#濕疹

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）直腸外科醫師發現，最近半年來肛門罹患菜花的患者增加2成，以年輕大學生或上班族為主，但超過3成民眾分不清楚濕疹和菜花的差別，將菜花誤當濕疹治療，延誤病情恐造成皮膚反覆感染、潰瘍，嚴重破壞生活品質。台北中山醫院直腸外科徐弘醫師表示，臨床上經常看到患者將菜花誤當濕疹治療，以為擦擦藥膏就沒事，結果可能造成皮膚反覆感染、潰瘍，影響生活品質。徐弘醫師進一步說明，簡單區別菜花和濕疹的差異處，即濕疹會造成皮膚或患部搔癢，範圍是局部的，不會擴大、也不會傳染；而菜花則是不知不覺中長出粉紅色、肉色或烏灰色的小丘疹、絲狀樣、突瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣物。且菜花病毒潛伏期平均約3個月，若性行為後皮膚出現隆起等異狀，建議應該立即就醫。感染菜花病毒　不一定會出現菜花徐弘醫師指出，尖銳濕疣（俗稱菜花）是一種突起的疣狀物，生殖器菜花的病原是人類乳突病毒（HPV），HPV型別有40種以上，感染者以HPV第6型和第11型（佔90%以上）為主。過去研究曾追蹤感染HPV第6型和第11型的婦女，發現2年內只有60%的人出現菜花症狀，因此若身上未出現相關症狀，不代表患者沒有菜花病毒，菜花是能以無症狀形式表現的。醫師提醒，由於女性生殖器較陰暗潮濕，且是黏膜組織，容易在性接觸時受傷，讓人類乳突病毒入侵，因此一定要注意安全性行為，全程使用保險套。

（優活健康網新聞部／綜合報導）皮膚病不是病，但是嚴重起來真的令人時時刻刻都很難受，或是有礙觀瞻。其中的蕁麻疹，是一種皮膚過敏病，可以用中醫對治；若是尋求西醫看診，則是找皮膚科醫師。現在，國泰醫院（台北）總院舉辦健康講座，主題為『不要被「疹」慘了』。由該單位皮膚科吳光瀅醫師主講，吳醫師將提供蕁麻疹、濕疹等各種皮膚疹的治療及預防方式。活動內容日期時間人員設備項目規則流程地點辦法以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：不要被「疹」慘了時間：102年3月26日（二）下午14：30～16：00地點： 國泰醫院（台北仁愛路4段296號；近捷運藍線忠孝敦化站出口3、國泰醫院公車站牌）7樓視訊會議室洽詢：02-2708 2121轉1323

「最近幾個月來，肛門附近總是覺得會癢，而且近一個月覺得越來越頻繁了，幾乎到了晚上，肛門附近皮膚會持續發癢，睡覺前都會抓一抓。我自認衛生習慣非常好，也常清洗肛門，沒有不正常的性關係，這是有濕疹嗎？還是有蟯蟲？」阮綜合醫院大腸直腸外科莊永芳主任說，肛門搔癢症是很常見並惱人的疾病。許多疾病都會引起肛門癢，包括肛門疾病、過敏、皮膚病；細菌、黴菌病毒感染、糖尿病、發炎性腸道疾病、婦科疾病及精神疾病等。但是大部分的病例是不明原因。根據文獻指出，有高達四成五的人坦承在五年內曾經有過各種程度不等的肛門搔癢，以十歲到三十歲最多，有些人會因壓力，食物和環境等變化以致反覆發生，有人癢到無法入睡、心神不寧，甚至想自殺，但大部分的人都是舒緩不久又復發。莊永芳主任說，有部分疾病會加重肛門搔癢症，以肛門腸道疾病來說，如痔瘡、肛裂、廔管、膿瘍、直腸炎、贅皮、疣、汗腺炎、直腸脫出、腫瘤，也可能是因過敏而引發，包括對肛門會陰之外用藥膏，保險套過敏等。或是黴菌或細菌感染，如梅毒、肺結核、念珠菌感染，其他股癬也是會發生癢疹。有一些肛門的惡性腫瘤也會引起肛門搔癢。

華視新聞報導，台中一名蔡姓女子因為冬天天氣冷，圍上圍巾之後竟然長出一顆顆的小疹子（見圖，截自12月26日華視晚間新聞），就醫之後才發現原來是圍巾沒有清洗乾淨加上對材質過敏，讓皮膚的慢性濕疹更加嚴重。皮膚科醫師指出，長在脖子上的疹子若被抓破了，可能會引起細菌感染，留下明顯的疤痕！皮膚科醫師指出，一般圍巾以毛類為主要材質，是臨床上最常見的過敏原。加上買來的圍巾沒有清洗乾淨，表面可能孳生肉眼看不到塵蟎，圍久了同樣會對皮膚造成傷害。如果因為流汗造成脖子周邊潮濕悶熱，還可能會加重過敏反應，甚至形成慢性濕疹，提醒民眾要注意。

苗栗大千綜合醫院皮膚科蕭毓良醫師表示，冬季濕疹屬於慢性濕疹，因為氣候乾燥而引起的皮膚變化，可能會有皮膚紅、脫皮，甚至皮膚變厚、苔蘚化等症狀，又稱之為、「冬季癢」，或「缺脂性皮膚炎」。蕭毓良醫師說，臨床上可以見到的症狀就是皮膚乾燥，合併大量的脫屑。因為極癢難忍，所以往往抓得遍體鱗傷，更嚴重的情況會乾裂流血。四肢是人體最容易乾燥的部位，小腿往往是最早出現冬季濕疹的地方，其他像大腿前面、前臂外側也都是好發部位。預防冬季濕疹，最重要的就是避免皮膚的乾燥，包括1.乾燥的季節，洗澡應少用肥皂或是清潔劑；2.不要用太熱的水持續沖洗容易乾燥的部位； 3.早晚擦適量的乳液或凡士林來補充皮膚的油脂；4.避免直接穿著毛料或麻的衣褲；裡面最好先穿一件純棉的衣服。

有些個子不高的男性，常利用增高鞋墊充場面，讓自己可以看起來更高挑、覺得有自信。但常用增高鞋墊的人可要注意，免得得了面子、但傷了身體；署立台東醫院復健科主任潘盈達表示，增高鞋墊因為是放置在鞋裡，所以可能會因此讓腳步活動空間受到限制，因而造成血液循環不良，如果腳部長期受壓迫，還會造成「壓瘡」。而如果腳部長期不透氣加上流汗，也可能引發香港腳。潘盈達醫師指出，民眾用的增高鞋墊如果所佔面積較大，會影響腳的活動與伸展空間，長久下來會影響血液循環，腿與腳會感到痠痛，甚至會導致壓瘡。長庚醫院衛教中心指出，壓瘡是指皮膚受到持續性壓力（或是壓迫）、摩擦力，所導致肌肉受傷的情形，而出現傷口。壢新醫院復健科醫師林頌凱說，增高鞋墊最好不要超過5公分，如果民眾因穿增高鞋墊造成血液循環不良、腳疼痛的情形，就不要再使用增高鞋墊，必須先讓腳得到充分休息，並以熱敷舒緩不適，或由醫師進行專業物理治療。此外，常用增高鞋墊可能導致因腳長期悶著，易誘發皮膚疾病。台中林新醫院皮膚科主任曹克昌表示，如果腳部長期不透氣，加上流汗以及濕熱環境，很容易孳生黴菌，導致香港腳，也可能讓皮膚產生過敏而罹患濕疹。曹克昌主任指出，因為台灣氣候較濕熱，如果腳部常悶住不透氣，會因為腳汗加上潮濕而滋生黴菌，容易引發香港腳。他說，尤其是已經有香港腳的民眾，更要注意讓腳通風，不要長期悶著，以免香港腳越來越嚴重。曹克昌主任說，濕疹就是皮膚過敏的現象，因為皮膚癢搔抓而導致感染，建議有腳部濕疹的民眾，一定要保持腳部乾爽，襪子可穿易吸汗的棉質襪，盡量不要抓搔癢處，並求助醫師治療。

炎炎夏日，中醫門診發現，因濕疹等皮膚問題而求診的患者有增加的趨勢，增加幅度達五成之多。雙和醫院傳統醫學科主治醫師李彩鳳表示，不論濕疹或是蕁麻疹，大多與過敏性體質有關，除了採取症狀療法之外，建議最好根本改善體質，以利根治。 

悶熱難耐的夏天是皮膚疾病的好發時期，受不了滿臉油光與油膩膩的頭髮，除臉部與身體肌膚的例行護理，頭皮、秀髮的保養工作更是當務之急！皮膚科醫師郭玉鈴指出，日常基礎清潔很重要，不論是因戴安全帽或運動等因素，在大量流汗、出油後一定要洗頭，並無硬性規定幾天需洗一次頭。隨著高溫紀錄一天天刷新，皮膚油脂分泌也越趨旺盛，如何改善「油頭」？郭玉鈴建議，應視季節、個人膚質而定，選擇至少1至2瓶針對不同頭皮問題的洗髮產品，由於頭皮皮脂腺分布緊密，分泌油脂後再順著頭髮分散整個頭部，出油量因人而異，與個人體質有關，因此選擇適合自己髮質與膚質的洗髮產品才能有效改善出油問題。正確的清洗動作才能將頭皮與頭髮洗乾淨，郭玉鈴說，須以指腹按摩方式洗頭，切忌用指甲抓頭皮，才不致造成傷口而感染，把握「洗頭皮、不用洗頭髮」的原則；頭皮出油旺盛的人不宜作潤絲；吹頭髮時要注意，髮尾無須吹太乾。現代人長期處於壓力大的環境下，進而影響荷爾蒙分泌，導致頭皮大量出油，郭玉鈴建議天天洗頭的人，若出油量不多，應選擇控油、去油功能不要太強的洗髮產品。此外，長時間曬太陽、染燙而破壞頭髮蛋白質結構、或是因游泳常接觸泳池中的「氯」等因素，都可能造成頭髮分岔、粗糙與斷裂。關於掉髮問題，郭玉鈴說，每人一天平均會掉100根頭髮，因壓力、睡眠不足、過度緊張的情緒、或懷孕生產後6個月、產後激烈瘦身都會出現掉髮現象。郭玉鈴提醒，夏天除容易出現濕疹、脂漏性皮膚炎、乾癬等頭皮問題之外，毛囊炎則是最常見的一種，起因在於頭皮出油未經適當清潔，加上天氣悶熱，導致細菌孳生，而引起感染與發炎。