#皮膚老化

肌膚老化不可避免，但只要提早關注膚況做對保養，維持美麗是做得到的。慕診所皮膚科專科林暐熙醫師表示，像早期較淡的斑點，或者是膠原蛋白流失造成的細紋，以及敏感肌甚是酒糟等，都容易被忽略。透過皮膚定期健檢的客觀數據來提早了解肌膚類型與問題，就能及早介入解決皮膚問題並做正確保養。 「皮膚檢測儀」掌握出油、細紋、斑點漸進式變化 皮膚健檢是透過最新的「皮膚檢測儀」來判斷各種出油、細紋與色斑細部狀況，再搭配醫師詢問病史、視診或理學檢查，就可以清楚判斷問題。林暐熙醫師說明，皮膚檢測儀可以提供客觀數據，針對皮膚在不同面向與平均值做出評級，這樣更有概念知道皮膚是屬於哪種類型，進而解決問題找到對的保養方法。 林暐熙醫師進一步表示，民眾每天看鏡子可能不一定會察覺到肌膚問題，檢測儀能以漸進式的參數差異比對不同的時間差異，就像是紀錄肌膚變化的角色一般。 藉由檢測儀的UV光或偏振光也更能發現在表皮層跟真皮層的輕微黑色素沉澱，趁還沒有變成斑之前及早介入，就能加強防曬或運用幫助黑色素代謝的療程。 點我看影音新聞 透過數據搭配醫美療程 才能真正有效果 林暐熙醫師強調，觀念很重要，以防曬來說，室內不防曬就是最常見的誤區，「室內即使坐在窗邊也會有大量的紫外線，紫外線不只誘發斑的生成，也會裂解膠原蛋白造成光老化導致細紋，所以在室內也不能忽略防曬。」 防曬乳也要用到足夠的量，以要塗滿一張臉來說，至少要用到兩個指節長度的份量，而戶外每2～3小時就要補擦一次，才會有防曬效果。 至於針對不同膚質適合搭配哪些醫美療程呢？林暐熙醫師說明： 脂質不均問題 皮膚有出油問題就容易生成粉刺與長痘痘，脂質不均則會變成T字部位容易出油、臉頰偏乾的情形。「水飛梭療程」的酸類換膚程序能有效降低粉刺生成，也能分區治療；在出油區域加強換膚、乾燥區加強保濕導入，使膚況達到平衡。 細紋問題： 如果是皮膚乾燥造成的細紋，加強保濕很重要，平常除了要使用保濕力較強的乳液，也可以考慮保濕導入的療程。如果是動態紋如抬頭、皺眉、魚尾可以合併肉毒桿菌素放鬆肌肉，預防因為肌肉反覆收縮造成皮膚有更多的靜態紋路產生。其他像是皮秒雷射的蜂巢探頭，或者是像AP或UP雷射這樣的汽化式雷射對細紋也都能有明顯改善。 深層斑問題： 深層斑可考慮皮秒雷射，藉由光震效應擊碎黑色素讓人體自行吸收，或者合併口服傳明酸或淡斑藥膏，都能加速黑色素代謝。另外防曬相當重要，防曬不足也會造成治療效果打折扣。 林暐熙醫師提醒，沒有任何的保養品或醫美療程絕對適合每個人，透過肌膚健檢，從了解自己膚質找到適合的保養品或醫美療程，才能打造最想要的面貌。 點我看影音新聞

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）老化是種內在和外在原因同時影響的過程，導致皮膚功能的逐漸喪失。內在性老化無可避免，它是基因隨歲月改變而引起生理變化的一個自然結果。反之，皮膚的外在性老化在某種程度上能夠控制，包括是否暴露在日光或污染之下、以及生活方式和整體健康狀態等。1）內在原因／細胞再生的速度放慢和新陳代謝的效率降低，被認為是內在性老化的主要原因。皮膚原本具備相當優異的抗氧化能力，但會隨年齡增長而逐漸衰退；生理改變又產生較多的自由基，更加速組織結構的破壞。另一方面，血液補給不如以往，合成膠原蛋白的數量於是萎縮，使真皮層不再提供良好的支撐。而真皮層與表皮層的接觸面積減少，也影響養分和代謝廢物的交換，不利表皮層的更新。所以老化了的皮膚比較單薄，削弱對外界干擾的抵抗力。2）外在原因／先天體質雖然能應付環境的變化，不過外在原因仍為皮膚老化的大敵，尤其紫外線和尼古丁更是如此：紫外線進入真皮層　造成光過敏、皺紋1） 紫外線／紫外線對皮膚老化的影響高達外在原因的八成以上。太陽是紫外線的來源，主要分為UVA（波長400～320奈米）和UVB（波長320～280奈米）。UVA帶來的傷害較難察覺，即使皮膚變得紅一點，卻不會越來越黑。它能進入真皮層，造成光過敏及皺紋的出現，甚至透過自由基的產生而間接提高皮膚癌的罹患率。UVB雖然只進入表皮層，但其波長短、能量高，容易破壞DNA、殺死細胞，導致曬傷、並直接引起皮膚癌。它還刺激黑色素的分泌，使皮膚越來越黑，也促進角質層的增加，不過這些變化反過來可鞏固皮膚的防曬保護。尼古丁加速紫外線引起的老化2） 尼古丁／尼古丁與結締組織變異的關係密切，會傷害皮膚的修復能力，讓癮君子臉上有著蠟黃、佈滿皺紋的獨特外觀。吸菸導致膠原纖維的數量減少，形成坍塌而鬆弛的皮膚。它使彈性纖維增加卻多斷裂，讓皮膚不規則地變厚。吸菸刺激角質細胞不正常的累積，降低角質層的含水量，造成皮膚乾燥粗糙。它也會收縮血管、影響血流，剝奪氧氣和養分的供應，令皮膚脆弱無生氣。尼古丁還加速了紫外線引起的老化，因此癮君子臉上的皺紋平均是不吸菸者的三倍。膠原蛋白被高濃度的單糖附著變僵硬強直　讓皮膚失去柔軟與彈性3） 高糖食物／糖化（Glycation）是酶控制之外、蛋白質等分子被單糖附著的一種自發性反應，它會造成結構的改變，導致許多慢性病的出現，其中便包括皮膚的提早老化。膠原蛋白一旦被體內高濃度的單糖附著，就容易交錯纏結，遂變得越來越僵硬強直，逐漸讓皮膚失去原本的柔軟與彈性；再加上紫外線促使膠原蛋白的斷裂，即形成可見的皺紋。此外，晚期糖化的最終產物呈褐色，所以皮膚看起來暗沉無光。（本文摘自／破解養生的迷思／凡識書屋出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「小姐妳這麼年輕，不要去買什麼雅XX黛、SKX……那些保養品是給老人用的，作用很強，會害妳的皮膚老化！我們這種是針對年輕肌膚的保養品，妳試試看……」這真的是毫無根據的說法，不過傳著傳著，也有一些人會相信。熟齡肌跟年輕肌主要是油分含量差別熟齡肌跟年輕肌對護膚保養品的需求的確有點不一樣。大致上來說，年輕肌膚皮脂分泌量比較高，所以比較適合清爽、油分含量低的產品；而熟齡肌因為油分逐漸減少，所以油性成分高、比較滋潤的產品較受青睞，所以這2種產品用起來感受當然很不一樣。太油的產品有可能會引起痘痘，但是絕對不會因為油分含量比較高，讓肌膚老化。此外，不管年輕或是熟齡，如果你是乾性肌膚，我也會建議可以選用比較滋潤的產品適當補充油分。不要以品牌「年輕／熟齡」做為依據除了油分高低之外，熟齡產品的「有效成分」可能也是造成誤會的原因之一。抗氧化、抗皺、促進活化新生……。這些是熟齡肌保養最常見的訴求。這些成分的功效都是「抗老」，對年輕肌膚來說，雖然不見得需要，但也不至於會讓肌膚老化。所以下次靠櫃時，記得不要以品牌的「年輕／熟齡」做為判斷依據，而是要親身試用後，選擇真的適合自己膚質的產品。「XXX用久了，皮膚會變薄」「某某產品用了皮膚會變薄」這個迷思，原本是來自知名女星的一句話，不過後來在網路上一直被重複討論；還真的有人回應：「的確，我用這個持續了兩年，皮膚真的變薄了！好可怕！」皮膚不會隨便變薄先說重點，皮膚是不大可能因為你擦了什麼保養品就變「薄」的。去角質或酸類產品，會幫助肌膚去除老廢角質。我想這可能就是會有所謂的「肌膚變薄」說法的起因吧！平常沒有去角質習慣的人，第一次接觸去角質產品都會相當驚豔：「哇！好神奇，我的皮膚瞬間變白變嫩，也不會粗粗的耶！太棒了，我一定要天天使用這個產品！」過度去角質會讓皮膚更敏感拜託，千萬不要啊！老廢角質堆積在皮膚表面，當然會造成膚色看起來黯沉、粗糙不平，所以去角質效果最顯著的一次，就是很久沒做去角質之後的第一次。並不會因為你天天去角質，皮膚就會更白更嫩：因為根本沒那麼多角質需要去除。所謂「去角質」，是要去除堆積的老廢角質，一般建議一週一次到兩週一次就好。如果因為求好心切，過度使用，傷害到正常的角質層，那皮膚當然會比較敏感、比較不舒服，很多人就會怪罪產品「讓肌膚變薄」了。這可不是產品的錯，而是使用過度造成的。不了解產品特性，過度使用，怎麼能怪產品「害人皮膚變薄」呢？（本文摘自／謝玠揚的長話短說／健行出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）坊間曾流傳只要臉上長斑，就不容易長青春痘，但醫師表示，這種傳言其實是錯誤觀念，基本上斑和青春痘不論是成因、好發年齡都不同，所以不宜混為一談。斑與日曬、皮膚老化有關奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊表示，「斑」依不同的色素深淺、可分微常見的曬斑、肝斑、脂漏性角化症(常俗稱老人斑)等，大部分會與日曬的累積及皮膚老化有關，皮膚白皙、在戶外工作或喜愛戶外活動的人是好發對象。容易取得的淡斑藥膏、醫美雷射都是常用的治療方式，另外，防曬的觀念也非常重要，如果沒有做好防曬，再如何積極治療都是徒勞無功的。12-25歲的人中　85％的人有痤瘡困擾鄭百珊醫師表示，「青春痘」又稱為痤瘡、面皰或毛囊炎，是12-25歲的人中最惱人也是最常見的皮膚疾病之一，高達85％的人有不同程度痤瘡的困擾。毛囊開口角化異常、皮脂腺過度分泌皮脂、痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)過度滋生及皮膚產生發炎反應等都有可能好發青春痘。青少年為好發年齡，大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但是易長痘膚質的人甚至到輕熟女(男)時期都還會一直出現病灶，青春痘的嚴重程度也會與個人膚質有關。治療方面可以單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。青春痘是最常見的皮膚疾病之一，如果沒有盡早接受治療，嚴重的青春痘往往會在臉上留下惱人的痘疤與色素沉澱。因此，早期接受專業的治療，才能讓青春不「痘」留！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）最近PM2.5受到很多關注，因為細懸浮微粒對人體健康的危害很大，會致癌、致死，讓人聽了心驚驚。醫師說，出門戴N95口罩可以防吸入PM2.5傷害呼吸系統，但是曝露在外的肌膚一樣也會被PM2.5所傷害，所以，除了大家一起努力降低空氣汙染之外，平日仍要做好皮膚的清潔工作，以免加速皮膚的老化。細懸浮微粒又稱細粒、細顆粒、PM2.5，指環境空氣中直徑小於或等於2.5微米的顆粒物。它能較長時間懸浮於空氣中，其在空氣中含量濃度越高，就代表空氣汙染越嚴重。而細懸浮微粒對人體健康的危害很大，因為直徑越小，進入呼吸道的部位越深。PM2.5中若每立方公尺值增加10微克，死亡率增加4%、心肺疾病增加6%、肺癌增加8%，甚至可能造成胎兒缺陷。不只傷肺  皮膚色素斑增加2成成大醫院皮膚科趙曉秋醫師表示，人體表面的皮膚直接與外界空氣接觸，也很容易受霧霾天氣的傷害。尤其是在繁華喧囂、十面「霾」伏的都市中，建築施工、汽車排氣、工業燃料燃燒、燃放煙花炮竹等原因造成懸浮顆粒物更多。大家都知道紫外線是造成皮膚老化及皮膚癌的重要因素，在2010年皮膚研究醫學雜誌指出：顆粒物汙染也可能影響皮膚的老化，在空氣汙染的環境，額頭和臉頰的色素斑會增加20%。空污傷皮膚   每日適度清潔最重要而且皮膚毛孔的大小，遠遠大於PM2.5，空氣中的大量汙染顆粒很容易就附著在面部，堵塞毛孔，除了加重痤瘡的發生外，也會引起皮膚問題，所以自我保護的首要措施就是要適度清潔肌膚。趙曉秋醫師說， 由很多的醫學研究顯示空氣汙染，尤其是PM2.5對身體各個器官都會造成傷害，包括皮膚的老化及斑點。降低空氣汙染是當務之急，而平日適度、正確的清潔皮膚，可以減少空汙對皮膚的傷害。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性吸菸的動機主要是生活壓力大、情緒憂鬱，以及減肥迷思。然而吸菸對人體的傷害將衍生出包括肺癌、心血管疾病等。對女性來說，吸菸更會影響外貌，且更容易產生皺紋，相較於不吸菸的女性，皺紋多出5倍，提醒應及早戒菸。別再以為戒菸會復胖暴肥苗栗縣衛生局指出，據研究顯示，女性戒菸遇到的困難比男性大，最大阻力是「自以為」戒菸後體重會暴增，平均會增3至4公斤。但發胖是暫時的，戒菸後消化吸收會變好、食慾增加，只要持續保持運動習慣，1至2公斤的體重很快就可以減掉，並不會有持續增胖的現象。目前全國已經有超過2,200家醫療院所提供戒菸治療，且健保已經給付多數戒菸用藥，民眾自付的部分僅約200元，透過戒菸門診，平均1.3個月就能成功戒除菸癮。而對戒菸者而言，戒菸與減重是雙重壓力，建議先戒菸，接著再做減重治療。若無法一次戒菸成功也不要灰心，可藉由多次戒菸，逐步減低菸量，最後就能成功戒菸，不僅能減少皺紋、身體也會更健康。

老化是種內在和外在原因同時影響的過程，導致皮膚功能的逐漸喪失。內在性老化無可避免，它是基因隨歲月改變而引起生理變化的一個自然結果。反之，皮膚的外在性老化在某種程度上能夠控制，包括是否暴露在日光或污染之下、以及生活方式和整體健康狀態等。1）內在原因／細胞再生的速度放慢和新陳代謝的效率降低，被認為是內在性老化的主要原因。皮膚原本具備相當優異的抗氧化能力，但會隨年齡增長而逐漸衰退；生理改變又產生較多的自由基，更加速組織結構的破壞。另一方面，血液補給不如以往，合成膠原蛋白的數量於是萎縮，使真皮層不再提供良好的支撐。而真皮層與表皮層的接觸面積減少，也影響養分和代謝廢物的交換，不利表皮層的更新。所以老化了的皮膚比較單薄，削弱對外界干擾的抵抗力。2）外在原因／先天體質雖然能應付環境的變化，不過外在原因仍為皮膚老化的大敵，尤其紫外線和尼古丁更是如此：• 紫外線：紫外線對皮膚老化的影響高達外在原因的八成以上。太陽是紫外線的來源，主要分為UVA（波長400～320奈米）和UVB（波長320～280奈米）。UVA帶來的傷害較難察覺，即使皮膚變得紅一點，卻不會越來越黑。它能進入真皮層，造成光過敏及皺紋的出現，甚至透過自由基的產生而間接提高皮膚癌的罹患率。UVB雖然只進入表皮層，但其波長短、能量高，容易破壞DNA、殺死細胞，導致曬傷、並直接引起皮膚癌。它還刺激黑色素的分泌，使皮膚越來越黑，也促進角質層的增加，不過這些變化反過來可鞏固皮膚的防曬保護。• 尼古丁：尼古丁與結締組織變異的關係密切，會傷害皮膚的修復能力，讓癮君子臉上有著蠟黃、佈滿皺紋的獨特外觀。吸菸導致膠原纖維的數量減少，形成坍塌而鬆弛的皮膚。它使彈性纖維增加卻多斷裂，讓皮膚不規則地變厚。吸菸刺激角質細胞不正常的累積，降低角質層的含水量，造成皮膚乾燥粗糙。它也會收縮血管、影響血流，剝奪氧氣和養分的供應，令皮膚脆弱無生氣。尼古丁還加速了紫外線引起的老化，因此癮君子臉上的皺紋平均是不吸菸者的三倍。• 高糖食物：糖化（Glycation）是酶控制之外、蛋白質等分子被單糖附著的一種自發性反應，它會造成結構的改變，導致許多慢性病的出現，其中便包括皮膚的提早老化。膠原蛋白一旦被體內高濃度的單糖附著，就容易交錯纏結，遂變得越來越僵硬強直，逐漸讓皮膚失去原本的柔軟與彈性；再加上紫外線促使膠原蛋白的斷裂，即形成可見的皺紋。此外，晚期糖化的最終產物呈褐色，所以皮膚看起來暗沉無光。（本文作者／朱槿梵）（摘自／破解養生的迷思／凡識書屋出版）

老化的皮膚呈現乾又薄、產生皺紋、色澤不良、虛弱、無彈性，而且有些老人，皮膚幾乎是透明的，像羊皮紙一般。皮膚極鬆弛或常摩擦之處，如鼠蹊、腋下及女性的乳方下方，可能會形成表皮肉垂。這類小瘤通常出現在40幾歲的女性及50幾歲男性的身上。通常是良性，很少是惡性的；但有時可能是皮膚癌前兆。皮膚老化時有時產生「脂漏性角化病」，這是棕色突起的斑點，看起來很像疣，雖然不致危害健康，但有礙觀瞻，可以刮除或用液態氮消除。「日光性角化症」也是皮膚老化症狀之一，是惡性前兆疾病，可用液態氮來冷凍摧毀。「日光性角化症」則是長在長期接觸陽光的皮膚部位，而且最常出現在金髮及紅髮者身上。長得像小疣，但表面粗糙，有時摸起來硬硬的。顏色多半是深灰色，不像脂漏性角化病多半是棕色的。老人斑又名肝斑，醫學上稱為「著色班」，也是老化象徵之一，面積大而扁平、形狀不規則，顏色與周圍皮膚不同；多出現於皮膚最常曝曬到陽光之處，例如：臉部、手背及雙腳。隨著年齡增加，皮膚會開始出現小小鮮紅的櫻桃血管瘤，大約85%的老人皮膚都會長這東西。多半長在軀幹上，不在四肢，而且只是擴張的小血管，這是老化的徵兆之一，對人體無害。另外一種皮膚老化的徵兆為「紫斑」，多出現在皮膚薄、無彈性、失去脂肪和結締組織的老人身上。由於年紀大了之後皮下血管無法得到良好的支撐，因此很容易受傷。如果這些痕跡出現在衣著覆蓋的皮膚上或與身上某處流血同時出現，就必須就醫。皮膚老化的「自然」結果，流失彈性蛋白和膠原蛋白、皮膚細胞重生速度減慢、汗腺的數量減少和皮脂腺分泌的皮脂量下降等現象，都會因日曬、情緒壓力、營養不良、體重反覆升降、酗酒、污染及抽煙而加速惡化。其中最重大的危險因子就是陽光傷害。（本文作者／江晃榮）（摘自／吃對酵素／方舟文化出版）