姿勢性低血壓（Orthostatic hypotension）絕對是照顧場域中要特別留意的狀況，長輩往往前一秒在床上人好好的，一起身整個人就暈倒或軟下去，造成跌倒、外傷，嚴重者甚至會造成暫時性缺血性腦中風或心肌梗塞，因此需要照顧者特別留意。
#低血壓
血壓是人體維持血液灌流到組織的重要指標，但是到底什麼是血壓？它的標準值到底是多少？一般常聽到的高血壓跟低血壓又是怎麼回事？讓小編帶著大家一起來認識！
（優活健康網編輯部／綜合整理）很多人一聽到鬧鐘響，習慣性的動作就是像蝦子一樣彈跳而起，這樣的方式是非常不好的。整合醫學暨心臟內科林承箕醫師表示，根據研究顯示，在早上6點～12點，人們發生中風、心肌梗塞等腦血管、心血管問題的機率，比其他時段高出20％～25％！因為經過一夜長眠、身心鬆弛，尚未暖身、做好調適就匆忙下床，心和腦的血液循環應變不及，就容易發生心肌梗塞、中風等意外。所以我建議在睜開眼睛之前，預留一些時間，在床上做兩個簡單的暖身動作，讓你充滿愉悅、更有活力。剛醒不要馬上起床 暖身、動一動再睜眼首先，「眼睛先不要睜開」，林承箕說明，因為此時我們的腦子剛從一個完全放鬆的狀態，即將進入白天正常運作的狀態，適合先進行一種靜態的暖身，也就是「觀想」。把心思專注在一些美好的、幸福的畫面，例如與最喜愛的人一起，面對蔚藍的海岸、享受溫暖的陽光。觀想的時間不用太久，約半分鐘到一分鐘，這些美好、幸福的畫面，就能溫和喚醒你的身心及應變反應，並且讓你充滿正面的能量和愉悅的心情。做完觀想以後，就可以接著做動態的暖身，也就是躺在床上伸伸懶腰、動動手和腳，接著雙手互搓，搓到掌心發熱後，蓋住雙眼3～5秒鐘。再用手抹一抹臉，就可以慢慢睜開眼睛了。三個三十秒 降低「姿勢性低血壓」發生率我們常會聽到有一些長輩在半夜上廁所時昏倒、摔得鼻青臉腫，剛開始常被誤認為是中風了，搞得家人親友緊張得不得了。林承箕認為這是因為下床的動作太急、太快，而發生「姿勢性低血壓」的狀況，年長、貧血、經常頭暈的人較容易發作。不管你是否屬於以上說的那三種族群，平常養成起床「三個三十秒」的習慣，就可以降低「姿勢性低血壓」發生的機率。所謂「三個三十秒」指的是：先躺在床上，睜開眼睛，花三十秒動動手、動動腳。再慢慢起身，在床沿坐三十秒，同樣動動手、動動腳。最後慢慢站起來，在床邊站三十秒，全身動一動，再輕鬆開步走。（本文摘自／24小時健康行事曆：林承箕醫師整合醫學DIY／自然主義出版社）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）73歲王先生是名洗腎病人，多年來血壓偏低，洗腎時常因此無法順利完成透析。王先生10年前診斷出肢端肥大症，已手術切除腫瘤。以為腫瘤已經痊癒，然而抽血發現生長激素指數仍非常高。其他正常賀爾蒙卻因治療而分泌不足，導致各種不適症狀。經體抑素衍生物治療並補充缺乏的多種賀爾蒙後，各項內分泌指數都回到正常值，連洗腎時血壓也逐漸回穩，視力模糊也顯著進步。肢端肥大症 比正常人少活10年台南市立安南醫院新陳代謝科醫師陳擇穎說明，肢端肥大症為罕見疾病，是腦下垂體分泌生長激素過多造成。青春期發生易導致巨人症，成年後發生則造成全身軟組織、骨骼、內臟增生肥大，外貌改變（臉變寬變粗、手腳變大），以及糖尿病、高血壓、心臟病等風險增加。肢端肥大症若不治療，平均比正常人少活10年。一年每百萬人僅診斷出3至4人，台灣目前大約只有1500位患者，由於疾病罕見，症狀變化緩慢，症狀容易被忽視，導致診斷時往往已發病多年。術後仍可能激素分泌失衡 定期追蹤很重要肢端肥大症的治療，手術切除腦垂體腺瘤為首選，若有殘餘腫瘤則考慮放射治療。然而有些病患即使已經完成療程，仍可能因生長激素分泌過多，並且合併術後導致全腦下垂體分泌不足，此時需要內科藥物治療介入，術後定期追蹤很重要。陳擇穎醫師表示，肢端肥大症除了診斷不易，病患可能在切除其垂體腫瘤後誤以為完全痊癒，而忽略後續追蹤及藥物治療。建議病患有相關問題可至內分泌專科做進一步檢查，防止延誤病情。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位70歲的陳奶奶患有糖尿病多年，卻一直沒有好好控制，一日因發高燒、上腹痛、吃不下及呼吸喘等不適至醫院就醫。檢查發現陳奶奶的肝臟上有一個膿瘍，更發現心包膜裡有大量膿水。由於患者因心臟受到壓迫，而出現全身倦怠及血壓降低的現象，進行心包膜引流手術解決立即性的危機。血糖高讓細菌容易生長經抗生素治療後，發現肝臟膿瘍變小，但因膿瘍已穿越橫膈膜及心包膜，直接流入心包膜腔，雖然可使用抗生素治療，但藥物治療抵擋不過大量的細菌增殖，因此安排陳奶奶進行第2次手術，手術過程非常順利，術後搭配抗生素治療，將心臟膿水、肝臟膿瘍一次解決，也控制住感染狀況。大千綜合醫院心臟外科醫師李俊毅表示，陳奶奶患有糖尿病，本身免疫力較低，加上血糖高讓細菌容易生長，因此引發肝膿瘍。早期的肝膿瘍可單靠藥物治療，而不需開刀處理，然若有糖尿病體質，就容易讓感染演變成一發不可收拾的局面，因此想要避免肝膿瘍纏上身，將血糖控制好並穩定治療糖尿病，才是最佳之道。糖尿病發展緩慢常讓患者不自覺若發生肝膿瘍狀況，在藥物治療下沒有好轉，可至一般外科接受肝臟手術將膿水引流出來，就能控制好感染問題。李俊毅醫師提醒，糖尿病是國人最大宗的內科疾病，因其發展緩慢常讓患者不自覺，若能早期篩檢，配合醫師指示治療，才是身體的保健之道。
（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣腎臟病的發生率與洗腎人數都是世界第一，根據健保署統計，台灣洗腎人口已超過8萬人，健保費更有高達450億元經費用在洗腎。腎臟科醫師提醒，對於洗腎病人而言，最要注意的就是低血壓併發症，除了要注意水份攝取之外，在飲食上尤其要控制鉀與鏻，才能有效控制病況。 水分體重增加太多 洗腎時易血壓下降馬偕醫院腎臟科主任潘吉豐表示，慢性腎臟病洗腎病人最容易出現的併發症就是低血壓，所以在水份及飲食上就要有所節制，因為當水份或體重增加太多，容易在洗腎時，發生血壓下降，所以體重應維持正常，尤其是2次洗腎之間要特別注意，體重不要增加超過6%。 血中鉀與磷離子太高會造成死亡另外，洗腎病人的電解質也必須要每個月進行監測，控制好體內的鉀與磷平衡，否則很可能因為鉀與磷過高造成死亡，不得不慎！潘吉豐主任指出，洗腎病人都會進行抽血檢查，監測電解質鉀離子與磷離子的情況，若是血中鉀與磷離子太高，就要控制，這除了用藥之外，飲食也要有所控制。 做好飲食管理避免病況嚴重每年3月份第2週的星期四是「世界腎臟病日」，民眾應多了解腎臟病，保護好腎臟之外，洗腎病友更是要做好藥物及飲食的管理，才能避免病況嚴重。潘吉豐主任更指出，洗腎病人除了應避免吃進含鉀或磷過高的食物之外，並應做好飲食記錄，這樣才知道是吃了哪些食物造成鉀離子與磷離子過高，也才能進一步修正所吃的食物。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）入冬以來最強寒流本周強烈來襲！因為影響時間較長，若預備在週六的元宵節出遊賞燈，民眾參加燈會或出入人潮眾多的場所務必落實手部及呼吸道衛生。高危險如65歲以上成人、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦，應格外留意自身健康情形，如出現呼吸困難、血痰或胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆應儘速就醫。公費流感抗病毒藥劑擴大使用對象疾管署表示，目前仍是公費流感抗病毒藥劑擴大使用對象期間，全國3,750家合約院所藥劑儲備量均足夠提供民眾需求，符合用藥條件的患者應及早接受診斷治療，避免疾病傳播及降低患者重症、死亡的風險。自去年7月1日至今年2月8日起，共累計303例流感併發重症個案，其中有42例死亡個案經審查與流感相關，目前國內檢出的流感病毒以H3N2為主，近4週監測資料顯示92% H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合。與他人交談保持1公尺以上疾管署再度呼籲，民眾不可輕忽流感嚴重性，有呼吸道症狀時應配戴口罩、打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。另下週起各級學校將陸續開學，民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充分休息，待痊癒後再上學，以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）很多人以為頭痛的原因是源自腦壓太高，事實上，低腦壓也可能引發劇烈頭痛，造成生活品質下降。一名年約40歲的林姓女子，過完年後突然出現頭痛、噁心、想吐症狀，只要一坐起來便想吐，頭痛到無法坐正也難以進食，一個月就瘦了6公斤。後來至神經內科檢查後，確診為自發性低腦壓頭痛合併硬腦膜下出血。硬腦膜出現裂隙 使得腦脊髓液滲漏神經內科主任張嘉為指出，罕見的低腦壓頭痛又稱自發性顱內低壓頭痛。一般民眾知道腦壓過高會引發頭痛，但其實腦壓太低的病患也會引發頭痛，人類的腦平時浮在腦脊髓液裡，而顱內腔的容量是固定的，而這名病患的硬腦膜出現裂隙，使得腦脊髓液滲漏、減少，腦便出現往下拉扯的現象，導致腦出血發生，並且引發頭痛。姿勢性頭痛 還會有頸部僵硬、耳鳴症狀低腦壓頭痛的常見表現為姿勢性頭痛，當病患坐起來或者站立時，便會感到劇烈的頭痛，起身越久越趨嚴重，但在躺下之後，症狀便會明顯的改善。除了頭痛以外病患還會出現頸部僵硬疼痛、耳鳴、聽力障礙、畏光及噁心等症狀。保守治療無法改善 會安排硬腦膜血液貼片張嘉為主任表示，病患可先接受保守治療，臥床休息、進行輸液補充來增加腦脊髓液，若保守治療無法改善症狀時，將會安排病患接受硬腦膜血液貼片，以促進漏洞之癒合。林姓病患在住院治療後，頭痛已有明顯改善。偏頭痛常發生在壓力大的民眾身上，因此一般民眾多低估頭痛的嚴重性，經常自行服用止痛藥，然而頭痛的型態多樣，院方提醒民眾別輕忽，如果頭痛型態改變，或者出現新的頭痛，應立即就醫。
