指甲剪圓弧形錯了！醫教「正確剪法」要剪●●形狀：剪錯恐害指甲嵌肉

30歲的李小姐因工作因素必須穿包鞋，因長時間站立，導致雙腳大姆指外側持續壓迫，逐漸產生腫痛，到外科門診就診後，醫師判斷這是因為凍甲，而引發的甲溝炎。衛福部樂生療養院一般外科主任醫師王志堂表示，凍甲其實又稱「嵌甲」。

王志堂說明，當指甲兩側的甲溝因指甲變形、修剪不當或外力，導致指甲與甲溝旁邊的皮膚不當摩擦，甚至刺入皮膚內，因感染而導致甲溝發炎，造成紅腫、疼痛，更會長出肉芽腫，此時容易有滲液，一碰就痛且容易流血。

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凍甲常見原因

王志堂表示，常見造成凍甲的6大原因，如下：

• 最常見的原因，是穿著不合適或過緊的鞋子，門診常見青少年患者生長的快，腳變大了，鞋子沒有跟著換大導致甲溝發炎
• 少部分與家族遺傳有關，如遺傳性捲甲
• 也有少數人因先天甲面過寬或趾骨發育異常導致
• 指甲修剪不當，指甲兩側修剪過短
• 灰指甲、乾癬，或末端腳趾血液循環不良等疾病，導致指甲變形
• 外傷或不當的外力如運動，造成大姆指不當的擠壓，也是常見原因之一

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甲溝炎依感染程度治療

王志堂指出，對於因凍甲而引發的甲溝炎，在治療上，可以針對患者形成的原因與嚴重程度，有不同的對策：

• 症狀僅輕微疼痛、無明顯發炎感染：可以採用保守治療，先排除造成的原因，適當修剪指甲與甲溝旁的腳皮，平常也可以用浴鹽來泡腳保養。
• 甲溝有感染發炎：若是甲溝因發炎而長有肉芽，可以用硝酸銀化學燒灼肉芽組織，讓它逐漸萎縮，同時修剪刺入甲溝皮膚的指甲，傷口發炎處可用抗生素及消炎藥治療來改善，同時用棉球填塞甲溝以擴大甲溝的間隙；回家後，指甲傷口應保持乾燥，同時也要排除造成的原因，才能避免凍甲復發。
• 反覆復發甲溝炎：則建議採用積極的治療方式，也就是摘除甲溝旁的部分指甲，並破壞被拔除部分指甲的指甲生長點基質，讓被拔除處的指甲無法再長出來，讓指甲板面積縮小，就能減少指甲對甲溝的擠壓，可避免甲溝炎復發。

剪指甲正確剪法

王志堂表示，無論接受哪一種治療，正確的指甲保養非常重要。除了不要穿不合腳的鞋子，平日在修剪指甲時，不要修剪太短，前端要剪平，不要修剪成角形或弧形，最好指甲前端白色部分保留住1毫米以上。

他指出，足部的保養也很重要，需替換、避免穿前端過緊的鞋子，改為選擇穿合腳的鞋子，以穿上時可以讓腳趾稍微擴展的鞋子為佳。如果因為運動須要穿較緊的鞋子，也要記得運動後應換穿較寬鬆的鞋子，讓腳趾可以休息。

王志堂提醒，反覆的凍甲，除了影響生活品質，肉芽的增生也影響足部美觀，倘若指甲出現異狀或有感染時，不要自行處理修剪指甲，除了可能傷害到甲床外，也可能因使用工具沒有適當消毒而加重感染，應尋求專業的醫師進行評估及治療，才能徹底擺脫凍甲人生。