#頭皮屑

頭皮屑雖然不美觀，造成生活上很多困擾，影響美麗或是帥氣的程度，但是感覺整體上對身體沒有什麼太大的影響。不過大陸網站認為，頭皮屑與身體的健康狀況息息相關關，而且該文章強調世界衛生組織定義身體健康與否，頭皮屑就是是其中一項指標。台北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲表示，生活作息不正常或免疫力弱的人，通常容易有頭皮屑出現，嚴重掉髮者也可能是頭皮屑導致的問題。王國憲醫師說，頭皮的細胞和人體其他的皮膚細胞一樣會進行新陳代謝，而頭皮屑就是脫落的角質細胞，且在正常情況下，自然代謝的頭皮屑並不容易察覺。過度的頭皮屑其實是一種脂漏性皮膚炎，症狀輕微的人會因為頭皮受刺激，而在眉毛上方及鼻翼兩側會發紅、有細小的脫屑，常發生於作息不正常或疏於頭皮清理的人身上；嚴重時會使頭皮過度油膩、產生多量且大塊的皮屑。王國憲醫師提醒，每天人體會自發性掉髮約80到100根，若超過這個數量要特別注意，有可能是頭皮屑導致掉髮增加。此外，常吃刺激性或油膩糖分高的食物，也會使頭皮屑的增生；而生活壓力大、睡眠不足等會使頭皮屑問題惡化，這也是為什麼上班族熬夜加班後頭皮屑增多的原因。王國憲醫師說，除非頭皮屑問題非常嚴重，才須要求助皮膚專科醫師接受進一步治療。一般民眾要減少頭皮屑，可從日常生活中的洗髮、作息、飲食等方面改善。醫師建議，洗髮次數依乾性、油性髮質做調整，有明顯頭皮屑問題的患者能選用含有抗黴菌藥成分或含有鋅元素的洗髮精，能抑制皮屑芽孢菌。至於飲食方面，應避免油炸與辛辣刺激的食物，選擇多吃蔬果，有助於調整自身的免疫力，也可以減少頭皮屑的發生。頭皮需要去角質？保養頭皮有訣竅　天天洗頭不能少http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8077掉髮起膿皰小心是頭癬在作怪http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7946拒絕丟「臉」向脂漏性皮膚炎說NOhttp://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=5328

25歲的李先生（化名），一年多前發覺前額及兩側額角髮線往上移，並且頭頂正上方的頭髮愈來愈稀疏而推測自己患有「雄性禿」，他擔心使用藥物治療會產生性功能障礙的副作用，半年前至台北市立聯合醫院中興院區中醫科就診，經醫師詢問得知，李先生有頭皮油膩發亮、頭皮屑增多、搔癢明顯等症狀，平常晚睡又喜歡吃油炸、辛辣、冰冷食物。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，前述的禿髮現象即中醫所謂的「蛀髮癬」俗稱「雄性禿」，是一種由於濕熱病邪侵襲肌膚，使得營養失調、免疫力低下、頭皮血液循環變差，導致營養物質無法運送至頭髮，使頭髮不能固攝於頭皮而造成禿頭。林在裕表示，不正常生活習慣、日常飲食不均衡及營養不良，均會引起禿髮現象，常習慣熬夜或生活緊繃、工作繁忙的人，容易有口乾舌燥、肩頸僵硬、頭暈頭痛、胸悶心悸等症狀，會使毛髮代謝及營養失去平衡而掉髮，加上飲酒過多、愛吃甜食、辛辣、油炸、燒烤、冰冷食品的人，容易造成溼熱體質，導致毛囊油脂分泌過多阻塞毛囊而脫髮。他解釋，目前西醫用5α－還原酶抑制劑（柔沛）口服治療雄性禿，或使用血管擴張劑（落健）外塗治療脫髮。中醫則可用消油去脂、補益氣血之藥物來調理體質。毛囊過多的油脂去除了，則不致於讓毛囊受到阻塞，營養物質就可運輸到頭髮，改善髮質受損情況。氣血充盈後，短程可使全身營養充足、代謝旺盛、改善頭皮血液循環。中程可讓毛囊得到足夠營養供應、內分泌達到平衡及免疫力得以提升。遠程目標不掉髮、生髮、白髮變黑、髮絲變得潤澤光采。運用消油脂、補氣血等治療法則，能讓雄性禿病友萌生新髮願望靈驗。林在裕建議，要預防禿髮平常可多攝取改善髮質受損食物：• 優質蛋白質：魚、肉、蛋、奶、豆類。• 含碘食物：海帶、海藻、紫菜。• 含維生素E食物：芹菜、菠菜、芥菜、黑芝麻。• 含膠原蛋白食物：山藥、蓮藕、芋頭。避免和忌食下列食物：• 菸、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒等。• 油膩、燥熱食物，如肥肉、油炸食品。• 高糖份和動物性脂肪豐富的食物，如各類甜食、豬油、奶油等。

你曾經有過夏天臉部油膩到可以煎蛋，冬天卻出現脫皮乾燥的惱人經驗嗎？光滑細緻的皮膚到了秋冬，最容易出油的T部位便開始脫皮脫屑起紅斑，實在讓許多俊男美女臉上無光、不敢見人。其實這是「脂漏性皮膚炎」搞的鬼。光田綜合醫院皮膚科張和興主任表示，每到秋冬換季之際，便有許多脂漏性皮膚炎病患前來求診，大部分的症狀是鼻翼兩側、眉毛、耳朵等有紅疹及脫皮的現象，偶爾也會伴隨著發黃及油膩的皮屑。「脂漏性皮膚炎」顧名思義，即是皮脂腺分泌較旺盛的皮膚部位發炎；這些部位在秋冬時的皮脂腺分泌比平時來的少，習慣油潤的皮膚容易產生脫屑及出現紅斑疹塊等症狀。除了臉部的症狀以外，也常見於皮脂腺密集的地方，例如頭皮、前胸、腋窩及陰部等部位，都有可能出現。如發生在頭皮上會有頭皮癢、頭皮屑增多等症狀，嚴重者會在頭皮上產生帶有厚皮屑的紅色斑塊。雖然脂漏性皮膚炎不會癢得令人難受，但由於最常出現在臉上眉毛內側及鼻翼外側(俗稱T部位)，對於愛美的民眾可真是一大困擾。張和興主任進一步指出，目前脂漏性皮膚炎發生的原因仍未明確，可能與皮屑芽胞菌的過度增生有關；另外體質不好、疲累、緊張、壓力大、睡眠不足、營養缺乏、免疫功能失調等也都會導致皮膚變差，相對地罹患脂漏性皮膚炎的機率便會增加。一般而言，脂漏性皮膚炎很難根治，採藥物及保養並重的方法來治療：藥物治療方面，必須按時使用醫師處方的藥物及抗過敏、消炎藥膏，以及使用去除頭皮屑的洗髮精；保養方面，平時就應該注意皮膚保養，避免日曬及悶熱的環境、不吃過於辛辣刺激的食物、不使用不合適的化妝品，不洗過熱的洗澡水等，因為以上行為都會刺激皮脂腺，應該盡量避免。保持愉快的心情、維持正常的作息、避免熬夜，也是正確的保養方式。張和興主任提醒民眾，出現脂漏性皮膚炎症狀時，在使用保養品時需小心，應避免使用有刺激性物質的保養品以免皮膚炎更加嚴重，如果皮膚仍有乾燥的情形，還是需要使用一些保濕品：例如燕麥萃取物能有效改善肌膚乾燥、發炎、搔癢及發作的頻率；或是用不含肥皂成份、人工香精並含天然保濕劑的洗臉劑，洗後將皮膚油脂帶走，又可留住水份，減少皮膚的緊繃不適感；此外，含甜杏仁油成份的洗臉劑中必需胺基酸的成份，用於保濕上可修護皮脂膜的完整性，而配合無刺激性、低敏感性的保養品效果更好。有些愛美的民眾總認為得了脂漏性皮膚炎就不能使用保養品，其實是錯誤的觀念；只要保養品選擇得當、依照醫師的指示用藥、配合規律的生活步調、充分的睡眠與休息，就算得了脂漏性皮膚炎也不怕，馬上又是皮膚水噹噹的俊男美女。

每到秋冬換季之際便有人苦於頭皮屑增加及惡化的煎熬，不只頭皮發癢發紅不舒服，還得不厭其煩的拍去落在深色外套上怎麼拍也拍不完的頭皮屑。然而市面上琳瑯滿目的洗髮精究竟哪些才有抗屑的效果?鄭國良皮膚科醫師表示，首先必須知道過度的頭皮屑其實便是一種脂漏性皮膚炎，這種脂漏性皮膚炎治病機轉雖然還沒有定論，但一般認為與頭皮上橢圓形皮屑芽胞菌的增生有關。橢圓形皮屑芽胞菌是一種酵母樣真菌，它好發於脂漏部位。若在有頭皮屑頭皮上偵測橢圓形皮屑芽胞菌的數量會比正常人頭皮多而且在能有效治療頭皮屑洗髮精的成分裡多少對橢圓形皮屑芽胞菌都有抑制效果，足見橢圓形皮屑芽胞菌在頭皮屑的形成過程中必然扮演著某種重要的角色。而目前市面上的洗髮精產品中具有抑制橢圓形皮屑芽胞菌及抗屑效果的洗髮精成分主要包括ZPT( zinc pyrithione )，2%及1% Ketoconazole 。ZPT 使用已有十幾年目前仍無明顯之副作用報告，但對於去頭皮屑的作用一般比具相同抗菌性藥物為佳，此制劑亦可使用於染髮劑中。而2%及1% Ketoconazole 乃是一種抗黴菌藥物的洗髮劑型能有效的抑制橢圓形皮屑芽胞菌，其中有文獻指出含2% Ketoconazole 洗髮精在抑制橢圓形皮屑芽胞菌效果約為1% Ketoconazole洗髮精的10倍而為其他抗屑洗髮精的100倍。鄭醫師陸續指出，selenium sulfide 對頭皮屑患者約有75-90% 的作用，主要控制橢圓形皮屑芽胞菌效果在於硫的代謝上，但此劑的主要缺點在於偶而會有頭髮過乾的現象，而且少數使用者會有掉髮及頭髮便成黑褐色的情形。而皮膚科常推薦的Coal tar 對於頭皮同時併發於其他皮膚病如乾癬及其他皮膚炎治療效果最佳。最近也有人使用1% terbinafine solution效果也還不錯，其他可以有效的抗屑成分還包括sulfur, benzoyl peroxide , salicylic acid 等等。除了選擇抗屑洗髮精洗頭外，還需兼顧到洗頭的正確步驟避免用過熱的熱水洗頭並以指腹按摩頭皮以免抓破頭皮造成細菌感染。另於洗髮的過程中可儘量透過頭皮按摩的步驟將頭皮屑清除乾淨，最後在飲食上則應避免過分攝取咖啡等刺激性食物，日常生活上更應保持良好睡眠，避免熬夜或過度心理壓力。如此一來擁有一頭柔柔亮亮閃閃動人的秀髮應該就不難了。

脂漏性皮膚炎會有發紅及脫皮的現象，偶爾還會伴有發黃及油膩的皮屑。一般不會太癢，但是因為有礙觀瞻，患者常常會將皮屑摳除，而導致更明顯發炎現象。至於形成的頭皮屑，更是深深困擾著許多人。蔡呈芳 醫師表示單純性脂漏性皮膚炎，如果沒有搔捉或是伴隨細菌感染，本身並不會引起真正的掉髮。不過皮脂腺分泌與雄性禿有些關聯性而被稱為脂漏性掉髮，初期的乾癬常被誤以為是脂漏性皮膚炎，而乾癬是會引起掉髮的。頭皮屑方面，Ketoconazole是指標性殺菌成分，其他抗黴菌藥，如octopirox也被做成洗髮精，其他如Zinc Pyrithione〈ＺＰ〉、Selenium Sulfide〈SeO2〉、焦油、Piroctone Olamine〈ＯＰＴ〉、elubiol也有同樣效果。為達較佳療效，有些產品會強調在頭上停留數分鐘再沖走。至於水楊酸及硫黃則有去除皮屑效果。在消炎方面，則以類固醇最為有效，但只宜短期使用。另外，市面上也出現不少了植物精油的洗髮精，有些在止癢的效果上也不錯。蔡呈芳 醫師表示，一般常提到經常洗髮以治療頭皮屑，其實真正治療頭皮屑的是其中的藥性成分，而非洗淨成分。非藥性洗髮精在平時當然可以使用，但在已經明顯發炎時，只知加強洗頭次數，就如同已經有溼疹又拼命用肥皂清潔一樣，傷害大於療效。須注意乾癬、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、癬、疥瘡都可能看起來像頭皮屑或脂漏性皮膚炎，如果處理無效，還是要就醫的。

許多病患來門診的主訴就是頭皮上摸到許多突起的小疙瘩，有的癢，有的不癢，忍不住摳一摳，摳到流血破皮，結果還是再長出來。頭皮上的小疙瘩，摸得到，看不著，不知到底是什麼，的確叫人煩惱！其實許多皮膚的問題都可以造成頭皮上的小疙瘩，較常見的有下列幾種：《毛囊炎》外觀是紅色的丘疹，具有些微的癢感或些微的疼痛，常常好好壞壞，有時會自行消失。病因類似青春痘，主要是由於毛囊開口阻塞、皮脂腺分泌旺盛，加上細菌在阻塞的毛囊中增生所造成的。壓力大、睡眠不足，以及戴安全帽都是造成毛囊炎惡化的因素。治療的方式主要是口服或外用的抗生素藥水，也可合併使用外用的抗發炎藥物。《結節性癢疹》紅色或棕色，表面粗糙的結節，非常癢，病因是長期搔抓引起。治療可以液態氮冷凍治療，或病灶內注射抗發炎藥物。《病毒疣》肉色或棕色表面粗糙的丘疹或斑塊，通常沒有症狀，是由於人類乳突病毒感染所造成的。病毒疣好發在手指和腳底，可經由洗頭髮或搔抓頭部由手指傳染到頭皮上，也可能是去美容院洗頭被傳染。治療主要是用液態氮冷凍治療。病毒疣由於具有傳染性，一旦發現就要積極治療，否則會越長越多，還會傳染給他人！《脂漏性角化症》肉色或棕色表面粗糙或平滑的斑塊，通常沒有症狀，但少數的病灶可能有些微的癢感。病因是由於體質加上日曬造成表皮的增生，在年紀大的人較常見，故俗稱老人斑，好發在臉部、頭皮及手背。此症不會產生病變，治療主要是美觀上的考量，可以二氧化碳雷射或鉺雅各雷射治療，一次就可以見效。《日光性角化症》紅色或棕色的斑塊，表面可能是粗糙、脫屑或是表淺的潰瘍，是由於日曬所造成的皮膚癌前期病變，在白種人較為常見。治療可用液態氮冷凍治療或塗抹藥膏。《表皮囊腫及皮膚腫瘤》通常是無症狀的肉色或紅色結節，治療一般需要手術切除及病理檢查。新店耕莘醫院皮膚科 王佳珍醫師表示皮膚的問題形形色色，需要專業醫師才能鑑別診斷。如果在頭上摸到突起的小疙瘩，還是走一趟皮膚科門診，請教專業的皮膚科醫師，就可以獲得解決。千萬別以為摳一摳就掉了，結果延誤治療又造成續發性細菌感染，那就得不償失了！