48歲陳小姐上班需長時間站櫃，雙腳大拇指偶有疼痛，以為是職業病不以為意。平時修剪指甲會刻意將腳指甲剪短，順便將崁入的指甲剪掉，結果指甲兩側彎曲嚴重，導致原本的腳指甲卷成「鉛筆甲」。近期陳小姐腳指甲疼痛加劇才趕緊就醫，診斷才發現是「慢性甲溝炎合併捲甲」。
#凍甲
夏天到了，不少人會穿涼鞋而修剪腳指甲，不過在修剪指甲後，引發甲溝感染發炎的患者，多是因為腳指甲變形導致指甲刺入甲溝，引起走路疼痛的困擾。醫師提醒，常見修剪腳甲時，將指甲兩側靠近甲溝處修短，結果越修越短，最終因修不到甲溝深處或硬挖而受傷導致感染。想要擺脫甲溝炎，應先戒除「剪短」，並建議1招正確剪指甲方法。
60歲陳姓男子因為工作需要長期穿著雨鞋，長時間站立加上悶熱，導致腳掌拇指受到壓迫造成凍甲及甲溝炎情形，後修剪指甲時又不慎受傷流血，他起初不以為意，過2天後發現拇指處越來越紅腫且疼痛不已，才驚覺不對勁趕緊到院就醫，醫師檢查發現傷口已衍變為蜂窩性組織炎，必須先拔除部分指甲，再切開將膿引流，以避免傷口繼續感染。
30歲的李小姐因工作因素必須穿包鞋，因長時間站立，導致雙腳大姆指外側持續壓迫，逐漸產生腫痛，到外科門診就診後，醫師判斷這是因為凍甲，而引發的甲溝炎。衛福部樂生療養院一般外科主任醫師王志堂表示，凍甲其實又稱「嵌甲」。
（優活健康網新聞部／綜合報導）古語有云：「十指連心。」對於有嵌甲症狀的人來說，指甲刺進肉的感覺真的是椎心之痛。39歲的陳小姐2個月前發現腳的大拇趾趾甲邊緣開始紅腫起來，連日常走路都因疼痛而有所限制，就醫確診是俗稱「凍甲」的嵌甲症，醫師為她進行指甲矯正，不用開刀馬上就解決了陳小姐的椎心之痛。嚴重者踩地都會痛 坐輪椅來求診陳小姐表示，大約從六、七年前開始，有時走路腳趾會感覺疼痛，起初認為會不會是走路走太多，還是因為大部分都在室內行動，走路時沒有穿鞋，腳趾才會疼痛，不料兩個月前，指甲邊緣突然腫脹發紅，看了很多次醫生，也吃過消炎止痛藥，但未獲改善，在接受指甲矯正後患部馬上就不痛了。花蓮慈濟醫院皮膚科醫師陳威宇表示，陳小姐不只是單純的甲溝炎，而是指甲變形刺進肉裡，所以即使吃了消炎止痛藥還是無法根治。指甲變形最常見的部位在腳的大拇趾，但所有指甲都有可能變形，一般來說如果只有發生在單一指甲，通常是外力因素造成，可能是經常性碰撞、鞋子不合腳或走路姿勢的問題；如果同時出現在多個指甲，就有可能是系統性疾病引起，像是營養素缺乏，或者是藥物的副作用，例如治療肺癌的標靶藥物；另外，黴菌感染（灰指甲）及乾癬也都是造成指甲變形的可能原因。嵌甲症會造成患者持續性疼痛，進而嚴重影響生活品質，像陳小姐這樣能「走」到診間的患者還算好，甚至有嚴重到踩地都會痛的患者，痛到根本不願意走路，是坐著輪椅來到診間求診。陳威宇國中時期也曾因受傷導致嵌甲，當時嚴重到要開刀拔除指甲，傷口休養了一、二周才慢慢恢復，幸運的是，新長出來的指甲恢復正常的形狀。矯正器治療 一年內復發率僅約一成陳威宇表示，治療嵌甲一開始都是處理感染及緩解疼痛，但還是希望能找到病因，進而減少復發的機率。傳統治療方式是透過手術，拔除變形的指甲加上甲床矯正，不過即使手術拔除指甲後，仍有超過五成的復發機率；使用矯正器治療後，通常前幾天疼痛就會有顯著改善，研究顯示接受六個月矯正的患者，一年內大約只有一成的復發率，但仍建議持續追蹤治療。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）凍甲患者因常併有甲溝炎，老是想把卡住的甲片挖出來，但若沒有經專業醫師治療，可能造成更嚴重的傷害！一名50歲左右的婦女因只甲容易內嵌，每次剪指甲都容易越剪越短，雖然剪完指甲後疼痛緩解，但也造成指甲越剪越萎縮、變成三角形，甚至還常常見血。患者接受非侵入性的「指甲矯正器」治療後，內嵌的指甲已經可以慢慢拉出，但因甲床嚴重萎縮，經過一年的矯正改善許多。非侵入治療利用槓桿力讓指甲恢復正常病人同時有凍甲、甲溝炎的案例不少，萬芳醫院皮膚科主治醫師黃愉真表示，「指甲矯正器」原理是透過智慧型金屬絲線和膠狀貼片，產生槓桿力、復形彈力、牽引力的原理，將指甲根本性矯正回正常，對於皮膚組織不會造成任何傷害。但因屬醫療器材，須由專業醫師根據指甲情況診斷治療。指甲矯正器無傷口、可碰水萬芳醫院皮膚科主治醫師王筱涵指出，過去治療捲甲或嵌甲(凍甲)，症狀輕微者可外用或口服抗生素和消炎藥物，但往往改善程度不佳。嚴重的患者會選擇手術摘除部分指甲與燒灼部分指甲生長點基質，但術後指甲變小，嚴重影響美觀。使用「指甲矯正器」則無手術傷口，也可碰水洗澡，對於平常生活不會有任何影響。指甲要平平的修剪、不穿過鬆過緊的尖頭鞋王筱涵醫師指出，無論接受何種治療，最重要的是確實保養指甲，有任何指甲的問題，也應尋求皮膚科醫師幫助，找出合適的治療方法。王筱涵醫師建議，平時一定要平平地修剪指甲，不要剪入側邊指甲邊緣；選擇良好支撐力的鞋子，避免過鬆過緊或尖頭鞋，減少反覆擠壓碰撞機會。一旦指甲出現異狀，千萬不要自行修剪，交由專業醫師治療才是最妥善的方法。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）就讀小六的A小弟近2年來雙腳大腳趾反覆輪流腫痛，起初紅腫會自行消退，近2、3個月隨時都在痛，到診所檢查治療，醫師告知是「甲溝炎」。另一名20多歲的美甲師B小姐，左側大足趾趾甲緣反覆發炎化膿而產生惡臭，期間更因趾甲脫落，為了遮醜在指甲上黏貼水晶指甲，沒想到使得狀況加速惡化。外傷、濕疹、趾甲內生、咬指甲可能是原因郭綜合醫院整形外科主任陳振琨表示，甲溝炎(paronychia)俗稱「凍甲」，是指(趾)甲周圍軟組織的化膿感染，細菌經由指(趾)甲旁的受損皮膚而侵襲至皮下。急性甲溝炎的原因有外傷，濕疹，趾甲內生，咬指甲等。常是表皮正常菌叢金黃色葡萄鏈球菌，化膿性鏈球菌所引起。若患者有咬指甲習慣，則要考慮口腔菌叢的好氧菌和厭氧菌。而慢性甲溝炎常是感染，長期接觸刺激物質所致。甲床整形手術復發率不到1%陳振琨主任表示，甲溝炎的治療，大致分為非手術性如抗生素(口服，靜脈給予)、消炎止痛藥、硝酸銀來抑制肉芽組織等，及排膿或拔趾甲灼燒破壞，楔狀切除崁入的甲床組織等手術。文獻報告顯示，用拔趾甲來治療趾甲內生或甲溝炎，會導致7成以上的復發率，且拔愈多次就愈容易復發。甲床整形手術術後幾乎沒有併發症，復發率極低(不到1%)，另一側形成甲溝炎機會僅4%。甲溝炎的問題是首重預防，正確剪指甲勿剪太深或太短、買鞋時選擇合腳的鞋子、平時注意手指腳趾的保護、洗手後睡覺前可塗凡士林或護手霜。另外，若有甲溝炎初期症狀，應立即就醫，指甲附近若有傷口，應儘速傷口治療。有甲溝炎的初期症狀，應立即就醫，作適當處置。若是發展成反覆復發性甲溝炎或是已是解剖構造不對的趾甲內生，不需拔除趾甲，而是應該接受甲床整形手術來根治。
