#腰酸背痛

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般來說，引起肩頸僵硬、肌肉緊繃等症狀，最常見的原因就是「長期姿勢不良」。無論是久坐不動的上班族，或是從事粗重工作的勞工族，都常會發生類似的「落枕」、「閃到腰」等身體肌肉劇烈收縮緊繃並且引發疼痛的情形，彷彿有重物壓在身上般難受。奇美醫學中心復健部黃景燦醫師說，不正確的身體姿勢，會導致肌肉長度改變，而在不正常長度下收縮的肌肉，不但更無法出力，也更容易導致受傷，而受傷的肌肉會更收縮緊繃來保護自己，導致肌肉的長度更加縮短，形成再次的惡性循環。若肩頸痠痛或下背痛的症狀已發生時，可短暫服用止痛消炎藥物，亦可使用痠痛藥布來達到消炎止痛及肌肉放鬆的效果。而除了上述的方法之外，可準備按摩工具及網球，便可在日常疼痛發生時，透過簡單的自我按摩及運動治療達到舒緩疼痛。然而，在進行自我按摩的時候需記住一個口訣「按、拉、動」：●「按」摩肌肉／疼痛緊繃的肌肉，若直接進行強力的拉扯，反而容易導致受傷。我們可以先用按摩工具對肌肉進行按摩，在20到30秒之後可以讓肌肉達到放鬆，降低僵硬的效果。●「拉」筋放鬆／將肌肉放鬆之後，開始對緊繃縮短的肌肉進行拉筋的動作，將肌肉往收縮的相反方向拉長，到緊繃感的時候停住約二十到三十秒，之後再回到開始的位置並重覆上述動作十次，可讓肌肉重新回到正常長度，恢復比較好的收縮效率。●運「動」訓練／在肌肉回到正常長度之後，我們需要適當地鍛鍊肌肉力量，讓肌肉變得有力，以提供未來負重時所需的力量，可預防反覆受傷。疼痛時間超過2週　應速就醫黃景燦醫師建議，平常也應該多進行各種類型的有氧運動，建議每週三次以上，若是年紀較長的族群則需考慮對下肢關節負擔較輕的運動，游泳、太極拳等較為適合。他也提醒，若疼痛時間超過2週以上、反覆發生的落枕或腰部扭傷或出現肢體無力、僵硬或大小便失禁，則可能代表較嚴重的肌肉骨骼或神經損傷，須迅速就醫檢查治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）上班族壓力感愈高，患有肌肉骨骼酸痛、疲勞或棈神不振等身體不適情形愈明顯！長期因久滯不動及持續反覆性工作，加上姿勢不正確，導致肩頸酸痛與下背痛情形發生，每天15分鐘健康操，酸痛遠離你。半數上班族　都是靜態工作臺北市政府衛生局健康管理處長林莉茹表示，根據衛生局調查結果顯示，有52.5％民眾的生活作息以靜態為主，35歲至44歲年齡層的比例相對較高，占59.4％。衛生局為提升活動的可近性，今年度於職場推廣示範都會上班族「健康廊道一里路」及「健康操」活動。以健康操為例， Canon全體員工每天開始上班前，先跳健康操，以展開活力的一天。此外，Canon特別規劃各部門健康操比賽，並給予前三名實質獎勵。衛生福利部國民健康署將在11月9日舉行全國職場健康操決賽，中華電信股份有限公司北區分公司、新光保全及台灣Canon等3家職場也將代表臺北市參賽，呼籲更多職場能夠由上而下推行職場健康操活動，使職場員工有規律的運動習慣，遠離肩頸酸痛及下背痛困擾。臺北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科游文茹醫師表示，下背痛指從腰部到雙臀之間，因肌肉、肌腱、韌帶、關節、骨骼或神經等問題，所引起的酸、痛、麻、脹等種種不舒服的感覺，長期累積將導致職業性傷害。醫師表示，上班族以不符合正常人體工學的工作姿勢及長時間打電腦，較容易造成上肢局部肌腱發炎，建議上班族可透過循序漸進的規律性運動，執行腹肌及背肌的伸展運動、健康操，平日牢記5大要點，保持正確姿勢、正確動作、強化肌力、時時動動、適當休息，有助於緩解肩頸酸痛及預防下背痛發生。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）長期腰痠背痛，找不出原因要注意，當心你可能早已經骨折了！一名近80歲的男子，長時間久咳不癒，也沒有積極治療，後來便開始出現腰痠背痛，直到某次胸痛到胸腔科檢查後才發現，原來他的胸椎早已骨折。對此，台大醫院北護分院家庭醫學部彭仁奎醫師表示，在門診上有多數民眾都是因為腰痛、肺不舒服等其它因素至醫院檢查，才意外發現骨折、骨鬆的問題，且隨著老年人口日益增加，建議50歲以上的民眾，每年應至少一次接受腰椎和胸椎的X光檢查，以免罹患的骨質疏鬆症都不知。發生骨折後　再次骨折率增2～4倍根據臺灣資料顯示，髖部骨折的婦女，接受骨密度檢查的比例只有1／4，使用骨鬆藥物的比例也不到1／3，且發生過骨折的骨質疏鬆病友，再一次骨折的機率較未曾發生骨折的人上升2～4倍，所以，預防骨折發生是刻不容緩的事。因此，為預防再次骨折，台大醫院參考世界骨質疏鬆基金會攔阻骨折行動，並與北護分院一同推出骨折連絡照護服務，結合骨科、家醫科、老年醫學科、內科及護理相關醫療，希望能透過此幫助病患在發生第一次骨折時，積極介入，同時診斷及治療，讓病友們不在發生第2次骨折，降低死亡率，而日前才剛通過世界骨鬆學會認證，是亞洲國家中相當少數之一。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）55歲的陳先生，開計程車10幾年，一天當中有2餐皆為滷肉飯、鹹肉、炸排骨等食物、少吃蔬菜水果，因工作長期坐著，少運動，經常憋尿，半年前突然下背疼痛厲害，經就醫檢查腎功能很差，須做血液透析治療，一向自覺身體健康的陳先生，情緒非常低落，拒絕血液透析，經由醫護人員及家人鼓勵情緒漸好轉，才願意接受血液透析治療。6要點掌握「腎」利人生基隆市衛生局指出，腎臟病是一個隱形殺手，初期臨床上並無明顯症狀，往往到了末期才產生不適，因此許多民眾已罹患慢性腎臟病卻渾然不知，如果發現有泡泡尿、水腫、高血壓、貧血與倦怠等症狀，應該立即找腎臟專科醫師，進行詳細的腎臟功能檢查。因此，衛生局也提供有效腎臟病防治秘訣：1）健康生活型態，維持理想體重、養成運動習慣戒菸及不酗酒。2）均衡飲食。3）適度飲水勿憋尿。4）尋求正確的醫療途徑不亂吃藥。5）自我監測及定期健康檢查。6）疾病的治療與控制。衛生局提醒，6大腎臟病高危險群，如：糖尿病、高血壓、老年人、蛋白尿、有腎臟病家族史、長期服用藥物者，要定期監測腎功能的變化，以利早期發現、早期治療，可以避免步向洗腎之路。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）28歲的李先生，自當兵時即發現會腰酸背痛，尤其是早晨起床時背部僵硬十分明顯，但活動一下就能夠緩解，所以不甚在意。近來腰背痠痛僵硬感日漸加重，且晨間僵硬時間越來越長，甚至彎腰幅度也越來越小。李先生到醫院診斷為「僵直性脊椎炎」，並接受西藥治療，但狀況時好時壞，下背疼痛仍舊困擾著他。僵直性脊椎炎是一種以侵犯脊椎為主要表現的免疫風濕性疾病，受影響的器官可擴及周邊手、腳關節，甚至會有發炎性腸道、心、肺、皮膚和眼病變。患者常會抱怨晨間背部僵硬超過1小時，無法翻身、起床，下背疼痛、且休息無法緩解至少3個月，甚至有胸痛、手腳關節疼痛等。而西醫會根據疾病的嚴重程度，給予消炎止痛、免疫抑制劑等藥物治療，關節病變嚴重時甚至會建議關節修補或置換手術。僵直性脊椎炎困擾　恐是腎氣不足所致胡心瀕中醫師表示，這樣的疾病在中醫歸類於「骨痹」、「腎痹」、「大僂」、「龜背風」等，主要致病原因為先天腎氣不足，並有瘀血、痰濁、濕熱等邪氣阻閉經絡，在疾病的活動期與緩解期則是病情虛實的輕重不同。中藥針灸治療　半年可改善治療時會內外并治，一邊以補陽還五湯、桂枝芍藥知母湯加上地龍、蜈蚣、黃柏、羌獨活等藥物，來補腎強督、活血化瘀、化痰除濕清熱，一方面以局部針灸，加強經絡氣血運行，使氣血通而不滯，來改善、緩解症狀。一般在持續治療的半年內，患者都能感受到疾病嚴重程度改善，且較不容易再繼續惡化。但胡心瀕中醫師提醒僵直性脊椎炎的患者，平時要選擇適當硬度的床墊、枕頭別睡太高，不要長時間維持固定姿勢。如果有菸酒習慣的患者，更建議戒除，並要每天適度的伸展運動，如游泳、步行、打網球、深呼吸等，既能維持關節柔軟和靈活，還能增強心肺功能，使疾病發展受到控制。 

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）久坐、姿勢不良導致全身肌肉痠痛患者不少，恐僅次於感冒求診的患者！疼痛控制科胡新實醫師表示，好發下背痛的族群為長時間開車族，如駕駛、內勤久坐人員，如上班族、或是喜歡長時間賴坐在沙發上看電視或睡覺的人，容易因不當姿勢、或長時間固定同一姿勢導致肌肉疲乏，產生疼痛。對此，胡新實醫師說，治療或處理下背痛方法很多，但想治癒且無任何副作用、最有效的方法為「肌肉伸展」，因此提供黃金6招伸展操，讓腰痠背痛族遠離疼痛，此操不只可緩解嚴重背痛患者病況，還可作為日常保養運動，兼具治療與保健的效果，讓痠痛不再來。胡新實醫師提醒，黃金6招重點在於每個動作需停留1分鐘，且每天至少3次以上，不限任何時間與地點，都可進行；建議有嚴重下背痛的患者，約實施2個禮拜就會有顯見的治療效果產生、並紓解疼痛，若疼痛趨緩或解除，往後可間隔1～2天再做，充當保養運動、徹底遠離下背痛。黃金6招如下：● 第一招前彎腰／兩腳同寬，上半身前彎，雙手自然垂下，持續一分鐘。● 第二招後仰／兩腳同寬，上半身往後仰，持續一分鐘。● 第三招左側彎／兩腳同寬，右手舉起往左側彎，左手插腰持續一分鐘。● 第四招右側彎／兩腳同寬，左手舉起往右側彎，右手插腰，持續一分鐘。● 第五招左轉／兩腳同寬，雙腳不動，雙手與上半身往左轉，持續一分鐘。● 第六招右轉／兩腳同寬，雙腳不動，雙手與上半身往右轉，持續一分鐘。● 小提醒／伸展的部位有拉到的感覺或是有點痠即可，不需要拉到很緊或痛；每個動作每次一分鐘；每天最少做三次；年長者進行體操時，小心別跌跤、手可以扶著，不影響伸展拉筋即可。

台北中山醫院骨科楊卿潔醫師表示，前足內翻的罹患率高達8成，平均每10個就有8人會有不同程度的前足內翻，有些還會合併長短腳，容易造成膝內側受力過多和軟骨磨損退化，甚至骨盆前傾。輕則莫名腰痠背痛，嚴重者還會造成退化性關節炎，因此提醒民眾千萬別輕忽前足內翻造成的問題。楊卿潔醫師進一步說明，當我們站立或活動時，主要會靠腳底的拇趾根部、小趾根部及腳跟三個點共同平衡運作，而若是有前足內翻，會讓整個足部的壓力集中在外側；此時，因足底壓力向外分佈和地面的反作用力，使腳拇趾容易外翻，造成足底筋膜炎、膝痛、腳拇趾反覆長雞眼或甲溝炎等，讓患者連穿鞋都備感疼痛。嚴重恐須開刀治療！至於該如何治療前足內翻，楊卿潔醫師表示，前足內翻若造成嚴重的腳趾外翻、變形，需要開刀手術處理；若症狀較輕微的患者，建議可到醫院檢查及測量內翻角度，由醫師協助訂製功能性鞋墊，來改善足底施力不均的狀況，並將足跟支撐回正確的位置，避免因前足內翻造成膝、腰痠痛和影響其他身體功能。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）上班族及勞工，常因工作長時間不正確久坐或久站姿勢，若無適當舒展壓力適時運動放鬆肌肉及定時定量運動，可能導致身體肥胖、脖子前傾、圓肩、駝背及肩頸痠痛及下肢水腫等疾病問題。另一大族群便是孕婦，因懷孕所造成的姿勢問題，會產生產後腰酸背痛、腹肌無力等問題；以及產後因體重增加、荷爾蒙改變等，脂肪易堆積，因而導致身材走樣。上班族常見不正確的6大姿勢：1）低頭族2）頭頸前傾3）托腮姿勢4）駝背姿勢5）翹腳坐6）薦骨坐姿然而這些不正確的姿勢往往會造成以下問題：1）肚子前傾 2）腰椎前凸3）腹部無力4）骨盆前傾孕婦會因為懷孕，而造成不正確的3姿勢：1）頸部前傾2）胸椎後凸3）腰椎前凸而這些姿勢可能使孕婦造成以下的問題：1）骨盆前傾2）骨盆底肌無力3）髖屈肌無力因此，針對上班族、婦女產後所面臨的脊椎疼痛、腰酸背痛等問題，大千綜合醫院規劃塑身課程，由物理治療師先評估學員脊椎型態與活動，改善脊椎形態、身體柔軟度與肢體伸展動作，進而維持身體能量中樞的暢通，以自身力量放鬆全身筋膜、加強淋巴回流及強化核心肌群耐力，塑造出均勻、修長的健美曲線。核心肌群運動　改善體態、緩減酸痛大千綜合醫院復健科張筱君醫師也表示，「核心肌群」位在身體軀幹的中心，最重要的任務是支撐、維持脊椎及骨盆穩定度，避免造成骨盆位置高低不一致、脊椎位置改變、腿長不一致及腰背扭傷疼痛。強化核心肌群可增加代謝便能燃燒多餘脂肪達到塑身效果，並穩定脊椎及讓腹腔、骨盆腔臟器維持一定的位置減少臟器功能失調。