#麻疹

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）春節連假將至，許多人可能有出國計畫，臺北市政府衛生局提醒民眾，按時帶幼兒接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至麻疹及德國麻疹流行地區。日本的德國麻疹旅遊疫情建議列為第二級警示（Alert）如須攜6個月以上未滿1歲的幼兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。一般民眾如有接種需求，可於出國前至醫療院所或旅遊醫學門診諮詢評估接種，並做好防護措施，降低感染風險。臺北市今年截至1月25日無麻疹確診病例，相較於全國已有5例確診，為菲律賓及越南境外移入，加強宣導出國旅遊自我防護措施相形重要。臺灣鄰近國家中，印尼、菲律賓、泰國、越南、印度及中國大陸持續有麻疹病例發生，疾管署將以上各國及烏克蘭、法國、英國、希臘、義大利等共24國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch）；另日本之德國麻疹旅遊疫情建議列為第二級警示（Alert）。麻疹傳染性高　出疹前後4天皆具傳染力麻疹為高傳染性疾病，可藉空氣傳播，主要症狀為發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽及口腔黏膜有柯氏斑點（koplik spots）、紅疹。潛伏期7至18天，出疹前後4天均具傳染力。民眾若自流行地區返國後應自主健康管理，3週內如果有合併發燒、出疹及呼吸道感染症狀，應配戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師相關出國旅遊史，以利提早診斷與治療，並採取相關防治措施，避免疫情擴散。有關麻疹及德國麻疹防治資訊，可撥打台北市衛生局防疫專線02-2375-3782。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內新增1例本土麻疹確定病例，為居住北部的30多歲女性，為疾病管制署12月22日公布確診境外移入病例（11個月男嬰的指標個案）的母親。個案曾於2018年1月曾接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），12月24日晚間出現發燒、疲倦等症狀，並於隔天回報衛生單位，由衛生單位安排至醫院就醫並進行接觸者採檢，經檢驗於今（29）日確診，目前居家隔離中。麻疹個案曾於內湖、南港活動　如出現發燒等症狀須就醫疾管署表示，衛生單位目前已掌握個案接觸者共131人，包括同住家人及職場接觸者等，將持續監測至2019年1月18日。由於個案可傳染期間有大眾交通運輸及公共場所活動史（如附表），請民眾如曾於附表時段出入相關場所，請自主健康管理18天（自最後接觸日起算），一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。另衛生單位持續掌握指標個案接觸者共272人，有15名接觸者出現疑似症狀，其中共採檢2人，除指標個案母親確診外，另1人排除感染，將持續監測至明年1月8日。附表：麻疹個案可傳染期間活動史．　2018/12/23上午10點全聯福利中心（內湖店）、上午10點半至OK便利商店（港墘店）、晚間10點至7-ELEVEN（墘都門市），健康監測截止日：2019/1/10。．　2018/12/24晚間8點30分至朱記餡餅粥（中信南港店）、晚間9點搭乘捷運文湖線（南港軟體園區-港墘），健康監測截止日：2019/1/11。鄰近國家印度、中國等持續有病例發生國內今年累計39例麻疹病例，其中11例為境外移入病例，感染國家以泰國等東南亞國家為多；另28例為國內感染，包含21例為3月底因境外移入病例引發的群聚疫情。2014至2018年累計114例麻疹病例，其中48例為境外移入，感染國家以中國大陸（15例）為多，其餘多為鄰近亞洲國家；另66例為國內感染。全球麻疹疫情自3月達高峰後趨緩，我國鄰近國家病例數以印度、印尼、菲律賓、中國大陸及泰國為多，且持續有病例發生。歐洲地區以烏克蘭、塞爾維亞、羅馬尼亞、法國、希臘、義大利、俄羅斯、喬治亞等最為嚴峻。目前疾管署將以上各國及英國、哈薩克、以色列、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山、奈及利亞、馬達加斯加、巴西及委內瑞拉共23國旅遊疫情建議列為第一級注意。建議滿1歲、滿5歲入小學前幼童接種MMR疫苗疾管署呼籲，麻疹傳染力強，民眾應按時帶家中滿1歲幼兒及滿5歲至入國小前幼童接種MMR疫苗，並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至流行地區，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。一般民眾如有接種麻疹疫苗需求，可於出國前至醫療院所或旅遊醫學門診諮詢評估接種；另建議1981 年（含）以後出生的成人且計劃前往流行地區或工作性質會頻繁接觸外國人者，可自費接種疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）聽聞麻疹非常容易傳染，那滿身都起疹子，會不會是令人聞之色變的麻疹？護理師提醒，特別是孩童、未得過麻疹的人，都潛藏感染麻疹的風險。未得過麻疹、不曾接種疫苗者　皆可能感染麻疹衛生福利部桃園醫院護理師汪靄均說明，麻疹是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，在中華民國傳染病防治法歸類為第2類傳染病。麻疹可經由空氣、飛沫傳染或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，大部分麻疹在孩童時期不可倖免，感染者多發生於未接種疫苗的人，所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人，皆可能感染麻疹。麻疹嚴重者　恐併發中耳炎、肺炎、腦炎汪靄均護理師說明，麻疹常見症狀有發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，通常發燒3至4天後口腔會出現柯式斑點，24至48小時後，典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，2至3天後慢慢向下延伸至軀幹及四肢，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。感染麻疹到出疹約7至18天，一旦出現疑似症狀，宜及早配戴口罩主動就醫，向醫師說明旅遊史及接觸史。被確診麻疹的患者，應配合居家隔離休息，確實採取防護措施，防止病毒傳染給家人或同事，如果進出公共場所或人多擁擠處，要嗽應摀住口部、勤洗手，保護自己也保護他人。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）日前爆發麻疹群聚感染，目前正在持續追蹤中，風波持續擴大，麻疹傳染力極強，引起大眾對麻疹的關注。什麼是麻疹？會有致命的風險嗎？皮疹發病後3至4天內覆蓋全身　不會癢痛烏日林新醫院感染科主任郭正邦表示，麻疹為一種急性、高傳染性的病毒性疾病，傳染途徑可透過空氣、口沫傳播，傳染力相當強大，如果曾與罹患麻疹的病人接觸，更要特別小心。引起麻疹的原因為麻疹病毒（Measles virus），潛伏期有7至18天，通常為14天，麻疹主要症狀如下：1）持續發高燒、流鼻水、咳嗽。2）鼻炎、結膜炎。3）發燒3至4天後，口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點。4）耳後出現典型的斑丘疹，再擴散至整個臉面，由上向下從頭長到腳。一般來說，皮疹會在發病後3至4天的時間內覆蓋全身，但大多不會發癢、腫痛，與蕁麻疹狀況不同。這時也要特別注意發疹的前後四天是傳染期，如果沒有接受隔離，恐怕會傳染給沒有免疫力的人。5至10%因細菌或病毒重覆感染　產生併發症罹患麻疹後，只要妥善接受治療並自主健康管理，基本上18天左右就能痊癒。當麻疹引起的發燒與皮疹開始消退，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。要特別注意，根據統計約5至10%患者會因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎，若出現腦炎併發症，恐怕影響智力，甚至危害生命。還沒接種疫苗的幼兒、扺抗力不好的民眾更要小心。最近有出國的民眾，要注意是否有跟麻疹病例接觸，確認自己是否有接種麻疹相關疫苗。若懷疑自己感染麻疹，盡快就醫檢查並且主動告知醫師旅遊史，避免再次引起群聚感染，降低疫情傳播。民眾若有想接種麻疹疫苗，也建議向醫師諮詢是否應再接種，才能獲得最佳效果。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名北部30餘歲男性3月1日至4日至泰國旅遊，3月14日出現發燒、咳嗽等症狀，分別於15、16日就醫，17日再至日本沖繩旅遊，19日因肢體出疹於日本當地就醫後收治住院，經檢驗為麻疹陽性，於3月26日返國後隨即進行通報及疫調，依個案潛伏期間活動史研判感染地為泰國。目前個案已過可傳染期，症狀亦已改善。麻疹個案接觸者共169人已掌握疾管署表示，衛生單位目前已掌握個案接觸者共169人，包括同住者、旅遊同行者、工作接觸者、機上接觸者及就醫時相關接觸者等，其中106人目前無疑似症狀、63人追蹤中，將持續監測至4月10日。個案可傳染期間（3月15日至23日）曾搭乘火車、飛機等。曾於搭乘相關列車或班機的民眾，請自主健康管理18天（自最後接觸日起算），如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。17國旅遊疫情建議　列為第一級注意國內今年截至目前共1例麻疹確定病例，為自泰國境外移入；2015至2017年累計49例確定病例，其中30例為國內感染、19例為境外移入，感染國家以中國大陸（9例）為多，其餘為鄰近亞洲國家。全球麻疹疫情持續，我國鄰近國家麻疹病例數以印度、印尼、菲律賓、中國大陸、泰國為多，且持續有病例發生。歐洲地區以希臘、烏克蘭、法國最為嚴峻，此外，羅馬尼亞，義大利、塞爾維亞共和國及英國英格蘭病例數仍多或高於往年。目前疾管署將以上各國及哈薩克、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山及奈及利亞共17國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch）。冬末及春季好發麻疹　滿1歲幼兒速接種疫苗冬末及春季為麻疹好發期，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗是最有效的預防方法。年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗；不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前，可至旅遊醫學門診評估接種需求。避免帶未滿1歲或未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，至衛生所或合約院所接種1劑疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）疾病管制署公布國內新增1例麻疹確定病例，40餘歲男性去年12月28日出現咳嗽、發燒、鼻炎、結膜炎、疲倦、四肢無力等症狀，1月2日因出疹就醫，檢驗確診為麻疹。由於個案潛伏期間無國外活動史，研判為國內感染。中國、泰國、印尼等　麻疹疫情仍持續疾管署表示，衛生單位已掌握個案接觸者，目前未發現疑似症狀。個案曾於12月31日晚間5點到9點間在新北市林口區的Outlet消費。由於麻疹可藉空氣傳播，傳染力極強，呼籲曾於上述時段出入該場所的民眾，自主健康管理18天至1月18日，如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。疾管署統計，國內去年累計6例麻疹確定病例，其中1例國內感染，5例境外移入。國際疫情監測資料顯示，全球麻疹疫情持續，我國鄰近國家中國大陸、泰國、印尼、印度病例數較多且持續有病例發生。歐洲地區以羅馬尼亞疫情最嚴峻，義大利、烏克蘭、德國、希臘病例均較往年多，而英國英格蘭大城市則於去年11至12月間爆發疫情。冬末、春季好發麻疹　接種疫苗有效預防目前疾管署已將中國大陸、印尼、泰國、印度、哈薩克、英國、烏克蘭、希臘、羅馬尼亞、義大利、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山及奈及利亞共14國旅遊疫情建議列為第一級注意。不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前，可至旅遊醫學門診評估接種需求。疾管署提醒，冬末及春季為麻疹好發期，接種疫苗是最有效的預防方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗。避免帶未滿1歲或未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，至衛生所或合約院所接種1劑疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，或撥免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）今年第2例麻疹病例為北部11個月大女童，2月中旬隨家人至峇里島旅遊後，3月5日即出現發燒、腹瀉、科氏斑及紅疹等症狀並於3月14日確認感染麻疹。疾管署表示，個案可傳染期間（3月1日至9日）曾隨家人參加國內團體旅遊，衛生單位目前已掌握537名接觸者，包括家人、旅遊同行接觸者及就醫時相關接觸者，其中1人已離境，將透過聯繫窗口通知相關國家；其餘接觸者將自主健康管理18天，由衛生單位持續追蹤監測至3月27日。中國大陸今年1、2月增600病例今年截至目前共2例麻疹確定病例，感染地為中國大陸及印尼。中國大陸去年12月至今年2月病例數持續增加，今年1至2月每月增600例病例，印尼去年累計約1,600例確診病例，較前年下降約70%；另泰國今年截至3月初累計近700例，為近3年同期平均4.3倍；非洲幾內亞近期疫情快速上升，今年截至2月中累計約1,500例，其中2人死亡，約4成行政區受影響。由於印尼、泰國、幾內亞等三國近期麻疹疫情升溫，且國外也出現於這些地區感染的境外移入病例，疾管署即日起提升該三國麻疹旅遊疫情建議至第一級注意（Watch）；目前中國大陸、印尼、泰國、印度、哈薩克、羅馬尼亞、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山及奈及利亞共10國旅遊疫情建議列為注意。出現發燒、鼻炎恐為疑似症狀麻疹傳染力極強，約5至10%患者感染後會有中耳炎、肺炎、腦炎等併發症。接種疫苗是最有效的預防方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜往衛生所或預防接種合約院所接種種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。民眾自中國大陸或東南亞等流行地區返國，請留意自身及嬰幼童健康，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應戴上口罩就醫並告知旅遊史。醫療院所遇有疑似個案也應提高警覺、依法通報，以利衛生單位及時採取防治措施。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）北部1歲女童出現發燒、咳嗽症狀，檢查後經證實感染麻疹。該名女童於去年10月底隨家人前往中國大陸廣東，卻因為未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），在上月26日出疹， 3日感染麻疹。疾管署呼籲，曾於2月28日出入與個案相關場所的民眾，請自主健康管理18天，如出現疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。疫情建議　這些國列為第一級注意疾管署表示，個案可傳染期間的活動史以中國大陸為主，同齡弟弟2月中曾因感染麻疹於中國大陸當地就醫，其餘接觸者皆未出現症狀，衛生單位針對符合免疫球蛋白及疫苗接種條件者陸續安排接種，所有接觸者也會持續追蹤觀察至3月18日。我國今年截至目前共1例麻疹確定病例（自中國大陸移入）；去年共14例確定病例，其中6例國內感染、8例境外感染。鄰近國家以中國大陸病例數最多，今年1月病例數較去年12月呈增加情形。目前疾管署將中國大陸、印度、哈薩克、羅馬尼亞、剛果民主共和國、獅子山及奈及利亞共7國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch）。出疹前後4天最具傳染力疾管署呼籲，麻疹傳染力強，冬末及春季為好發期，約5至10％的患者可產生中耳炎、肺炎、腦炎等併發症，患者出疹前後4天最具傳染力，民眾自中國大陸或東南亞等流行地區返國，請留意自身及家中嬰幼兒健康，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，入境時應主動告知機場檢疫人員。家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜往衛生所或預防接種合約院所接種疫苗，未滿1歲及未完成疫苗接種的嬰幼兒應避免前往流行地區。相關資訊可至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。