#精神

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）時機歹歹，上班族要存到一百萬，甚至是足夠的退休金，幾乎是難如登天，但台北就出現了一名曾患有精神分裂症的女性病患莉莉（化名），多年前因分擔家計，壓力過大而不幸罹患精神分裂症，但經過治療後，她到一間食品公司工作，僅僅花了七年，就存到了人生的第一個一百萬，她說：「因為生病，我知道我要比別人更認真，更努力，但我絕不放棄。」生性內向害羞　被工作逼成精神分裂症三十多歲的莉莉，高職畢業後，想減輕家裡的經濟負擔，於是很貼心的沒有繼續升學，輾轉在幾家中小企業擔任行政助理的工作。但生性內向又羞怯的莉莉，在數年之後無法負荷過大的工作壓力，也不知道該如何向主管反應工作上的困難，漸漸的懷疑有人要害她，因此不幸罹患精神分裂症，行為開始變得怪異，且有幻聽的情況。在她的媽媽知道自己的女兒很不對勁，但是不知道該向誰求助，心慌意亂之下到處找醫院，掛了神經內科、家醫科等，甚至四處求神問卜，只為了女兒能夠好起來。後來在親友的建議下，到精神科門診，開始了正規的醫療，終於莉莉過往的奇怪言詞和想法，慢慢的消失了。治療成功　她勤儉存錢在治療機構的復健訓練課程協助之下，工作人員發現莉莉工作態度非常好，每天準時上、下班，從沒有遲到早退，就輔員進而開始輔導她正式外出工作。幸運的是，一年多前進入知名食品工廠，莉莉速度與協調性不如同仁，為了學會食品包裝，下班回到家縱使再累，還是堅持練習至少半小時以上，直到熟練為止，現在的她是主管眼中認真負責的好員工，也是同事工作上的最佳夥伴。。經過人生低潮的莉莉說，很開心現在有能力，也可以像他人一樣幫助別人。分外珍惜工作且務實的她，拒絕當「月光族」，各種花費都是精打細算過，在工作的第7年，存下眾人欽羨的第一桶金。對此，新北市政府衛生局表示，精神疾病就如同高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣，高血壓是血壓控制失調、糖尿病是血糖控制失調，而精神疾病是腦部控制失調，如同莉莉的經驗，雖然因為生病，曾經跑出人生的軌道外，但越早進入醫療，規則就醫服藥，並且搭配復健訓練，家屬給予支持及陪伴，要拉回軌道內並不難。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）產後憂鬱症通常在產後前四週發生；原因迄今未有定論，但一般認為，就生理因素而言，懷孕當中升高的雌激素、黃體素，在產後頓時減低，生產造成的疼痛與肌肉酸痛、照顧寶寶造成的睡眠剝奪等，以及初為母親的壓力、適應新的家庭角色、擔心喪失吸引力等心理因素，都是可能的原因。因為許多母親會說服自己這樣的沮喪是正常的，或者即使知道自己需要協助，卻因擔心被認為是瘋子、被迫與小孩分開，而不敢就醫，以至延誤治療。其實產後憂鬱症需要被治療，而先生或其他家人在協助母親就醫上扮演著重要角色。而基隆市衛生局也指出，產後憂鬱症可依輕重程度分為三類：●輕度產後憂鬱情緒：約5至8成的新手媽媽都會遇到，通常兩週內會自行緩解，臨床表現包括：煩躁、易怒、有時候想哭，但這些症狀不會每天發生，也不會影響到日常生活或照顧寶寶的能力。●產後憂鬱症：有10-20%的發生率，是需要醫療協助的狀況。幾乎每天都有以下問題：情緒低落或易怒、對寶寶有負面的感受、擔心自己傷害寶寶、食慾及睡眠困擾、整日提不起勁、不想與人接觸、覺得自己沒用或充滿罪惡感、甚至有輕生的念頭，但不需要每一項都符合。●產後精神病症：發生率低，卻是產後最嚴重的情緒併發症，會出現妄想或幻覺，及情緒激動失控，可能不斷會有傷害寶寶的想法，以至於最終做出行動，這時需要緊急的醫療介入或住院。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你知道什麼是「思覺失調症」嗎？思覺失調症就是所謂的精神分裂症，在台灣盛行率約百分之一，換句話說，我國民眾就有十多萬人罹患精神分裂症，且到發現病就診時，通常已經惡化到很嚴重的地步，如民眾發現自己的親人有妄想、幻聽、感覺有人要控制他時，千萬不要以為是神魔附身，很可能是罹患了精神分裂症，應及早就醫治療！少年罹精神分裂症　竟跳樓北市一名十九歲少年，在十五歲開始，老師發現他的成績開始一落千丈，上課無法專心，因此只好曠課在家，而經過媽媽的觀察，少年在家經常自己比手畫腳，若有所思，神情恍惚，且某天竟在幻聽出現的情況之下，從住家十二樓高往下一跳，所幸下墜之間，有物體能夠緩衝並無大礙，而目前經過治療，服用藥物之後，正在進行社會連結的重建。思覺失調症無法治癒　只能控制北市聯合醫院一般精神科主治醫師張祺康說，思覺失調症，已是一種古老的疾病，但目前並沒有藥物能夠根治，只能夠控制，且罹患此症之後，患者並不能完全痊癒，只能夠回復到勉強與社會連結的地步而已。他解釋，思覺失調症，患者會產生思考異常出現幻想、混亂思考等，及感覺異常出現幻聽語幻視等現象，在我國盛行率約百分之一，男性多於女性病因可能是遺傳基因而導致。患者初期會覺得有人想控制他的症狀，但在台灣的傳統文化，少部分的患者會被認為是被神魔附身，但其實是思覺失調症而引起。對此，張祺康呼籲，思覺失調症是一種慢性疾病，在適當的藥物治療與精神復健下，病人能在社會的架構下生活，希望藉由民眾對思覺失調症的了解，讓我們更敞開心胸接納這群患者，提供他們更多幫助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）昱婷和哥哥從小相依為命，即便婚後也仍然經常連絡，感情甚篤。半年前哥哥突然因病過世，昱婷在處理完後事後，日漸憔悴銷瘦，她也注意到自己開始比以前容易不耐煩。當生活偶爾遇上重大難題時，也比平常焦躁不安、多所抱怨。在精神科醫師與心理師的協助下，先以藥物改善失眠情形，並與心理師晤談，昱婷才逐漸整理出思緒。在心理師悉心陪伴下，昱婷勇敢道出對哥哥的思念和不捨，且能慢慢恢復自己原本正常生活。臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科羅時揚表示，一般而言，哀傷反應可大略分為以下四類：1.身體層面：胃部空虛、胸部緊迫、喉嚨緊、呼吸急促有窒息感、缺乏精力、失眠、食慾不振。2.行為層面：注意力不集中、社交退縮、夢到逝者、避免提起失去的親人、尋求和呼喚、嘆氣、坐立難安、舊地重遊、攜帶遺物、珍藏遺物。3.情緒層面：震驚、沮喪、罪惡感、憤怒、報復、麻木、無助感。4.認知層面：不相信、困惑、沉迷於過去回憶、感覺逝者仍在、幻覺。羅時揚建議在這段時間可以嘗試下列調適方法：. 給自己一段時間。嘗試對家人以及支持你的朋友表達感覺。 維持日常生活。與親人朋友互動。雖然每個人的哀傷反應都不盡相同，哀傷歷程也沒有一定的時間表，但是如果哀傷歷程持續時間超過六個月，或是嚴重影響日常生活、工作或人際互動，羅時揚建議，可以考慮嘗試透過專業協助，幫助宣洩或處理各種複雜情緒，並透過重新審視親人過世帶來意義，進而重新為自己找到定位。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）為確保精神病人權利，彰化縣衛生局表示，將從今年7月2日至8月9日，針對彰化縣6家辦理強制住院及強制社區治療指定精神醫療機構進行輔導訪查。精神病強制治療：強制住院治療、強制社區治療目前精神病人的強制治療方式有「強制住院治療」及「強制社區治療」兩種，嚴重病人強制住院的前提須經醫師做適當之評估，並顯示病人有傷害自己或他人行為之虞時，有全日住院之必要，但病人拒絕住院或無法表達，方可符合緊急安置的條件，強制住院治療之執行，必須經行政院衛生署精神疾病強制鑑定強制社區治療審查會決議。強制社區治療，是指嚴重病人不遵醫囑至其病情不穩定或生活功能有退化之虞，經專科醫師診斷有接受社區治療之必要，但病人拒絕或無法表達，由指定醫療機構向審查會申請，經行政院衛生署精神疾病強制鑑定強制社區治療審查會同意後，方可執行強制社區治療。尊重病人　推行正向治療衛生局表示，進行「強制」之行為常令病人感受不舒服，因此強制治療若能在強制過程中進一步的尊重關懷病人，減少不必要的副作用，並增強正向的治療行為，應可達成積極治療的目的。衛生局指出，此次輔導訪查主要目的為建立安全、有效、以病人為中心、效率、公正優質的強制住院及強制社區治療服務體制，督導彰化縣6家指定精神醫療機構強制住院及強制社區治療業務辦理情形及服務品質，以保障精神病人之權益。

你是不是時常不經意地嘆氣呢？主管都希望下屬工作時永遠精神百倍，即使自己在公司不時感嘆「好累」，卻很討厭老是嘆氣的下屬，因為要是公司裡有這種下屬，整個部門的人都會被傳染倦怠感。讀者諸君，你一定也不喜歡身邊有這樣的同事吧？不過這問題其實有點複雜，不是我在此呼籲大家「在公司不要抱怨『好累』或嘆氣」就能解決的。因為，事實上大多數常在嘆氣或嘀咕自己很累的人，都是在不自覺的狀況下做出這些舉動，根本沒察覺自己總是把「好累」掛在嘴上，也沒發現自己老在嘆氣，換句話說，這些人是在無意間造成身邊的人的困擾，可是身邊的人卻很難開口糾正。我曾聽一位女性職員告訴我：「我們部門裡有個男同事，一天到晚在嘆氣，我在旁邊聽著都跟著憂鬱了起來，真的很想叫他別再嘆氣了，可是他是前輩，我又不好說什麼。有一次我又聽到他嘆氣，故意話中帶刺地問他：『您工作很累喔？』可是他好像完全沒意識到自己一直在嘆氣。」正在讀這本書的你，有沒有同事問過你這句話呢？如果最近身邊有同事對你說：「你好像很累喔？」請別忽略這個警訊。要是同事對你說：「您工作很累喔？」人家不是關心你，而是在向你抱怨：「請你不要再嘆氣了。」如果你聽到這一類的話，記得回問對方為什麼會這麼問，要是對方回說因為一直聽到你在嘆氣或是說「好累」，請把這視為對方的抱怨，努力改善自己。在工作上難免會遇到身心俱疲、很想嘆氣的時候，但那也是沒辦法的事。那種時候，把嘆氣化為深呼吸，把「好累」兩字硬生生吞回去吧。要是還是不小心脫口說出「好累」，記得馬上補上一句：「不過，繼續加油嘍！」這不只是主管的期待，也是你身邊所有同事的共同願望。重點／• 要是身邊同事問你是不是很累，請反問對方為什麼這麼問。• 如果對方說因為老是聽到你嘆氣或感嘆「好累」，請把這視為對方的抱怨，努力改善。（本文作者／濱田秀彥）（摘自／主管不說，但你一定要懂的50件事／商周）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）肺炎在世界各地皆為人類健康與生命的主要威脅之一，如新型流感或禽流感患者多因併發肺炎死亡，其造成相當數量的罹病率、死亡率以及醫療支出。對於精神分裂症病患，因病情慢性且自我照顧能力不足，也較易罹患某些身體疾病，一旦罹患肺炎，住進加護病房、發生呼吸衰竭或以呼吸器治療的必要性之比率都比一般肺炎患者要高。臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師張躍東說，臨床上抗精神病藥物常用於精神分裂症、躁鬱症、物質使用（如：甲基安非他命）疾患，或老年失智症等病患，對改善臨床症狀及生活功能與品質有其重要必要性。張躍東指出，雖然在2005年美國食品及藥物管理局曾發出一則警訊，提醒使用第二代抗精神病藥物用於治療老年行為異常，有增加死亡的風險性，但個別第二代抗精神病藥物與肺炎相關性的實證資料在文獻上仍相當少。張躍東表示，北市聯醫團隊基於多年臨床照顧經驗，發現臨床精神病患的肺炎發生與抗精神病藥物可能有密切相關，但醫界對此尚缺足夠瞭解，可能存在防範或治療不當危及患者生命的情形。張醫師提醒使用抗精神病藥物時，應特別注意可能有發生肺炎的副作用。在病患出現容易嗆咳、走路不穩、高燒不退或精神病症不穩定等肺炎先期症狀時，除積極治療其身體病症外，尚須考慮減用或停用肺炎高風險藥物，或轉換至其他低肺炎危險抗精神病藥物等措施，以避免或減少此一危及生命的併發症。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）日前號稱僅次921的327南投大地震，民眾慌張逃離的畫面心有餘悸，勾起不少民眾對921地震時焦慮、慌亂的記憶。行政院衛生署草屯療養院精神科景瀚儀醫師表示，經歷921地震的災民且容易緊張或本身有焦慮、憂鬱情形的民眾，應避免過度回想或關切相關的新聞報導，以免再度引發「創傷後壓力症候群」的症狀。景瀚儀說，創傷後的壓力反應，一般會有心驚畫面歷歷在目、彷彿身歷災難境錯覺等經驗重現情形，也有些人會有難以入眠或熟睡、無法專注、過度警覺或變得悲觀絕望、對重要活動失去興趣、不想參與等情形。上述反應是人之常情，如果只是短期發生，並非病態，大概在幾天或幾週內就會淡化。景瀚儀建議，有上述情形的民眾，可儘量維持健康的生活習慣，如正常飲食、睡眠，恢復生活秩序感，接納自己及親人的情緒反應，和家人、社區中的親戚朋友保持連繫，互相支持，不要壓抑情緒。可學習放鬆技巧，協助自己平靜下來，解除身體和心理壓力，但切勿藉由喝酒、吸毒、或自行使用藥物等方式來因應壓力。 景瀚儀呼籲，萬一民眾有出現下列情形者，如焦慮、憂鬱、身體症狀一週來始終沒有改善，或在情緒、行為等反應造成自己或他人的困擾；日常、工作、學業等功能受到明顯影響或原有精神疾病的症狀惡化或復發者，應儘速就醫。