#超音波

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）肝臟是沉默的器官，通常肝病初期不會有任何症狀，當發現不對勁，病情可能已經很嚴重；台灣每年因肝病死亡的人數高達1萬3千人，佔死亡人數8％，甚至高過因糖尿病或高血壓死亡的比率，嚴重影響國人健康，國健署強調，只要透過定期追蹤、治療，就可有效控制肝病危害。肝癌患者　9成為B、C型肝炎國健署指出，國人死於肝癌的病患中，約有70％的人為B型肝炎帶原者，20％為慢性C型肝炎感染者，顯示B、C型肝炎是導致肝病的主因，只要定期追蹤，就可以有效控制；因此邀請提供B、C型肝炎患者追蹤或治療之醫療院所肝膽腸胃科，一起組成護肝者聯盟，共同宣導B、C型肝炎患者定期追蹤及積極治療之重要性。民眾錯誤認知　3成肝炎未追蹤根據103年調查結果顯示，仍有近9成的民眾認為喝酒才是導致肝病的主因，另外，知道自己有B型肝炎或C型肝炎的民眾中，有3成未就醫，其中高達80％民眾認為身體無症狀應該不需要，有8％民眾則是因為沒有時間。國內多位醫師共同表示， B肝帶原和慢性肝炎患者，每半年1次腹部超音波檢查，可以降低37％的肝癌死亡率； B、C型肝炎患者接受抗病毒藥物治療，約可降低6成以上肝癌發生率。國健署估計，目前約有90萬人需要治療，但僅25萬人接受治療，目前利用率不到1/3，請民眾善加利用，以維護自己的健康。慢性肝病、肝硬化　有望從十大死因除名近年來慢性肝病、肝硬化及肝癌的死亡人數及死亡率逐年下降，除了全面推動新生兒B型肝炎疫苗之施打外，並鼓勵B、C型肝炎定期接受追蹤、治療，以有效降低肝癌的發生；此結果顯示台灣肝病防治有成，相信不久的將來，慢性肝病及肝硬化即可從全國十大死因中除名。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）肝臟是沉默的器官，通常肝臟不適初期不會有任何症狀，然而往往發現有問題時都已經是難以挽回的情況，像是前一陣子藝人安鈞璨驟逝，就是因為肝臟疾病造成，然而國人對於肝臟保健的觀念卻是一知半解，醫師表示，最重要的預防是定期追蹤。垂直感染　30歲以上2成為帶原者雙和醫院消化內科吳立偉醫師指出，肝癌長期為國人十大癌症死因前二名，國內每年的死於肝癌的人數超過6千人，目前台灣造成肝癌的原因，有7成是B肝帶原，2成是C肝帶原，1成則為其他因素，例如酗酒造成。多數肝癌患者都與B肝有關，B肝帶原會透過垂直傳染，由媽媽傳染給小孩，雖然台灣在1984年7月1日後，新生兒全面施行B肝疫苗接種，但目前30 歲以上民眾，仍有1/5是B肝帶原者，醫師指出，仍又許多民眾不知道自己是帶原者，而忽略了追蹤的重要性，他說，健保提供每半年抽血、腹部超音波方式追蹤肝炎，並配合按時服藥，B肝帶原者也可以達到病情的控制及預防。預防水平傳染　應定期追蹤除了垂直感染外，B、C型肝炎也會透過血液、體液等水平傳染，藉由輸血、刺青、共用針頭及性行為的方式傳染他人，民眾應避免上述情形發生，若自己的另一半為B、C型肝炎，可以藉由B肝疫苗注射產生抗體，來達到預防的效果，並定期追蹤B型肝炎表面抗原（HBsAg）之變化。一天一杯黑咖啡　預防肝病找上門吳立偉醫師說，近年罹患肝癌的年齡年輕化，早期的肝癌幾乎沒有症狀，民眾平時應該從生活及飲食方面來預防，三餐均衡、少吃油炸物、以及會產生致癌物黃麴毒素的花生等，並且早睡早起、睡眠充足，另曾有研究指出，長期每天喝一杯黑咖啡，可以預防肝癌的發生，他強調，健康規律的生活，才是預防疾病的關鍵。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）每個父母最大的心願，就是希望自己的孩子能夠健健康康，因此，在懷孕期間，都會透過定期的產檢，來了解寶寶的健康狀況，但醫師表示，其實產檢時隔了層媽媽的肚皮及羊水，一些病兆並非產檢所能偵測，所以，建議新生兒出生後，可藉由超音波檢查，幫健康做最完整的把關。有些器官的潛在問題　光靠檢查無法得知台北慈濟醫院小兒科蔡文心醫師表示，新生兒超音波檢查，可依照個人需要來做選擇，主要可從腦部、腹部、心臟、髋關節等四個部位做區分，根據統計，國內新生兒中約有千分之三的先天性器官結構異常，寶寶誕生後，醫師會進行第一次的身體檢查，包括理學檢查和神經學檢查。但新生兒有些主要器官的健康情形及有無潛在的問題，卻不易靠這些身體檢查可以發現，因此，為了彌補不足，超音波檢查是個很好的幫手。髖關節、腦部超音波　需把握檢查黃金期任何檢查都須把握最佳時機，蔡文心醫師表示，有些檢查項目必須在新生兒骨骼發育完成前進行，例如：髖關節超音波檢查，建議出生後滿3個月內進行，因為隨著寶寶骨骼的成長，超音波穿透力會受到限制，影響影像的解析度和結果判讀。另外，腦部超音波也有黃金期，因為是要利用嬰兒頭蓋骨的前囪門尚未關閉前進行檢查，才可發現先天性腦部異常，如水腦、腦室發育不全，及後天性腦部問題，如腦室炎、硬腦膜下積液、腦瘤等，建議最佳的檢查時間，應為出生後6個月內。家族史、產程遲滯者　都可為寶寶安排超音波蔡文心醫師也表示，嬰兒剛出生時心臟的卵圓孔尚未閉合，因此，出生滿三天後再進行心臟超音波檢查即可，而腹部超音波，則可檢視寶寶腹部的器官，包括肝臟、腎臟、胰臟、脾臟及膽囊、泌尿道等，一般建議滿月的時候來做此項檢查。除此之外，對於有家族史、懷孕期間胎兒超音波檢查發現異常、產程遲滯、早產兒、出生後外觀異常或家長有意願，都可為寶寶安排新生兒超音波檢查。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）醫學日漸進步，多種過去須動大刀的疾病，現在逐漸邁向無創手術。一名74歲林姓男子罹患攝護腺癌已超過十年，十年前剛發現罹癌時，曾做過放射治療，並輔以荷爾蒙治療。但今年突然發現攝護腺癌復發，所幸未有遠端轉移現象，雖初步進行放療效果不佳，但經醫師詳細分析後認為以海福刀治療，是一條可行之路，目前林姓男子經海福刀治療後，手術時間短，無任何傷口，目前恢復良好，持續門診追蹤。海福刀不會造成傷口　恢復期快臺中醫院泌尿科朱朗軒醫師表示海福刀微創標靶治療不是刀，不會造成傷口，是利用高聚焦超音波來殺死癌細胞，術後僅有輕微的不適感，且能保留性功能及避免尿失禁，不但適合早期攝護腺癌的患者使用，也適合做過放射線治療或手術後局部復發的患者，對於年紀較大或不願意進行手術的患者，均是另一選擇。另外，朱朗軒表示許多年老者男性，常有攝護腺肥大問題，目前針對良性攝護腺肥大的患者，近來有另一項morcellapor絞肉器出現，不論在針對攝護腺肥大手術，如極光雷射或銩雷射手術，均可配合使用，可減少手術時間。因為過去，進行雷射手術時必須將組織切的較小，才可透過膀胱鏡將組織從尿道取出，現在有新型絞肉器，醫師便可快速的將患部切割下來，再用新型絞肉器將組織吸出，不僅手術時間縮減一半，也大大減少流血量及術後的不適。朱朗軒提醒民眾，不論是攝護腺肥大或者攝護腺癌，以現今的醫療技術，均有許多方式可以治療，民眾不要因為擔心手術的不適、性功能或排尿功能會遭到破壞而逃避就醫，只要到醫院接受診治，醫師會依照每位民眾的身體狀況安排適合的手術，並努力維持民眾術後的生活品質。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著醫療科技的進步與發展，目前超音波已能做為診斷疾病的依據，根據日前中華民國醫用超音波學會發表超音波臨床進展研究報告顯示，超音波具有無放射線、非侵襲性及可在病床側施行檢查，在短時間內可反覆進行掃描。如今超音波的使用，已橫跨各醫療科系，例如：孕婦產檢、肝膽腸胃科、胸腔科、兒科、神經科、乳房外科、風濕免疫科、眼科、泌尿科、耳鼻喉科及骨骼肌肉系統等，成為疾病診斷與治療不可或缺的利器，如同醫師第2個聽診器。超音波治療肩頸痛　可提升止痛效果且隨著3C產品的進步與發展，有多數民眾長時間用電腦、滑手機，使得肩頸與上肢容易出現酸麻痛，主要是因為頸椎退化或骨刺壓迫神經所致。在治療方面，醫師表示，除了止痛藥、復健與手術外，也可透過超音波進行治療，因為在神經與血管很細，只要一不小心，就容易誤觸，因此，若藉由超音波導引，就可阻斷或電燒傳遞疼痛訊息的神經，提升止痛效果，且精準度與安全性也高。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每逢年節便是變臉的熱潮，無論是需要動刀的拉皮手術或是低侵入式的微整形，醫美診所就診的人數都比平時增加許多。皮膚專科謝佳憲醫師表示，根據統計，利用年假就診保養的人數就較平常增加６成左右，如：30歲以上輕熟女便希望可藉由臉部的拉提療程重拾自信；但是，在為自己求得開春好運勢之前，務必由專業醫師評估皮膚的老化程度，再給予適當的專業拉提治療計畫與注意事項，畢竟，任何療程都可能有潛在性風險，安全絕對是第一考量要素。愛美變臉　風險需慎評估臉部拉提對愛美的輕熟女或美魔女而言，有一種難以抗拒的吸引力，謝佳憲醫師表示，臨床上常使用的臉部的拉提治療有：內視鏡拉皮手術、儀器拉提術、微整形注射及埋線治療等，但仍須視每個人的膚質及老化狀態而給予不同的治療計畫，因為不同的治療計畫也將影響術後的復原速度與預期效果，如內視鏡拉皮手術會因手術時皮膚受創而造成術後的瘀青腫脹；而儀器拉提術雖說無傷口，但更須注意儀器的能量波長設定或人為操作問題，這些風險控管都是須倚賴醫師長期的專業經驗才有保障。由於臉部老化通常綜合凹陷、鬆弛、下垂等多重症狀，謝佳憲醫師進一步說明，若在不考慮使用內視鏡手術治療的情況下，臨床治療會先針對問題皮膚使用儀器拉提術做初步的治療，如：聚焦式超音波的極線音波拉提術可將能量集中深入皮下筋膜層以拉提皮膚；或是運用埋線治療術，將可吸收線材置入皮下筋膜層的蜜拉克拉提術，以刺激膠原蛋白緊實皮膚；若是重度老化問題，則常合併電波拉皮、微整形注射等規劃一套複合式的治療方案，由內而外支撐凹陷鬆動的下半臉輪廓，同時改善重度老化者的老化問題。謝醫師呼籲愛美女性，任何療程都有潛在的風險，因此不管年節期間選擇何種拉提治療，都要遵循專業醫師指示做好肌膚的修復保養，才能在新的一年展現新氣象！

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據癌症登記資料顯示，國內腎癌患者每年新增人數近千名，腎癌患者9成以上為腎細胞癌，和信治癌中心血液腫瘤內科醫師黃國埕表示，飲食、生活習慣不佳、基因遺傳及常接觸化學物質的人，都可能是罹患腎細胞癌的高危險族群，尤其抽菸與長期濫用止痛藥等行為，更是高危險因子。黃國埕醫師表示，腎細胞癌很難在早期被診斷發現，因為腎臟位在人體的後腹腔，發病初期幾乎沒有任何症狀可言，因此，腎細胞癌又被形容是「沉默的癌症」，等到患者出現典型的血尿、腹部腫塊或是腹痛等病灶時，往往已到了相當嚴重的後期。近幾年來，腎細胞癌的發生率逐年增加，從早期每年的5、6百人，到現在每年約有近千名新增患者，黃國埕醫師認為，這可能和國人健檢普及與醫療技術愈來愈進步有關，不少患者就是透過健康檢查或是做腹部超音波檢測時，意外發現罹病。標靶藥物效果顯著腎細胞癌過去多使用干擾素與介白素等免疫療法來治療，但是黃國埕醫師說明，治療過程中不僅危險性高，效果也很有限，大約可延長病患存活期至12、13個月，長期的無病存活率也僅10%。自從標靶藥物問世後，因為效果顯著，幾乎取代了過去的治療方式，黃國埕表示，如病情控制得宜，存活期幾乎都可拉長至2年以上，給予很多病患積極勇敢面對治療的希望。黃國埕醫師進一步表示，目前用於治療腎細胞癌的標靶藥物可分為兩大類，一類是抑制血管內皮生長因子，避免因為過度活化而使腫瘤惡化，另一類則是mTOR路徑抑制劑，「紓癌特」（Sutent）、Pazopanib、Temsirolimus等都是治療腎細胞癌相當有成效的第一線藥物，第二線藥物則有Sorafenib、Everolimus目前都有納入健保給付範圍，可為病患減輕不少醫療負擔，是腎癌患者一大福音。調整劑量改善副作用口服標靶藥物在治療期間容易產生疲累、高血壓、噁心、腹瀉、腸胃不適及手足症等副作用，這些令人難受的副作用，可能會使得某些患者因害怕而想放棄治療，但黃國埕表示，這些副作用都可透過給予適度的藥物，來緩解不適症狀，讓病患在抗癌期間同樣能夠維持生活品質。黃國埕醫師建議，「紓癌特」（Sutent）的治療週期為連續口服四週後休息兩週，若病患產生副作用，除了調降劑量外，可從調整藥物的用藥時間來降低副作用的嚴重程度，可將療程改為口服治療兩週後休息一週，讓病人願意持續治療，不讓治療效果中斷。

（優活健康網新聞部／綜合報導）資深藝人潘安邦於（3）日因腎臟癌病逝長庚醫院，由於腎臟癌較不容易被發現，患者多半發現時皆已癌症晚期，醫師建議可藉由定期腎臟超音波檢查，早期發現早期治療。根據國健局最新癌症登記報告顯示，腎癌約佔泌尿器官惡性腫瘤的20%，相當於五位泌尿性器官惡性腫瘤就有一人是腎臟癌。腎臟癌在任何年齡均可發生，在40歲以後發生率就逐漸增加，好發於50歲到70歲之間，一般男性多於女性。腎臟癌發生的原因至今仍未完全清楚，不過若有洗腎、吸菸、肥胖、接受女性荷爾蒙治療者、家族遺傳者，罹患腎臟癌的機率即會攀升。健診中心納祖德院長表示，大多數早期腎臟癌都沒有任何症狀，但隨著腫瘤漸漸變大，患者開始會出現血尿、腰痛及腹部腫塊等症狀，若腫瘤再往外擴散，會陸續出現疲倦、食慾不佳、體重減輕、貧血、發燒等症狀，嚴重會轉移到肝、肺、骨骼、腦等造成功能失調。但患者因上述症狀就醫時才發現的腎臟癌，大多數已是中末期。約半數患者是因為健康檢查意外發現的，因此定期的健康檢查有助於早期發現腎臟癌。診斷腎臟癌第一線最常用的是腹部X光檢查及腎臟超音波檢查，若以上檢查發現異常時，再藉由靜脈注射顯影劑的尿路攝影、電腦斷層掃描做進一步檢查詳細了解。健診中心納祖德院長建議民眾，30歲以後應每年定期接受健康檢查，且每年接受定期健康檢查時，應指定包括腎臟超音波檢查，達到早期發現早期治療的效果，再搭配均衡飲食、規律運動及正常作息的個人健康管理，遠離腎癌威脅！