#濕疹

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）去年化妝品、洗潤產品、保養品等出包事件屢傳，民眾莫不感到恐慌！其實並非所有化學物質都對身體有害，只要洗潤產品添加的成分品質良好、合乎含量標準、民眾正確使用，就不會危害健康；而坊間標榜的天然成分，較不傷肌膚或髮質，縱然是一項新選擇，但民眾仍無須一味追求，惟有天然才是最好，醫師將針對洗潤產品成分所造成的誤解、迷思，提出最正確、安全的說法。臺大醫院雲林分院皮膚科邱品齊醫師表示，關於美髮產品內所含的矽靈、及洗潤產品中合法添加的防腐劑MI、MCI，其實並沒有報導或想像中可怕，其實只要添加的成分，在法規制定的安全範圍內，對人體就不會造成傷害，以下將破除化學成分的謠言和誤解。● 迷思一「矽靈」／美髮產品中愛添加的化學物質，謠傳使用矽靈，恐阻塞毛孔、洗不乾淨，而容易有掉髮的現象。對此，邱品齊醫師說明，矽靈其實是一種人工合成的油性物質，具有順滑、提升頭髮觸感與保濕的效果，這類成分穩定度高、對皮膚安全性佳，是全世界法規都允許添加的成分。真面目／矽靈能幫助頭髮柔滑細緻，且具有安全無毒、溫和抗菌、防水透氣、容易洗淨等特色，它適用在受損性、乾性、長髮及難梳理等髮質，幫助頭髮柔順，它並非掉髮主因。● 迷思二「MI、MCI」／謠傳它是洗潤產品中造成濕疹和過敏的元兇？對此，邱品齊醫師表示，這2種成分是歷史悠久的抗菌防腐劑，且這類成分在限量使用下是合法且不易造成危害的，相關規定都有限制其含量標準，如沖洗類只能含0.1％、塗抹類僅能含0.0015％，這類成分目前在沖洗類化妝品中，使用風險不大，但在塗抹式化妝品中造成皮膚過敏的機會較大，所以含量標準限制更高，避免危害健康。真面目／洗髮精等沖洗類產品所含的MI、MCI，對皮膚過敏或濕疹的風險其實不大，需要留意的是塗抹類的化妝品，因此醫師提醒民眾，盡量不要在皮膚較薄、較敏感處使用含有此成分的產品，如面膜、眼霜、身體乳、護手乳、私密處或曬後使用；且過敏情況也因體質而異，有異位性皮膚炎、過敏體質、慢性濕疹等民眾，要避免皮膚接觸此成分。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）粉紅色的皮膚斑塊，且會有些搔癢的情況產生，一般民眾會認為這是所謂的濕疹，或是異位性皮膚炎，拿個藥膏擦一擦就會好，但澎湖卻有一名男高中生，他的狀況就不是那麼的好對付了，因為在多年前他的皮膚開始出現粉紅斑塊，被醫師診斷為濕疹，治療了五年，但情況都不是太好，未料到了台中榮總皮膚科診斷，竟外發現是所謂的表皮T細胞淋巴癌，所幸在經過光化療的治療後，高中生的病情穩定的被控制住。皮膚淋巴癌　屬罕見疾病台中榮總皮膚科醫師沈瑞隆表示，這種表皮T細胞淋巴癌又叫做蕈狀肉芽腫，平均每十萬人約有0.36-0.46人左右，十分罕見。一開始以侵犯皮膚為主，隨著疾病的進展，癌細胞會侵犯到淋巴系統和內臟器官，臨床上皮膚表現一開始為散佈性的紅色斑點或丘疹，有時伴隨著脫屑和癢感，分布位置常在陽光照射不到的位置，與一般皮膚癌如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等，好發於陽光曝曬的部位不同，十分特殊，診斷相當困難，容易讓一些較無經驗的醫師認為是濕疹或是牛皮癬，因而延誤病情。隨著疾病的進展，病灶逐漸形成斑塊、結節、或是一顆顆的腫瘤，嚴重的話甚至出現紅皮症和獅子臉。若發生淋巴結侵犯或是已經轉移至其他器官，則五年存活率僅剩不到40%。診斷上主要靠臨床醫師時時保持警覺並且及早安排病理切片化驗，但即便如此，有時患者甚至要重複接受好幾次的皮膚切片，才能得到正確的診斷。光化療　為治療主要方式沈瑞隆說，台中榮總皮膚科近20年來約診斷出45例這種罕見的皮膚癌症，大多數人都被當成是濕疹，治療方式這要透過光化療進行，光化學治療是利用特定波段的紫外光來達到抑制細胞增生以及免疫抑制的效果，可以用來治療許多頑固的皮膚疾病像是白斑、乾癬、異位性皮膚炎、嚴重的全身性濕疹、尿毒性搔癢等等。亦是治療早期皮膚淋巴癌的首選，十年存活率極佳，幾達90% -100%。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）據媒體報導MI及MCI可能因刺激皮膚而引起過敏與濕疹反應，衛生福利部食品藥物管理署做出回應，表示這兩項為化粧品常用的防腐劑，為保障消費者使用化妝品安全，以及讓業者有所依循，訂出以下結論：MI使用限量為0.01%、MCI使用限量為0.0015%。食藥署說明，透過蒐集彙整防腐劑的相關資料，讓化粧品衛生管理諮議會進行安全評估，有關MI/MCI結論為MI使用限量為0.01%（且不得使用於接觸黏膜部位產品）；MCI使用限量為0.0015%（使用在沖洗掉產品，限量0.1%）；此外，風險評估結果顯示，兩成分在兔子眼睛刺激性試驗上並無症狀顯現，且綜合皮膚急性毒性、黏膜刺激性或敏感性等各方面評估，其實風險程度低。慢了好幾步！媒體報導，化妝保養品添加的合法防腐劑MI及MCI，被英國醫學組織點名為濕疹、過敏元凶，且調查台灣洗潤髮乳發現，竟有5成含有相關成分，而歐美地區對於該成分已在8年前實施限量標準管制，台灣卻遲無作為。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣的衛生政策標準制定，似乎總是比國外來得慢上許多，英國皮膚科醫生協會指出，現今的洗髮或潤髮乳，裡面所添加的防腐劑MI、MCI，可能會導致人體產生濕疹，是讓濕疹發生的原兇，看看市面上所販賣的洗潤產品，不論是知名品牌，甚至是嬰兒所使用的洗髮產品，竟然都含有這樣的防腐劑！歐美早已訂標準　衛福部卻慢半拍歐美早在八年之前，就對這樣的防腐劑進行標準訂定，但我國的衛福部卻表示今年底才能制定標準的劑量。英國皮膚科醫師協會指出，MI、MCI兩種防腐劑，會引起溼疹，更警告這是「最新的過敏疫情」，雖然台灣目前尚未制定其標準含量，但是看看目前的開價通路洗潤髮產品，幾乎五成以上都有添加，嬰兒用的更有六成以上。醫師就提醒，皮膚易過敏的民眾，最好少用含有這些防腐劑的產品。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）直腸外科醫師發現，最近半年來肛門罹患菜花的患者增加2成，以年輕大學生或上班族為主，但超過3成民眾分不清楚濕疹和菜花的差別，將菜花誤當濕疹治療，延誤病情恐造成皮膚反覆感染、潰瘍，嚴重破壞生活品質。台北中山醫院直腸外科徐弘醫師表示，臨床上經常看到患者將菜花誤當濕疹治療，以為擦擦藥膏就沒事，結果可能造成皮膚反覆感染、潰瘍，影響生活品質。徐弘醫師進一步說明，簡單區別菜花和濕疹的差異處，即濕疹會造成皮膚或患部搔癢，範圍是局部的，不會擴大、也不會傳染；而菜花則是不知不覺中長出粉紅色、肉色或烏灰色的小丘疹、絲狀樣、突瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣物。且菜花病毒潛伏期平均約3個月，若性行為後皮膚出現隆起等異狀，建議應該立即就醫。感染菜花病毒　不一定會出現菜花徐弘醫師指出，尖銳濕疣（俗稱菜花）是一種突起的疣狀物，生殖器菜花的病原是人類乳突病毒（HPV），HPV型別有40種以上，感染者以HPV第6型和第11型（佔90%以上）為主。過去研究曾追蹤感染HPV第6型和第11型的婦女，發現2年內只有60%的人出現菜花症狀，因此若身上未出現相關症狀，不代表患者沒有菜花病毒，菜花是能以無症狀形式表現的。醫師提醒，由於女性生殖器較陰暗潮濕，且是黏膜組織，容易在性接觸時受傷，讓人類乳突病毒入侵，因此一定要注意安全性行為，全程使用保險套。

（優活健康網新聞部／綜合報導）皮膚病不是病，但是嚴重起來真的令人時時刻刻都很難受，或是有礙觀瞻。其中的蕁麻疹，是一種皮膚過敏病，可以用中醫對治；若是尋求西醫看診，則是找皮膚科醫師。現在，國泰醫院（台北）總院舉辦健康講座，主題為『不要被「疹」慘了』。由該單位皮膚科吳光瀅醫師主講，吳醫師將提供蕁麻疹、濕疹等各種皮膚疹的治療及預防方式。活動內容日期時間人員設備項目規則流程地點辦法以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：不要被「疹」慘了時間：102年3月26日（二）下午14：30～16：00地點： 國泰醫院（台北仁愛路4段296號；近捷運藍線忠孝敦化站出口3、國泰醫院公車站牌）7樓視訊會議室洽詢：02-2708 2121轉1323

「最近幾個月來，肛門附近總是覺得會癢，而且近一個月覺得越來越頻繁了，幾乎到了晚上，肛門附近皮膚會持續發癢，睡覺前都會抓一抓。我自認衛生習慣非常好，也常清洗肛門，沒有不正常的性關係，這是有濕疹嗎？還是有蟯蟲？」阮綜合醫院大腸直腸外科莊永芳主任說，肛門搔癢症是很常見並惱人的疾病。許多疾病都會引起肛門癢，包括肛門疾病、過敏、皮膚病；細菌、黴菌病毒感染、糖尿病、發炎性腸道疾病、婦科疾病及精神疾病等。但是大部分的病例是不明原因。根據文獻指出，有高達四成五的人坦承在五年內曾經有過各種程度不等的肛門搔癢，以十歲到三十歲最多，有些人會因壓力，食物和環境等變化以致反覆發生，有人癢到無法入睡、心神不寧，甚至想自殺，但大部分的人都是舒緩不久又復發。莊永芳主任說，有部分疾病會加重肛門搔癢症，以肛門腸道疾病來說，如痔瘡、肛裂、廔管、膿瘍、直腸炎、贅皮、疣、汗腺炎、直腸脫出、腫瘤，也可能是因過敏而引發，包括對肛門會陰之外用藥膏，保險套過敏等。或是黴菌或細菌感染，如梅毒、肺結核、念珠菌感染，其他股癬也是會發生癢疹。有一些肛門的惡性腫瘤也會引起肛門搔癢。

華視新聞報導，台中一名蔡姓女子因為冬天天氣冷，圍上圍巾之後竟然長出一顆顆的小疹子（見圖，截自12月26日華視晚間新聞），就醫之後才發現原來是圍巾沒有清洗乾淨加上對材質過敏，讓皮膚的慢性濕疹更加嚴重。皮膚科醫師指出，長在脖子上的疹子若被抓破了，可能會引起細菌感染，留下明顯的疤痕！皮膚科醫師指出，一般圍巾以毛類為主要材質，是臨床上最常見的過敏原。加上買來的圍巾沒有清洗乾淨，表面可能孳生肉眼看不到塵蟎，圍久了同樣會對皮膚造成傷害。如果因為流汗造成脖子周邊潮濕悶熱，還可能會加重過敏反應，甚至形成慢性濕疹，提醒民眾要注意。