#濕疹

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40多歲的李女士（化名），20年前右腳掌曾發生蜂窩性組織炎，經抗生素治療後發炎已痊癒。但每遇天涼或下雨天，當時傷口周圍就發生紅腫、滲出組織液，並伴隨強烈癢感。擦藥膏後會改善，但遇天氣變化又會再度復發。近2年發作時間越來越長，對李女士生活造成很大的困擾，不僅穿鞋不方便，癢起來也影響睡眠。患處與本身體質證型不同　用藥須多加調整李女士的病灶雖然紅、熱、腫、溼，但本人怕風、怕冷，經中醫判斷體質是氣血兩虛，病灶處則是濕熱型態。正因為證型複雜，皮膚問題久難癒。要減少復發，必須從根本改善體質，但氣血補太多，容易化熱、影響皮膚；皮膚紅熱時須使用清熱利濕藥物，但用太過身體更虛，遇到天氣變化又發病。病患積極配合下，每周根據病灶的皮膚表現及舌診、脈診變化，調整補氣血和清熱利濕藥物的比例。治療2週後，皮膚滲液明顯減少，癢的情況也改善很多，李女士更表示過去常頭痛的毛病竟也好了。然而治療還未結束，要治療到皮膚不腫、不發紅，還要維持一段時間，病況穩定才能停藥。持續再治療1個多月後，李女士的皮膚已經不癢不紅不腫，調理期間遇到下雨天，皮膚也沒有紅腫發癢，精神體力也都改善。濕疹可分為急性、亞急性、慢性3期衛福部臺南醫院中醫科主治醫師謝淑鳳表示，濕疹是一種皮膚發炎情況，常見於皮膚表皮保護功能不足，使外界的刺激物質滲入皮膚，刺激皮膚免疫細胞，讓皮膚產生搔癢、發炎、紅疹、紅斑、脫屑、水泡、流湯等症狀。臨床上可分為急性、亞急性和慢性3期。急性濕疹的病灶為多形性，灼熱和搔癢；經過一段時間或經過治療後炎性反應減輕，皮膚變乾燥、結痂或鱗屑，就屬於亞急性期；急性、亞急性階段反覆發作又演變成慢性濕疹，慢性濕疹的皮膚因反覆發炎又厚又粗。治療上西醫會使用到類固醇和抗組織胺，有時也會搭配免疫抑制劑或抗生素。濕疹可分為濕熱浸淫型、脾虛濕盛型、血虛風燥型謝淑鳳醫師表示，從中醫角度來看，濕疹大致可分為濕熱浸淫型、脾虛濕盛型、血虛風燥型，可選用清熱藥如金銀花、龍膽草、牛蒡子、黃芩、黃柏；利濕藥如薏苡仁、土茯苓、地膚子、車前子；祛風藥如荊芥、防風、薄荷、桂枝、麻黃，養血藥如當歸、女貞子、地黃等來配伍治療。臨床經過望聞問切四診評估，從根本改善體質，可有效減少復發。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）濕疹寶寶2歲前沒有治癒，未來可能連流汗都會過敏！一名寶寶從4個月起就罹患濕疹，因為沒有控制好反覆發炎，臉部發紅潰爛，家長擔心加重寶寶皮膚的感染，不敢抱小孩。濕疹肌膚在洗澡時就要做好保濕夏天氣溫升高，許多寶寶因濕疹傷口缺乏保護導致癢感強烈，抓傷口頻率變高，有的小孩甚至在泡澡時就忍不住開始搔抓。泡澡後的保濕空窗期，尤其容易讓傷口發炎，甚至可能導致免疫永久失調。兒科醫師巫漢盟表示，0-4歲寶寶一年因皮膚問題就診人數就高達58萬人次，許多家長習慣在寶寶洗後上乳液加強保濕，醫師表示，濕疹肌膚缺乏保護膜，水份蒸散比平常人快速，從「泡澡」就開始把握泡、洗、擦「零時差」護理原則，使用含天然燕麥的保濕產品，讓寶寶肌膚清潔後，能不犯癢，避免濕疹加劇。濕疹肌膚寶寶要注意泡澡4原則根據醫師觀察，泡澡時溫度較高，除可以增加角質層的保水度，毛細孔擴張可讓物質經皮吸收率保水度。肌膚易發濕疹的寶寶，需從「泡澡」就開始建立肌膚防護，泡澡、洗澡、擦乳液遵守「零時差」護理原則，才能避免每個過程中產生搔抓的可能。泡澡須注意4個原則 : 1）    水溫：水溫維持37-39度間，不可過熱加重傷口刺激。2）    時間：浸泡5-10分鐘，泡太長反而會加速皮膚乾燥現象。3）    保濕：從泡澡開始就舒緩乾敏肌膚。離開水面後，填補擦上乳液前的反覆發作的關鍵3分鐘。4）    舒緩：洗澡後3分鐘內擦上內含天然燕麥成分的乳液，強化保護、紓炎及抗癢的效果。正確的清潔保養可預防與舒緩濕疹巫漢盟醫師表示，新生兒角質層比成人薄30％，空氣中若有過敏原、細菌，就容易滲入到體內，就容易誘發濕疹。嚴重感染甚至會脫皮、掉屑、流湯、流膿。有濕疹問題可先尋求醫護人員的專業診斷，再採取治療或預防對策，透過正確的清潔保養流程可同時兼顧濕疹寶寶的復發預防與舒緩。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）濕疹拖一年，原來竟是皮膚癌！一位50歲的女性1年多前於左腋窩長了一塊紅斑，起初以為是濕疹，自行塗抹藥膏，但用掉一整條卻無效，3個月前在斑塊中央出現小傷口，沒想到傷口一直無法痊癒。經皮膚科切片檢查，婦人竟罹患罕見的「乳房外柏德氏病」皮膚癌。乳癌表徵　好發乳癌患者的乳頭和乳暈澄清醫院中港院區皮膚科主任梁仲斌表示，這種皮膚癌大都長在女性乳頭及乳暈附近，是乳癌的表徵，患者腋下斑塊面積不規則，顏色也不均勻，又有慢性傷口，這種皮膚癌好發於乳癌患者的乳頭和乳暈附近，如果不是長在乳房上，就稱為乳房外柏德氏病皮膚癌。梁仲斌主任指出，由於腋下的柏德氏病較靠近乳房，請患者接受乳房外科專科醫師的檢查，並未發現有乳癌症兆，而排除是乳癌引起的皮膚病變，確診為原發性的「乳房外柏德氏病」皮膚癌，經整形外科切除患部後，建議3～6個月1次至少檢查一次並持續追蹤2年，以防止再復發。皮膚疹子治療2周未好　應進一步檢查梁仲斌主任指出，乳房外柏德氏病皮膚癌最好發在會陰生殖器部位，其中80％是屬於原發性的皮膚病變，而20％是泌尿系統癌症或大腸癌轉移造成。面積較小的乳房外柏德氏病，可以接受液態氮、皮膚外用免疫調節藥物，不過還是以手術切除為佳。由於柏哲德氏病與濕疹很相似，有些患者不會在意，拖了很久才被發現，提醒民眾若發現皮膚上的疹子於治療2周以上未好轉，應找皮膚科醫師進一步檢查。

（優活健康網編輯部／綜合整理）頭皮屑的毛病可以分成脂漏性和乾燥性這2種，搔抓頭皮時，那種會積存在指甲當中，呈現濕濕黏黏狀態的頭皮屑，有一大半的原因都是來自「脂漏性皮膚炎」。頭皮大量附著癜風菌　會使皮脂過度分泌頭皮上如果大量附著了癜風菌這種黴菌的話，就會使得皮脂過度分泌，癜風菌會分解皮脂，促進角質層的新陳代謝，老化的角質層剝落就形成頭皮屑，脂漏性皮膚炎以男性居多，不光是頭皮，有時連臉部和身體都會出現濕疹的症狀。那些掉落在肩膀上像雪花似乾燥的頭皮屑，原因大多是來自「異位性皮膚炎」和「乾癬」，皮膚因為乾燥，使得角質層剝離掉落，就形成頭皮屑。8招減少頭皮屑的頭皮護理不論是異位性皮膚炎或是乾癬都會出現紅疹的症狀，異位性皮膚炎還會造成皮膚異常的發癢，反之，乾癬有時也完全不會發癢，兩者出現的部位都是以手肘和膝蓋部位居多，但乾癬多出現在外側，而異位性皮膚炎多出現在內側。1）　不要洗得太過度／洗頭洗得太過度，會加速皮膚乾燥，反倒增加皮脂的分泌。2）　按摩頭皮／利用指腹溫柔地按摩頭皮，促進血液的循環。3）　使用適合肌膚的洗髮精／避免使用加入有石油系合成界面活性劑或者酸化防止劑等會傷害肌膚成分的洗髮精。可選擇使用天然氨基酸系洗髮精和防止頭皮屑用的藥用洗髮精。4）　注意洗髮精的殘留／洗髮精殘留在頭皮上，會對肌膚造成傷害。沖洗乾淨是非常重要的。5）　減少壓力／壓力會使皮脂增加，促進肌膚的乾燥。6） 　正常的起居生活／睡眠不足和偏食都會使得症狀惡化。7）　戒菸／香菸會引起荷爾蒙的平衡失調，促使血管收縮，血液循環不佳，讓頭皮屑症狀愈加惡化。8） 　不要用指甲抓洗／用指甲用力抓洗頭皮，會促使角質層的剝落，頭皮癢的時候，使用柔軟刷毛的梳子輕輕地梳頭。（本文摘自／女7男8／健行文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）釀造雜糧食醋時，要將各種原料具有的味道、營養和特有的香氣混合發酵，產生具有獨特風味的健康醋，讓這幾種原料一邊發酵，一邊產出多樣的物質，舉例來說，以醋酸為首的70幾種有機酸，和主要存在於穀類食醋的10種胺基酸，都是讓雜糧食醋發出香氣和甜味的主要功臣。韓國傳統食醋　以米、麥子釀造雜糧食醋是韓國長久的傳統食醋，當時以米和麥子來製造家釀酒的時候，便很自然的往灶台放瓶家釀醋，現代居住環境改變，便利的飲食文化也讓灶台的空間消失了，等待食醋熟成的時間和情調消失了，但即使如此，我們要的不是古老食醋的單純享受，而是從矯正的角度，盼望能夠復原現在餐桌上缺乏的情調和營養。五穀釀成食醋　產出營養飲品將含有均衡物質的五穀混合釀成食醋，就能產出讓身體健康的營養飲品，釀造時大部分會以帶有胚芽的全穀為原料，並先在水中充分浸泡、磨粉、煮粥，然後加入少許的麥芽粉、麴粉，在自然溫度中發酵，發酵的過程中，也可以釀造出「二釀酒」、「三釀酒」，這些初釀的狀態都不錯。馬齒莧含多巴胺　助改善濕疹馬齒莧的葉子又稱為「五行草」、「長命菜」，它擁有紅色的莖、黑色的果實，清綠的葉子、白色的根、黃色的花，因此稱為五行草，而吃馬齒莧菜葉有助於長壽，所以也有了「長命菜」的別名，除此之外，它的莖葉因為含有叫做多巴胺的物質，可以改善體內濕氣、膿包、惡瘡，有助緩解濕疹、腳癬等慢性皮膚病。（本文摘自／天然花草醋事典：花葉×水果×穀物，找回健康的100品美麗配方／山岳出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一名年約40歲的外籍女性阿欣左邊胸部破皮流血，持續半年了都沒有改善，就醫檢查，經醫師確診為柏哲氏病，是一種乳癌或是乳房癌前病變的表現，所幸阿欣在接受乳房切除手術治療後，目前恢復良好。看似皮膚濕疹　摸不到乳房硬塊收治個案的衛生福利部南投醫院外科廖師賢醫師指出，阿欣半年來因為乳頭的濕疹問題而感到困擾，最近開始出現傷口糜爛及分泌物，於是安排她接受病理切片、乳房X－光攝影及超音波檢查，確診為柏哲氏病。廖師賢醫師表示，柏哲氏病是位在乳頭及乳暈週圍，一種看起來類似皮膚濕疹的疾病，其存在可能代表著乳房已發生了癌症，乳房內的癌細胞經乳管侵蝕乳頭，令乳頭持續紅腫、潰瘍、流出分泌物甚至凹陷，並會出現如結痂的硬皮傷口，乳暈亦會受波及，出現像濕疹般的紅疹，會持續惡化。大約一半的患者在診斷時乳房雖沒有可觸摸到的硬塊，但其中約三分之二的患者，後來証實有乳房原位癌，另外三分之一患者則有浸潤性乳腺癌。早期診斷並治療　五年存活率逾9成廖師賢醫師說，柏哲氏病須藉病理切片來診斷。診斷確定後應接受詳細之乳房檢查，包括乳房X－光攝影及超音波檢查，並接受乳房切除手術治療。柏哲氏病若能早期診斷，五年存活率可達98％。乳癌是台灣女性癌症病因的首位，隨著醫學進步及手術方法改進，現今乳癌的5年整體存活率在台灣已高達85％，是預後極好的癌症。只要發現得早，有近7成的乳癌患者可以接受乳房保留手術。縱使患者須接受乳房全切除的術式，也可以利用先進的整形重建手法，恢復乳房外型。南投醫院提醒民眾，千萬不要因為害羞或是存著鴕鳥心態，選擇另類療法，而耽誤就醫。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）濕疹兒夜間抓癢抓不停、痛苦難耐，不只影響家人睡眠品質，也可能因為睡不好而產生情緒多變、注意力不集中等問題；對此，臺大醫院與市立聯合醫院針對「異位性皮膚炎兒童睡眠問題」研究發現，若平常多補充褪黑激素，對於小朋友的睡眠及皮膚狀況有良好改善。褪黑激素分泌少　睡眠差、皮膚炎嚴重所謂異位性皮膚炎，是指慢性反覆發作、搔癢難耐的過敏性皮膚病，又稱為濕疹；於兒童盛行率高達百分之15～30，且有逐年增加趨勢。此項由臺大醫院江伯倫副院長帶領團隊，與市立聯合醫院仁愛院區小兒科醫師張詠森、臺大醫院睡眠中心醫師李佩玲合作，針對濕疹兒睡眠情況研究發現，患有異位性皮膚炎的小孩，若夜間褪黑激素分泌也比較少的話，其睡眠品質及皮膚狀況都相對不好。每晚服3毫克連續4週　入睡時間縮短研究指出，濕疹兒除了使用原來藥物外，每晚睡前服用3毫克褪黑激素連續4週，則有助改善皮膚炎問題。嚴重度分數平均由49.1降為40.2分，和安慰劑相比平均降低9.1分；同時也有效縮短入睡時間，平均由44.9分鐘降為21.6，和安慰劑相比平均縮短21.4分鐘。另外，研究也發現，褪黑激素的安全性高，並無依賴及成癮問題，參與本研究的兒童也沒有發生任何不良反應。醫師表示，褪黑激素為人體自然賀爾蒙，原多用於調整時差及幫助睡眠，在美國並非處方藥而是以健康食品管理，於大賣場就可買到。而臺灣目前尚未引進，建議使用前須由醫師評估是否適當。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）現代人壓力大、作息不正常，免疫力相對也跟著變差，造成濕疹反覆發作。濕疹是常見的過敏性皮膚病，大多出現在頭頸部、四肢及臀部，以紅腫、瘙癢的皮疹為其表徵。致敏原除了牛奶、雞蛋、花生和海產類食物，都可能誘發濕疹，此外情緒壓力也會使濕疹症狀變得更嚴重。一名33歲女性上班族，平時工作壓力大，從小即有嚴重過敏性鼻炎，對蝦仁過敏，最近半年兩側臉頰到脖子部位，間歇性起小點狀凸起而癢的疹子，喝咖啡、茶或吃辛辣食物時會加重症狀，西醫診斷為濕疹，經使用抗組織胺與類固醇治療後，仍間歇性復發，經中醫師以當歸飲子及荊防敗毒散等方劑，養血潤燥、祛風止癢，服藥治療2周後，症狀明顯改善。濕疹細分多種 　對症下藥助改善臺北市立聯合醫院中興院區中醫科江裕陽醫師表示，中醫認為濕疹的「癢」，是由「風」引起，故治療時需袪風止癢。若皮疹的顏色偏白，屬「風寒」，治療需袪風散寒。若皮疹的顏色偏紅，屬「風熱」，治療需袪風清熱。若皮疹有水泡，屬「風濕」，治療則需健脾化濕。6要點袪風止癢而中醫認為濕疹發生的原因包括：先天體質不良、飲食不節，喜好吃生冷、辛辣的食物、或嗜飲濃茶煙酒，會造成腸胃濕氣較重，情緒壓力等。所以透過後天的調養，從飲食及生活型態著手，可以減少許多濕疹發生的機會。因此，江裕陽醫師也提供預防保健方法：1）飲食宜清淡，多吃當令新鮮食物，少吃辛辣、剌激性食物或加工食品。2）室內保持空氣流通，以減少塵蟎、灰塵等刺激物的影響。3）選擇寬鬆透氣棉質衣料，少穿尼龍化纖等緊身或貼身衣物。4）流汗是身體排毒的重要途徑，適當的運動讓身體流汗，有益健康。5）冰品冷飲應有節制，尤其是天氣熱，大口吃冰，易影響脾胃功能，而導致食慾不佳、倦怠乏力、大便黏膩不順或腹瀉等「濕阻」現象。6）壓力會造成局部皮膚過敏，無形的壓力，亦會引起身體的過敏反應。正面思考，放鬆心情，減少情緒壓力預防濕疹。