很多人指甲邊緣常出現小脫皮,有時指甲縫還會長出小肉刺,既不美觀、拔起時又會痛,究竟要怎麼處理呢?指甲邊緣脫皮、出現小肉刺,台大醫院新竹分院皮膚科主任黃瑞雲說,可能是因為疏於保養,導致指甲邊緣的皮膚過度乾燥而形成,與體內營養缺乏或內臟反映的健康警訊關係不大 。
很多人指甲邊緣常出現小脫皮,有時指甲縫還會長出小肉刺,既不美觀、拔起時又會痛,究竟要怎麼處理呢?指甲邊緣脫皮、出現小肉刺,台大醫院新竹分院皮膚科主任黃瑞雲說,可能是因為疏於保養,導致指甲邊緣的皮膚過度乾燥而形成,與體內營養缺乏或內臟反映的健康警訊關係不大 。
一位76歲的陳先生右手食指指甲有疼痛腫脹狀況已反覆有數個月,至國泰綜合醫院皮膚科求診發現有甲溝炎的狀況,但擦藥後只有部分改善,因此醫師懷疑有其他原因造成甲溝炎,於是安排切片檢查,最後診斷為甲床鱗狀細胞癌,後續接受手術確認完整切除因而無須進行截肢,術後恢復良好。 指甲如果看起來怪怪的或有紅腫疼痛等症狀,大部分常見的狀況是灰指甲、甲溝炎等,但實際上指甲的問題也可能是皮膚腫瘤造成的 國泰綜合醫院皮膚科主治醫師楊雅棠指出,甲床鱗狀細胞癌是一種指甲最常見的惡性腫瘤,好發於中老年男性,手指又比腳趾更為常見,目前致病原因發現與人類乳突病毒感染、慢性輻射暴露、慢性砷中毒等危險因子有關,相較於一般皮膚的鱗狀細胞癌局部侵犯的進展較為快速,但極少發生遠端轉移。臨床症狀包括腫瘤造成的指甲異常或慢性無法癒合的傷口,因症狀表現常會與其他良性疾病如甲溝炎、灰指甲、病毒疣等非常類似,因此若是發現指甲異常或傷口久不癒合,一定要提高警覺,及早就醫。 甲床鱗狀細胞癌的治療以為外科手術為主,若腫瘤侵犯深度不深,尚未侵犯到骨頭,可用莫氏手術(局部麻醉下,分層清除皮膚癌病灶)或其他完整切除方式搭配冷凍切片確認惡性細胞切除乾淨,之後根據切除範圍而採用局部皮瓣重建、植皮重建或是二級癒合的方式照顧傷口。若是到了較晚期腫瘤已侵犯骨頭,則需要採用手指截肢手術。 楊雅棠醫師提醒,指甲也是全身皮膚系統的一部分,除可能發生大家常聽到的甲溝炎、灰指甲等狀況,各類良性與惡性皮膚腫瘤都有可能發生在甲床及甲周皮膚,一般民眾常難以區分箇中差異。國泰綜合醫院皮膚科提供完整的皮膚及指甲腫瘤的檢查及治療,若有皮膚傷口久久不癒或指甲病灶,建議找皮膚科醫師進行評估,及早診斷,及早治療。
48歲陳小姐上班需長時間站櫃,雙腳大拇指偶有疼痛,以為是職業病不以為意。平時修剪指甲會刻意將腳指甲剪短,順便將崁入的指甲剪掉,結果指甲兩側彎曲嚴重,導致原本的腳指甲卷成「鉛筆甲」。近期陳小姐腳指甲疼痛加劇才趕緊就醫,診斷才發現是「慢性甲溝炎合併捲甲」。
夏天到了,不少人會穿涼鞋而修剪腳指甲,不過在修剪指甲後,引發甲溝感染發炎的患者,多是因為腳指甲變形導致指甲刺入甲溝,引起走路疼痛的困擾。醫師提醒,常見修剪腳甲時,將指甲兩側靠近甲溝處修短,結果越修越短,最終因修不到甲溝深處或硬挖而受傷導致感染。想要擺脫甲溝炎,應先戒除「剪短」,並建議1招正確剪指甲方法。
「甲溝炎」是指甲和指頭間縫隙發炎,甲溝炎症狀會疼痛、化膿,嚴重甚至影響日常生活。袁上雯皮膚科診所院長袁上雯於《所有的表面,都是功夫》一書中,整理20種常見的皮膚病,並分享感動人心的醫病關係,診間百態從表面到內在,都是真功夫。以下為原書摘文:
你最近注意過自己的指甲或腳趾甲?如果沒有美甲習慣的人,可能根本已經有好長一段時間,沒有特意看過自己指甲或腳趾甲。畢竟大家會想,指甲不過就是長那樣嗎,還有什麼好特別注意的呢?然而,當指甲出現了一些變化,不管是指甲面出問題,指甲形狀改變,或指甲顏色不對勁,可能都是健康警訊。
60歲陳姓男子因為工作需要長期穿著雨鞋,長時間站立加上悶熱,導致腳掌拇指受到壓迫造成凍甲及甲溝炎情形,後修剪指甲時又不慎受傷流血,他起初不以為意,過2天後發現拇指處越來越紅腫且疼痛不已,才驚覺不對勁趕緊到院就醫,醫師檢查發現傷口已衍變為蜂窩性組織炎,必須先拔除部分指甲,再切開將膿引流,以避免傷口繼續感染。
30歲的李小姐因工作因素必須穿包鞋,因長時間站立,導致雙腳大姆指外側持續壓迫,逐漸產生腫痛,到外科門診就診後,醫師判斷這是因為凍甲,而引發的甲溝炎。衛福部樂生療養院一般外科主任醫師王志堂表示,凍甲其實又稱「嵌甲」。