#胃酸

（優活健康網新聞部／綜合報導）季節交替，很容易讓人感冒，甚至是腸胃型感冒也特別多，腸胃型感冒其實是指病毒性腸胃炎，雖然所出現的症狀很類似感冒，但其實並不是感冒，小兒科醫師發現，最近就有人因為感染到諾羅病毒和腺病毒，而出現腸胃型感冒，導致上吐下瀉，甚至連胃酸和膽汁都吐出來，全家大小都受到傳染，因而一起來就醫！ 輕微發燒及肚子痛、嘔吐情形小兒科醫師盧英仁表示，最近腸胃型感冒一直有大流行，不只是小朋友，就連大人也很多，大多是小朋友在學校裡感染到，回家之後又傳染給大人，通常小朋友會有輕微發燒及肚子痛，之後會持續嘔吐，一天會吐10幾次，甚至連胃酸膽汁都吐出來，嚴重到必須要打止吐針。 不要吃太油膩　可少量多餐腸胃型感冒通常不會拖太久，3天就可緩解，且是以症狀治療為主，盧英仁醫師指出，有些人會合併有拉肚子，大人症狀也類似，但症狀較不嚴重，而腸胃型感冒通常都是諾羅病毒與腺病毒感染居多，對於腸胃型感冒病人在飲食上宜清淡，不要吃太油膩，可少量多餐。 過敏氣喘發作比例比平常增2成此外，最近反而流感尚未有大規模流行，倒是有不少腺病毒與A型鏈球菌感染造成的扁桃腺發炎化膿的病例，盧英仁醫師進一步指出，若是有扁桃腺發炎化膿，就要以抗生素來治療，流感目前只有零星個案，可能和今年打疫苗的情況非常踴躍有關係。 盧英仁醫師並提醒，最近氣候不穩定，忽冷忽熱，溫差大，空氣品質不好，PM2.5比較高，過敏氣喘發作比例也比平常增加2成，小朋友外出應要戴口罩，且不要接觸絨毛玩具與貓狗，若是下雨天較濕冷環境最好是要開除濕機，並設定在50%，避免潮濕。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）心情不好總是想要來片巧克力提振士氣，小蛋糕更是一般女生感到壓力大時的好朋友。但精巧的甜點也許可以滿足一時的心靈需求，空腹吃甜品卻對身體有不小影響。阮綜合醫院消化系內科張維興醫師指出，現代人壓力大，作息時間不正常，以及錯誤飲食習慣，導致罹患胃潰瘍的機率相對變高，尤其空腹吃甜食，對胃不好的人可是大負擔。這是因為偏甜的食物進到胃裡頭，會分出泌酸性物質，再加上胃本身的胃酸，造成胃酸過多，不但傷害胃壁，更易引起胃潰瘍。張維興醫師表示，胃潰瘍的疼痛表現多為上腹部隱痛，呈燒灼感或一陣陣鈍痛，一般在飯後半小時到一小時內出現症狀，以後逐漸減輕。如果疼痛失去規律性，變為不定時發作，或疼痛性質和以往比較，發生明顯改變，則應警惕是否為癌變先兆。石榴、蘋果  滿足口慾又能顧腸胃那麼到底要如何吃才能滿足口腹之慾，又能吃得健康？張維興醫師也表示，首先是空腹時千萬不要吃甜食，若自身就是有潰瘍的人，空腹時，別吃太甜食物，另外咖啡會刺激胃黏膜，最好也不要喝。想要吃甜食前，可以先吃一點高纖維食物，像是海菜、菇類等，先讓大腦產生飽足感，再吃甜點。在選擇上，應優先選擇天然的甜味，比如石榴、蘋果等水果。不但能滿足對甜食的慾望，其中的低聚果糖等糖類，還能促進體內有益菌的生長，制腸道致病菌和腐敗菌繁殖。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你吃益生菌吃心酸的嗎？一般人雖然明白益生菌對人體的好處，卻不一定曉得吃下肚的益生菌到底有沒有效。國立陽明大學生化暨分子生物系蔡英傑教授表示，大家都知道吃益生菌好處很多，不過由於益生菌攝取進入人體，要安全無虞的到達腸道並不容易，能不能通過天敵「胃酸」的考驗，直達腸胃道作用，才是益生菌發揮增進整體健康的關鍵。益生菌有助增進人體整體健康到底什麼是益生菌？對人體有什麼好處？蔡英傑教授表示，益生菌是一個通用的名詞，只要是對人體有益的微生物或菌種，都可以被稱之為益生菌，一般被證實益生菌能改善體內好菌及壞菌的平衡，達到免疫系統的提升、抗過敏的功效；此外，也能幫助調整體質、促進腸道健康，改善便秘、消化功能的疾病，甚至近幾年還發現，益生菌有助維持神經及內分泌細胞的穩定等，幫助改善精神方面的疾病，如：憂鬱症等。益生菌最大的天敵：胃酸「益生菌最大的天敵是胃酸，許多保健品的益生菌可能來不及到達腸道，就可能已經被胃酸溶解掉？」針對這項問題，蔡英傑教授說明，因為胃酸的pH值為1.2，人體攝取益生菌後，要安全到達腸道確實並不容易，確實某部分的益生菌會被胃酸溶解掉，但蔡教授提到，目前市售的保健食品，都含有程度不一的包埋技術，倒不至於所有的益生菌都會被溶解掉，需要慎選；例如益生菌在晶球技術的保護下，可大幅提高益生菌到達腸道的存活率，還能增加菌種的安定性。要確保益生菌能夠正常發揮效用，蔡英傑教授說明，除了要天天持續，並確保服用劑量足夠外，也要確保菌種在服用時是處於活菌的狀態，因為益生菌在腸胃道停留的時間越長，表示存活的時間越久，對人體的作用效益也就越大。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）現代人工作壓力大，常導致三餐不定時，有時藉由喝咖啡來提神，對於甜食也不忌口，往往吃飽飽後倒頭就睡。日前三軍總醫院胸腔外科就收治一名年約60歲的黃姓病患，三個月前，開始出現嗝氣、嘔酸水的症狀，起初不以為意，漸漸地出現慢性咳嗽及胸悶的情形，甚至影響到睡眠，趕緊到醫院求診。經心電圖以及胸部Ｘ光檢查，發現在黃姓病患胸部Ｘ光的左側有不正常氣體堆積，進一步的胸部電腦斷層顯示腹腔內臟器，原來黃姓病患的胃、大腸及網膜組織已異位至左側胸腔，而胃鏡在食道下端，靠近胃食道交接處有一潰爛的腫塊，切片檢查證實為腺癌。三總胸腔外科主任張宏表示，許多人或許都有上述症狀，卻檢查不出病因，在門診常當做「胃食道逆流疾病」治療。而胃食道逆流，會造成吃下的東西、胃中的消化液逆向跑到食道中，時間久了就會有癌化的可能性。張宏指出，治療「胃食道逆流疾病」，可從改變生活飲食型態做起，如果症狀嚴重，或調整生活飲食型態後仍然無法改善，可藉由藥物治療，當症狀非常嚴重，就需外科手術治療。張宏表示，該病患在接受治療後，症狀均改善，不再出現嗝氣、嘔酸水，甚至是慢性咳嗽及胸悶的症狀。呼籲民眾發現身體有異狀時，建議還是求助醫生以確定診斷及早治療。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）「冬天好冷喔！來大吃吧！」不少人以此為藉口常常吃很飽，或食物口味偏重，再加上更多人喜歡在冬季進補，吃太多高脂肪食物而導致胃食道逆流。醫師指出，要避免胃食道逆流，平常應減少攝取刺激性食物、咖啡、濃茶，才能有效防止胃食道逆流的發生。萬芳醫院消化內科主治醫師楊崇聖解釋，俗稱「火燒心」或「溢赤酸」的胃食道逆流，指胃到十二指腸內容物逆流到食道下端，引起逆流症狀造成食道黏膜組織傷害，另一原因是胃酸過多，導致食道的括約肌無法正常運作，或因吃太多大魚大肉等，高油脂會延緩胃排空的食物，導致胃酸、食物逆流回食道造成身體不適。楊崇聖說，胃食道逆流症狀有胸口燒灼感、溢酸、口有苦味或酸味、咽喉部異物感、吞嚥疼痛、吞嚥障礙、長期聲音嘶啞、腹脹、唾液分泌過多、牙齦侵蝕。加上冬天也是心血管疾病好發季節，部分患者可能因心絞痛而胸悶，卻誤為是胃食道逆流。一般來說胃食道逆流分成三種類型，非糜爛性、糜爛性、巴瑞特氏食道症，非糜爛性逆流疾病指內視鏡下沒有典型逆流性食道炎的傷害，而進一步檢查發現胃酸回流，以東方人居多。慢性逆流的病人有5─10％會產生巴瑞特氏食道症，台灣發生率為0.06─1.8％，發生食道腺癌的機會是一般人的30─60 倍，由先天的基因變異與後天環境間的交互作用所產生，高齡、代謝疾病、橫膈膜疝氣、長期胃食道逆流症狀都是危險因子。楊崇聖建議，有效預防胃食道逆流，從日常生活中做起，像是進食時吞嚥動作緩慢，戒菸以及避免酗酒，減少攝取富含脂肪類食物、巧克力、薄荷糖、咖啡、濃茶，勿穿緊身衣，肥胖者應該減重，餐後不要立即躺平，避免在睡前2─4小時內吃消夜，有胃食道逆流患者應該有效控制病情，才能避免發生惡化。  

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）近來國人飲食西化，生活緊張，飲食不規律，以致於胃食道逆流疾病盛行率上升，其中又以男性、肥胖、上年紀的民眾居多，是腸胃科門診常見的疾病。奇美醫院胃腸肝膽科醫師李勇明表示，依據醫學上的蒙特婁定義，所謂胃食道逆流疾病是因為胃內容物逆流至食道所產生的傷害，而導致不適的症狀或併發症。生理上食道的下括約肌會有短暫的放鬆使胃內空氣排出減低胃脹氣，但是如果時間過久而使胃酸逆流，使食道的酸鹼值持續小於 4，就有可能產生胃食道逆流疾病。常見的典型症狀有溢酸、胃酸過多、似心絞痛的胸痛、火燒心、消化不良、吞嚥困難等。但仍然有非典型胸痛、慢性咳嗽、喉頭異物感、氣喘等不典型症狀，容易當成其他心臟或胸腔的疾病而延遲診斷。李勇明表示，病人如果有典型胃食道逆流症狀，建議先調整生活型態，例如戒菸、減重、避免油膩食物及使用指示用藥治療。如果上述治療效果不彰，或有警示症狀，如年齡大於 40 歲、腸胃道出血、體重減輕、吞嚥困難、貧血、有上消化道癌症之家族史等，或有食道外非典型症狀，臨床醫師懷疑是胃食道逆流所造成的非典型症狀，則建議做上消化道內視鏡檢查。要避免胃食道逆流發生，民眾平時應注意自己的生活型態，如避免攝取咖啡、茶、碳酸飲料、番茄、洋蔥、薄荷、巧克力、柑橘類、油炸食物、油膩含脂肪高等食物，睡前四小時內避免進食，保持標準體重，並且不抽菸、不喝酒、不穿緊身的衣服以避免腹壓增加。（資料來源：奇美電子報提供）

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）常覺得胸部卡卡，或是腹脹、噁心、喉嚨熱熱的？小心有可能就是胃食道逆流在作祟！署立基隆醫院肝膽腸胃科李齊芳醫師說：當吞嚥的時候，下食道括約肌會放鬆，使食物進入胃。如果在其它的時間開啟，胃酸會逆流到食道，就是發生了胃食道逆流。李齊芳醫師說，慢性胃酸逆流會引發食道炎,而如果放著不管沒治療就有可能引發其他症狀，門診中，曾有一名40歲左右的中年男子，常年被胃酸逆流所困擾，但未曾就醫檢查，僅服用成藥緩解症狀，日前症狀加劇，吞嚥食物時上腹部有卡卡的不適感，就診經切片檢查後，竟為食道腺癌，需接受食道切除手術。李齊芳醫師提醒，若一週有好幾次胸口灼熱不舒服、晚上痛醒、甚至體重減輕及解黑便的狀況，最好盡快到腸胃科檢查，以免延誤治療時間。另外，甚致肥胖或是懷孕、糖尿病的患者也容易患有胃食道逆流。李齊芳建議，民眾若要避免罹患胃食道逆流，除了生活作息正常外，平時也要注意不要過量攝取辛辣油炸食物、巧克力或含咖啡因的食物，這些都可能造成食道括約肌放鬆而導致逆流。另外，飯後應避免過長時間彎腰，三到四個小時後才可以上床躺平，盡量別躺向右側。把床頭升高也可以讓重力幫助你對抗逆流，而最重要的就是要注意體重的控制，因為體重過重是胃食道逆流最重要的危險致病因子。掌握這幾個小重點，也能降低胃食道逆流的症狀。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名史小姐到醫院就診表示，最近工作繁重，加上青春期的孩子在學校表現欠佳，累得她猶如蠟燭兩頭燒，常常會一天只吃一、二餐果腹，沒想到現在連身體健康都出現問題。她說，剛開始時常覺得噁心、食不下嚥、腹漲，原本不以為意，沒想到後來連臉都發麻。阮綜合醫院超音波室張維興醫師說，從史小姐對自己症狀的描述研判，可能和胃酸有極大關係。胃酸，其實是一種濃度與鹽酸差不多的強酸，藉著強酸特性消化分解食物，人體也只有胃壁組織能夠承受得了。張維興醫師指出，因為胃酸隨時都在分泌，為了不要讓胃壁「負擔」太重，所以人要定時定量，適當進食，讓胃酸能發揮功能。但如果進食不規律，老是空著肚子，胃酸很容易分泌得比原本需要的多；長期以往，短時間也許感覺不出會對身體健康造成什麼影響，但是拖久了，就可能傷到胃壁。長期胃酸過多，出現胃痛、胃消化性潰瘍、胃出血、阻塞到潰瘍的可能性也會因此增加。