#寒流

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）半個月來了三波寒流，許多人都注意要保暖防止心血管出問題，但肝膽腸胃科醫師提醒，不只心血管，臨床發現，上消化道出血而接受緊急胃鏡治療的患者也跟著寒流而變多！一名85歲老翁是長期背痛及腰痛的老病患，平時服用止痛藥治療，這波寒流來襲，一天清晨上廁所突然解了大量黑便，同時出現頭暈症狀，家屬緊急送醫急診，醫師評估檢查發現是上消化道出血，緊急經過內視鏡處置後才恢復。上消化道出血解黑便　更大量出血時呈暗紅色台中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師張歐高奇發現，門診許久未見的患者在幾波寒流中出現在急診，緊急接受胃鏡處理的個案增加，尤其是原本胃或十二指腸潰瘍的病人，惡化成上消化道出血情形越來越多。他表示，低溫環境下，因為體內多種內分泌激素分泌異常，導致血管收縮，使胃酸分泌增多，導致消化性潰瘍面加大、加深，侵蝕周圍的血管，就出現胃或十二指腸潰瘍出血。張歐高奇指出，患者出現上消化道出血的症狀，常以解黑色大便表現；更大量出血時，大便會呈現暗紅色，有時會嘔吐出鮮血或咖啡色渣物質；也有人伴隨出現頭暈、心跳變快、臉色蒼白、四肢冰冷、冒冷汗、呼吸困難等情況。治療上消化道出血主要以藥物治療和內視鏡治療為主，張歐高奇醫師表示，依據不同出血部位及原因，內視鏡可以進行注射血管收縮劑、電燒止血、機械性壓迫止血法（如內視鏡止血夾）、血管結紮，或進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都依據患者狀況採取不同處理。高危族群做好保暖　避免酒、咖啡、濃茶及刺激性飲食張歐高奇提醒，老年人、服用消炎止痛藥物、長期服用抗凝血藥物、長期酗酒、肝硬化及洗腎患者、幽門桿菌感染及有過潰瘍病史者，都是上消化道因天冷而出血的高危險群。屬於高危險群者一定要做好保暖，避免酒、咖啡、濃茶、辛辣等刺激性飲食；平時保持充足的睡眠、勿熬夜；盡量紓解工作壓力，避免三餐不定時及暴飲暴食，並少吃不必要的止痛藥，降低出血危機，萬一出現消化道出血症狀，務必盡早就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日受到強烈大陸冷氣團影響及輻射冷卻影響，各地天氣寒冷，今年寒流再三襲台，國健署署長王英偉提醒民眾注意保暖，特別是長者、三高及心血管疾病患者，務必做好防寒措施，以嚴防因低溫及溫差過大，促發心血管疾病之急性發作，別輕忽低溫對身體健康的影響。強風會造成體溫快速流失　騎車放慢速度除了長輩及慢性病病人要注意保暖，冬天可以說是機車通勤族最辛苦的季節，需忍受低溫加上車速帶來的冷風，國健署提醒，強風會造成體溫流失過快，騎車時應放慢速度，穿著須保暖且具靈活度以免影響車輛操作的精準度，最外層可選擇具有防濕與防風功能等外套，注意四肢保暖（如穿戴手套及襪子等）及頭頸部保暖（穿戴圍巾和口罩等），務必做好禦寒防護措施，並切記放慢車速以策安全。低溫血管收縮　心血管疾病發作風險增低溫會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，民眾如發現自己或親友出現下列心臟病及中風徵兆，應盡速就醫，爭取黃金搶救期。心臟病徵兆：突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應立即就醫接受治療，更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，一樣要注意；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。中風徵兆：牢記FAST風口訣：「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」，用來辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間搶救急性中風：「F」FACE-臉歪：請患者微笑或觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。「A」ARM-手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。「S」SPEECH-大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。「T」TIME-記下時間、快打電話送醫：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取治療的時間。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）全台急凍，各縣市猝死、中風、車禍，取暖不當造成火警、燒燙傷及一氧化碳中毒等事件層出不窮；民眾為了達到抗寒目的，選擇各種方式保暖、取暖；但是，警消、醫師警告，不當抗寒取暖的NG行為，反而容易被高溫燙傷、低溫燙傷，甚至引發火警而造成憾事。 抗寒取暖方式除傳統燒炭外，還有橡膠熱水袋、不鏽鋼水龜、煤油懷爐、電暖爐、電暖扇、電熱毯、電熱水袋、暖暖包、暖暖蛋等，甚至有些民眾獨闢蹊徑，用吹風機、喝酒等方式取暖。 糖尿病患用暖暖包、臥床病人躺電熱毯　慎防低溫燙傷彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師表示，常見保暖的NG行為包括在密閉空間下燒炭、點蠟燭，可能就會造成一氧化碳中毒，也因為有明火，也會很容易造成火災；一般認為喝酒好像可以暖身，但其實也不是很適當，喝酒會讓身體發熱是因為皮膚的微血管會充血，但其實血液是離開身體器官的，反而會讓核心體溫下降，可能甚至造成低體溫，尤其是在外喝酒宿醉，反而會更危險。 使用電器產品如電毯、暖爐或暖暖蛋，長時間接觸皮膚，也有可能會燙傷，尤其是老人家、嬰幼兒表達能力不好，或是糖尿病患神經病變，對於冷熱感覺比較不敏感，也有可能這樣長時間的接觸，造成燙傷而不自知，而中風患者無力翻身，躺電熱毯也是長時間接觸，也會造成低溫燙傷。 坊間較常見民眾用暖暖包取暖，謝貝尤提醒，拆開後輕輕搖晃，讓裡面化學物質起作用，使用時儘量避免長時間接觸皮膚，可在外層包一層毛巾或厚布再使用，可以放在口袋裡，睡覺時別放在被子裡面，避免忘記而造成長時間的低溫燙傷。早上起床先暖身　披件保暖衣物再離開被窩暖暖包、熱水袋這種看似沒有殺傷力的發熱器具，其實一樣會造成低溫燙傷，大約45℃以上溫度，長時間接觸半小時以上，就可能會有燙傷的情形；另泡澡機、泡腳機，就可能會有「溫水煮青蛙」的情況，所以務必要小心。冬天泡湯也要注意時間不要太久、適時的補充水分，避免體液流失太多，不然可能會有暈眩症、姿勢性低血壓而暈倒的情形。 老人、心血管疾病及三高族群起床應先暖身，或穿一件比較保暖的衣物，再從被窩裡出來，也可以考慮戴帽子、圍圍巾，或是穿比較高領的衣服，避免氣管、血管容易收縮引起不適，一些機能性衣物，像是發熱衣、羽絨衣或羊毛衣，都可以考慮做多層次的穿搭，比較保暖的效果；手腳容易冰冷的人，可以戴手套、穿比較厚的襪子。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多人都覺得最近好冷，不但手腳容易冰冷，而且還四肢僵硬。超群中醫體系新富錦中醫診所林立昌中醫師表示，手腳冰冷多屬「虛寒體質」，在最冷的三九寒天，很適合作三九貼來溫通經絡，驅除體內潛藏的寒邪，從根本面改善虛寒體質。此外林立昌中醫師推薦一道暖身補氣茶，有溫中散寒、補氣活血功效，可改善手腳冰冷、身體僵硬等症狀，熱熱喝，身體很快就暖呼呼。暖身補氣茶　改善身體僵硬【成份】黨參3錢、黃耆3錢、丹參2錢、乾薑2錢、白朮2錢、當歸1 錢、紅棗2錢、炙甘草 2錢。【作法】藥材洗淨後加水1500cc水，水滾後轉文火煮15分鐘即可飲用。【功效】溫中散寒，補氣活血。【適用對象】畏寒，手腳冰冷，容易感冒，疲倦乏力，語音低微，面色蒼白，腹瀉，心跳慢，吃冷食胃不適，身體僵硬等肺胃虛寒體質的人。【不宜對象】火氣大，怕熱，口渴，便秘，牙齦腫痛，心跳快等燥熱體質，感冒咳嗽，高血壓患者，應避免飲用。 此外，針對冬季手腳容易冰冷，超群中醫體系大宏中醫診所劉哲孝醫師則提供一帖桂枝龍眼茶，有助改善手腳冰冷。桂枝龍眼茶　改善手腳冰冷【成分】桂枝2錢、炒白芍2錢、乾薑3錢、桂圓3錢、紅棗2錢。【作法】中藥材洗淨後加水1000CC，水滾後轉文火煮15分鐘即可飲用。【適用對象】虛寒體質，手腳冰冷，喜喝熱飲。【不宜對象】實熱體質，較為怕熱，且面色紅潤，喜喝冷飲，容易便秘等。這帖桂枝龍眼茶屬溫補方，桂枝擴張血管、促進發汗，炒白芍養血柔肝，乾薑溫中散寒、回陽通脈，龍眼肉、紅棗養血安神，整帖養血補血，促進血液循環，溫暖身體，改善手腳冰冷。 寒流來襲，心血管病患發病率比平常高出很多。超群中醫體系新富錦中醫診所黃茵婕中醫師表示，天氣寒冷時，民眾習慣吃入一些高熱量、高脂肪的食物來禦寒，更增加了心血管的負擔，她提供一帖丹參清血茶，適合三高族保健飲用，預防心血管疾病發生。 丹參清血茶　三高族保心安【成份】丹參3錢、杜仲3錢、何首烏3錢、枸杞子3錢、炙甘草2錢。【作法】藥材洗淨後加水1500cc水，水滾後轉文火煮15分鐘即可飲用。【功效】活血補血，補腰腎、強筋骨，降血壓、降血脂。【適用對象】體虛、三高族。 丹參有「一味丹參功同四物」的說法，可以擴張血管、改善心肌缺血。降血壓、降血脂、對抗血栓形成，對糖尿病、高血壓、高血脂都有不錯的功效。杜仲、何首烏都有補腰腎、強筋骨的功效，且杜仲能降血壓、何首烏能降血脂，枸杞補肝腎明目。因此「丹參清血茶」能預防心血管疾病，適合「三高族」保健飲用。 多數心血管疾病的元兇是肥胖！要預防或改善心血管疾病，根本之道就是體重控制，所以在天冷的冬季，控制體重也不能鬆懈，忌大吃大喝，三高族勿盲目冬令進補，把握三低一高(低油、低脂、低鹽、高纖)的飲食原則，另外，適當飲用丹參清血茶，預防心血管疾病的發生。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）入冬最強寒流報到！泡湯是許多人喜愛的休閒活動，台北市衛生局日前公布列管的53家溫泉業者水樣抽檢結果，有17件不合格，不合格率為3.1％。其中有2家業者複查總菌落數、大腸桿菌仍超標，遭衛生局開罰5千元。兩家業者限期改善仍驗出含菌量　多次複檢才合格衛生局依據「台北市營業衛生管理自治條例」，列管台北市53家溫泉業。衛生局每年溫泉泡湯旺季（10月至隔年2月），每月會進行水質抽驗，泡湯淡季（3月至9月）每3個月亦會進行一次水質抽驗，同步檢驗兩項微生物指標，包括總菌落數及大腸桿菌群。衛生局表示，水質標準為總菌落數每1mL池水量應低於500 CFU，大腸桿菌群每100mL之含量應低於（含）6CFU。衛生局去年1月至11月共抽查340家次，抽驗548件溫泉水樣，其中17件不合格，不合格率3.1％，不合格率比前年同期的3.55%下降。水質待改善的業者包括北投皇家季節酒店、北投磺田小吃店（七窟溫泉），大腸桿菌、總落菌數皆超標，限期改善後還是抽驗出含菌量，經過衛生局多次輔導、複檢後才合格。慢性病患、飽餐及空腹均不宜入浴　有呼吸道症狀勿前往衛生局疾病管制科余燦華科長提醒民眾，進入浴池前須將身體徹底洗乾淨，並考量自身狀況，若患有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病與血友病患、皮膚敏感度差、飽餐及空腹均不適合入浴。泡湯時間以不超過10~15分鐘為原則，並請注意補充水分，眼睛避免接觸池水，若有任何不適，請立即離池並通知服務人員。如出現發燒或呼吸道症狀應配戴口罩，立即就醫，並在家中休息，儘量避免前往公共場所活動。民眾欲知水質抽驗結果可至北市政府衛生局網站（https://health.gov.taipei/）《機關業務/資訊公告/疾病管制科公告「營業衛生場所水質抽驗結果」》查閱，或撥打服務專線02-23759800轉1958洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣溫驟降，29歲的王小姐穿著短袖睡衣褲入睡後，半夜嚴重腳抽筋，原本以為是一般抽筋，自行按摩舒緩後才再入睡，隔天卻發現無法下床行走，就醫確診為肌肉拉傷，需安排熱療、輕微伸展運動與服用藥物才逐漸復原。手腳保暖不夠血液循環變差　肌肉過度收縮易抽筋為什麼半夜熟睡會抽筋還導致肌肉拉傷？衛福部台北醫院復健科主任吳政哲表示，入睡後，身體沒有進行活動，氣溫降低導致室內太冷時，手腳若沒有足夠保暖會使局部血液循環變差，肌肉過度收縮就容易導致抽筋。一般抽筋會持續幾秒或是數分鐘，且有強烈的疼痛感，若不予理會或進嚴重抽筋也會導致肌肉拉傷，需4~6周才能讓身體和組織復原，因此若疼痛不止，須盡早就醫。 半夜抽筋該如何處理？吳政哲表示，抽筋當下可透過冰敷及肌肉伸展，以放鬆肌肉並降低緊繃疼痛感。疼痛減緩後，再依抽筋嚴重程度判斷是否改以熱敷促進血液循環。 多喝水、多伸展　適度補充電解質可減少抽筋機率吳政哲提醒，慢性病年長者、缺鈣婦女或年輕人較容易抽筋，在天冷時期要特別留意保暖，運動前也要做暖身運動。多喝水、多保暖、多伸展、多吃深色蔬菜，及透過運動飲料適當補充電解質，都能減少發生抽筋機率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）霸王級寒流來襲！根據中央氣象局預報資料顯示，今天全台溫度溜滑梯，北台灣傍晚起剩不到10℃，且為濕冷，最低溫只剩7～8℃，24小時內氣溫將驟降逾15℃，在寒風吹拂下，體感溫度會較實際溫度更低，中部以北沿海地區因風速強，感受會更冷。國健署提醒民眾務必注意保暖，年長者及心血管疾病患者，更要規律用藥及監測血壓，避免暴露於低溫中。明起三天最冷　周六寒流才會減弱這波寒流將持續影響3天到周五元旦，北台灣最冷的時間點落在12月31日周四清晨，屆時中部以北最低溫都不會超過10℃，31日起北台灣也會從濕冷轉為乾冷，南台灣最冷的時候則落在元旦，一直要到周六寒流才會減弱。國健署長王英偉呼籲民眾做好保暖禦寒，外出建議穿著禦寒衣物，注意頭頸部及四肢末端的保暖，如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋，以洋蔥式多層次穿著，方便隨著溫度變化來穿脫衣物。最外層可選擇具有防濕與防風功能外套，且易於穿脫與合適肢體活動的衣物。減少暴露於低溫　留心急性促發徵兆氣溫驟降容易導致血管收縮，造成心肌梗塞機會大增，提醒年長者、有慢性病患者留心健康狀況，三高及心血管疾病患者更要規律用藥及監測血壓，減少天冷造成的影響，並且避免到空曠地區暴露於低溫中，保暖禦寒工作不可少，口罩務必戴好戴滿。有心臟病史的民眾，要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，或是更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，保命要訣就是打119儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾！

（優活健康網新聞部／綜合報導）中央氣象局持續發布低溫特報，今天（17日）為乾冷天氣型態，低溫下探7度，預估乾冷天氣會延續到19日清晨。面對寒流發威，三高患者容易引發血管收縮、血壓上升，因此要特別注意保暖，除了帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少外，同時也得防止鞋襪潮濕，避免足部凍傷。另外應避免長時間泡在溫泉池，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管疾病。溫度勿超過40℃ 泡湯找親友陪同天冷許多人喜歡泡湯驅寒，提醒三高及心血管疾病患者，需定期血壓監測並遵守醫囑服用藥物，以免發生心肌梗塞或是中風等意外。因此，醫師也提醒三高及心血管疾病患者泡湯五大注意事項：1.泡湯時間勿超過15分鐘，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。2.泡溫泉會導致血管擴張造成低血壓，泡湯後勿太快起身以免暈倒發生意外。3.泡湯溫度勿超過40℃，千萬不要一下用冷水，一下用熱水，這種冷熱交替方式最危險，因為冷熱溫差大會導致血管急速舒張、收縮，心血管突然收縮或血流受到阻塞，易引發心肌梗塞或缺血性中風。 4.飲酒或吃過麻油雞、羊肉爐、麻辣鍋等大餐，避免飯後立即泡湯，最好1.5小時或2小時後再進行，因為酒精、麻辣食物都會讓心跳加速，加上熱水刺激，心臟恐負荷不了。5.有三高及心血管等慢性疾病，泡湯時最好有親友陪同，避免單獨使用個人池，以免發生意外時沒人知道，錯失黃金治療時機。