#眼疾

現代人儼然成了一隻隻終身窩在地洞裡、永遠不見天日的鼴鼠；討厭陽光，一天24小時不斷面對著電腦的螢幕，一面工作，一面接受著人工照明的侵蝕。地球上絕大多數的生命都需要太陽，在太陽光的照耀下才可能自然地成長、茁壯。然而，唯獨當今的人類，成天活在不自然的燈光下，結果當然就無法活得健康、活出自信。美國一份研究論文指出，日光燈的螢光物質容易引發老年黃斑部病變。另外一份研究報告則證實了，整天暴露在日光燈下的男性，精子的數量低於正常值。換句話說，人們之所以使用日光燈，根本只考量到經濟的效益，從未思考過它對人體健康可能造成的傷害。每一個人都應該盡可能擺脫從早到晚與日光燈為伍的生活方式，拒絕不斷地接受電腦、電視、電影、智慧型手機、電視遊樂器所發射出來的人工光線，走向大自然，接受陽光的洗禮。適度的照明與不合適的光線／可是在相對昏暗的室內，我們又不能不開日光燈。所以我對中、老年人的建議是這樣的：隨著年齡的增長，視力會逐漸衰退，對於光線的明暗適應力也會每況愈下，比較不容易感受到色彩的對比和差異。所以，年紀越大，需要的光線也越亮。假設20歲的年輕人需要的光線平均值是1，40歲中年人需要的光線平均值大約是1.8，60歲的壯年則會加倍至3.2。所以當你感覺到在室內看不清楚東西或報章文字的時候，請務必加強室內的照明，增加室內的「亮度」，譬如可以增設一盞檯燈之類的燈光。瞳孔會自然對「亮度」有所反應，這種反應是由人體的自律神經所控制。當亮度不足的時候，我們的瞳孔會自動用力打開，交感神經也會隨之緊張起來。眼睛一旦緊張，就很容易造成眼球內的房水液（aqueous humor）流動變差，導致眼壓過高的現象。這也是為什麼在昏暗的室內容易導致眼疾的原因。（本文作者／中川和宏）（摘自／最新的老眼回復法／橡實文化出版）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）民眾去醫院看病拿藥後，最重要的就是得了解「藥」該怎麼吃，為避免視障者無法看清藥袋上的文字資訊，無意增加服藥錯誤的危險，署立豐原醫院推出點字藥袋標示，提昇視障者的用藥安全，若是視障者或是協助視障者領藥的家人或朋友，可要求藥師於藥袋上貼上點字標示，輔助用藥說明。豐原醫院藥劑科廖慧伶主任表示，提供視障者的藥袋點字貼紙，標示包含每日服藥次數、每次服藥顆數、藥品服用時間、飯前服用或飯後服用、外用貼片、塗抹於皮膚或眼用等輔助標示，讓視障者在家中也可以獨立的正確用藥，另針對視力不佳者，於藥袋上勾註服法圖形，以輔助用藥說明，同時更加強用藥指導。廖慧伶叮嚀，在服用任何的藥物前，應詳加閱讀藥袋上的服用方法、副作用及注意事項等，用藥期間亦不可以隨意增加或減少醫囑的用藥量，才能達到藥物真正的治療效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）銀髮族視力模糊、雙眼不適，常常不只是老眼昏花，若不及早檢查與治療，可能導致眼盲等其他嚴重症狀。有鑑於此，台大醫院台北總院健康教育中心特地舉辦「銀髮族常見眼疾」講座，邀請眼科部朱筱桑醫師主講。介紹老人眼睛常見的幾種疾病，以及防治方法，歡迎長者及其家屬踴躍參加。名稱：銀髮族常見眼疾時間：101年10月23日（二）下午15：00～15：50地點：台大醫院台北總院一東第七講堂洽詢：02- 23123456轉62114

「他只有3歲，卻只因為無法選擇的家庭狀況，硬生生地失去了一隻眼睛！我想，如果我每個月能省下一些非必要的花費，換取孩子一生的光明，那將是世上最值得的投資。」奧比斯捐款者鄭小姐因目睹一位罹患眼腫瘤的小男孩，錯過黃金治療期被迫摘除整顆眼球後，難過哽咽地表示。今年10月台灣奧比斯首度舉辦了成人救盲體驗團，邀請到8位台灣捐款者，見證奧比斯在越南的防盲救盲工作。參與的捐款人雖來自不同的領域，但相同的是為了幫助失明孩子所付出的愛與心力。5天4夜的行程中，他們探訪了胡志明市的合作醫院，首次進入手術房，目睹眼科手術過程。還翻山越嶺到了芹宜，探訪了數名接受資助的術後病童，並在那裡看見許多辛酸的故事。這些孩子住在偏遠的農村，要搭小木舟才能到。剛開始，空氣中瀰漫著一股興奮，因為搭木舟對台灣人來說很是新奇。但抵達目的地後，大夥兒都沉默了，因為在我們看來新奇的木舟，是這些家庭對外的唯一交通工具。他們住的地方沒有馬路，勉強稱得上「路」的，是條下雨便寸步難行的泥濘小徑，而所謂的「家」，只是用木板和稻草所搭建的簡陋遮蔽。這些連三餐溫飽都困難的赤貧家庭，根本無力負擔治療眼疾的費用，孩子的病情也因此被延誤…總面積329,600平方公里的越南，每年約有2,000名新生兒患有眼疾，全國卻僅有3所醫院提供兒童眼科服務，約10萬名孩童面臨著失明的威脅。這些孩子因為家貧、交通不便、醫療體系不健全、父母知識不足等原因，恐將逃不過一輩子在黑暗中生活的命運。奧比斯於1996年在越南成立辦事處，並於2006年開始針對越南中南部14個省份建立小兒眼科醫療網絡，贊助視力篩檢與治療設備。透過奧比斯捐款者的資助，接受手術治療後的孩子，終於恢復燦爛的笑容。同行的華裔翻譯李先生感慨地說：「我生長在越南，貧困的孩子看過很多，卻是第一次充份體會到原來有這麼多的孩子因為眼疾而造成不幸。看到奧比斯在越南的救盲成果我很感動，這些原本面臨失明的孩子又有了希望！」 奧比斯計畫於越南培訓3,400名醫師和眼科保健人員、資助6,800名孩童進行眼科手術，並深入農村宣導視力保健的重要。期盼集結眾人涓滴的愛心與力量，阻止發展中國家的盲疾繼續蔓延，以消彌可預防的失明悲劇。歲末年終之際，奧比斯「光明大使」袁詠儀邀請民眾一起獻愛心讓「eye」成雙，把「光明之禮」送給眼疾病童。即日起至97年12月31日止，單次捐款滿2,000元即可獲贈一隻「快樂小熊」，還可將小熊轉送給越南眼疾孩童。本專案募款所得將用於開發中國家眼疾病童的治療經費。詳情請洽捐款專線：（02）2546 5046 分機19李小姐，或造訪http://www.orbisfriend.org.tw。

金融海嘯席捲全球，加上川震排擠效應，嚴重影響社會大眾對於公益捐款的參與。許多長期捐款人近來終止或降低固定捐款金額，使得非營利組織募款進入寒冬。然而越是景氣低迷，就有越多的弱勢兒童需要幫忙。全球有140萬失明孩童，亟需您的幫助，只要有及時的治療，其中75％的個案是可以治癒的！在溫馨的聖誕節前夕，奧比斯基金會「光明大使」袁詠儀邀請民眾一起獻愛心讓「eye」成雙，把光明之禮送給眼疾病童。即日起至97年12月31日，單次捐款滿2,000元即可獲贈一隻「快樂小熊」。本專案募款所得將用於開發中國家眼疾病童的治療經費。捐款專線：（02）2546 5046 分機 李小姐、活動網址：www.orbisfriend.org.tw◎ 奧比斯2007年救盲成果‧ 培訓的小兒眼科醫生 7,106位‧ 培訓的小兒眼科護士及醫護人員 13,952位‧ 接受眼科手術或雷射的病童 73,471位‧ 接受診治的病童 1,049,989位‧ 接受防盲知識的兒童及家長 1,232,471位‧接受眼睛檢查的兒童 2,464,108位◎ 關於國際奧比斯奧比斯是一個國際性非營利醫療教育組織，肩負全球防盲救盲的使命。1982年起，奧比斯先後於86個國家推動眼科醫療計畫，培訓約20萬名眼科醫護人員，並為近700萬名眼病患者提供治療。為進一步解決失明問題，奧比斯在醫療資源貧乏的開發中國家，與醫療夥伴共同提升當地眼科水準，其中包括在眼科飛機醫院及當地醫院進行特定的臨床培訓，提供當地醫護人員有效的疾病控管、資源分配、基礎建設，以及科技發展等先進知識，全面建構完善的眼科醫療體系。

致力於全球防盲救盲工作的奧比斯基金會，以「步步獻光明」為主題，於昨日（22日）於關渡水岸公園舉辦公益健走，由奧比斯常務董事蔡瑞芳醫師、奧比斯「光明大使」袁詠儀以及「眼球先生」鳴槍起走，呼籲民眾幫「盲」齊步走，為拯救失明兒童「跨步傳愛」。根據世界衛生組織（WHO）統計數字顯示，到了2020年，全球失明人口將大幅增加至1億750萬，其中超過四成三的失明個案，其實是可以治癒的，然而因為家貧得不到適當的治療，以至無辜喪失視力。奧比斯冀望此次健走能募得百萬善款，幫助1,000名開發中國家的眼疾病童重見光明。今年的健走路線別具特色，首創矇眼體驗路段，民眾可戴上眼罩與家人或朋友前後搭肩前進，完成一段50公尺的路程，體驗失明人士於黑暗中步行的感受。許多民眾體驗過矇眼路段後，紛紛表示，能夠看得見原來是這麼幸福的事！曾在今年4月親身參與奧比斯越南救盲行動的奧比斯「光明大使」袁詠儀表示，自己平時就很喜歡接近大自然也很愛運動，這次的活動不但可以健身，還可以日「行」一善，幫助失明孩子重見光明，讓她覺得格外有意義！奧比斯 「 11‧22 步步獻光明」公益健走，在向來以生態之美聞名的關渡水岸公園熱鬧登場，現場設有眼睛健檢、宣導、親子遊戲區等攤位，吸引了大批人潮。週六天氣回暖，許多民眾攜家帶眷前來，享受難得的親子時光，甚至還有人遠從台南、嘉義、高雄、花蓮北上，不遠千里北上支持奧比斯防盲救盲的工作。由於沿途景色宜人，多數民眾均展現實力，輕鬆達成5公里及8公里的健行目標。而支持公益健走的各家贊助企業，也號召員工加入志工以及健走行列，成為活動現場另一股生力軍。奧比斯常務董事蔡瑞芳醫師在活動現場，特別感謝各界的支持，包括台北市衛生局邱文祥局長、專程來台的奧比斯「光明大使」袁詠儀、擔任嘉賓的眼球先生、義務支援視力檢查的台灣眼視光學學會，媒體協辦中國廣播公司、優仕網、uho優活健康網以及11家贊助企業代表，包括：義美食品、陽光扶輪社、博士倫、Columbia Sportswear、俊嶽企業股份有限公司、台糖學生蜆精、可口可樂水瓶座運動飲料、台灣人壽、杏一醫療用品、True Fitness、中興保全等。在全球的景氣寒冬中，多虧這些企業的愛心送暖，奧比斯公益健走才能順利舉行。奧比斯秉持消弭「可預防性」失明的宗旨，在國際社會推動防盲救盲工作26年來，已幫助近700萬名開發中國家的視障人士恢復視力；近年來更投入大量的醫療資源，用於救助全球逾百萬名可治癒的失明兒童上。同時奧比斯也在國內大力推動衛教宣導工作，提醒民眾重視眼睛健康。奧比斯常務董事蔡瑞芳表示：「『步步獻光明』公益健走活動收入將列入捐款，用以幫助開發中國家失明兒童進行治療。期盼民眾能持續發揮愛心，捐助支持奧比斯，讓這些孩子能早日重見光明。」奧比斯基金會劃撥捐款帳號為：19683551，您亦可至奧比斯官方網站進行線上捐款，網址為：www.orbis.org.tw。◆ 關於國際奧比斯 ◆奧比斯是一個國際性非營利醫療教育組織，肩負全球防盲救盲的使命。1982年起，奧比斯先後於86個國家推動眼科醫療計畫，培訓約20萬名眼科醫護人員，並為近700萬名眼病患者提供治療。為進一步解決失明問題，奧比斯在醫療資源貧乏的開發中國家，與醫療夥伴共同提升當地眼科水準，其中包括在眼科飛機醫院及當地醫院進行特定的臨床培訓，提供當地醫護人員有效的疾病控管、資源分配、基礎建設，以及科技發展等先進知識，全面建構完善的眼科醫療體系。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽官方網站。

一. 眼睛的發育：〈分為四大階段〉 第一階段：開始於母親懷孕的第四週，眼神經、水晶體和視網膜都陸續在發育，到第六個月末，胎兒的眼睛已有很大的發展。若是母親在懷孕期間發生感染或不當使用藥物，都可能對眼球造成嚴重的影響，或引起先天性眼疾。第二階段：出生後到三個月期間。此階段眼球的構造、立體感和兩眼的協調正在發育，眼球不會凝視，而會被臉孔、明亮或運動的物體吸引。若此階段發育受阻則會造成嚴重弱視的情形。第三階段：三個月大至三歲期間。此階段眼球逐漸成熟，可學習分辨上、下、左、右不同的方向，立體感的建立也接近完成，所以建議在三歲時應作第一次眼科檢查。而此時的兒童喜歡畫圖、看帶有圖片的故事書。第四階段：四到六歲期間其視力逐漸發展至成人階段，而且六歲是治療弱視的最佳時期。到了八~九歲視力則已發育完成。三. 常見疾病與治療 貓眼：大部分的病例即使不予任何治療，仍可以回復到原來的視力。一部分的病例，則會有視野缺損的後遺症。“皮質類固醇”對某些嚴重視力受損的視神經炎病患是有幫助的。〈症狀〉瞳孔出現白色反光。〈治療〉視病情可做冷凍治療、鐳射治療或手術切除。新生兒眼炎：〈症狀〉眼睛出現化膿現象。〈治療〉抗生素治療。淚囊炎：〈症狀〉溢淚、眼睛分泌物增加、擠壓鼻樑有膿樣物。〈治療〉視病情可抗生素治療或淚管通條術。先天性眼瞼下垂：〈症狀〉上眼皮下垂，影響睜眼活動、用力睜眼時，眉弓抬高。〈治療〉手術治療。先天性白內障：〈症狀〉眼睛混濁。〈治療〉手術治療和眼鏡矯正。先天性青光眼：〈症狀〉怕光、流淚、眼壓高、眼珠被撐大、眼皮臠縮。〈治療〉眼壓控制。弱視：〈症狀〉瞇眼看東西、抓不準物體距離感。〈治療〉遮蓋法、眼鏡矯正和弱視訓練。斜視：〈症狀〉兩眼無法落在同一視線上。〈治療〉必要時須開刀矯治。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示，幼兒時期是視覺發育的黃金階段，但目前尚無強制學齡前幼兒做視力篩檢，全賴父母是否注意到幼兒眼睛是否異常，因此，如何及早發現並治療是重要課題。

早產兒視網膜症〈簡稱 ROP 〉是一種易出現在早產兒雙眼的視網膜血管疾病。其主要發生原因是視網膜及血管發育不全所導致，尤其常見於接受過長期高濃度氧氣治療的早產兒，但是氧氣使用過多並不是唯一的致病因素。此病若未早期篩檢及適切治療，將會發生視網膜玻璃的嚴重後果，它是導致嬰兒失明的主要原因。 早產兒出生時，其顳側邊緣部分之視網膜仍未發育血管，此無血管區域非常容易接受氧氣的刺激，造成血管收縮反應引起缺血現象。然後再誘發血管增生因子釋出，造成新生血管和瘢痕增生而引起玻璃體出血、纖維化及牽引性視網膜剝離 。而根據研究指出此病最重要的危險因子為早產和輕體重，是故週產數越小，出生體重越輕的早產兒，其發生視網膜病變的機會也越大。 諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出，早產兒視網膜症的治療與否及治療方式皆視病變程度決定。臨床上依疾病的嚴重度可分為五期： 第一期：週邊視網膜有血管和無血管交界處有明顯的線條〈 demarcation line 〉。第二期： demarcation line 增厚，隆起於視網膜，稱之為瘠〈 ridge 〉而週邊視網膜血管較膨脹、扭曲、走向不正常。第三期：週邊視網膜出現不正常的新生血管，且向玻璃體方向生長，並可能出現玻璃體出血和 plus sign 。第四期：視網膜受玻璃體牽引而產生部分視網膜剝離現象。第五期：視網膜完全剝離。通常第一、第二期不須治療但須持續觀察病情變化；第三期採冷凍治療或鐳射治療；第四、第五期則須採用鞏膜扣壓術和玻璃體切除術。而多數有 ROP 的患者 ，較易出現青光眼、斜視、弱視、高度近視等眼疾，即使是接受治療後的患者也有可能發生，故需要定期的回診和密切的追蹤。 防止早產是很重要的。但萬一發生早產，一定要儘早請眼科醫師幫早產兒做詳細的眼底檢查，以便早期發現早期治療。早產兒保溫箱內的氧氣濃度要做適當的調節，並給予適量的維他命E以預防之。