#風險

（優活健康網記者徐平／綜合報導）71歲蔡伯伯也心臟病家族史，10年前曾因心肌梗塞開刀，沒想到兒子最近也因心肌梗塞送醫，醫師建議全家抽血驗血脂，證實多位家人都有「心包油」。33歲的卓女士發現身上及腳上出現一顆顆的黃色脂肪瘤，起初以為罹患皮膚癌，就醫後才發現多位家人皆有「膽固醇過高」的問題，屬於典型的家族性高膽固醇血症的患者。每18分鐘有一人亡　死亡率僅次惡性腫瘤家族性高膽固醇血症是全球最常見的家族性遺傳疾病，據衛生福利部國民健康署所公布的資料顯示，心血管疾病每18分鐘就恐導致一人死亡，死亡率僅次於惡性腫瘤。管理血壓、血糖及血脂可降低死亡風險，而高血壓及高血糖民眾易自行檢測，高血脂則常被忽略，猶如不定時炸彈，隨時可能引起心肌梗塞或中風一命嗚呼。台灣推估約有5萬名患者患有家族性高膽固醇，較一般民眾得到早發性心血管疾病的風險高20倍以上，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一醫師表示，膽固醇過高在臨床上常見，有遺傳性的患者其數值更可能高出一般人的2到8倍。健康生活飲食　搭配降膽固醇藥物治療台北榮總心臟內科常敏之醫師表示，患者從雙親同時遺傳到突變的基因，若未接受治療，患者在20歲時即有一半以上會出現冠狀動脈心臟病等心血管疾病。為避免家族性高膽固醇血症患者發生心血管疾病，除了養成健康的生活及飲食外，還需搭配合適的降膽固醇藥物治療，才足以控制膽固醇。常敏之醫師指出，目前使用史他汀類藥物或合併抑制腸胃道膽固醇吸收的藥物，可幫助患者降低膽固醇，但對於嚴重高血脂症患者和史他汀不耐受者，當無法達到治療目標時，目前已有新藥注射針劑 PCSK9 抑制劑，可進一步降低膽固醇，被認為是近年血脂控制的最大進展。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）若是你容易得感冒，尤其是流行性感冒，主要原因都在於口呼吸。用鼻子呼吸的話，可以防止病毒的侵入，不用擔心感染會來自嘴巴。相反地，一旦用嘴巴呼吸，鼻子的防禦機能無法正常發揮作用，病從口入的風險也變高了。矯正口呼吸　流行性感冒比率僅有3％實際上，一旦從口呼吸改成鼻呼吸，會變得比較不容易患上流行性感冒。為了預防感染流行性感冒，有一間學校實地指導學生用鼻子呼吸的方法。從2010年到2011年，位在長崎縣南島原市的小林小學，為了矯正口呼吸，實施了我構想出來的「A．I．U．BE發音體操」，在121名學童當中，患上流行性感冒的只有4人，就比率來看僅有3％。福岡縣春日市的小學，由老師朗讀《A．I．U．BE繪本》給特定年級的學童。於是，僅有實施發音體操的那個年級，沒有因為流行性感冒而必須停課。當然，洗手和漱口的勵行也相當重要，但由此結果也可得知，推倡鼻呼吸，不讓口腔乾燥非常重要。實施不用花錢的發音體操有助防感冒位於長崎縣南島原市的口之津小學，在福田泰三老師的班級中，有負責發音體操的股長，每天早上都會帶領學生做發音體操。2012年的季節流行性感冒似乎也影響了全校，而福田老師班上僅有一名罹患者，而且只是發燒37度的輕微程度。流行性感冒的預防包括戴口罩、常漱口以及勤洗手三項重點，即便實行這些，每年流行性感冒還是相當盛行。相信透過實施發音體操，矯正口呼吸為鼻呼吸後，能達到相當高的預防效果。雖說防止流行性感冒有預防疫苗，但其效果無法確實獲得實證。與其在疫苗上花費金錢和時間，倒不如實施不用花錢的發音體操遠遠來得有幫助。從2011年開始，本診所已經停止流行性感冒疫苗的注射。不僅是患者，診所員工也不施打。但是，罹患感冒者包括患者和員工加起來也不過二名而已。（本文摘自／正確呼吸讓你不生病／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）無論哪一種立場和地位，人人面臨的情況完全一樣。因為不論富人或窮人、不論社會名人或無名小卒，只要活得夠久，就無法迴避罹患失智症的風險。任何人上了年紀都可能得到失智症舉一個知名的例子，美國前總統雷根卸任後5年便公開他罹患阿茲海默症的訊息。他以一紙書簡，將自己的疾病告知美國國民──「僅此報告，我現在成了飽受阿茲海默症所苦的數百萬人之一。」「遺憾的是，隨著阿茲海默症病情惡化，家人的負擔及責任將愈趨沉重。我但願有方法能減輕南茜（妻子）經歷這種痛苦。……我正走向我人生旅程中的黃昏。」預防失智從今天開始只要活著，所有的人都會「走向人生旅程中的黃昏」。但是，擁有何種旅程則因人而異。此外，即使罹患失智症，仍然有方法讓自己盡可能活得像自己。想要做到這一點，實踐我接下來所說的方法就成了重要的一環。能夠改變10年後這不久未來的人，正是你自己───「走向人生旅程中的黃昏」，準備工作就從今天開始。我最近在千葉縣佐倉市舉辦的「日本早期失智症學會」市民公開講座中，進行了一場演講。當時和我一起進行特別演講的人，是群馬大學研究所保健學研究系的山田晴保教授。在該場演講裡，山口教授說了一段饒富意義的話──任何人上了年紀都會得到失智症。失智症罹病率　多活5年就成長為倍數說到日本人的平均壽命，男性是80.21歲，女性是86.61歲。日本女性號稱全世界最長壽，男性則是世界排名第4（2013年的統計）。光從排名來看，這應該是令人開心的數字吧。只不過有一項令人不能忽視的現實問題存在，那就是壽命越長，罹患失智症的人越多。據說失智症的罹病率每多活5年就幾乎成長為倍數。所以山口醫師說，不要活超過75歲就是預防失智症的有效方法。至於以實際而言，目前超過95歲的人，有80％罹患失智症。每個人打從出生開始就擁有100年的壽命。壽命的長度編排在已知的 ＤＮＡ 上得到科學驗證，我在許多著作之中都曾提到這個部分。日本人平均壽命和健康壽命相距懸殊但是，假使活得長久就會得到失智症，你覺得如何呢？無論對自己或對家人，恐怕沒有任何考驗比它來得大吧。日本人現今面臨的問題之一，在於平均壽命和健康壽命相距過於懸殊。所謂的健康壽命，指的是無病無痛，健健康康過著日常生活的年齡。日本人的健康壽命，以男性來說是71.19歲，女性則是74.21歲（2013年的統計）。換言之，從需要看護到死亡為止，男性的平均是9.02年，女性則高達12.4年。如此驚人的長久歲月，卻在罹患失智症的狀態下渡過一天又一天的人，現在急遽增加中，95歲以上，有80％罹患失智症。（本文摘自／不想失智，從喝水開始：日本名醫預防老人失智的訣竅／拓客出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）一像慢性牙周炎患者的調查顯示，動脈粥狀硬化斑塊中有77％含有與牙周炎（嚴重牙周病）相關的細菌，研究人員還指出：「那些出血指數，顯然較高的患者呈現活性發炎反應，他們身上的動脈粥樣硬化斑塊，都檢測出細菌種類的存在。」牙周感染會加速動脈粥狀硬化相當多的證據顯示，來自牙周感染的細菌及他們的毒性產物，會誘發全身性發炎，導致心血管疾病。這種發炎導致血管壁內皮細胞的損壞，這些細菌和相關的毒素所又發的損傷可能導致細胞因子的發炎介質增加釋放，細胞因子會加速動脈粥狀硬化，逐漸令動脈口徑縮小，最終阻塞動脈血流，除可能引發動脈閉的炎症，研究還顯示，牙周病菌也會促使發炎持續惡化。這些研究簡單陳述有力的一點是：不管在技術上如何的「成功」，只要有作過根管治療，冠狀動脈心臟病機率都顯著增加。人們普遍認為，高血壓是因為腎臟疾病以及心臟疾病，如中風、栓塞及動脈瘤相關的危險因素。牙周炎與高血壓、心絞痛有關幾個橫斷面研究顯示，血壓高和牙周炎之間的明確聯繫，其他研究則將牙周炎與左心室肥大以及高血壓做出連結，威斯頓‧普萊斯在1923年的報告也指出，牙周炎與高血壓以及心內膜炎、心絞痛、心臟傳導阻滯、心肌炎，和其他心臟疾病等的關聯性。缺血性中風是由於缺乏血液供應，導致大腦的破壞，牙周炎被普遍認為是此類事件的獨立危險因素，有研究報告說，晚期牙周炎的中風患者，在入院時，有較嚴重的神經功能傷損，而出院時更糟。血清膽固醇、三酸甘油脂指數都會上升65歲以下，有跟尖牙周炎病史的男性，其中風的風險更大。研究人員審查1137名老兵的X光片記錄，所做出的結論，這些人都在維吉尼亞州看過牙醫，平均看了34年，有一個對牙周疾病患者的類似類似研究總結說：「目前的結果表明，牙周病與早期動脈粥狀硬化、頸動脈病變的發展有關。」在東京的一個對大型醫療和牙科數據庫的研究報告指出，牙周菌血症「可能在各種血管疾病如血栓必塞性脈管炎」、動脈粥狀硬化，和靜脈曲張的發展上具有重要作用。」另一組研究中，有兩組患者，一組有慢性牙周炎，而另一組無牙齒感染病史，對於血液中心血管危險因子，進行了比較，研究人員發現，有慢性牙周炎的人，血清膽固醇及低密度膽固醇水平有增加，牙周炎與血清膽固醇以及三酸甘油脂指數上升的關聯性，已經有許多相關的報告。(本文摘自／牙醫絕口否認的真相──致命的毒牙感染／博思智庫出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你也是一起床就滑手機嗎？社群網絡方便，拍照打卡、互相留言是維持人際關係的必備技能，根據 2016 年臉書統計數據顯示，台灣使用臉書的月活躍 用戶數已突破 1800 萬人，然而許多人常有被已讀不回、簡短訊息不小心造成誤會、甚至自己成為封鎖對象的經驗。研究指出，在社群網絡上過度渴求人際互動，恐增加年輕人憂鬱的風險！82%人使用臉書後至少有1次負面經驗根據美國布朗大學一項研究指出，在臉書遭受的負面人際經驗，會增加年輕人憂鬱的風險，一項美國布朗大學的研究指出， 82%受試者表示在使用臉書後至少有1次包含被霸凌、不友善、被誤解或不想要的聯繫的負面經驗，63%的參與者表示有過4次或4次以上的負面經驗，24 %的參與者呈現中度至重度的憂鬱症狀。研究者指出，在社群網絡上有負面經驗的人，出現憂鬱症狀的風險是沒有負面經驗者的 3.2 倍，遭遇霸凌或不友善對待者有憂鬱傾向的風險是沒有負面經驗者的 3.5 倍，與不想聯繫的人互動則為 2.5 倍，經歷4次或4次以上與不想聯繫的人互動或誤解時，出現憂鬱症狀的風險則有顯著的提升。不擅與人交際的人　容易過度仰賴媒體桃園市立療養院兒童精神科主任陳質采表示，不擅與人交際且課業表現不理想的青少年，渴求人際互動時容易過度仰賴社群媒體，因此除了上述的臉書負面經驗外，當自己得到負面回饋、成為被封鎖的對象、因發表不同看法而遭受批評時，也會影響在實際生活中的人際互動。陳質采主任指出，許多憂鬱傾向的青少年選擇在網路與人互動，卻不願意實際解決問題。建議父母在孩子情緒出現轉變時，不要以批評的方式勸阻，平時可以與孩子聊聊生活狀況，了解其交友對象。社群網路容易影響自信、隱藏自己　董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，同儕、同事都有使用臉書，在上面發生的大小事情都會影響自我認知與自信，必須意識到的是，在臉書上容易隱藏真實的自己，因此即便在臉書上有許多朋友，還是需要透過其他方式建立人際互動。

（優活健康網編輯部／綜合整理）想要打造更強健的頭腦，沒有比運動更好的途徑，只可惜，運動的各種好處可能會被人類某樣不幸非常擅長的行為毀之殆盡，那就是「久坐」。但久坐病可不是現代產物，1713年，義大利醫生伯納迪諾‧拉馬齊尼（Bernardino Ramazzini）在其發表的論述《工人的疾病》（Disease of workers）中，便認定久坐是一種職業傷害。久坐罹心臟病風險跟抽菸一樣高拉馬齊尼注意到信差（也就是送信人）的健康問題並不多，因此他很早就提倡久坐工人最好趁休息時活動筋骨，顯然他的理念花了不少時間才受到重視。你或許會以為其他問題對於健康的威脅比久坐可怕得多，比方說，大家都知道抽煙有害健康，也因此澳洲的工作場合全面禁菸。不過根據梅約醫學中心的心臟病專家瑪莎‧葛蘿根表示，一整天久坐讓你罹患心臟病的風險就跟抽菸一樣高。久坐超過6小時　未來15年死亡率高40％久坐對許多人來說，就跟抽菸一樣高。一項由美國癌症協會（American Cancer Society）進行的研究發現，每天久坐超過6小時的人，未來15年因各種原因死亡的機率比較少久坐的人高出40％，即使有按時運動者也不例外，沒錯，久坐會使人的壽命縮短2到3年，更有損腦部功能。你是否算過自己每天坐多久？一定要老實說，是4小時、6小時、8小時還是更久？說不定你每天長達13小時都坐著，比在床上睡覺的時間更長！降低血流量和血糖濃度　腦的活動力趨緩當我們長時間坐著，身體在不活動的情況下，抵達腦的血流量就會減少，氧氣和營養的供應量就會隨之下降，馬約醫療中心（Mayo Clinic）內分泌科醫師詹姆士‧勒凡（James A. Levine.）表示，每坐2個小時就會大幅降低血流量和血糖濃度，導致腦的活動力趨緩。有何解決之道呢？就是「一定要」多動一點啊！請注意，這裡所說的是「活動」，而不是運動。有些公司和企業意識到久坐病所引起的問題，因而祭出站立式辦公桌這類解決措施，最近也相當受到歡迎，光是站著就能有助於提升代謝活動，又比一直坐著好處更多。不過很多人不大喜歡久站，或認為比較妥當的辦法是使用調整式辦公桌，讓你可以偶爾坐下工作，其他時間則站著做事。（本文摘自／啟動未來式頭腦：關鍵12密碼，職場潛力X競爭力翻倍／寶鼎出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）明後天又要降溫，連日來的日夜溫差，可能一不小心就感染肺炎！社區型肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌，平時就潛伏在鼻咽腔中，只要氣溫突然下降，細菌活性提高，人人都有感染肺炎的風險，肺炎預防不分男女老少，與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗，就能加強保護力。住院患者　10人中有1人死於肺炎新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院健康管理部主任高尚志醫師表示，許多人誤以為肺炎是小孩或老人的專屬疾病，然而根據新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院最新數據顯示，肺炎及流行性感冒住院患者的平均年齡僅47歲，青壯年也難以倖免，且住院死亡患者中更是10人中有1人死於肺炎。高尚志醫師表示，研究指出，65歲以上的年長者以及患有慢性病者，均為肺炎感染的高風險族群。值得注意的是，近日天氣忽冷忽熱，氣溫動輒差距10幾度，一方面氣溫低可能會使慢性肺阻塞疾病惡化、糖尿病患者糖化血色素控制困難，對慢性病患者威脅大，而溫差大也使這些高感染風險族群身體調節不易，增加肺炎感染的風險。施打疫苗2年後　可有效降低一半風險研究顯示，肺炎鏈球菌結合型疫苗可降低成人鼻咽腔肺炎鏈球菌帶菌率風險，最新國外研究顯示，成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗2年後，可以有效降低近一半鼻咽腔帶菌率風險，由於施打肺炎鏈球菌結合型疫苗可以有效降低鼻腔帶菌率，從源頭阻擋疾病的發生，整體則可對於其涵蓋血清型所導致的社區型肺炎預防效果達45.6％。長期來說，也可以提供群體保護效果，保護自己也保護別人。因此，高尚志部主任建議成人，特別是年長者以及慢性疾病患者，也可以主動與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）過年期間許多不健康的生活作息浮現，大魚大肉等高油飲食、熬夜玩樂等形成惡性循環，不僅一個年節下來體重增加1~3公斤，許多隱性疾病也慢慢出現。遠離癌症　5件事必做若不即時修正，將容易成為改不掉的習慣，無形中埋下致癌危機，隨著罹癌率逐年提高，為了預防罹癌機率，除了有病痛時應適時檢查外，台灣癌症基金會營養師鄭欣宜更提供民眾必做的5件事，降低致癌風險：1）　蔬果消腫／吃太鹹增加水腫風險，建議可多吃高鉀蔬果幫助消消腫，建議「兩菜一肉」，可先從蔬菜、菇類先攝取，再搭配瘦肉、魚肉、豆腐等蛋白質，避免攝取過多的動物性蛋白質及油脂。2）　排毒運動／放長假後活動量減少，基礎代謝率下降，建議可增運動量，每周至少運動3次以上、每次30分鐘的運動量，除增加心肺功能，增加體內肌肉量，也可降低體脂肪。3）　食安衛生／●　儲存溫度：熟食放於室溫建議勿超過2小時，存放於冰箱食材需於冷藏7℃以下、冷凍-18℃，冰箱食材存放勿超過儲存空間的7成，才能確保冷藏溫度。●　復熱溫度：隔餐加熱溫度需達中心溫度70℃以上，才能消滅常見的細菌像是沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，復熱時也需注意食材是否新鮮，比較容易腐敗的生食海鮮類、年糕、蘿蔔糕等，如有異味或發霉請勿再食用，避免導致腹瀉、腸胃道不適等問題。4）　食物助眠／如果人體缺乏血清素，可能會有憂鬱、情緒低落的情況發生，建議平時可補充富含色胺酸的食物，比如全麥製品、黃豆製品、香蕉、奶類、堅果類。5）　防癌篩檢／「全民練5功」防癌觀念，可降低60~70%的罹癌風險，包括四種癌症篩檢(乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌)早期發現掌握黃金治療期，鼓勵高危險群民眾可做低劑量電腦斷層檢查，做好自主健康監控。