#壓力大

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）對於現代生活的快速步調，並不是每一個人的身體都能夠適應良好。過去的人們可以工作累了回家就休息，但現代的人工作累、上課累，回到家又看電視追劇、或上網打遊戲，原是為了紓解心理壓力而繼續從事休閒娛樂活動，實際上卻讓身體更加疲憊。一旦步入中年或進入更年期，身體因長期缺乏足夠的休息，肌肉組織沒有適度的放鬆，就容易出現免疫系統失調、雖疲憊不堪卻難以入眠等許多不適症狀，其實就是身體過度使用而造成的「身體健康壓力」。喉嚨卡卡檢查卻正常！恐罹「臆球症」台北市立聯合醫院消化內科主治醫師趙國卿指出，門診常有病患抱怨喉嚨有異物感，經過胃腸科和耳鼻喉科醫師詳細的檢查後，在消化道和喉部卻都沒發現特別異狀，經常會診斷為「逆流性食道炎」、「鼻涕倒流」、「慢性咽喉炎」等。經過治療後，部分病患患症狀可緩解，但部分病患仍會再度復發喉嚨異物感，其實這樣的狀況有可能是罹患「臆球症」。趙國卿說明，臆球症病患會有一種自覺有異物或腫塊在喉嚨裡的感覺，有些病患也有脖子被束縛著的感覺，但是其實並沒有任何東西在喉嚨裡面，也沒有任何東西束縛頸部。這個感覺會時而存在、時而不存在，也不會影響到日常飲食。根據統計，每個人一輩子有46%的機會發生臆球症，耳鼻喉科門診中約有4%的病患有這個困擾。且男性和女性在任何年紀都可能會發生，特別好發於中年人。造成臆球症的真正病因目前仍不清楚，但統計發現，大部分病患在生活上的壓力會使症狀更嚴重；另外，同時患有鼻涕倒流的病患也會加重其症狀。就是為了好好休息！臆球症常見治療通常出現喉嚨異物感困擾時，人們很容易會煩惱自己是不是得了什麼嚴重的病症，尤其會擔心是癌症。趙國卿解釋，一般來說，臆球症是一種功能性的疾病，但不會造成吞嚥疼痛或困難的狀況，但一般臨床檢查上，會先排除鼻咽癌、消化道、食道等器質性病灶可能，才能確定診斷為臆球症。並進行以下治療方法： 治療「鼻涕倒流」：如果懷疑有鼻涕倒流，應該要盡量避免過敏原，使用適當的鼻噴劑來控制。   治療「逆流性食道炎」：一般建議病人不能抽煙，不能喝咖啡、茶、酒、汽水等刺激性的食物，並且使用質子阻斷劑的胃藥來抑制胃酸的分泌。研究發現，即使病人沒有診斷有逆流性食道炎，使用質子阻斷劑的胃藥，也有3分之1的病人臆球症的症狀會獲得改善。   治療「壓力」：使用質子阻斷劑治療2個月後，症狀沒有改善的病人，可以在睡前使用低劑量的抗憂鬱藥，或者是Gabapentin這個藥物。Gabapentin主要是用來治療神經痛，例如帶狀皰疹造成的神經性疼痛，除了可以治療神經痛外，其副作用為頭暈和昏睡。 對於使用質子阻斷劑治療無效的病人，再加上這兩種藥物後，大多病情都可以改善。其實如果從另一個角度來看，這兩種藥物的使用，也就是要讓病人身心好好的休息。趙國卿提醒，現代文明生活中，雖然生活、生存的壓力難以避免，但過度的娛樂活動並不能讓身體休息，反而會更疲倦，因此無論是工作、娛樂、情緒等，他呼籲都應學會適時適度的休息與放下，才不會減輕了心理的壓力，卻增加了身體健康上的壓力，犧牲寶貴的身體健康。好好善待自己的身體，不讓臆球症趁虛而入。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）熱愛帶著耳機追劇又有熬夜習慣的28歲上班族小靜，某日下班追劇時，突然發現左耳機沒有聲音，連換了兩副耳機後，左耳依然聽不見，趕赴急診掛號，醫師診斷為「突發性耳聾」，醫師表示若就醫有所延誤，恐怕較難恢復聽力。所幸小靜即時就醫，且經類固醇與高壓氧治療後，聽力恢復八成，近期已開始恢復正常生活。耳中風應把握黃金治療時間羅東博愛醫院耳鼻喉科張家宸醫師表示，突發性耳聾又被稱為「耳中風」，發生的原因多為不明病因，但也可能與壓力、病毒感染、自體免疫疾病、藥物、外傷、內分泌、血管阻塞或腫瘤有關。若確診為突發性耳聾，必須把握黃金治療時間，建議在發現聽力有異狀時，3天內就醫，並在2週內接受積極治療，以挽救受損的聽力，因為若延誤就醫，過了黃金治療期，聽力恢復的效果將大打折扣。類固醇加高壓氧治療 助聽力恢復目前針對突發性耳聾的治療方式，以類固醇治療為主，高壓氧治療為輔，類固醇可透過口服、耳內注射針劑或靜脈注射進行，臨床上，若於病發兩週內施以類固醇治療，大多可有不錯的治療效果，若再加上高壓氧治療，約有3/4的病人會感受到明顯的聽力進步。高壓氧助修復改善缺氧狀況高壓氧治療為在高壓氧艙內，透過吸2倍大氣壓力的純氧，使病人血漿中氧氣量大幅提升，以幫助組織修復、改善病變組織缺氧狀況與促進損傷細胞的新陳代謝，進而達到重建組織細胞的目的。危險族群為長期疲累、熬夜、壓力大青壯年張家宸醫師指出，突發性耳聾發病的族群，並不限於年長者，青壯年尤其是長期疲累熬夜壓力大的族群較容易發生。一旦發生後，若要治療效果好，便必須及早治療。一般若標準類固醇治療效果不如預期，會建議加上救援治療（耳內注射及高壓氧），以求在兩週內盡量恢復聽力。而高壓氧在突發性耳聾的治療上，對年輕人及初始聽力損失較重的病人特別有效。因此，考量聽力對年輕人的工作能力和生活十分重要，建議若突然單側聽力變差或突發耳鳴、頭暈等症狀，應及早就醫，確保聽損狀況獲得控制。若經診斷為突發性耳聾，除及早治療外，也建議調整作息、適當休息與充足睡眠，以避免再次復發。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）現為公關行銷公司的中階主管的39歲林小姐，身兼家庭與工作責任，是名符其實的「斜槓媽媽」，常需要加班、應酬，回家還得照顧小孩，壓力纏身讓她常陷入事業家庭兩頭燒的窘境。一年前開始，林小姐的月經時來時不來，到最近三個月，月經更是完全沒有來，原以為又再次懷孕或只是一時經期不順，但隨著時間過去，月經毫不見蹤跡，脾氣還越來越暴躁，更出現頻尿、健忘等症狀，只好求診婦產科，經抽血檢查確診為「早發性卵巢衰竭」，也就是提早邁入更年期。萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪醫師表示，林小姐的AMH值只有0.01，FSH值為78.15，雌激素小於20。一般來說，AMH值應為2-5，林小姐的數值顯示她的卵子庫存量已嚴重衰退，是相當典型的卵巢早衰。卵巢早衰　會出現荷爾蒙缺乏的更年期症狀張宇琪指出，會出現卵巢早衰大多與遺傳、患有免疫疾病、環境汙染以及壓力有關，隨著現代人壓力越來越大，以及環境賀爾蒙的影響，這一兩年來，門診因卵巢早衰而求診的病人已上升2-3成。一般婦女停經歲數平均在48-52歲，若卵巢提早衰退，卵巢將停止排卵，造成不孕；而雌激素急速下降，會出現荷爾蒙缺乏的更年期症狀。卵巢早衰　將對身心造成重大影響已生育的婦女也別以為卵巢早衰沒關係，以林小姐來說，若不治療人生有近一半時間在過停經缺乏賀爾蒙的日子；且卵巢早衰後，因雌激素提早減少，使得骨質退化的時間變早，老年後骨質疏鬆的情況會更嚴重。長遠來看，卵巢早衰患者比一般婦女提早了10年左右的老化，將嚴重影響心血管、生殖泌尿 (急尿、頻尿、漏尿) 、骨質疏鬆及新陳代謝異常(三高)以及早發性失智症，因此出現卵巢早衰還是盡早就醫。張宇琪醫師表示，治療卵巢早衰，以補充生物等同性荷爾蒙為主，而非使用合成的賀爾蒙，依照每個病人狀況不同，醫師會進行個人化劑量調配，約三個月回診一次調整用藥，更年期的不適通常在補充之後都可以有明顯改善。

（優活健康網新聞部／綜合報導）韓國瑜「得民調得痔瘡」金句掀熱議，嗆選戰對手迷信民調。雖然得民調不見得能代表最真實民意，但得痔瘡可是會讓人痛苦不已。中醫師分享幾道簡單料理，助你改善輕微痔瘡。壓力大提升痔瘡風險　氣血不通導致！投入選戰的政治人物壓力非同小可，而壓力大的人容易得痔瘡嗎？中醫師章晉瑋說，長期處在壓力狀態下的人，身體交感神經活化，血管收縮、周邊阻力提高，的確會造成痔瘡風險上升。中醫認為，痔瘡疾病的發生，與人體全身臟腑、經絡、氣血、陰陽的病理變化關係密切。章晉瑋醫師表示，多數患者本身臟腑就有問題，加上久坐久站或負重過度，肛門附近氣血不通暢導致而成。幾道料理改善痔瘡　治療重涼血、止血、潤腸有別於西醫認為痔瘡屬於其中一種靜脈曲張的表現，中醫古時沒有解剖概念，而是認為氣血循環不順暢，氣滯血瘀，積聚腫塊，才導致內痔或外痔的產生。輕微的內痔，章醫師說，能以500克鮮荸薺、150克紅糖，加適量水煮沸1小時，每天1碗，有清熱養陰的功效；而輕微便血情況，可以喝絲瓜豬肉湯來食療緩解。150g絲瓜、100g豬里肌肉，小火煮滾5分鐘，盛入碗中，撒上白胡椒粉和香油適量調味，清熱利腸。另外還有清蒸鱔魚，鱔魚切段、洗淨，淋上適量植物油及鹽巴調味，隔水蒸熟，搭配餐點一起食用，有助通血脈、祛風溫；或是以金針花、木耳煲湯，也有清熱消腫的功效，適用於濕熱脫肛、大便時肛門痛或便後滴血等症狀。章醫師指出，痔瘡病患通常屬於體內燥熱，治療都以涼血、止血、潤腸為主，常用涼血地黃湯、槐花散還有乙字湯和潤腸湯等藥方治療。若是有脫垂物外露、水腫、血栓，會加上桃仁、當歸尾等藥物，活血消腫、散瘀、行滯，還能透過澤瀉、檳榔，行氣、利水、消除腫脹。另外，如果腫脹物脫垂難復位，也會加上補中益氣湯和四物飲，調養脾胃。醫師提醒，痔瘡患者應該多吃高纖蔬果，避免辛辣刺激食物，最重要的還是每天攝取足夠水分。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）某導演在拍片期間曾發生一覺醒來後，頭上出現三塊約50元硬幣大小的鬼剃頭，趕緊尋醫求診，才得知自己由於免疫系統失調而罹患「圓禿」。因熬夜拍戲、加上壓力過大，導致一夜之間落髮，所幸透過免疫療法與養髮療程，在３個月後，掉髮趨於穩定，逐漸重拾光彩。壓力大、免疫系統失調　是形成圓形禿的主因太瑿醫療管理集團總院長黃仲立醫師說明，不正常的掉髮現象往往在短時間內形成，且掉髮區域又是圓形，所以才有圓禿或「鬼剃頭」之稱，是一種淋巴球攻擊自己成長中毛囊的發炎反應，使毛髮不斷掉落，有些人則同時有免疫性貧血、甲狀腺疾病、白斑等自體免疫性疾病。另有部分醫學研究認為，壓力大、身體疲勞、免疫系統失調等，是形成圓形禿的主因。嚴重者可採用內服外用養髮療程圓禿在皮膚科門診，是很常見的禿髮原因，任何年輕都有可能，尤其是20-50歲。圓禿在治療上可採用「局部免疫療法」，配合醫師評估的養髮療程來進行。所謂局部免疫療法，是藉由局部塗抹藥物引起接觸性過敏反應，產生抑制性或調節性的T細胞來節抗毛囊的發炎反應，幫助皮膚和毛囊環境進行免疫調節；狀況較嚴重者另外再配合生髮水、雷射、口服、紫外線照射、注射類固醇等養髮療程，以多管齊下的方式幫助減少落髮現象，進而刺激頭皮、使頭髮順利再生。圓禿經過適當治療都能癒後良好，唯治療初期的新生頭髮可能呈淺白色偏細，慢慢才會回到原先髮色與粗度，另有少部分嚴重者會有廣泛性落髮問題，需耐心接受更長時間的治療。養成良好的生活習慣，保持輕鬆的心情，不要給自己太大的壓力，耐心配合醫囑，並安排紓壓的方式，才能確保最好療效，及早恢復原貌，重拾信心。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名52歲的陳姓婦人，洗頭時掉下一大把的頭髮，頭上出現三處光禿禿的地方，嚇壞的她擔心自己罹患什麼病，後來至中醫求診，經針灸一個月後，慢慢長出頭髮。會出現「鬼剃頭」可能因工作壓力太大、睡眠不足、免疫失調、用腦過度、所造成。一般壓力性掉髮的民眾，從生活調理改善，即可恢復健康頭髮生長的週期，若無法分辨自己的狀況，須及早請醫師診斷與治療。「鬼剃頭」為短時間內大量落髮「鬼剃頭」正名圓禿、斑禿，短時間大量脫髮，與一般脫髮不同，鬼剃頭最大特徵是呈圓形，像一個硬幣一塊塊脫落，暴露出圓圓的一圈頭皮。有些人連眉毛、睫毛、鬍鬚和腋毛都會脫落。圓形禿掉髮是不分年齡與性別，各種年齡層都有可能，所以即使是小孩也有可能出現鬼剃頭喔！另氣血虧虛、面色無華、情志抑鬱、易生焦慮、休息不足者，都屬於鬼剃頭的高危群。中醫師建議：11點前入睡豐原醫院中醫師林煥欽表示，陳姓婦人常常超過晚上12點才會有睡意，以中醫理論來說，11點到12點屬肝經運行，此時若沒進入睡眠休息，容易因生理時鐘混亂而導致落髮。婦人經由中醫針灸，在掉髮周圍以梅花針的排列法刺激皮膚循環，並防止掉髮持續向外擴散出去，一次針灸時間約20分鐘、一週3次，同時搭配中藥調理、改善生活作息，大約在兩個禮拜就能有所改善。中醫學指：「腎藏精，其華在髮」、「肝藏血，髮為血之餘。」肝腎功能正常，身體氣血充盈，自然會有正常烏黑濃密的頭髮生長。一般而言，鬼剃頭屬短期症狀，內服中藥補氣血，恢復五臟平衡，頭髮就能長出來，頭皮恢復彈性後，就能夾住不再脫落。部分鬼剃頭患者有抑鬱情況，多因血虛生風的證型，中醫指情志過激可產生熱，熱極生風影響血，環環相扣，導致鬼剃頭，所以患者也要懂得紓緩壓力、放鬆心情，並維持正常作息，可以加快復原速度並避免復發。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）落枕是中醫學的慣用病名，西醫一般稱作「急性頸椎關節周圍炎」、「頸部肌肉扭傷」，是一種睡眠後出現的頸部僵直性疼痛，屬於頸部肌肉群為防範相關組織的進一步傷害，進而形成的保護性收縮，屬於一種自限性的常見頸部疾病。許多人都曾有過類似經驗，起床時脖子肌肉突然緊縮，疼痛不已，造成一整天的不適，甚至影響到工作和學習效率，這就是俗稱的「落枕」。醫師可安排X光、電腦斷層或核磁共振等詳細檢查疼痛原因，輕度的落枕，2~3週便會痊癒。如果疼痛持續存在，醫師可能會建議其他治療方法，例如經皮神經電刺激或開立藥物，包含類固醇注射劑、肌肉鬆弛劑或止痛藥。發生落枕後，局部肌肉緊繃，較不建議直接按壓局部痛點，可以使用濕毛巾熱敷患部，即可初步緩解局部的不適。落枕亂按摩、推拿　恐使症狀更惡化落枕發生的24到48小時之內，疼痛側邊可能會腫脹，這時候可以用冰敷。如果真的很痛，可以考慮用海綿圈或者毛巾綁成棒狀圍住脖子，等到腫脹消褪再改用熱敷，因為熱敷能讓緊繃的組織放鬆，但不要超過攝氏45度，以舒服的姿勢敷10到20分鐘。大多數慣性落枕患者給自己過多壓力、容易緊張、追求完美者、長期待在電腦前、缺乏運動以及熬夜喝酒等不正常作息。如果是單純的急性落枕，可先以熱敷緩解疼痛，有劇烈疼痛出現時，應立即就醫、接受診治，必要時由醫師提供消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，再搭配物理治療。如置之不理，可能導致頸椎退化性關節炎的形成。 

（優和健康網新聞部／綜合報導）18至25歲千禧世代的年輕成人，法律定義上已成年，但大多才正離開家或學校或成為社會新鮮人，他們在想什麼，你知道嗎？根據一項英國調查研究指出，英國年輕成人每天感到壓力過大的時間超過6小時，且1/10的人覺得沒有人可以一起討論心中所擔心的事。他們獨自面對自己的恐懼，年輕成人需求在過去幾年因為網路上線和離線壓力，以及社會變革而有很大的轉變，需要注意。英國調查發現　千禧世代年輕人85％覺得孤單這份由英國青年慈善組織進行的調查，針對英國1千名18至25歲的年輕人進行，調查發現，對金錢、外表等擔憂佔去這些年輕人許多時間，讓他們處在焦慮或壓力下。67％的人承認，過去生活中曾遇到問題，卻覺得沒有人可以依靠並提供協助；56％的人選擇獨自面對問題而未向他人傾訴後，出現更多的麻煩。同時研究發現，英國千禧世代經歷歐洲所有發達經濟體中（除了希臘外），最嚴重的收入跌幅，對「金錢」的憂慮也是年輕人最大壓力源，其他壓力源依序則是「對未來的擔憂」、「外表」、「體重」、「健康」等。雖然年輕成人感到擔憂的時間長，但覺得可以求助的對象平均僅有4人。在社交媒體上的朋友平均有165位，卻仍有85％的人覺得孤單。同時超過40％的受訪者認為，社群媒體增加他們的擔憂和壓力，其中又有超過一半的受訪者表示，社群媒體讓他們感受到更多要跟上每個人腳步的壓力。開始面臨經濟、人際壓力　以及社群互動衛生福利部桃園療養院兒童精神科醫師陳質采說明，這個年齡層的年輕成人，有點類似英文中的「Transitional age youth」，因為剛好處在開始需要對自己的行為完全負責，也要開始接受經濟（如房租、水電瓦斯等生活開銷）和人際應對（不再是相對單純的校園環境）等壓力。加上現在是網路世代，大多數人在網路上可能還有想經營的社群及與網友的互動，若這群年輕成人不夠成熟或無法消化這些壓力與意見，社會是否有足夠的心理支持或資源來協助他們，是很重要的。社群上造成負面影響的人物　可選擇封鎖董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，這群大學生和社會新鮮人，若在校園中可透過諮商輔導中心（心理健康中心）尋求協助；社會新鮮人方面，職場應該要更友善，提供更多心理支持與問題解決的方案。職場心理健康需要公部門的政策與配套，年輕人未來遲早會成為社會的中堅，需要從預防著手及培養，提供實際協助。提醒年輕成人，面對網路大量訊息時，應該提升自己的辨識機制，最簡單的就是進行重複確認，確認訊息來源與真偽，而非一味相信。在網路上會對自己情緒造成負面影響的訊息或是人物，也可以選擇封鎖，避免影響自己。也提醒父母，年輕人求助時，無論是在哪方面，都不要讓年輕成人們覺得是被敷衍或塘塞，否則只會逼得他們遠離或躲回自己的無助孤獨，並沒有任何好處。