#人工淚液

時序入秋，外在環境的溫度、濕度逐漸降低，此時氣候漸偏乾燥，耗損人體津液，近日許多病人抱怨眼睛乾澀刺痛現象越來越嚴重，眼睛乾澀影響視力。睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔表示「乾眼症」是門診很常見的疾病，因為淚液分泌不足、分佈不均，或是淚液過度蒸發，導致淚液沒辦法讓眼球表面保持濕潤，於是造成眼睛乾澀、易疲倦、發癢、有異物感，甚至是出現灼熱痛感等不適。從中醫角度來看，這群患者發生乾澀時，頻繁點人工淚液往往治標不治本，因此中醫經常透過藥方來滋陰潤燥由體內治本。 「陰虛型」體質易導致秋天眼睛乾澀、刺痛 吳宛容中醫師說明這種體質多數為年長者，由於年紀大，身體機能走下坡，尤其是肝腎虧虛，體內的血不足而無法無法濡養眼睛，在秋冬季節時乾澀特別嚴重。陰虛的人容易有睡眠不佳，手腳易麻木，眼睛乾澀或頭髮乾枯易斷問題。除了老化因素，作息及飲食失調，如經常熬夜，嗜吃炸烤辛辣等刺激性的食物，都會耗損陰血。針對這些體質的人，以滋腎陰、滋肝陰的方式調理，可使用「洗肝明目湯」、「杞菊地黃丸」、「一貫煎」等來治療，中藥經常以具「養陰生津」功效的麥門冬、玉竹、天花粉、西洋參、百合等藥材來滋潤眼睛。 遠離秋天眼睛乾澀，調整「睡眠」和「飲食」不可少    吳宛容中醫師分享 中藥治療秋天眼睛乾澀之外，生活習慣一定也要注意，尤其是睡眠和飲食，才能改善體質，由內而外確實緩解乾燥現象。 1「早睡晚起」 吳宛容中醫主張遵循大自然的節奏來生活，秋冬天太陽下山較早、天亮時間較晚，因此秋季的睡眠時間應該比夏天長一點。熬夜易造成肝血不足，出現陰虛症狀，因此平時應早點就寢、睡眠充足，早上太陽出來後才活動，養足肝血有助於減緩眼睛乾澀。 2「飲食清淡」 經常吃燒烤、油炸、辛辣的食物，會讓腸道變得燥熱，就會影響全身，造成皮膚乾癢或眼睛乾澀。秋冬季節可多補充黑木耳、白木耳、水梨、百合等滋潤的食物，可以讓體內更水潤。相反地，如果經常吃燒烤、油炸、辛辣的食物，會讓腸道變得燥熱，就會影響全身，造成乾燥和搔癢。 吳宛容中醫師提醒，在日常中可透過飲用桑椹汁，或是將黑、白木耳燉爛食用，取其滋陰作用，也可飲用「養氣潤目茶」來滋潤眼睛。另外，也要減少過度用眼的情形，爲眼睛做好「熱敷按摩」，以減少乾眼症發作的情形。 「養氣潤目茶」 《材料》西洋參5克、麥門冬5克、枸杞子5克 《作法》將中藥材用600c.c.的水煮沸後，小火煮10分鐘，放溫飲用。 《功效》西洋參補氣養陰，增強免疫力。麥門冬養陰生津、枸杞子補肝腎、明目。有眼睛乾澀症狀者，每日白天可服用一杯。

現年31歲的民進黨立委賴品妤，因工作需長時間看電腦，本身就有高度近視800度的她，眼睛開始出現乾澀紅癢、分泌物，甚至隱形眼鏡戴不上等情形，原以為只是疲勞，直到前陣子進行近視雷射手術評估時，才發現已罹患乾眼症達中度以上。醫師提醒，乾眼症患者有雷射手術或白內障手術需求者，需先將乾眼問題穩定控制後，再進行治療，避免增加術後乾眼症惡化風險。

32歲許先生因工作需長時間待在冷氣房中使用電腦，卻常常在全神貫注地緊盯螢幕後，突然大量流淚，十分困擾而就醫檢查。台北慈濟醫院眼科部醫師何旻潔，發現病人眼球表面淚膜層薄，角膜還有些破皮，診斷為「乾眼症」，開立人工淚液並衛教正確用眼方式後，許先生流淚情況明顯改善。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，為什麼一到秋冬季節，眼睛就會乾澀容易流眼淚，很不舒服，怎麼辦？」這是入冬以後，眼科看診的常見問題，醫師表示，冬季乾眼症的起因，多是冬天天氣乾燥，造成淚液過度蒸發，無法保持眼球表面的濕潤，因此產生眼睛乾澀、異物與灼熱刺痛感，有時還會畏光，短暫視力模糊。如果症狀持續嚴重，眼睛還會發紅，甚至角膜上皮受損，所以一旦有冬季乾眼症情況，要找眼科醫師診治。除了使用人工淚液　也可熱敷眼部周圍改善症狀萬芳醫院眼科醫師江明璇指出，如果確診為乾眼症，可以開立人工淚液，以補充淚水，改善眼睛乾燥症狀。有些患者特別是老年人，因皮脂腺阻塞，造成淚液缺乏油脂，淚水容易蒸發，導致眼睛乾燥。此時，可以熱敷眼部周圍，以改善症狀。夏天多雨潮濕，不容易眼睛乾澀，冬天一到，環境濕度改變，眼睛就容易乾燥，導致乾眼症發生。使用3C電腦半小時　讓眼睛適度休息5~10分鐘江明璇強調，其實除了冬季容易發生乾眼症，在其他時間，特別是年輕族群，因使用3C產品時間過度，一直注視螢幕，很少眨眼，久而久之就會導致乾眼症。另外，上班族長期待在密閉空間內，觀看電腦螢幕，也會因較少眨眼，使得眼睛乾澀不適，建議使用3C或看電腦半小時到一小時，讓眼睛適度休息約五到十分鐘，可以改善眼睛乾澀及疲勞。另外，避免乾眼症要保持生活作息正常，不要熬夜，飲食均衡，少吃刺激性食物，也可減少乾眼症發生機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）乾眼症是眼科門診常見的眼疾之一，近年因為3C產品廣泛使用，加上近視族習慣長時間戴隱形眼鏡，增加眼睛表面的磨擦，使得淚水消耗快，乾眼症患者人數因此增加，且有越來越年輕化的趨勢。一般而言，年齡越大，淚腺及瞼板腺功能降低，乾眼症比例隨之升高。畏光、癢痛、怕風　乾眼症警訊乾眼，顧名思義是眼睛乾澀，眼科院長王甯加醫師表示，過去認為乾眼症就是眼睛缺水，其實缺油性的乾眼症才是大宗。正常的眼睛淚液膜可分為三層，最下層是黏液層、其次水液層及油脂層，最外層的油脂層是保護淚水不要過度蒸發。以往治療會先以人工淚液進行舒緩，由於人工淚液效果有限，才逐漸診斷出近九成患者是合併缺油性乾眼症，主要成因為瞼板腺分泌異常。在眼瞼邊緣分泌油脂的系統，稱為瞼板腺，健康正常的瞼板腺在裂隙燈下像葡萄串，油脂分泌暢通，每次眨眼閉闔時分泌些微油脂保持眼表濕潤；若瞼板腺分泌不順暢或油脂固化或結塊，造成發炎阻塞，無法正常分泌油脂，則無法保護眼表避免淚水過度蒸發，而形成缺油性乾眼症。乾眼症狀除了眼睛乾澀，還包括容易疲倦、想睡、會癢、有異物感、痛灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠，怕風、畏光，對外界刺激很敏感，暫時性視力模糊等；也有因服用自體免疫疾病藥物等引起的乾眼等眼睛不適症狀。王甯加醫師提醒，門診時有些患者主訴時常長針眼，檢查後發現因為患有缺油性乾眼症，瞼板腺或睫毛根部毛細孔阻塞，細菌感染，導致針眼反覆發作。眼睛不適　勿隨意買含防腐劑藥水舒緩乾眼症屬於慢性眼疾，許多民眾對於乾眼症的認知不足，感覺不適時，甚至會到藥房購買含有防腐劑的眼藥水施點；也有患者早上起床時眼睛分泌物較多且黏稠，若患者習慣搓揉眼睛，更易引起角膜破皮或潰瘍。王甯加醫師呼籲，有乾眼症狀應及時前往醫療院所諮詢眼科醫師，千萬不要自行購買來路不明的眼藥水。目前乾眼症患者至眼科就診，會先請民眾自行填寫國際公證的OSDI問卷量表，由患者依自我狀況做答，計算出評分後，做為後續診斷參考，同時搭配特殊高階乾眼檢查設備，油脂探測系統可精密掃描及分析眨眼動態、淚液分泌、眼瞼表皮、瞼板腺健康狀況，提供進階詳細的數據，最後再經由醫師進行必要的檢查及諮詢，選擇適合的乾眼治療方案。乾眼症常見的治療方式為開立眼藥水或藥膏，減緩乾眼症狀及眼睛四周發炎情形。部分瞼板腺堵塞患者，會採用擠壓眼瞼板的方式，將堵塞的油脂擠出，擠壓完後會有短期的舒適感，但並非一勞永逸，需要溫熱敷眼、規律生活及良好的飲食習慣。使用3C　每30分鐘休息10分鐘目前較新式的治療方式可選擇熱動脈治療儀，以42.5度12分鐘局部加熱按摩方式，軟化阻塞油脂的方式疏通瞼板腺。或是參考國外流行多年的脈衝光治療，同樣是使用加熱原理軟化眼周油脂，提升淚液品質。近日通過TFDA核准的血小板濃厚點眼液PRP也可做為修復選項。王甯加醫師提醒，熱敷也可適時舒緩乾眼症的不適，平時的清潔習慣也十分重要，尤其有化妝者，可使用眼部特殊清潔液，加強睫毛根部清潔。王甯加醫師建議，使用3C產品每30分鐘休息10分鐘、保持正常作息、採用溫敷熱敷，飲食方面可補充維他命、深海魚油等。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）最近小琪白天上班、晚上又參加活動，戴隱形眼鏡時間越來越長，眼睛常常酸痛，甚至乾澀到張不開，只能瞇瞇眼來看人。她想買人工淚液來改善，但走進藥粧店，琳瑯滿目的產品不知道該如何選擇。別太常點人工淚液當保養　常見的2大迷思民眾感覺眼睛乾澀不舒服時，多半會自行購買人工淚液，希望藉此舒緩症狀，但食品藥物管理署建議，購買前仍應先諮詢醫師或藥師，確認何種成分、用法最符合實際需求，並及早發現自己的狀況是否需要進一步治療，以下將說明使用人工淚液最常見的2項迷思。迷思1）可每天點人工淚液當「保養」嗎？人工淚液的主要成分包括水、保濕劑、增稠劑，有助於短暫維持眼睛濕潤，市售種類大致可分為「單次使用」與「多次使用」2種。單次拋棄式包裝不含防腐劑，在開封當天就要用完，即使還有剩，也必須丟棄；多次使用型為了抑制微生物孳生，通常含有防腐劑，且開封超過1個月也要丟棄，以免傷害眼睛。原則上，不含防腐劑的人工淚液可以每天使用，臨床上治療乾眼症時，可能要每小時點2次，如果一天使用超過4至6次，就應挑選不含防腐劑的人工淚液以免引發過敏反應。但是，大多數人往往不了解最適合自己症狀的產品種類及用法，而且有些防腐劑成分如Benzakonium Chloride、Cetrimide大量使用可能傷害角膜。無論哪種人工淚液，都需和眼科醫師或藥師討論，再遵循建議使用，千萬不要憑直覺亂用。迷思2）眼藥水可以取代人工淚液嗎？一般眼藥水根據不同產品訴求，會在保濕成分以外額外添加其他成分，不建議當作人工淚液的替代品。舉例來說，部分眼藥水加了血管收縮劑，以減少眼睛血絲，頻繁使用容易過度刺激眼睛；還有些眼藥水含類固醇成分，若使用時間稍長，容易在不知不覺中造成青光眼或白內障。睡飽勤補水　常保眼睛舒適想預防眼睛乾巴巴，可從飲食和生活習慣兩方面著手，包括適時補充水分、多吃富含維生素A、C、E的食物。此外，別在強光下看電腦或閱讀；用眼每50分鐘就適度休息5到10分鐘；睡眠充足不熬夜；若長時間待在空調環境，應遠離出風口，若房間太乾燥的話，也可以放一盆水喔。（資料來源：藥物食品安全週報第682期資料）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人用眼時間過長且沒有適當的休息，眼睛往往容易發紅與疲勞，因此，許多來自日本進口，號稱可以迅速退去眼睛血絲的清涼眼藥水，彷彿立可白一樣，只要一點眼睛就不紅了，因而受到大眾喜愛。但說穿了，這類型的眼藥水不外乎都有添加血管收縮劑，市面上常見的使用成分有naphazoline以及tetrahydrozoline，雖然可迅速讓血管收縮，但若長時間頻繁使用，將使血管失去調節，產生不受控制的反紅現象，讓眼睛變得更紅。不宜每天或短時間使用過度且這類型的藥水常會添加抗生素、類固醇或是過量的防腐劑，若不正確使用，恐怕會造成反效果。除了易產生抗藥性的細菌，也可能導致眼壓升高併發青光眼，且眼睛接觸過多的防腐劑，角膜表皮也易受傷破損。市售的眼藥水偶爾拿來應急無妨，但切記不宜每天或是短時間過量使用，若眼睛常感到乾澀、疲勞，應盡快就醫找出原因並加以治療才對。如何正確選購人工淚液？此外，近年來乾眼症的患者有急速增加的趨勢，根據國內統計，人工淚液的使用瓶次已從2009年的2百70萬瓶激增到2012年的400萬瓶。面對市面上琳瑯滿目的人工淚液到底該如何選擇？首先，我們必須先了解造成乾眼症狀的原因，乾眼症主要可以分成兩大類型，第一種是淚水分泌不足，第二種是淚水保濕品質不足，也就是淚水表面的油脂層或是黏液層不足，使得淚水即使量足夠，保濕力卻不持久，淚水很快就被蒸發掉。這兩者的鑑別診斷在診所或是醫院經由眼科醫師檢查便可以區別。了解造成自身的乾眼原因後，再針對不同的用眼環境以及時間長短去挑選合適的人工淚液使用，才不會愈點愈乾。盡量選用單支包裝、即用即丟的人工淚液臨床上常見的一個錯誤觀念是，一旦點了人工淚液之後，眼睛就會產生依賴性，造成淚水無法分泌，或是人工淚液得點一輩子停不了。這些似是而非的說法其實並不正確，如果眼睛過度乾澀卻不加以保濕潤滑，除了視力會受到影響之外，反而可能會造成角膜破損。若平常需要大量使用人工淚液才能緩解眼睛乾澀的人，除了需檢討自身用眼習慣是否不良，或是有其他疾病造成眼睛乾澀，也需盡量挑選沒有防腐劑，如單支包裝，開瓶即用即丟，或是添加改良式防腐劑的人工淚液。如Purite，接觸到眼表面可以分解成氯化鈉及水，較不傷眼睛；還有Polyquad 的分子量大，且不會與表皮細胞結合，也不會穿透人類細胞，只會破壞細菌的細胞壁，也是不錯的選擇，以免解決乾澀問題後，反而因為接觸過多的防腐劑造成角膜受損。（本文摘自／拯救3C惡視力／悅知出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）現代人用眼時間過長且沒有適當的休息，眼睛往往容易發紅與疲勞，因此，許多來自日本進口，號稱可以迅速退去眼睛血絲的清涼眼藥水，彷彿立可白一樣，只要一點眼睛就不紅了，因而受到大眾喜愛。但說穿了，這類型的眼藥水不外乎都有添加血管收縮劑，市面上常見的使用成分有naphazoline以及tetrahydrozoline，雖然可迅速讓血管收縮，但若長時間頻繁使用，將使血管失去調節，產生不受控制的反紅現象，讓眼睛變得更紅。眼藥水不宜每天或是短時間過量使用且這類型的藥水常會添加抗生素、類固醇或是過量的防腐劑，若不正確使用，恐怕會造成反效果。除了易產生抗藥性的細菌，也可能導致眼壓升高併發青光眼，且眼睛接觸過多的防腐劑，角膜表皮也易受傷破損。市售的眼藥水偶爾拿來應急無妨，但切記不宜每天或是短時間過量使用，若眼睛常感到乾澀、疲勞，應盡快就醫找出原因並加以治療才對。此外，近年來乾眼症的患者有急速增加的趨勢，根據國內統計，人工淚液的使用瓶次已從2009年的2百70萬瓶激增到2012年的400萬瓶。面對市面上琳瑯滿目的人工淚液到底該如何選擇？了解自身的乾眼原因　再針對用眼環境及時間長短做挑選首先，我們必須先了解造成乾眼症狀的原因，乾眼症主要可以分成兩大類型，第一種是淚水分泌不足，第二種是淚水保濕品質不足，也就是淚水表面的油脂層或是黏液層不足，使得淚水即使量足夠，保濕力卻不持久，淚水很快就被蒸發掉。這兩者的鑑別診斷在診所或是醫院經由眼科醫師檢查便可以區別。了解造成自身的乾眼原因後，再針對不同的用眼環境以及時間長短去挑選合適的人工淚液使用，才不會愈點愈乾。臨床上常見的一個錯誤觀念是，一旦點了人工淚液之後，眼睛就會產生依賴性，造成淚水無法分泌，或是人工淚液得點一輩子停不了。這些似是而非的說法其實並不正確，如果眼睛過度乾澀卻不加以保濕潤滑，除了視力會受到影響之外，反而可能會造成角膜破損。盡量挑選無防腐劑或是添加改良式防腐劑的人工淚液若平常需要大量使用人工淚液才能緩解眼睛乾澀的人，除了需檢討自身用眼習慣是否不良，或是有其他疾病造成眼睛乾澀，也需盡量挑選沒有防腐劑，如單支包裝，開瓶即用即丟，或是添加改良式防腐劑的人工淚液。（本文摘自／拯救3C惡視力／悅知出版）