#胃酸

（優活健康網新聞部／綜合報導）26歲的林小姐有輕度胃食道逆流，工作壓力大，早上總是一杯咖啡提神，有時為了精神集中，會再追加1~2杯。持續了5年後，她發現偶爾不喝咖啡時會頭痛，但只要一杯下去，症狀就會改善，咖啡簡直是她的特效藥。然而上腹痛、胃酸上湧、火燒心則反覆發生，使她不堪其擾。1天沒喝就出現憂鬱、頭痛、警覺下降戒斷症狀台南市立醫院家醫科醫師許維芸診治，發現林小姐不僅胃食道逆流加重，甚至有輕微潰瘍及咖啡戒斷症狀，只要停喝咖啡就會頭痛、精神不濟。建議她減量，經1~2個月努力，身體會逐漸適應，林小姐成功戒斷咖啡癮，也解除胃食道逆流的症狀。許維芸醫師表示，長期攝取咖啡會有成癮症狀，只要1~2天未攝取就會產生戒斷症狀，如頭痛、疲勞、警覺下降、憂鬱等。但其實只要一段時間，逐步減量，或1~2星期不喝咖啡，身體就會逐漸適應。林小姐逐步減半每日咖啡量，改用低咖啡因的咖啡或茶替代，並養成不熬夜的生活習慣。經過1~2個月，早上沒有咖啡，一樣可以精神奕奕地上班，偶爾一杯咖啡調劑身心，也不怕上癮。 許維芸醫師表示，咖啡其實對人體有好處，除了醒腦、調整時差、還能加強運動員的表現。長期適量飲用更可以降低第二型糖尿病、腎結石、痛風、肝硬化、帕金森氏症等疾病的發生率。但咖啡過量可能導致失眠、焦慮、血壓上升、心律不整，更大劑量甚至可能致死。服用降血壓、抗凝血等藥物者　詢問醫師再飲用建議適量攝取咖啡因，一般人每天攝取低於400毫克咖啡因，不要在短時間內攝取超過200毫克咖啡因。而孕婦每日不應攝取超過200毫克咖啡因，小於12歲的兒童不要攝取咖啡因，青少年則每日不應攝取超過100毫克咖啡因。也要留意紅茶、綠茶、可樂、能量飲、巧克力、某些止痛藥也都含有咖啡因。 本身有廣泛性焦慮症、胃食道逆流症狀者，就不建議過量攝取，以免病情加重。另外，睡前6~8小時最好不要喝咖啡或含咖啡因的飲品，避免影響睡眠。某些降血壓、抗凝血、心律不整、神經科藥物會與咖啡因發生交互作用，建議諮詢醫師再飲用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）講到離子，你是否已發覺，即便脫離了學校，似乎對這個詞還是覺得有點熟悉？這是因為在生活中，你一定經常在電視廣告、電器商品甚至生活日用品中看見離子的存在，彷彿不管什麼商品，只要加入「離子」兩個字，價格就會水漲船高。這就好比街頭賣滷肉飯，一碗30元，但如果給它換一個「潮」一點的名字，例如：福爾摩莎豚肉醬飯佐羅勒⋯⋯看起來是不是尊爵不凡！好像是哪個五星級大飯店的招牌菜。加了「離子」二字的產品比比皆是。其中價格最親民、也最常見的「離子產品」，大概就是「鹼性離子水」了。你一定曾在便利超商或超市中看過這款商品吧？在眾多飲用水商品中，「鹼性離子水」看起來總是特別醒目。到底什麼是鹼性離子水？它與一般的水有什麼不同呢？我們先得從「水」講起。水無所不在，甚至人體有約7成的重量都是由水所貢獻的。而大自然的水體，像是山泉水、海水等，本身即含有若干含量的礦物質，這些礦物質本身就是以離子的形式存在，尤其陽離子的種類繁多，例如鈣、鎂、鉀、鈉離子等等⋯⋯對人體的好處也不盡相同，因此，在營養攝取上，你常常會看到這些傢伙。相較之下，礦物質的陰離子種類就比較少。然而事實上，大自然的法則會告訴你，陰陽離子必定會同時出現，由於陰陽離子之間存在著靜電吸引力，概念上很像磁鐵「同性相斥、異性相吸」的原理。透過這樣的類比，你一定能理解陰陽離子必定不會單獨存在，因此在含有鈣、鎂、鉀、鈉等等陽離子的水中，也一定會有陰離子像是氯離子的存在。這也就是說，一般的礦泉水本身就已經是離子水了。那麼，「鹼性」又是怎麼弄出來的呢？以目前的技術來說，製作鹼性離子水時，多半會經過「電解」的程序。電解是一個要是說起來天空可能會暗一半的冗長過程，不過簡單來說，電解就是水體通電的一個程序，水體只要經過電解之後，就可以從中獲得所謂的「鹼性」。雖說是鹼性，不過水體的鹼性並不是很強，對於健康的人體來說，並不具太大的影響。商人於是利用大眾對於酸性體質的錯誤理解，特意強調「鹼性離子水能『中和』你的酸性體質，這種經電解的高科技水，多喝多健康！」，並經過大作一番文章後，就成了你在便利超商、各大超市隨手可買到的「鹼性離子水」。現在你知道了，鹼性離子水其實就是電解水。而且不管水是酸性還鹼性，在我們把水喝下肚後，它第一關就會遭遇到胃酸⋯⋯胃酸可是強酸性的，鹼性水本身的弱鹼性在強酸底下根本不值得一提，更別提調整體質這種離譜的說詞。在這抽絲剝繭的過程中，如果你漸漸感到商業話術的荒謬，那麼你就能繼續前進了！同時你也會發現：最容易信以為真的「偽科學」，往往來自我們對科學知識的一知半解。而在我們日常生活中，經常可見類似鹼性離子水這種誇大、斷章取義產生的商品！但話又說回來，離子真的一無是處嗎？那也未必。接下來我們要說幾個與鹼性離子水一樣，同樣是商人話術製造出來，卻讓消費者趨之若鶩的商品：「負離子空氣清淨機」與「負離子吹風機」！（本文摘自／化學有多重要，為什麼我從來不知道？／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人生活忙碌、壓力大、飲食不正常、暴飲暴食，常常發生胃痛、胃酸症狀(包括胸口灼熱感，即所謂溢酸、溢赤酸、火燒心)，甚至連慢性喉炎、慢性咳嗽、喉嚨異物感、聲音沙啞，也可能是長久胃酸逆流造成的，這些症狀也常是患者上門求診的主因。隨意服用胃藥恐引發腸漏，妨礙健康我發現不少這類患者在自己「感覺」胃不舒服或認為有胃酸症狀時，往往會自行服用胃藥制酸劑。要嘛自己去買、或吃家人朋友推薦的、或是以前剩下的。有些人由於症狀反覆發作，吃一般胃藥不見改善，又害怕做胃鏡檢查，寧願花多一點錢購買所謂「貴一點」、「比較好」的胃藥服用，而這類藥通常就是質子幫浦抑制劑PPI(Proton pump inhibitor)。此外，另一類常見胃藥還有第二型組織胺受體拮抗劑(H2 receptor antagonist，或稱 H2 blocker)。 這2種胃藥的主要作用都是減少胃酸分泌，也是非常普遍使用的胃藥。許多人認為吃個胃藥沒什麼大不了，一有不舒服就吞一顆。事實上，這種情況正是必須小心的，因為在沒有經過醫師正確診斷的情況下，隨意服用這類減少胃酸分泌的藥物，長久下來會使胃酸分泌不足，容易引發腸漏，妨礙健康。要知道，胃酸不是壞東西，不能逢酸就壓。胃酸是人體健康所必須，它有許多功用，包括：1）　幫助礦物質如鈣、鎂、鐵的吸收。2）　幫助維生素B12的吸收。3）　幫助維持胃內的酸性環境，消滅食物中的細菌及外來微生物。4）　胃酸正常分泌，才能讓胃內的酵素正常作用，幫忙將大分子蛋白質分解成更小的分子，以利腸胃道的吸收。抑制胃酸分泌的PPI會改變腸胃道環境由此可以想見，一旦胃酸分泌不足，影響原本該有的功能時，長久累積，各種健康問題自然接踵而至。國際知名內科學期刊 JAMA Internal Medicine 在2016年就刊登了文章，告訴大家使用PPI可能會增加急慢性腎臟病、鎂離子低下、細菌性腹瀉、肺炎、骨質疏鬆及骨折等風險。也有研究發現，PPI的使用和心血管疾病，甚至失智症相關。另外，抑制胃酸分泌的PPI會改變腸胃道的酸性環境，影響生態，容易導致腸道中的細菌滋長，長期使用PPI的人，小腸中細菌過度生長(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)的風險比較高。胃酸分泌減少會增加食物過敏的風險要小心的是，長期使用PPI還可能會引發腸漏，甚至是「胃漏」，這是大家過去很少注意到的，因此特別容易被忽略。前段提到的小腸細菌過度生長就容易造成腸漏，而腸子一旦產生腸漏，就會增加體內慢性發炎和罹患脂肪肝疾病的風險，許多疾病也可能隨著腸漏而來。 除此之外，制酸劑的使用也和食物過敏有關。研究發現，接受3個月的質子幫浦抑制劑或第二型組織胺受體拮抗劑治療後，會增加食物過敏的風險，因為胃酸分泌減少會影響蛋白質的消化。研究更顯示，Omeprazole(一種在臺灣也非常普遍使用的PPI，一般人熟知的商品名為 Losec)只要連續使用5天，就足以讓胃內的酸鹼pH值上升到5。腸漏容易造成食物敏感與過敏然而，胃內酵素在pH值介於1.8～3.2的環境才能發揮最佳作用，換言之，由於使用了PPI，胃酸分泌不足，無法維持理想的酸性環境，不僅無法達到殺菌的保護作用，更讓酵素無法發揮作用，影響食物蛋白質分子的消化，再加上腸漏，使得這些食物大分子的過敏原進入體內，自然容易造成食物敏感與過敏，以及自體免疫疾病乳糜瀉。你一定無法想像PPI的使用有多麼普遍！據研究統計，美國在2013年有超過1500萬人使用PPI，光是花在PPI的經費全年超過100億美金，而且其中有將近7成的PPI使用者並沒有明確的適應症，還有大約1/4長期使用PPI的人其實可以停藥。在某些國家，例如美國，民眾甚至不需醫師處方籤(over-the-counter)就可以自行買到PPI。專家學者因此呼籲，應該減少不必要的PPI使用。不要一有胃酸症狀就吃強效的PPI臺灣的狀況呢？根據2015年的新聞報導，常見且普遍使用的PPI「耐適恩」(英文商品名 Nexium，成分為 Esomeprazole)，在2014年20大暢銷藥物排行榜上排名第18名，年度花費達9.6億臺幣。事實上，臺灣市面上的PPI不只「耐適恩」一種。而第二型組織胺受體拮抗劑雖然未上榜，但它和PPI一樣會抑制胃酸分泌，影響胃內的酸性環境，應該更謹慎地使用。 門診時，曾遇到患者已經吃了1、2年的PPI，實在必須注意可能帶來的副作用。建議針對自己的病情與健康狀況，和醫師好好討論治療策略，最重要的是從生活習慣及飲食方式著手改善，才能真正治根。千萬不要一有胃酸症狀，只想著趕快吃強效的PPI來抑制。 （本文摘自／腸漏，發炎的關鍵／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）溢斥酸，腸胃的危險引信之一。「咯─咯─咯──」打嗝打不停，安靜的辦公室裡突然傳來陣陣聲響，鍾碩趕緊掩住嘴巴，就怕自己聽了心煩，也影響了別人專注度！「啊！我又被自己燒到喉嚨了，救救我……」旁人聽得一頭霧水，原來是溢斥酸，那種不舒服的感覺，令小樺捏緊喉嚨，發出可怕的求救訊號。不只是喉嚨胃酸逆流，「火燒心」胸口灼熱、頻頻打嗝，都是因為胃部出了問題，長期忽視的話，嚴重還可能導致胃潰瘍、癌病等。溢酸、呃逆之外，頻頻放屁也可能是大腸癌的徵兆，過度放屁表示消化系統不良，加上便祕、便血、腹痛等情況尤要當心，不可不慎！好腸　對症才是王道「喝咖啡、吃甜食，又用力，你，胃食道逆流了齁！」一度引起討論話題的廣告，導致搬家工人食道、胸口灼熱而臉部猙獰的原因，正是「吞酸」、「噫酸」，就是俗稱的溢斥酸。代方隅所著醫書《醫林繩墨》記載：「吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽溢之間，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之狀也。」除了泛酸之外，還可能伴有腹疼、胃痛、肚子鼓脹的症狀，仔細觀察診脈的話，除了口苦、舌苔黃厚之外，或許還有「腸鳴」、「腹鳴」情況。清代醫學家沈金鰲所著《沈氏尊生書．噯氣吵雜吞酸惡心源流》提到：「吞酸者，鬱滯日久，伏於脾胃間，不能自出，又嚥不下。」中醫施治方式，藉由疏通津液，使鬱熱緩解，採行食膳養肝護胃、理氣和中，化開積食形成的消化不良。平日「定時」飲食，別再賴在手機、電腦前，該吃飯的時間就吃飯，宜吃七分飽或一日多餐，同時避免油膩、辣酸、醃漬加工、汽水、咖啡和奶製品（乳糖不耐症），以及過冷過熱的食物，菸酒也要遠離，減低腸胃負擔，是保持健康的第一步。＜BOX＞中醫養生健康提醒打嗝打不停，要喝橋下水？每個人多多少少都會有打嗝經驗，傳統有許多說法，可以小口喝水七次，或是在水杯上放上筷子，默念「打嗝要喝橋下水」七次，再喝下即可解除症狀。其實，還有更科學的作法，可嘗試把耳朵摀起來幾分鐘，使神經系統做出反應即可。另外，也能藉由按壓以下穴道，遏止擾人的打嗝：˙少商穴：拇指上的指甲角外一分。˙內關穴：手掌上，橫紋正中往手肘方向二吋，二筋間約三橫指距離。＜BOX＞「整腸」營養有方五食材健脾護胃，消除打嗝積食！˙山楂：降脂消積，行氣散瘀。˙白蘿蔔：改善腹脹，化痰排氣。˙高麗菜：保護胃腸黏膜（適量）。˙南瓜：保護胃壁（適量）。˙木瓜：顧胃健脾。◎找出病根：胃火上亢、肝氣犯胃、寒濕內阻、飲食積滯◎對症食療：銀耳桂圓花生湯、青蔥鯽魚香嫩蛋、百果山藥拌秋葵 （本文摘自／顧好腸胃不生病：180道暖腸健胃抗加齡食療／博思智庫）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）元宵節吃包餡湯圓應景，有哪些飲食事項需要注意？營養師表示，湯圓及元宵都是用糯米所製作，因為有包內餡者，由於有含糖及高油脂的花生或芝麻，故其熱量高。另外，幼兒、牙口不好及患有糖尿病的患者為了避免湍念困難、影響血糖，也該適量攝取。影響血糖降不下來衛福部南投醫院營養師蔡秀雯提醒，傳統無內餡的紅白小湯圓20顆，熱量約為140卡約為半碗飯的熱量。鮮肉湯圓2顆，熱量約110 卡，至於芝麻、花生湯圓的熱量，只要2顆就有140 卡，糖尿病患者要特別注意糯米GI值高，特別容易升血糖，再加上內餡飽含高糖高油，恐導致血糖久久降不下來的情形。吞嚥較慢的老人、幼兒應盡量避免家醫科主任醫師莊家銘提醒，家中有長輩的話因為老人家牙口不好，腸道消化及蠕動較慢，吃湯圓要特別小心。建議每次只吃半顆，小量小口確實咀嚼後吞食，若是本身常有嗆咳或是吞嚥較慢的情況的老人家應該盡量避免。幼兒及成人食用也要特別小心充分咀嚼細碎再吞食，以防食物噎住造成食道阻塞無法呼吸。洪弘昌院長表示，有胃食道逆流的問題的民眾，要盡量避免甜湯圓，因為甜湯加上糯米會刺激胃酸分泌，恐會讓火燒心症狀更為嚴重。食用包甜餡料的湯圓　應小於2顆蔡秀雯營養師提醒，民眾食用包甜餡料的湯圓應小於2顆，可使用少量淡淡的黑糖增加香味及果寡糖可以幫助腸道有益菌生長；如果吃鹹湯圓可以使用紅蔥酥增加香味，避免加入太多的鹽，並多增加些蔬菜。糖尿病、高血壓、腸胃道消化差的患者都要盡量減少食用，胃食道逆流的患者，應避免吃甜的湯圓，如果要吃可選擇瘦肉煮的鹹湯圓，食用時先吃瘦肉再吃青菜再吃湯圓，也可以減少食用之後胃酸過多的情形。  

（優活健康往記者徐平／綜合報導）一位66歲女性因時常胸悶及胃痛不適，吃甜食及油膩食物後、忙碌及壓力大時症狀更加嚴重，就醫檢查發現原來是因為吃飯速度過快引發的胃食道逆流，治療後仍反覆發作，吃藥則改善但未服藥又發作，因而求助中醫治療，於服中藥3個月後症狀改善，已不受胃痛「燒」擾。反酸、咳嗽、咽喉異物感臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡指出，胃食道逆流疾病是一種常見的慢性消化系統疾病，因此問題求醫的患者統計指出每年有攀升的趨勢，臨床表現常見有反酸、咳嗽、咽喉異物感、胸口燒灼感、胸悶胸痛、胃痛、腹脹等症狀，若未積極治療，久則導致食道長期接受胃酸的刺激，有可能導致癌前的病變。6作法有效避免胃食道逆流職業婦女下班後忙家務，忙碌及壓力下時常導致無法好好休息，胃食道逆流頻頻發作，而過年餐餐大魚大肉，吃完飯後就躺在椅子上休息，胃食道逆流發作機率亦會升高，如何有效避免胃食道逆流的發作，蔡佩怡建議以下的做法：1）    飲食控制／減少攝取甜食、高脂質的食物、咖啡、或是巧克力，禁止煙和酒類等刺激性食物。2）    生活作息／建議不要吃消夜，晚餐與就寢時間間隔至少3小時，睡覺時應提高床頭約15公分，過緊的衣褲導致腹腔壓升高也會誘發胃食道逆流，因此穿著須選擇較寬鬆的衣褲。3）    酌量服湯／若不小心吃太多吃太飽，可以酌量服用火鍋湯，能夠快速有效消化食物及消除腹脹，但若是有三高或是痛風的人則避免用此方法。4）    減少壓力／壓力大也容易誘發胃食道逆流，放鬆心情也能讓腸胃道真正的休息。5）    穴位按摩／睡前按摩雙手的「內關」、「曲池」穴，雙腳的「足三里」、肚子上的「中脘」，每穴各按摩5分鐘，能減少胃食道逆流。6）    推薦茶飲／陳皮10克及浙貝母10克，置杯內，沖入沸水，加蓋悶5~10分鐘即可飲用，一天飲用一杯，可有效改善胃食道逆流。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人有兩個關於喝水的大問題：第一個是水喝太少，腸胃不好的人喝水更少，口內酸性自然容易偏高，口腔與肺部疾病自然也會比較多；第二個是水喝太急，俗話說「滴酒傷肝，斗酒傷胃。」斗水也會傷胃，喝水時一飲而盡咕嚕咕嚕地喝，大量的水沖刷胃壁，胃酸便會急著分泌，不僅對於水分的補充沒有幫助，更會影響腸胃健康。飯後含水咬一咬　可中和口中酸性飯後亦不可立刻刷牙，宜先以水漱口，讓口中酸鹼值回復中性。或含一口水咬一咬，和唾液混合後再吞下去，可以中和口中酸性，降低牙齒酸蝕風險。建議每小時含一口水，輕輕咬10到20下後慢慢吞，順便提醒自己放輕鬆。防蛀牙　快讓口內酸鹼值恢復接近中性食用甜食或有黏性的食物，平常沒有做好牙齒清潔的工作導致牙齒表面有牙垢，則蛀牙的可能性更會大大增加。口內酸鹼值在pH 5.6 以上，也就是口內酸鹼值接近中性時，口水會有足夠的鈣與磷提供牙齒自我修復的能力，所以盡快讓口內酸鹼值恢復接近中性，是減少蛀牙的不二法門，因此經常喝水、正確喝水與每日定時做好牙齒清潔工作，千萬不可馬虎。（本文摘自／牙齒有毛病，身體一定出問題／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）以往提到「腸胃」，大多數人的印象只會停留在──與食物的消化吸收有關的事情上面，說到腸胃不好的影響，似乎只是跟營養素的吸收與便便的排泄有關，畢竟從主觀意識來說，腸胃的功能就是容納食物、消化食物、吸收與排泄，無論是吃飽喝足，還是飢腸轆轆，最明顯可以感覺到的部位就是「肚子」。身體毛病　幾乎都跟腸胃有很大的關係如果腸胃了問題，就是肚子不舒服，胃酸、胃痛、脹氣加便秘，所以對策就是飲食清淡、蔬果加稀飯，只要肚子不舒服的感覺沒了，應該就是沒事了。但是，如果腸胃的問題真的那麼簡單，現代人的身體毛病就不會這麼多，沒錯！我要說的就是現代人的身體毛病，無論大小，十之八九幾乎都跟腸胃是否健康有很大的關係。腸胃系統事實上除了是消化吸收食物營養的地方之外，同時還是身體十分重要的免疫系統和內分泌系統，說穿了，腸胃功能顧不好時，身體免疫力必然低弱，容易發生感染、感冒、腹瀉之類。腸道細胞功能衰退　自律神經會受到影響腸道細胞合成身體大部分的神經傳導物質，如血清素、多巴胺等，當這些功能衰退時，自律神經的平衡就會受到影響，導致失眠、緊張、抑鬱、厭食、腸躁、心悸等症狀纏身，所以說，照顧好腸胃，實質上受益的不僅僅只是腸胃被照顧好而已。面對民眾，營養師可以將膳食療養的專業技能盡情發揮，因為充斥著如同你我這般還不到吃藥過日子，身體的毛病卻也不少的現代社會，理想的營養策略，可是和我們未來的健康生活緊密相關。採用飲食調養身體這一點，比起主流治病醫學，營養保健醫學跟中國數千年來的醫學理念，反而更加不謀而合。功能醫學　應用各種臨床策略改善身體功能功能醫學（Functional Medicine）這個名詞，是1993年由「美國功能醫學之父」傑佛瑞．布蘭德醫師（Dr. Jeffrey S. Bland）匯集眾多醫學觀後命名提出，顧名思義就是強調如何應用各種臨床策略（包括檢驗、醫藥、生活及營養）來改善與提升身體功能的醫學。其中當然包括腸胃道系統，當中許多保健之道與陳醫師在書中提到的飲食策略，可說是不謀而合。尤其在功能醫學的醫學觀裡，腸胃道是身體健康的中心，也就是說，當全身的6大系統（代謝、免疫、營養、能量、內分泌與腸胃道）彷彿台北捷運網絡一般的聯結時，腸胃道就如同樞紐中心──台北車站，那般重要了。腸胃道是接觸毒素的首要門戶腸胃道系統是收納飲食營養的第一道關卡，換個角度來說，它同時也是接觸毒素廢物進出體內的首要門戶，健全的腸胃道能充分吸收營養排除廢物，相反的，腸胃道功能差了，身體需要的營養進不去體內，又沒有能力將廢物隔離排出，毒素通通進了身體，再沿著血管全身繞了一圈，如此生病的又豈會只有腸胃道本身，其他的五臟六腑自然就也好不到哪去。這一說，大家應該就知道，為何現今醫學界不斷重複「腸胃道健康」的重要性，也不難理解廣告中「腸道好，人不老」的道理了吧。！（本文摘自／顧好腸胃不生病：180道暖腸健胃抗加齡食療／博思智庫）