文／奇美醫學中心中醫部 黃千甄醫師「三九貼」是傳統醫學內病外治的保養方法，和夏季「三伏貼」同樣屬於天灸的一種。主要是利用在特定節氣進行特定穴位的中藥敷貼來治療慢性疾病，是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一，已有悠久的歷史。三九天是在什麼時候呢？依照每年「冬至」後開始算起，第一個九天稱「一九」，第二個九天稱「二九」，第三個九天稱「三九」，今年的「一九」為99年12月31日，「二九」為明年100年1月9日，「三九」為100年1月18日。在冬至過後三個九天這段期間，通常是整年度天氣最冷的時候，在這段期間日出較晚、日落較早，天地間的陽氣相對處於低點，中醫強調人和大自然是互相呼應的，所以在這段期間人們常感到身體的能量不足、活動力下降、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮，身體處於一種低代謝狀態，也是人體陽氣最弱的時候，除了容易感受寒邪，平時體質虛弱的人更容易出現寒性過敏、氣喘、腹瀉、關節痛、遺尿、遺精等。若能在這段期間利用辛散溫熱中藥敷貼於穴位，補充與激發人體的陽氣，一方面趨除寒邪，一方面提高身體抗病力，就能減緩上述疾病在冬日發作所帶來的困擾。臨床上常利用的藥物有元胡、細辛、白芥子等，加上生薑汁調製成膏狀，在背部穴位如：大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位進行敷貼。通過對穴位的溫熱刺激不僅可以溫散寒邪，通過人體經絡的傳導去調節內在五臟六腑及氣血運行的狀態，以對抗寒冷氣候對人體的影響；另一方面針對虛寒性體質或寒濕久留的人，可以提振陽氣、溫通陽氣，加強驅除寒濕邪氣、增強身體抗病能力。因此可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、寒性風濕性關節痛、慢性腹瀉、遺精、遺尿等患者之發作頻率，另外容易反覆上呼吸道感染的小朋友也適合穴位敷貼。據現代研究，天灸治療的機理為：可降低血中嗜酸性白細胞數量而改善過敏體質。對肥大細胞（mast cell）膜有保護作用，抑制免疫球蛋白IgE形成。有研究報告指出，依此法連續三年穴位敷貼保養，有相當比例的患者可讓氣喘及過敏性鼻炎病情獲得緩解。穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小兒接受；貼敷法可使藥物持續。必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足，皮膚短時間敷貼即會大量起泡者，發燒和咽喉發炎者，並不適合此法；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。三九貼後應注意事項：敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當之消炎藥膏。延伸閱讀「三九貼」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9637
