#德國麻疹

麻疹本土疫情擴大！衛福部疾管署5日公布新增2例本土麻疹病例，分別為20多歲女性及40多歲男性。新北市衛生局公布相關公共場所活動足跡，其中包括2月26日位於台北市中山區南京東路一段的「新馬辣經典麻辣鍋」，若曾在該時間前往鄰近場所用餐的民眾，需進行健康監測至3月15日。

（優活健康網新聞部／綜合報導）麻疹是種高度傳染性疾病，病原為「麻疹病毒」，麻疹病毒是一種RNA病毒。根據估計，每年全世界有超過2000萬人感染麻疹。麻疹病毒的潛伏期約7至21天，開始發病時患者會出現高燒、咳嗽、結膜炎、流鼻水等呼吸道症狀，接著口腔黏膜會出現一些白色斑點，然後皮膚開始出現紅疹，從臉部逐漸往軀幹、四肢擴散，紅疹會持續約7天後漸漸消退。部分患者會併發肺炎、中耳炎、腦炎，嚴重可能導致死亡。嬰兒、營養不良、健康狀況差的人病情會較為嚴重。由於麻疹病毒可以經由飛沫傳染，且在紅疹出現前、消失後4天，皆具有傳染力，所以非常容易散布。如何治療及預防麻疹？對於麻疹目前沒有特別的藥物，大多是採支持性療法，也就是補充水分、改善症狀。世界衛生組織建議可以給予患者維生素A，認為有助於減少併發症及死亡率。預防麻疹最有效的方法就是接種疫苗，讓我們的免疫系統能夠產生對抗麻疹病毒的抗體。目前台灣的小朋友在出生滿一歲及國小一年級時都會注射「MMR」混合疫苗，裡頭包含麻疹、腮腺炎、德國麻疹。隨著疫苗接種的普及，近年來麻疹的本土病例已相當少見。尚未接種疫苗的幼兒要避免出入人潮多的公共場所，而養成洗手的好習慣才能避免各式各樣的傳染病。世界上許多國家都仍有麻疹流行，例如中國、泰國、越南、菲律賓、馬來西亞等。雖然大多數人都有接種過麻疹疫苗，不過隨著年齡增長，防護的效果可能會逐漸下降，在出國之前可以請醫師評估。返國之後假使出現發燒、咳嗽、紅疹，要盡快就醫，並告訴醫生曾經旅行的地方。接種部位可能會有些微腫脹、發紅。有些人可能在接種疫苗一、兩周後出現發燒、咳嗽、流鼻水或紅疹，但是症狀大多較輕微。由疫苗產生的嚴重併發症極為罕見。按時接種疫苗是較適當的做法。麻疹和德國麻疹有什麼差異？麻疹和德國麻疹是兩種不同的疾病，但是同樣是經由飛沫傳染，且會出現發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀。較不同的是德國麻疹會讓患者耳後淋巴結、及頸部淋巴結腫大。德國麻疹對發育中的胎兒影響很大，當孕婦感染德國麻疹時，可能導致胎兒畸形或死亡。所以為了避免影響胎兒，生育年齡的女生會全面接種疫苗。

（優活健康網新聞部／綜合報導）家中滿5歲至入小學前的孩子，在迎接人生新里程的同時，自體保護力也準備好了嗎？入學後因集體活動及同學間互動頻繁，一旦有人生病，容易發生疾病群聚感染，接種疫苗是目前預防傳染病最有效的方式。受疫情影響，為避免進出高風險的醫療院所，許多家長延遲帶小孩接種疫苗，台北市政府衛生局分析疫情發生前疫苗接種數據，發現5項常規疫苗適齡幼兒接種率，下降區間為0.53~9.6％。其中麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗接種率下降8.08％，如出現麻疹疫情，恐影響幼兒抵抗力。三項幼童疫苗完成率僅65.02％依據疾管署全國性預防接種資訊系統資料顯示，截至109年4月底止，北市即將入國小一年級之新生計2萬3788人，其中麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗第2劑（MMR2）接種率為78.9％、活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗第2劑（JE-CV_LiveAtd-2）接種率為76.92％、白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗（DTaP-IPV）接種率為72.81％，上述三項疫苗全數完成率為65.02％，尚有8322名學童未完成全數接種。降低集體生活　感染疾病風險台北市衛生局疾病管制科余燦華科長提醒家長，各項常規疫苗應按時接種，以達完整保護力，接種滿5歲至國小入學前疫苗，可持續延長保護及維持幼兒時期接種疫苗之免疫力時效，進而提升學童群體免疫能力，降低集體生活造成疾病感染之風險。余燦華科長呼籲家長檢視家中寶貝的兒童健康手冊，若尚有未完成接種者，應儘速帶往合約醫療院所接種疫苗，讓寶貝快樂上學，健康成長。北市預防接種合約醫療院所名單可至台北市衛生局網站（https://health.gov.taipei/主題專區/疾病防治/預防注射）查詢，如有相關疑問可於上班時間撥打衛生局預防注射專線：（02）2375-4341或1999台北市民當家熱線洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）疾病管制署表示，日本麻疹及德國麻疹疫情持續。228連假將至，提醒民眾近期計劃前往當地，可出發前先評估接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）；不確定是否具德國麻疹抗體的孕婦，及未接種疫苗或未滿1歲的嬰幼兒應儘量避免前往，確保健康。日本麻疹病例　今年至第5週已累計148例依據監測資料顯示，日本今年至第五週（1/28－2/3）累計148例麻疹病例，為2013年以來同期最高。病例分布以三重縣49例最多，其次為大阪府43例；另日本去年發生德國麻疹疫情，全年病例數約2900例，為近10年次高，且該起疫情延續至今；今年至第五週（1/28-2/3）該國累計367例德國麻疹病例，以東京都101例最多，其次為神奈川縣57例及千葉縣37例。疾管署強調，麻疹與德國麻疹傳染力極強，而孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。尤其在妊娠首3個月感染德國麻疹，胎兒有高達90％機率受到感染。孕婦及未滿1歲嬰幼兒　應避免前往或考慮接種疫苗預防麻疹與德國麻疹最有效的方式為接種MMR疫苗。目前國內提供滿1歲及滿5歲的幼兒各一劑公費MMR疫苗；15歲到49歲的育齡婦女若經檢測為德國麻疹抗體陰性，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所接種一劑公費MMR疫苗；其他民眾如為1981年（含）以後出生成人且計劃前往日本，建議出發可先洽醫師評估自費接種一劑MMR疫苗。此外，孕婦及未滿1歲的嬰幼兒也是感染高危險群，應避免前往當地；如必須前往，6個月以上未滿1歲的嬰幼兒可於出發2週以前自費接種一劑MMR疫苗。而由於孕婦不可接種MMR疫苗，如須前往當地，出發前請先與醫師諮詢確認有無德國麻疹抗體及是否適合前往，在當地務必戴口罩、勤洗手，降低感染風險。民眾返國後如有發燒、出疹、咳嗽、流鼻水、結膜炎等疑似症狀，應儘速戴口罩就醫，並告知旅遊史與接觸史，及早通報及治療。如有相關疑問，可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導)首例德國麻疹確定病例現蹤！今年首位麻疹案例為北部34歲男性，上月底出現不適症狀，本月4日自菲律賓返台後出現頭痛、出疹情形，前往醫院就醫於昨確診尋麻疹。患者搭乘長榮航空BR272班機返國，自搭機返台後約有60名接觸者。患者可傳染期間以菲為主要活動地疾管署表示，患者可傳染期間活動史以菲律賓為主，雖個案自搭機返台至就醫全程皆佩戴口罩，為防範疫情擴散，60名接觸者中目前尚未發現有懷孕中接觸者，也尚未有人出現疑似症狀。孕婦期感染恐致死產一般人感染麻疹後症狀輕微，但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產;胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。發燒、疲倦、耳後腫大應儘速就醫疾管署提醒，民眾前往流行地區前可先至國內旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求；於流行地區應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並告知醫師旅遊及暴露史。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）疾病管制署公布今（2016）年首例德國麻疹確定病例，為北部39歲女性，1月18日因皮膚多處出疹就醫，由於症狀未改善，且出現發燒、咳嗽、頸部淋巴腺腫大等情形，於20日再度就醫，經檢驗確認感染德國麻疹，目前個案健康情形良好並已解除隔離；由於其在暴露期間均於香港自助旅遊，研判為境外移入病例。孕婦感染恐造成死產、胎兒缺陷疾管署表示，個案於可傳染期間（1月11日至1月25日），除搭乘飛機返國及就醫外，其餘時間均於住家中，為防範疫情擴散，衛生單位已展開各項防疫調查工作，目前已掌握80名接觸者，包括親友、機上鄰近座位乘客、就醫時曾接觸之相關醫護人員及病患，目前尚未發現有懷孕中之接觸者，也沒有其他人出現疑似症狀，接觸者將追蹤觀察至2月15日。此外，因接觸者中包括已離境之外籍人士，疾管署將透過國際衛生條例國家對口單位（IHR National Focal Point）通知相關國家。去（2015）年共7例德國麻疹確定病例，其中包括4例境外移入病例，感染國家分別為中國大陸2例、越南1例，另1例感染國家不明。國內民眾9成5以上曾經感染或已接種疫苗，一般人感染後大多症狀輕微；但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。欲前往疫區　先諮詢旅遊醫學門診疾管署提醒，民眾前往流行地區前，可先至國內旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求；於流行地區應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及暴露史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾管署公布一例境外移入德國麻疹確定病例，為南部40歲男性台商，5月9日開始出現倦怠、流鼻水等症狀，隔天手臂出現紅疹，11日曾至診所就醫，因手部出疹情形加劇，12日至醫院就醫，服藥後手部出疹雖有改善，但腿部開始出疹，14日回醫院就診懷疑感染麻疹通報並採集檢體送驗，隔日就確診為德國麻疹。而目前個案於家中隔離，症狀逐漸改善中，由於個案於可能感染期間均於中國大陸江蘇省無錫市，研判為境外移入病例。掌握522名接觸者　預計追蹤至6月4日為防範疫情擴散，目前已掌握522名接觸者，包括機上鄰近座位乘客、親友、就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患及餐廳員工，目前尚未有懷孕中之接觸者，也沒有其他人出現疑似症狀，接觸者將追蹤觀察至6月4日。由於個案在可傳染期間曾至林默娘公園、逐鹿燒烤店等，所以，呼籲曾於附表所列時間、地點進出的民眾，請自主健康管理21天，若出現發燒、出疹等疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並主動告知醫師相關接觸史。國內德國麻疹　今年已出現6例國內今年截至目前共6例德國麻疹確定病例，分別為3例境外移入及3例國內感染，雖然一般人感染後，大多症狀輕微，但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。所以，國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可持陰性報告，至衛生所或醫院免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。發燒、丘疹　皆為症狀之一疾管署提醒民眾，如欲前往流行地區，請先至旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求，於流行地區時，隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及暴露史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）高雄人請注意！日前，疾管署公布一例德國麻疹確定病例，為南部50歲家庭主婦，5月2日晚間身上出現少數紅疹，隔天因症狀未改善至醫院就醫，4日回診時，出現喉嚨乾及頸部淋巴結腫大等情形，經採檢送驗後確定為德國麻疹，目前個案於家中隔離休養。由於個案於暴露期間無國外旅遊史，研判為國內感染病例，可能感染來源仍在調查中，只不過，個案在可傳染期間曾至大樂購物中心、寶雅大昌店、義華市場、澄和市場等，所以，提醒這段時間內曾至該處者，請自主健康管理21天，若出現發燒、出疹等疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並主動告知醫師相關接觸史；若為孕婦請就醫由醫師評估是否進一步診療。已掌握372名接觸者　預計追蹤至30日為防範疫情擴散，衛生單位已逐漸展開各項防疫調查工作，目前已掌握372名接觸者，包括家人、就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患及賣場員工，目前尚未有懷孕中之接觸者，也沒有其他人出現疑似症狀，接觸者將追蹤觀察至5月30日。孕婦染麻疹　恐會造成死產、耳聾國內今年截至目前共5例德國麻疹確定病例，分別為2例境外移入及3例國內感染，但有9成5以上民眾，曾經感染或已接種疫苗，一般人感染後大多症狀輕微，所以，無需過度擔憂。但孕婦例外，在懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。因此，提醒國內育齡婦女，如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至衛生所或醫院免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。鼻咽炎、不規則丘疹　皆為症狀之一最後，疾管署提醒，德國麻疹在出疹前後7天都具有傳染力，可經由飛沫或與病人直接接觸而傳染，但接種疫苗可有效預防，家中如有年滿1歲幼兒，應儘速至接種疫苗。此外，民眾如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊、暴露史。