（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）60歲的楊先生，有下背痛問題已經2年多，都以為是老化現象而不以為意，只有服用坊間的健康食品與止痛藥。沒想到最近半年背痛加劇，連爬個樓梯都很困難，經由血液腫瘤科醫師的抽血與骨髓切片檢查，原來是罹患了「多發性骨髓瘤」。北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科劉耀中醫師說，多發性骨髓瘤是一種源自骨髓漿細胞的血液惡性腫瘤，好發於50歲以上，且隨年紀越大發生率有越高趨勢。常見症狀為貧血、骨頭疼痛，此外， 癌化的漿細胞大量製造免疫球蛋白，使血液過度粘稠，會造成頭暈、視力模糊及血液不易凝固等症狀；也可能沉積在腎臟，造成腎臟衰竭。症狀多樣化易誤診 貧血＋背痛是警訊因此，多發性骨髓瘤會呈現多個不同系統及器官的症狀，臨床症狀十分多樣，因此增加診斷上的難度，甚至延誤診斷及治療。劉耀中表示，雖然多發性骨髓瘤本身難以治癒且容易復發，但是因近年來口服及注射抗癌標靶藥物的蓬勃發展，多發性骨髓瘤已是少數可在門診治療的癌症。但是因為多發性骨髓瘤是易被早期忽略的癌症，他也建議，如有原因不明的腰痠背痛、貧血，甚至腎功能障礙，無法找到正確原因時，請儘早轉至血液腫瘤科進行進一步檢驗，及早治療。
（優活健康網記者張致筠／編譯）你都怎麼睡？根據統計，人一生平均有3分之1的時間都在睡眠中度過。事實上，睡覺不只能養精蓄銳，達到休息效果，也是「調整身體」的大好時機；但若「睡得不好」，恐怕造成健康及骨骼傷害，對此美國專家整理出4大睡姿，解釋其對身體的不同影響。大字形、側躺、背部朝上，你平常都怎麼睡？這些看似極小的生活習慣，對人體健康可是有很大影響，一旦姿勢不良，恐怕不只睡不好、精神不濟，連骨頭、神經都受到傷害；因此美國專家特地分析4大睡姿，供民眾參考：1）「海星姿勢」高舉上臂，易導致肩膀痠痛正躺且雙手自然垂放的睡姿對脊椎最為健康、呼吸系統也相對順暢；但如果雙手上舉呈現「海星」模樣，可要小心雙臂將重量壓制肩膀，導致肩膀痠痛。2）「趴睡」將臉偏向單側，當心「落枕」習慣趴睡的人，為了呼吸通常會將臉部朝右或左，但其實這也是引起背部疼痛一大主因，常見的「落枕」多半為此造成，應盡量避免。3）「胎兒睡姿」無支撐點，恐使脊椎受傷所謂胎兒睡姿，是指雙腳與手肘彎曲、縮成一團，呈現胎兒模樣；美國專家表示，雖然此姿勢相對舒服，但卻是最危險的睡姿。因為此時脊椎與脖子沒有任何支撐，很容易造成脊椎受傷，還會使呼吸不順，導致氧氣量不足，影響睡眠品質。4）「側躺」壓迫手臂，阻礙血液循環側躺時若將手向前伸直，壓在身體之下，會阻礙血液循環、造成神經負擔並出現手臂與肩膀痠痛的問題，同時因為背部沒有支撐力，易腰酸背痛，對胃及肺部等內臟都有不好影響。最後專家建議，若感覺肌肉痠痛、不舒服時可利用枕頭改善；如下背部痠痛，應採取正躺的大字形睡姿，並將枕頭置於膝蓋下以防止身體亂動；而慣於側睡者可將枕頭夾於兩腿之間，有利減緩背部疼痛。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）51歲的洪女士與肺癌奮戰已八年半，起初並沒有像是咳嗽、容易喘等較常見的肺癌症狀，只覺得自己常常腰痠背痛，以為是做成衣加工的職業病，經友人介紹前去推拿整脊，狀況卻愈來愈嚴重，站也不是、坐也不行，多次轉診才到大醫院照胸腔X光，發現居然是晚期肺腺癌，腰酸背痛原來是癌症已轉移到骨頭。由於丈夫本身也為洗腎病患，家中又尚有3位還在讀書的孩子，洪女士不得已只好振作起來，積極配合醫師治療，使用標靶藥物抗癌至今多年，腫瘤控制良好。肺癌難察覺 6成確診已晚期據衛生福利部公佈的103年全國死因統計資料顯示，惡性腫瘤為國人十大死因之首，其中又以肺癌為癌症死亡率第一名。而肺癌中又以肺腺癌比例最高，平均每5個台灣女性肺癌當中，就有4個為肺腺癌。中國醫藥大學附設醫院內科部夏德椿醫師表示，由於肺癌早期症狀不明顯，包括持續咳嗽、呼吸困難，胸痛等，較不易察覺，有的病人是因為高燒或腰酸背痛才來就醫，發現時已是晚期肺癌轉移到骨頭，也難怪將近6成的肺癌患者確診時，已是癌細胞轉移到遠端器官的第四期。 針劑標靶藥物助延長存活期夏德椿醫師指出，過去晚期肺腺癌治療以化療為主，但是患者對於化療的治療反應率有限，只有三成左右，且口服標靶藥物對於無特定基因突變之患者又未能發揮很好的效果。但近年來研究發現，針劑標靶加化療，可降低惡化風險，延長疾病控制時間，並降低3成的死亡率，讓整體存活期拉長至超過2年，但需要持續注射及自費。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名68歲的董姓女病患，150公分的身高，體重卻有96公斤，半年前出現腰酸背痛、雙腿兩側疼痛不已症狀，連左腳膝蓋以上常感麻痺，且右腿無力支持身體重量，睡覺時腰身及大腿兩側常疼痛而導致無法翻身，走路還無法超過15公尺。看了許多醫師皆無改善，也有醫師表示因為患者體重偏重，所以手術風險較高且術後的恢復會很慢。後轉至童綜合醫院，確診患者為第三四腰椎滑脫及雙側第四腰椎神經根壓迫，與家屬溝通，並考量術後恢復問題，決定使用脊椎微創手術，術後36小時就下床活動，目前恢復良好。嚴重恐下肢無力、失禁童綜合醫院骨科徐少克醫師表示，腰椎滑脫症好發於第四、第五腰椎，因為韌帶或骨頭退化所造成椎體間的滑動與位移，壓迫到神經根，造成了臀部、大腿、小腿甚至腳趾麻木、酸痛或抽痛，嚴重的患者會產生下肢無力或大小便失常。而目前腰椎融合微創手術合併3C導航，用於平時讓人害怕的脊椎手術，相對安全度較高，後遺症少，讓不少年長病患都願意接受此項治療，免於病情延誤。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）早上起床猛然腰痠背痛，跑遍各大中西醫診所，早已神農嘗百草，還是無法改善，當心罹患的是僵直性脊椎炎！僵直性脊椎炎多好發於二十到四十歲的年輕人，發病起初不少人會誤認是運動傷害或是生長痛，時常拖到病情惡化，痛不欲生時才正確診斷。好發於年輕族群 關節紅腫熱痛是警訊亞東醫院過敏風濕免疫科醫師吳建陞說明，僵直性脊椎炎屬於慢性發炎的自體免疫疾病，好發於20～40歲的成年人，青年發病居多，臨床上最常見症狀即為下背痛、早起晨僵與肌腱附著點發炎，常侵犯的發炎部位包含脊椎關節、薦腸關節、髖關節、膝關節及肩關節。門診觀察，不少青少年患者常誤以為是痛風所造成的腳踝腫脹，就診後才發現竟是僵直性脊椎炎併發所致的周邊關節炎。他指出，約有10～20％患者會合併週邊關節的紅、腫、熱、痛。由於僵直性脊椎炎是全身性自體免疫疾病的一種，除了會侵犯關節外，也會其他器官或組織，常見的脊椎關節外病變包含，眼睛病變，如虹彩炎或葡萄膜炎；接骨點病變，常見肌腱與韌帶附著於骨頭處的發炎，嚴重會造成患者無法行走。劇痛不敢動？病情會加重惡化觀察僵直性脊椎炎可能發生的病變十分廣泛，門診中大部分患者常是因為眼睛發紅、皮膚斑塊紅疹等症狀無法痊癒，才轉而求診於風濕免疫科，確診為僵直性脊椎炎。吳建陞提醒，僵直性脊椎炎的治療目標最主要是減輕疼痛、控制發炎及維持脊椎、關節的正常功能，因此重視用藥遵從醫囑性、維持定期伸展運動為延緩脊椎和關節僵硬、變形的最好方法。此外，臨床上常會見到僵直性脊椎炎緩者，因劇痛感而長期休息或不敢活動，不過倘若長期休息更會使症狀更加嚴重，建議病患還是得定期做伸展運動，才能減少關節變形的風險。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）歐洲麻疹疫情升溫中，欲前往者應多加留意！疾管署表示，德國柏林自去年10月起就開始出現麻疹病例，且至今年3月下旬為止已累計884例，平均每日約新增15例，個案多為成人，其中25％個案需住院治療。因此提醒民眾，麻疹傳染力強，易藉由旅遊、探親、經商等國際交流進入國內，並在沒有抗體的族群間快速傳播，所以，如有需前往麻疹流行地區者，可於出國前2至4週至旅遊醫學門診進行麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種評估，並避免攜帶未滿1歲及未完成疫苗接種之嬰幼兒前往，以降低感染風險。東歐、赫賽維納 疫情持續發生中根據歐洲疾病預防控制中心（ECDC）統計資料顯示，德國柏林近年病例數約200例，惟曾於2013年發生麻疹大規模流行，該疫情自3月上升延續至12月底，造成近1,800例感染。此外，德國、法國、義大利等國，疫情多自春季開始上升，目前除德國外，東歐波士尼亞、赫賽維納、塞爾維亞與吉爾吉斯等國，亦持續發生麻疹疫情，提醒民眾赴該國時，應格外留意。接種疫苗 是預防麻疹的最佳方式最後，疾管署提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿 1歲幼兒，請儘速接種疫苗，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往流行地區，可於出發2週前，為幼兒自費接種1劑MMR疫苗，僅收取疫苗費用。不確認是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，但擔心抗體可能隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前可先至旅遊醫學門診評估疫苗接種需求。返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應儘速戴上口罩，並主動告知醫師旅遊及接觸史。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）突然腰酸背痛，久治不癒，民眾可要多加留意。一名六十二歲的黃姓男子，在三十多歲的某日清晨，背部突然隱隱作痛，起初，他不以為意，以為貼個痠痛貼布即可緩解，同時也尋求民俗療法，包括拔罐、放血長達半年之久，不料，黃男症狀不僅沒有改善，反而更加嚴重，直到找上風濕免疫科，才確診罹患了僵直性脊椎炎，因延誤就診，脊椎已經沾黏，目前持續治療，可是注定要駝背終身！僵直性脊椎炎 好發於青少年時期僵直性脊椎炎又稱「竹竿病」好發於青少年時期，初期症狀為下背痛、彎腰困難、腳跟痛、早起有「晨僵」現象。患者早上最痛，常痛得無法翻身下床，中午會稍稍改善，但休息之後往往更痛，發病年齡通常小於45歲，病程是漸進和緩地開始，常持續超過三個月。台北榮總過敏免疫風濕科林孝義主任表示，僵直性脊椎炎患者，時常會覺得腰背部肌肉又僵又硬，很多人常痛到爬不起來，經常被誤認為是生長痛或是一般運動傷害，因而延誤就醫，錯失黃金治療時間。多數患者延誤就醫 脊椎早已沾黏門診中也常發現，多數AS患者若有腰痠背痛現象，都先求助於一般民俗療法，例如推拿、針灸或是拔罐。發現痠痛症狀都無法有效且明顯的改善時，才進而求助於風濕免疫科門診，確診罹患僵直性脊椎炎；但多已嚴重延誤，錯過治療黃金期，導致脊椎沾黏造成行動受限，相當遺憾。林孝義主任進一步說明，依據台灣的流行病學調查，台灣保守估計約有6萬～7萬名僵直性脊椎炎患者，在已確診的病友中，有高達95％～97％的機率驗出擁有HLA-B27基因，此基因通常會因為遺傳或受傷等原因誘發而導致發病，因此呼籲有家族史的家長應留意孩子們的生活徵狀，以利及早診斷。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名40多歲婦女因騎車跌倒而骨折，本以為只是碰撞並無大礙，經醫師詳診後，才發現骨折是因乳癌骨轉移引起。根據統計，末期乳癌患者發生骨轉移的機率高達6至7成，初期不一定會出現骨轉移症狀，其中有少數患者是在出現骨轉移症狀後，才發現自己罹患癌症。骨轉移的徵兆一開始可能是極輕微的狀況，如喪失食慾、失眠及腰酸背痛等，若是乳癌患者對骨轉移沒有相關認知，容易輕忽骨轉移的輕微症狀，後續可能變成持續性疼痛，甚至發生骨折、壓迫到脊髓等症狀。因此，乳癌患者與家屬對骨轉移應有初步了解，減輕骨轉移的症狀與延緩病程。針對第三期以上的乳癌病患，應至少半年做一次全身性的骨骼掃描，因為骨轉移可能會出現在脊骨、肋骨、骨盆或是四肢長骨等部位，定期進行檢查才能及早發現病灶提早治療。一般發現骨轉移時，除了評估原本的乳癌治療是否需要調整外，還建議加上骨轉移治療療程。也提醒患者，目前治療骨轉移所使用的藥物，可能顎骨產生副作用，因此，在治療期間如要進行拔牙與植牙等齒顎手術，請務必諮詢治療醫師，也千萬不要因害怕藥物副作用發生而不進行治療。
