#抽脂

世界衛生組織（WHO）在1999年初曾宣布未來21世紀威脅人類健康的三大疾病中，憂鬱症赫然高居第二位（癌症是第一位、愛滋病是第三位），而在台灣這個日漸高度現代化的社會中，憂鬱症更是像「心的感冒」正悄悄地在人群中流行蔓延開來，讓我們相信正確認識憂鬱症狀並及早接受專業醫療甚為急迫。憂鬱症從兒童到老人都會發生，但一般好發在20至50歲的青壯族群（特別是40歲上下，女男比率是2：1，平均每一百人中就有三人重度罹患憂鬱症，有15～25人罹患輕型憂鬱症或低鬱症，這比任何一種疾病都要來得多，其中因為憂鬱症所帶來的身體疾病，甚至付諸自殺的例子更是令人觸目驚心。憂鬱為人格特質及人際關係帶來負面的想法，同時也會影響感受、思考及行動方式。臺安醫院 許正典醫師指出，憂鬱症狀有大部分出現並持續達二週以上而不見好轉時，就該尋求精神科專科醫師診斷評估並進一步治療，由於憂鬱症基本上是大腦神經荷爾蒙的作用失調，特殊人格格質及負面思考習慣加上重大壓力事件等三大因素共同作用的結果，所以藥物治療再配合心理治療是治療及預防憂鬱症的最佳方式，服用抗憂鬱劑需2至4週才見得療效，故不可僅吃幾天藥無明顯改善就輕率停用，通常三個月內可達令人滿意的療效，當症狀改善後，仍需繼續服藥4至6個月以預防再發，並與醫師討論減藥的速度和方法，然後漸進式減藥（不可突然停藥）同時療程中輔以個別心理治療，認知行為治療或團體人際互動治療，來修正個人不利的人格特質及扭曲的認知，更能鞏固復原的療效及改善。憂鬱症是可以好到完全沒有症狀，並且恢復身心運作及社交職業功能，但由於復發率不低（約50％），因此有必要在復原後持續注意維持健康的情緒及適當修正自己的負面思考，才能走出憂鬱的幽谷迎向生命的陽光。

最近天氣越來越冷，各大醫院中風的病人也越來越多，如果突然單耳聽不見，要小心這可能是「耳中風」。中風根據定義，就是因為腦血管突然的阻塞或破裂，造成大腦局部的功能失調。耳中風就是內耳的微小血管阻塞，造成聽力功能喪失。【為什麼血管會阻塞】《年齡》腦中風通常發生在五十歲以上之病人為主，因為此時多半已有血管硬化之現象，醫學上稱為動脈粥狀硬化。《高血壓》高血壓是腦中風發生的最危險因素。如果血壓沒有適當控制，會對心臟、腎臟、腦部血管造成負擔，發生動脈硬化，如果因為動脈硬化使血管內壁增厚，血液循環不良，產生血栓，就會產生中風。《心臟疾病》心臟的肌肉或瓣膜出現病變，或是心律不整，血液流動就會不順暢，容易凝固，最後造成腦栓塞。《糖尿病》會加速腦血管阻塞與血管硬化。《高血脂症》一般認為低密度脂蛋白(LDL)過量會增加中風的機率，而高密度脂蛋白(HDL)則有預防的效果。 《香菸》統計顯示，抽菸會增加心肌梗塞、腦梗塞的機會，吸煙會增加2倍腦中風機率。 《肥胖》容易併發高血壓和糖耐受異常，增加罹患腦梗塞的機率。 《缺少運動》適當的運動可以預防冠狀動脈疾病，降低血糖和血脂，也可以減輕體重，避免中風危險因子的危害。 《紅血球過多》血球容積比過高者，會增加血液黏稠度，使血液循環不流暢，而增加腦缺血或梗塞的機率。 《藥物》如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥、可能會造成血管收縮，而增加中風的機率。 《壓力》壓力是導致血壓上升的要素。 《季節性的影響》中風好發在冬天，因為天氣冷會使血管收縮，造成血管阻塞或破裂出血。天氣寒冷時，人的血壓容易升高，尤其是年紀大的人，在冬天時，不要處在溫差極大的地方；另外，吃太鹹的食物也容易使血壓上升。臺安醫院 黃尚本醫師指出如果有耳中風的症狀，需住院觀察，醫師會安排緊急電腦斷層CT或核磁共振MRI檢查，如確定診斷為急性耳中風，醫師會視病人情況安排抗凝血劑、抗血小板製劑，如阿斯匹靈，或類固醇、血液循環促進劑、或維他命B12來治療。中風病人出院後要按時服用阿斯匹靈或抗凝血劑等預防二次中風的藥物。如有胃不舒服要提醒醫師加胃藥。要定期量血壓、血糖、膽固醇並紀錄，按時服用降血壓、血糖、或降血脂的藥物。多補充水分，注意季節變化，避免太冷或太熱時外出。

每個人在得知自己罹患乳癌時，整個心情會是錯綜複雜的。然而，當面臨不可改變的事實，如何化解心中的疑慮，正確的診斷，抓住最佳的治療契機，早期治療，這才是良策。財團法人乳癌防治基金會總監 蔡愛真女士說，曉葳在台大醫院乳房外科診斷為第三期乳癌後，隨即接受乳房切除手術，術後就開始參加乳癌基金會為剛接受乳房手術姐妹們所辦的『乳癌新病友聯誼會』。在會前的電話訪談後，護理師已把每個人各類的問題分項，在會中由各專業人員，包括乳房外科醫師、整型外科、物理治療師、藥師、護理師及營養師等，在現場給予專業的輔導。無形中可以吸收到很多治療相關的資訊與注意事項。尤其本來對化學治療藥物茫然無知、如何為治療期間的營養把關、如何做復健預防淋巴水腫等因應措施，均有了深一層的認知，這無不受益良多。曉葳話不多，但是一個勇敢得讓人心疼的女孩，年輕未婚。她也是基金會『真愛合唱團』的一員，也是一位不缺席的勇者。有幾次上課前一天才接受治療，人較虛弱不舒服，可是她還是強忍著痛堅持來唱歌，以她的真心唱出心中的愛與對生命熱切的期盼。每次看到她那份認真與陶醉的表情，都不免讓我動容，從曉葳的言談裡，我們可以感受到她病後因參加病友支持團體，找到自己『生命的出口』，揮別久埋於心中隱憂。真的是感恩又感恩。感謝有這麼個機緣，以基金會的功能來造福更多的病患，是辛苦但很值得。蔡愛真總監表示，每個個案背後都有不同的故事，但是有些罹患癌症的人，常容易陷入一種「創傷後壓力症候群」的狀況中，常常會表現出憂慮、容易受到驚嚇等現象，特別是年紀比較輕就罹患乳癌的女性。這樣的人，其實是非常需要專業的支持人員來協助患者走出創傷後壓力症候群，而目前的病友團體其實就肩負了這項功能。蔡總監說明，乳癌防治基金會與相關病友團體成立的目的，主要是針對乳癌病友，提供專業的講座及心靈成長課程，對於疾病的治療及生活照顧，都透過全盤性的規劃與完整機制，協助病友重新建立生活目標並提升抗癌的信心。像是曉葳也分享說，「還好有基金會和合唱團中姐妹們的支持與鼓勵，讓我真的有煥然一新的感受，重新獲得生命的力量，這種感覺真好!」。蔡總監也進一步說明，癌症病友除了在生理上透過專業醫師的治療計畫外，心理上的紓壓更是不可忽視的重要課題。 《近期乳癌講座訊息》http://www.uho.com.tw/A20071207/

正式進入冬季，國人喜愛食補，但此時也是最容易發胖的季節，體型往往在無形中向外擴張！儘管再怎麼努力運動、節食，脂肪還是有可能偷偷冒出，而且現代人生活忙碌，缺乏體力，為達到較快速的塑身目的，已經有越來越多人求助於整形及醫學美容方式。想要塑身，就要先了解脂肪。其實，成年人的脂肪數量是固定的，不會因為胖瘦而增加，目前的消脂技術，大致上有傳統的抽脂手術、超音波碎脂術，以及最新的雷射溶脂術，大多都是訴求直接減少局部的脂肪細胞數量，所適用的範圍以局部塑身為主。然而，即使透過手術將脂肪數量減少，若術後沒有配合適當的運動和飲食習慣加以維持，脂肪的體積還是會慢慢變大，造成復胖現象。美麗境界診所曾忠仁醫師就表示，傳統抽脂手術效果是最直接的，利用導管在皮下組織來回刮取抽吸，雖然能快速塑身，但因為導管大，吸力快而強，能量上不好控制，因此容易造成皮膚凹凸不平，且抽出脂肪的動作也會造成皮膚的二度傷害，更嚴重則會導致極度疼痛、失血過多和脂肪栓塞的風險，加上需長期穿緊身衣，恢復期久，令多數人望之怯步。超音波碎脂術國內尚未核准，相對下是屬於比較溫和的手術，利用超音波的能量震碎脂肪後，由人體自然代謝。治療過程中不需麻醉，不會疼痛及失血過多，恢復期也短，甚至不需穿緊身衣，但可想而知，在臨床上的效果就沒有那麼顯著，而且治療部位必須將皮膚撐平，因此可治療的範圍比傳統抽脂手術有限。而雷射溶脂術，是用很細小的導管內包著雷射光纖，以雷射震波伸入皮下組織溶解脂肪細胞，再由人體自然代謝，除了一般肥胖部位，還可治療脂肪較薄的部位，如嬰兒肥、雙下巴、火雞脖、蝴蝶袖、副乳…等。雷射的震波不會穿透治療區域，造成組織焦黑碳化、紅腫瘀青，而凝血作用能降低失血量，光熱特性還能加以刺激膠原蛋白，緊實並拉提肌膚。綜合比較後，雷射溶脂術算是目前效果較適中，同時較安全便利的方式，可能成為未來塑身的新趨勢。不過，無論在進行任何消脂手術前，都建議先檢查自己是否懷孕、是否對麻醉過敏，或有糖尿病、代謝性或出血性等疾病，並由醫師透過測量生命徵象(血壓、脈搏、呼吸)，以及體重與身體質量指數，評估自己是否適合進行治療。

『中藥只是吃起來苦苦的，看起來黑黑的』這是大家對於中藥材的初淺印象，其實其中學問很大，除了各種藥材經過不同炮製會得到不同的療效之外，中藥材本身就很有個性，一般我們將中藥依其氣味作出初步分類，如五味：酸、苦、甘、辛、鹹。藥物依其味不同，而有不同類型的作用，辛味能散能行，酸味能收能澀，甘味能補能緩，鹹味能軟堅潤下，苦味能瀉能燥。 四氣又稱為四性：寒、熱、溫、涼四種藥性。<神農本草經>：『療寒以熱藥，療熱以寒藥。』，溫與熱，寒與涼，只是程度上的差別，此外，還有平性藥，性質比較平和，其中也有微寒微溫者，仍屬四氣之內，故稱四氣而不稱五氣。 <千金方>中的黃連丸，由黃連、生地兩味藥組成，黃連味苦性寒，功能清熱燥濕；生地味乾微苦性涼，功能滋陰清熱。一補心體，一瀉心用，兩者相得益彰。現代藥理研究顯示，黃連含小檗鹼，能促進胰島β細胞分泌胰島素，促進周邊組織對葡萄糖的利用，並能對抗升糖激素的升糖作用。生地含地黃素、梓醇，能降低血糖。 唐代<外台秘要>黃耆湯中的黃耆，味甘性溫，功能大補元氣，升舉清陽；現代藥理研究顯示黃耆含黃耆多醣，不僅能雙向調節血糖，還能雙向調節免疫。腎氣丸中的山茱萸，味酸性微溫，功能補肝益腎，澀精固脫，歷代醫家視為消渴要藥，現代藥理研究顯示其中含微量元素鉻、釩及熊果酸，具有維持胰島細胞功能和降糖的效果。 利用中西醫的結合，更能將四氣五味與現代藥理研究結合，幫助患者對抗糖尿病，無疑是提高糖尿病療效的另一關鍵。

腎功能衰竭，也就是因為腎功能嚴重損害，伴隨出現一系列水、電解質、酸鹼平衡紊亂、代謝產物瀦留為特徵的綜合症，根據病情發展可分為急性腎功能衰竭及慢性腎功能衰竭。隨著醫學進步，包括血液透析、腹膜透析、甚至是腎臟移植等療法都有長足進步，而中醫界也由具備中西醫雙專長的醫師們，發展出一套結合中西醫優點的治療方式，給予病患另一種選擇。腎功能衰竭，古代中醫學者根據其常見症狀少尿、無尿、水腫、噁心、嘔吐等臨床症狀，將其歸屬於為『腎勞』、『癃閉』、『關格』、『腎風』等範疇。<景岳全書‧癃閉>認為：『小便不通是為癃閉，此最危最急症也。水道不通，則上侵脾胃而為脹，外侵肌肉而為腫，泛及中焦則為嘔，再及上焦則為喘，數日不通，則奔迫難堪，必致危殆』。治療上，先賢的見解則以<謝映廬醫案‧癃閉門>較全面：『小便之通與不通，全在氣之化與不化。然而氣化二字難言之矣，有因濕熱郁閉而氣不化者，用五苓、八正、禹功、舟車之劑，清熱導濕而化之；又因上竅吸而下竅之氣不化者，用搐鼻法、探吐法，通其上竅而化之；有因陰無陽而陰不生者，用八味丸、腎氣湯，引入腎命，薰蒸而化之；有因中氣下陷而氣虛不化，補中益氣，升舉而化之；有因冷結關元而氣凝不化，真武湯、苓姜朮桂之類，開冰解凍，通陽泄濁而化之；有因脾虛而九竅不和者，理中湯、七味白朮散之類，扶土利水而化之。古法森立，難以枚舉，總之，治病必求其本。』近幾年來，中西醫結合的趨勢大開，研究發現中醫藥對於腎功能有恢復的效果：◎促進代謝產物的排泄：大黃提取物可以減少毒素在腸道的吸收，促進毒性產物的排出，並有抑制腎小管高代謝及腎絲球系膜增殖等作用。◎促進損傷組織的修復：冬蟲夏草可保護腎小管Na-K-ATP酵素的活性，減輕腎絲球損傷，減輕細胞氧化損傷，促進腎組織中表皮生長因子產生，促進壞死腎小管細胞的再生與修復。◎清除自由基：枸杞子、菟絲子、女貞子、黃耆、黨參、白朮、茯苓、黃芩、柴胡，可以清除自由基，保護受損腎細胞。丹參可以顯著減少缺血-再灌流腎皮質內的過氧化脂質。川穹可防止SOD活性下降，抑制超氧化自由基的作用。◎具有鈣離子通道抑制劑作用：川穹具有較強的鈣離子通道抑制作用，改善因細胞內鈣離子代謝混亂、而產生的鈣離子大量蓄積及細胞死亡。本人對於腎功能衰竭患者，皆採用中西醫結合方式，在原有西醫治療之下，搭配適當中醫中藥甚至是食物，可以提高治療效果，且能提高生活品質，已有許多患者在這套療法之下，腎臟功能逐步修復，恢復正常生活。

抽脂術並不等於減肥，而是用在局部脂肪堆積的消除，以塑造出理想的曲線，也就是說抽脂術是用來減小體積, 而附帶減輕體重。抽脂部位不限於腹部，還可以擴及臀部、大腿內上側、大腿外側甚至上肢等等。一般生產過又年過中年的婦女，腹部除了脂肪的堆積外，常併有皮膚鬆弛的現象，此時如果單做抽脂手術將使原本已失去彈性的皮膚更加鬆垮，因此除了抽脂外，必須考慮併做腹部整形，才能達到更完美的效果。產後體雕計畫：如果為了整體生產後，局部肥胖與胸部萎縮， 則可於坐月子後三個月後，施行 "產後體雕計劃 "，從 1、 飲食控制 ；2、運動 ；3、行為療法 ；4、減肥門診藥物諮詢 ；5、抽脂； 6、隆乳。一系列科學化的為妳打造 "新世紀優質漂亮媽咪"，恢復甚至更好的身材曲線。脂肪移植：亦可將抽出來的脂肪，移植至凹陷與缺憾的部位，如常見的臉頰部位，達到移山填海造地的奇妙手術境界。

眼袋一般是發生在35歲以後，但因遺傳、生活習慣等差異，每個年齡層都可能發生。眼袋使人看起來很老、不健康、沒衝勁、疲倦、睡不好、縱慾過度等外觀不良印象。如何減緩眼袋的形成及加重呢？當然遺傳是最重要的，但其他的因素亦很重要。【形成眼袋的原因】 1. 遺傳：年紀很輕就出現，有時有小學至國中已開始是個困擾，分為肌肉肥厚及脂肪凸出兩種2. 老化：最常見3. 疾病：腎病、妊娠期、鼻子過敏4. 生活習慣：常拉扯眼皮如戴隱形眼鏡者、 睡眠不足、作息不正常、過度疲憊、心情沮喪、哭過、鼻子過敏等。【眼袋的種類】1. 肌肉肥厚型：多見於年輕人，遺傳因素大，主要是眼輪匝肌肥厚，笑起來更明顯，臨床上醫師不把它歸納為眼袋。處理方式：打肉毒桿菌毒素可使肥厚的肌肉變小修薄眼輪匝肌，無須去脂肪。2. 皮膚鬆弛形： 眼睛四周出觀細小折疊之皺紋，多見於３０至４５歲中年人。˙處理方式：單純切除皮膚且拉緊。3. 脂肪凸出型：單純脂肪往外凸出，一般遺傳性極高，多見於少於３５歲，部份是因脂肪先天過度發育、眼眶過淺、或眶隔肌膜弛鬆而使脂肪往外往下脫出處理方式。處理方式：如皮膚彈性好，可使用無疤無縫線之經結膜抽脂術，切口小、創傷小、恢復快，只需去除脂肪或把脂肪保留填補波淚溝，如眼眶過淺則必需再填補脂肪。4. 綜合型：所有層次都鬆弛，包括皮膚、眼輪匝肌、眶隔肌膜及靱帶弛鬆，導致脂肪因重力而脫垂，嚴重者會使眼瞼板外翻，常會流眼水， 一般多見於４５歲以上及更年長者如６５至８０歲更常見，是老化的重要表現之一。處理方式：從睫毛下緣皮膚切開，去除多餘的皮膚肌肉脂肪，收緊眶隔膜，往眼尾外上固定皮膚拉緊，使眼袋及皺紋消失。5. 淚溝： 因老化眼眶組織萎縮，而有溝狀，尤其是加上有眼袋者，會更顯得衰老。處理方式：做眼袋時用拿下來的多餘之脂肪填補，達到廢物利用。或直接取他處脂肪填充，即脂肪注射。