（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）鼻咽癌是華人常見的惡性腫瘤之一，在台灣鼻咽癌發生率的排名於男性為第12位、女性為第18位；死亡率的排名在男性為第11位、女性為第16位。奇美醫學中心放射腫瘤部主任醫師林立青指出，目前針對鼻咽癌的治療方式，以放射線治療為主流，並輔以化學治療來增強療效，無論是在平均存活率、或是局部控制率，都可達到令人滿意的療效，讓治癒鼻咽癌不再只是遙遠的想像。然而，林立青指出，約有10％左右的病人可能罹患復發型鼻咽癌，即使只是小範圍的局部復發，由於先前已接受過放射線治療，再次治療的放射線劑量將會嚴重受限，副作用的機率將遠大於第一次治療，因此「再放射治療」成為放射腫瘤科醫師們的一大挑戰。林立青表示，有鑑於此，美國FDA及衛生署核准放射手術設備「電腦刀」，用以治療局部復發型鼻咽癌，可大幅提高「再放射治療」的成功率。
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名16歲的蔡姓少女，長期頭痛，又出現流鼻血，以為是火氣大，症狀持續一年多，看了許多診所與醫院，都找不出原因，後來視力也出現問題，從上課看黑板模糊，眼睛外觀變得像鬥雞眼，到整個人的行動不便須坐輪椅出入。經由耳鼻喉科看診，並做了頭頸部斷層掃描後，確定罹患鼻咽癌第四期，便轉至放射腫瘤科進行治療。童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源表示，蔡姓病患後來出現複視、眼睛不適情形，是因為鼻咽癌腫瘤壓迫導致視神經麻痺；經持續的放射治療與化學治療，六年多來不僅癌細胞無復發，且視力、鬥雞眼情況也有改善；這名16歲的病患，雖然無鼻咽癌家族史，且也沒有不良嗜好，研判因與家裡從事醃製食品，長期接觸化學藥物有關，因而導致癌細胞的生成。鼻咽癌好發年齡在40-50歲，年紀輕就罹患鼻咽癌的個案較少，通常與家族史、生活、飲食等習慣有關。葉啟源呼籲，鼻咽癌通常是出現在有家族史的病人，但生活習慣（抽菸）、飲食習慣（常吃醃製品）、EB病毒感染，都可能罹癌；因此當鼻子、頸部出現不明原因的腫塊，或長期頭痛、不正常流鼻血、感冒症狀超過2周都沒有改善者，就應到醫院做檢查，確認病因。葉啟源提醒民眾，鼻咽癌治癒率高達90%以上，除了使用影像導航放射治療、強度調控放射治療外，目前還使用銳速刀進行治療，不僅治療時間不到2分鐘，還可以有效的降低正常組織的劑量，減少以往治療可能產生的後遺症，脖子也不會僵硬，讓病患能盡快回歸正常的生活作息中。（圖片來源：童綜合醫院提供）
（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人會吸菸，因為煙草非常容易上癮而難戒，長久吸下來，導致鼻咽癌與咽喉癌。在治療過程中，經常為了切除癌細胞感染區塊，使得頭頸部的部分被割除，因此患者除了要接受身體的嚴重痛苦折磨與惡臭（組織液等），還不得不面對心理創傷與自卑等，對於家屬與照護者而言，在治療與陪伴過程中，真的很辛苦。為增進民眾對鼻咽癌、咽喉癌的認識，並協助病患與家屬瞭解頭頸部癌症的治療與照護之疑問、促進彼此間的經驗交流，林口長庚醫院放射腫瘤科、彼愛關懷聯誼會、社服課特舉辦「鼻咽癌與咽喉癌病友座談會」。邀請放射腫瘤科張東杰醫師主講「放射治療新趨勢」，會員田先生主講「身體動一動之健康氣功」，郭珮璟復健師主講「頸部復健之嗓音保健」，並安排病友交流時間，誠摯邀請民眾及家屬或對此主題有興趣之民眾報名參加。名額有限，報名請早。名稱：鼻咽癌與咽喉癌病友座談會時間：101年10月13日（六）下午13：00～16：10地點：林口長庚醫院醫學大樓1樓第二會議廳（郵局對面，桃園縣龜山鄉）洽詢：03-3281200轉5131社服課紅文茹社工師
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）郭先生平日喜愛抽煙，菸齡25年，生活作息不正常，去年7月出現耳鳴、鼻塞、頭暈等症狀偶而痰中會帶些許血絲，郭先生也說耳朵一直出現水聲，起初認為只是感冒、小病症而已，覺得沒什麼大不了，不料幾個月後檢查竟是鼻咽癌第三期。郭先生在去年7月出現耳鳴、鼻塞、頭暈，偶而痰中會帶些許血絲等症狀，至家中附近診所求診，醫師診斷為「中耳炎」，吃了1個月的藥，未見好轉。又到另一家診所，診所醫師表示頸部疑似有腫塊，建議郭先生至大醫院檢查較為妥當，而當郭先生至林新醫院，經耳鼻喉科醫師陳長朋以內視鏡檢查後，發現有一3.6 × 2.8 × 2.6cm的腫瘤，切片後確診為惡性，已是鼻咽癌第三期。經過林新醫院癌症腫瘤會議討論，決定安排郭先生住院採放射線治療合併化學治療（CCRT）；放射腫瘤科主任詹建勝規劃了7週35次的放射線治療及陳長朋醫師設計第一週、第五週共2次的化學治療後，正子攝影檢查（PET）顯示腫瘤已消失，耳鳴及頭暈等症狀皆改善，郭先生也如期順利出院。陳長朋醫師表示，鼻咽癌初期因症狀與一般感冒相似，容易被忽略、也不易被診斷出，所以自身提高警覺很重要，當出現頸部不明腫塊、單側耳鳴或聽力損失、痰或鼻涕帶血絲、等現象，應至醫院耳鼻喉科檢查。陳長朋醫師特別提醒大眾：鼻咽癌好發於東方人，臨床上常見不菸不酒不吃檳榔的年輕人或女性罹患鼻咽癌，故自認健康的民眾切勿忽略上述所提鼻咽癌警訊。詹建勝主任表示：鼻咽癌對放射線特別敏感，因此放射線治療一直是治療鼻咽癌的主力，而林新醫院更有新型放射治療儀器－「萬能刀」，能讓整個治療更為準確及快速。放射線治療雖然可以有效控制局部的腫瘤細胞，但鼻咽癌十分容易蔓延，通常會合併化學治療，以增加鼻咽癌的治癒率。
所謂「科學算命法」對鼻咽癌來說就是以科學方式分析統計，歸納出那些因素會影響到將來的預後。最近十來年許多醫學專家的努力，我們已經知道會影響預後的因素有：1. 期別高低，所以早期診治仍然是最重要的；2. 合併化學治療法，化療已經不再是消極配角而是提高治癒率的主角之一；3. 血清中EB病毒的效價，治療前後檢測血液中病毒量現在醫院已經普遍可以檢驗；4. 治療前正子照影腫瘤的SUV值高低等等重要的因素。中山附設醫院放射腫瘤科劉文山博士與李永康博士共同研究過去治療的75位鼻咽癌病患資料，五年的局部未復發存活率在第一與二期為97.6％，第三與四期為90.8％。分析許多可能會影響到預後的因素後，結果發現治療前正子照影腫瘤的SUV值高低具最高的統計學上的差異！例如腫瘤的SUV值高於5.0或低於5.0，其五年的局部未復發存活率分別為94.1%與80.5% (p值=0.001)；在五年存活率則分別為97.9％與90.9％ (p值=0.065)。以多變項分析，治療前正子照影腫瘤的SUV值高低在五年的局部未復發存活率與疾病未復發存活率仍是呈現有意義的差距。這些研究結果已經在今年二月份，刊登在美國放射腫瘤學會SCI最高分的醫學專業期刊(Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. Vol. 82, No. 2, pp. 561–566, 2012)。「算命」具有悠久的歷史，但似乎多多少少會與江湖術士、不科學、甚至是迷信等名詞劃上等號！對於不幸診斷為鼻咽癌患者來說，若是在治療前或治療後就能有效預估未來的狀況，相信對醫師與患者都是好事。因為對於醫師來說，若能預判傳統治療法對於某些患者的療效可能不夠理想時，治療團隊可以事先或事後加強治療的強度；而非等到日後復發才處理。對於病患來說，若能預先瞭解將來復發機率不高時，病患與家屬會更具信心的面對與計劃未來！類似這種在治療前後有效預估未來狀況的方法，我們可以稱為「科學算命法」！鼻咽癌在台灣的粗發生率約為每十萬人28人，此癌症的發生率排名分居男性與女性的第十名與第十八名，雖然比起其他癌症的發生率並不算最高，但台灣的盛行率大約是全世界平均發生率的25至40倍，所以此病是屬於我們的國病之一。因此鼻咽癌的研究不能仰賴其他國家，必須靠自己的力量才能保障國人的健康。放射治療長久以來就是鼻咽癌的主要治療方法；傳統教科書報告放射治療方法在第一第二期患者可以獲得80％以上的五年存活率，但是在第四期患者就大幅降為 40％左右。算命也許不科學，但是經過紮實醫學研究的“科學算命法”卻可以幫助醫師預估病況與適時調整治療方針！期盼不幸罹患鼻咽癌的朋友都能勇敢面對此疾病，早日治療早日脫離癌病的陰影好迎向光明的未來！ （資料來源: 中山醫學大學附設醫院）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）鼻咽癌在台灣的粗發生率約為每十萬人28人，台灣的盛行率大約是全世界平均發生率的25至40倍，屬於我們的國病之一，放射治療長久以來就是鼻咽癌的主要治療方法；傳統教科書報告放射治療方法在第一第二期患者可以獲得80％以上的五年存活率，但是在第四期患者就大幅降為 40％左右。「算命」具有悠久的歷史，但似乎多多少少會與江湖術士、不科學、甚至是迷信等名詞劃上等號！對於不幸診斷為鼻咽癌患者來說，若是在治療前或治療後就能有效預估未來的狀況，相信對醫師與患者都是好事。因為對於醫師來說，若能預判傳統治療法對於某些患者的療效可能不夠理想時，治療團隊可以事先或事後加強治療的強度；而非等到日後復發才處理。對於病患來說，若能預先瞭解將來復發機率不高時，病患與家屬會更具信心的面對與計劃未來！類似這種在治療前後有效預估未來狀況的方法，我們可以稱為科學算命法。所謂「科學算命法」對鼻咽癌來說就是以科學方式分析統計，歸納出那些因素會影響到將來的預後。最近十來年許多醫學專家的努力，我們已經知道會影響預後的因素有：期別高低，所以早期診治仍然是最重要的；合併化學治療法，化療已經不再是消極配角而是提高治癒率的主角之一；血清中EB病毒的效價，治療前後檢測血液中病毒量現在醫院已經普遍可以檢驗；治療前正子照影腫瘤的SUV值高低等等重要的因素。雖然算命也許不夠科學，但是經過紮實醫學研究的「科學算命法」卻可以幫助醫師預估病況與適時調整治療方針，期盼不幸罹患鼻咽癌的朋友都能勇敢面對此疾病，早日治療早日脫離癌病的陰影好迎向光明的未來。
鼻咽癌為台灣地區十大癌症之一，而鼻咽癌的病因，根據研究可能與遺傳體質、病毒及環境因素有關，鼻咽癌發生的位置是為位於鼻咽部，鼻咽部是鼻孔後面一個很小的空間由於解剖位置特殊，不易早期診斷，因此應對鼻咽癌的一些臨床症狀有所瞭解並保持警覺，有症狀時儘早接受醫師的檢查，才能早期診斷、早期治療。根據台北榮民總醫院耳鼻喉部醫師戴世光在網站衛教文章上表示，咽、喉及口腔癌及其頸部轉移，是一個密不可分的疾病，更是國人常見的癌症之一。 咽、喉、口腔癌的發生，可能與煙、酒，特別是檳榔的嚼食有關。若能早期發現癌症，早期治療的治癒率可達百分之九十以上。口腔咽喉癌之篩檢及診斷應包括上呼吸吞嚥道及頸部，因為口腔咽喉癌有極高比率的多發性病灶及淋巴轉移。 為協助鼻咽癌、咽喉癌病友及家屬對疾病的適應及瞭解，林口長庚特舉辦本座談會，邀請神經內科張寓智醫師主講『放射線治療後與腦中風的關係』及耳鼻喉科康仲然醫師主講『疾病應注意事項』，歡迎病友及家屬踴躍參加。時 間：4/21（六）下午1：30～4：30地 點：林口長庚醫院醫學大樓1樓第二會議廳聯絡方式：林口長庚社會服務課 闕昀珮小姐（03）3281200轉8381
據民國九十五年癌症統計，台灣鼻咽癌每年新增一千五百人左右。亞洲東南方發生率遠高於美國及歐洲。鼻咽癌雖未進入前十大癌症，不過卻常聽到親友或是名人得此惡疾；阮綜合醫院放射腫瘤科醫師嚴從毓表示，鼻咽癌不易由開刀處理，現最新的技術「強度調控放射治療」，提升腫瘤治療精準度、降低副作用，醫院調查結果顯示，病人三年內疾病控制率超過九成五，追蹤病患口乾、聽力損傷、吞嚥障礙等副作用的避免亦有長足進步。相較於強度調控放射治療，阮綜合醫院於三年前引進的螺旋斷層放射治療（ Tomotherapy ），為更新一代的放射治療設備。其不僅有電腦治療計劃系統和強度調控治療的優點，讓惡性腫瘤組織接受較高劑量之餘，其相鄰的正常器官可以不受到太大的傷害，進而提升病患生活品質。除此之外，「影像導引」技術，每日即時地修正病人腫瘤位置誤差，讓醫師和物理師所設計的治療劑量，能在每天治療時精準地給予病人。鼻咽癌不同於其他的頭頸部癌症，較不易由開刀處理。早期的鼻咽癌單獨使用放射治療，可以達到五年間九成以上的治癒率，而對於較嚴重的局部晚期的鼻咽癌，使用同步化學放射治療加上輔助化學治療，亦可以達到令人滿意的效果。相較於其他癌症病患而言，鼻咽癌治療後的病人，不僅有較長的生存期和較佳的癒後，甚至可以達到一般人的平均壽命。嚴從毓醫師表示，對於一個具有極佳治癒機會的癌症患者而言，不僅要選擇良好的治療方式以確保治療效果，更要選擇可以提升生活品質的治療，才能在完整治療後，重拾往日的日常生活作息，也讓病人因生理功能無缺陷而恢復自信心及社交能力。因此對於一位年輕的鼻咽癌患者而言，選擇一個可以兼顧治療效果和生活品質的放射治療技術，是非常重要的。
