚至危及性命，已由新北市食安聯合查緝小組追辦刑責。檢出威而鋼、減肥要等 恐增心血管風險衛生局此次共檢驗214項西藥成分，在「one night love（鱷魚精）」、「鯊魚精」、「澳袋睪丸酮」及「德國黑倍」等4件檢出威而鋼，另有1件「4C鑽石豐胸」產品則檢出2種西藥成分，其中一項為減肥藥諾美婷的主成分－西布曲明，另一成分為酚酞，均屬擅自輸入之不法產品。衛生局表示，威而鋼是醫師處方用藥，雖然可治療陽萎，但需避免與心血管疾病用藥一同服用，否則可能造成低血壓、中風或猝死等危險。另「西布曲明」為諾美婷的主成分，可抑制食欲，但可能導致血壓升高、心悸、頭昏、頭痛等副作用，或增加心血管疾病的風險，衛服部已於民國99年廢除許可證。酚酞屬於緩瀉劑，可用於內視鏡檢查前排空腸胃，衛服部也曾對其進行安全療效再評估，並於96年廢止許可證。採個人化治療 勿使用來源不明藥物陽痿是男性最常見的性功能障礙之一，新北市立聯合醫院泌尿科周政緯醫師表示，抽菸、酗酒、肥胖、心血管疾病甚至是壓力、心理健康等都是可能的危險因子，須經由醫師評估與檢查後，再給予個人化的治療，然而坊間壯陽藥物或食材多半未經研究評估其副作用及療效，甚至違法添加西藥成分且劑量不明，易導致與原先使用的藥物產生嚴重的交互作用而影響健康。亞東醫院營養師蔡淑敏則呼籲，減重無捷徑，要適度運動及修正不良的飲食生活習慣，。若採用單一食物減肥法，容易使人體無法獲得足夠的營養素，倘輕信宣稱能控制體重的產品，可能有腹瀉腹痛、滲油便等副作用，易危害健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）感冒會有流鼻水、發燒等症狀，傷口發炎則會紅腫熱痛的感覺，唯獨肝臟因為沒有痛覺神經，所以發炎時總是不痛不癢，以致肝硬化、長出腫瘤卻渾然不知，往往等到出現症狀時，病情早已惡化成中、晚期。因此，肝癌十幾年來一直為全國十大癌症之一，每年約有1萬多人罹癌，死亡率達7成，但僅有1／3左右的患者，能夠以外科手術的方式治療，只是，手術後五年內大約有5～7成的人會復發，存活率也僅有35～50％而已，可見肝癌儼然已成為國人的頭號殺手之一。依病況提出個人化治療　以增治療效果為了使肝癌治療達到更好的效果，高雄醫學大學附設醫院肝膽外科李金德醫師建議，依個人呈現的病況，提出個人化的治療，以帶給肝癌病人更好的治療品質，提升健康生活。1）肝臟移植手術對於罹患肝癌，因為肝硬化嚴重，肝功能低下的病人，不適合一般手術者，目前接受過肝臟移植手術治療的患者，沒有復發的現象，三年存活率達94.7％。2）微創手術傷口小、恢復快，對於位於肝臟邊緣或較淺層的肝癌較為適合。3）開腹手術對於較大、位於深層的肝癌，或不適合肝臟移植、微創手術者來說，選擇開腹式手術較為合適。4）肝癌手術復發預防，提升治療效果，同時罹患B型肝炎或C型肝炎的肝癌病人，術後應積極地投與抗B肝或抗C肝的藥物治療，使肝癌的復發率大幅下降。

（優活健康網新聞部／綜合報導）聞癌色變是人之常情，隨著平均年齡的延長，癌症的發生率也跟著上升，在癌症十大死因排行榜中，消化系癌症就占了4位，包括肝癌及大腸癌、位癌與胰臟癌等，雖然大家避之唯恐不及，但卻不能不認識它們。有鑑於此，亞東醫院特邀腫瘤科暨血液科謝佩穎醫師，主講「消化系癌症介紹與治療」，帶大家認識消化系統癌症，以及治療方向，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：消化系癌症介紹與治療時間：6月22（一）14：00～16：00地點：亞東醫院(新北市板橋區南雅南路二段21號)六樓第六會議室洽詢：02－7728－1709

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）注意力不足過動症（簡稱ADHD）的兒童在管教上對家長來說是一大難題，對小朋友的人際互動更是一項考驗，師長們把這樣的孩童當成好動或是難教的小孩，在面對他們時總是傷神又費力，大部分父母對過動症並不十分瞭解的情況下也容易缺乏耐心，醫師表示，建立過動兒的自尊，是教育他們重要的一環。老師、同學的協助　能減少挫折經驗台北榮民總醫院關渡分院身心科劉弘仁醫師表示，ADHD的孩童因為腦部功能缺損，在行為表現上無法如預期，可能會有不注重衛生，容易與同學起衝突等行為產生，此時老師就成了重要的角色，若他能夠瞭解疾病，並給予病童適當的協助，可以幫助孩子更加融入團體生活。為避免ADHD兒童在成長過程中有太多挫折經驗，安排較成熟的孩子在旁帶領他、給予適當的鼓勵等，都能夠幫助他們建立自尊，藉由老師的觀察，適時的分配工作，幫助孩子分組，甚至給予班上小幹部的任務，使其能夠參與團體、認識團體規則，而不是把孩子貼上標籤、減少和團體互動的機會。小時候過動症　長大後進出法院機率高ADHD的兒童，通常成績較差、學歷不高，容易低自尊，進而從其他管道獲得成就感，這樣的小孩，在青少年期會出現情緒較為憂鬱、焦慮、學習障礙的狀況，到了成年期，更容易有觸犯法律、藥物濫用、酗酒等行為，因此成為法院常客，曾有研究指出，這樣的人在駕駛交通工具方面較容易出車禍，更有ADHD患者長大後成為憂鬱症、焦慮症病患。閱讀正確資訊來源　過動、時常不專心應就醫劉弘仁醫師說，網路上有太多不正確的資訊，導致目前仍有許多家長因為害怕小朋友被貼上壞孩子的標籤，而不願意帶孩子就醫，他呼籲民眾，務必讀來源正確的資訊，例如台灣兒童青少年精神醫學會的文章，就是大家可以參考的指標，當發覺孩子有過動、衝動情形，或是學校老師經常反映上課不專心等狀況，就應帶至身心科做進一步的檢查。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）肝，一直是身體最為沉默的器官，當發現罹患肝病時，通常都為時已晚，然而，在台灣，罹患病毒性肝炎的患者，多達百萬人以上，其中，B型肝炎、C型肝炎帶原者，不幸罹肝癌的風險，將是普通人的一百五十倍以上，醫師就提醒，病毒性肝炎患者，務必時時追蹤肝的情況，以免肝癌纏身！年輕族群若罹癌　代謝較快惡化速度也增快家醫科納祖德醫師表示，B型肝炎帶原者，得到肝癌的機會，是非帶原者的一百五十倍以上，因為曾受到B型肝炎病毒感染者，容易因為病毒侵入肝細胞核內，導致細胞變性，逐漸轉變成為肝癌。肝癌成因不一，若是肝炎引發的肝癌，大約需要30年的進程。 納祖德補充，中年甚至青年罹癌已經越來越常見，顛覆民眾以為要上了年紀才要防癌的印象，因為飲食、壓力、環境污染等種種問題，影響癌症年輕化的傾向。此外，患者的年齡跟癌化進程也有關係，在年輕時罹癌，因為代謝較快的關係，可能會加快癌化的進程，值得注意。肝功能異常者　應少吃堅果類食品 營養師陳如君指出，肝功能異常者，飲食上盡量避免醃漬物、可能有黃麴毒素的食物如保存不佳的花生、五穀雜糧、堅果等、含化學添加物的加工食品，盡量吃原態、無添加、少加工、簡易烹調的食物。 在定期檢查方面，納祖德建議，為提高準確度，應該要做複合式檢查多管齊下，包含肝功能檢查、肝癌指數檢查、腹部超音波，三項檢查同時做，前二者以抽血即可檢驗，超音波則屬於非侵入式的檢查，是非常普及的檢查項目，才能讓遠離肝癌確保健康。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）雖國內仍有轉診制度，不過當基層診所，亦或小型醫院轉診至大型醫院時，病患的就診情形與詳細病例，並不能藉由在轉診的期間，而使資訊互通有無，時常的情況，都是病患已到了醫院，醫師卻重頭開始了解患者的情況，才能再下診療判斷，除了讓治療無法延續出現斷層之外，更可能延誤治療時間，錯失黃金期。詳細說明，例如A病患從B診所轉至C醫院，在轉診的期間，該患者的在診的所有看診病例，並不能同時傳送給醫師了解，這樣的情形，雖成為目前醫界普遍的現象，不過若仔細思考，卻讓人深感不可思議。如果診所與醫院資訊互通有無　可增診療效益為了使此情況能迎刃而解，桃園壢新醫院建立雙向資訊平台，使基層診所醫師，能夠透過網路查看病人在醫院診療紀錄，若診所轉診至醫院，醫院也可在第一時間，了解病人的情況，使看診速度更有效率，減少錯誤診療的風險。壢新醫院社區醫學部醫師陳聲平指出，舉例來說，有位患者因意外膝蓋受傷至診所求醫，診所醫師建議應轉至醫院急診，首先透過雙向資訊共享且完善的轉診制度，當患者抵達醫院時，院方早已獲知患者病況，更同時已與診所醫師取得治療共識，透過雙主治醫師的討論，已事先安排手術，整體大幅縮短診斷及判讀的治療黃金時間。顯示若轉診制度完善，除了讓治療具延續性外，讓原本對突發意外手足無措的患者及家屬對於現況備感安心，更能提高診療的效率。