#婦女

在傳統觀念裡，女人的情緒特質大多是以溫柔順從，內斂壓抑為美德，隨著時代的進步，女性有越來越高的自主意識，也越來越勇於表達自己的情緒與想法。但是從醫學角度來看，男女之間還是存在許多生理上的差異，也可能是女人情緒變化的來源。阮綜合醫院身心內科洪櫻娟醫師說，據統計，憂鬱症的終生盛行率女性約 21.3％，男性約為 12.7％，女性明顯高於男性，性別上差異從青春期開始到中年後。女性特有的情緒障礙包括：(一) 經前症候群：開始於黃體期，在濾泡期早期緩解；可能出現三大類症狀： 1.生理症狀：腫脹、乳房不適、疼痛、頭痛。2.行為症狀：睡眠障礙、食慾變化、注意力變差、失去興趣、社交退縮。3.情緒症狀：易怒、情緒不穩、焦慮、憂鬱等。(二) 經前不悅症可視為較嚴重的經前症候群，至少有30％的個案會合併其他情緒障礙，如焦慮疾患；也有較高的可能性發生產後及更年期情緒障礙。症狀表現：a.明顯憂鬱情緒（無助無望、自我貶抑）、明顯焦慮、情緒波動、憤怒激動b.興趣降低、注意力困難、倦怠、食慾變化、渴求食物、嗜睡或失眠、失控感、身體不適（乳房脹痛、頭痛、關節肌肉疼痛等）另外產後憂鬱也困擾許多婦女，而在門診中，情緒變化是最常見的就醫原因之一；約有1/3 個案是第一次出現憂鬱症狀，更年期中出現憂鬱症狀機會較其他時候為高，有時是煩躁易怒，並經常伴隨許多身體症狀，如胸悶、心悸、頭痛、頭暈，腹脹腹痛、手腳發麻等自律神經失調症狀，也會有焦慮不安及失眠症狀。醫師提醒，當發生憂鬱症狀時，請儘早求助專業人員，及早治療可避免症狀惡化並改善生活品質。

國民健康局分析99年30歲以上約208.7萬筆子宮頸抹片檢查資料，其中屬於40歲以上且過去10年從未做過抹片婦女有82,529人，佔所有30歲以上抹片人數的4％。10年以上未做抹片婦女，其抹片結果為高度癌前病變與癌症則分別有1,299人與323人，佔所有30歲以上高度癌前病變與癌症12,829人與946人的10％與34％；換言之每100位抹片結果為子宮頸癌個案中，就有34位是屬於40歲以上且超過10年未做抹片者。衛生署邱文達署長特別呼籲，上述婦女為了自己與家人幸福，一定要克服各種障礙去接受抹片檢查，邱署長表示，為了體貼這些婦女因為害羞、尷尬、忙碌等原因而沒有去做抹片檢查，因此國民健康局從民國99年起免費提供36歲以上且超過6年未做抹片婦女另一項選擇──人類乳突病毒（HPV）自我採檢服務。今年國民健康局已採購10萬件HPV自我採檢衛材，截至目前完成約4.5萬名HPV檢查，請符合補助婦女逕洽各地衛生局所索取，或至國民健康局網站「人類乳突病毒自採服務活動專區」(http://www.bhp.doh.gov.tw)登錄索取。「六分鐘護一生」是大家耳熟能詳的子宮頸抹片檢查宣導口號，但國內尚有許多婦女因為自認為身體很健康沒有異樣、許久沒有性行為、忙碌沒時間、過於保守、害羞或害怕上檢查台等種種原因，致使尚有160萬名婦女超過6年以上未做抹片，甚至有96萬名婦女是超過10年以上沒有做過抹片檢查。國民健康局邱淑媞局長以女人關心女人，特別叮嚀婦女朋友們，抹一下保健康。如果真的很困難去做抹片檢查，請記得36歲以上且6年以上未做抹片婦女，一定要記得去索取HPV自我採檢衛材，檢查自己是否有致癌型人類乳突病毒感染。

為提高婦產科醫療水準、促進對婦產科醫學的研究及發展，日前有一場婦產科醫療的發展交流研討在台大國際會議中心舉辦，現場有130餘位婦產科醫師參與，也特地邀請義大利泌尿科專家，分享歐洲女性在私密部位清潔的觀念與維持平衡酸鹼值的保養趨勢。專家指出，18世紀，歐洲女性已懂得保養私密部份的清潔；現今超過7成歐洲女性使用私密肌膚專用保養品，在義大利有超過93％女性（平均2位女性就有1人）使用專用私密肌膚清潔品，而且還會因應不同的年齡、身體狀況，所產生的不同pH值，來選擇不同的清潔保養品，相對台灣卻僅僅不到2成的使用率；且瞭解私密部位屬弱酸性、知道pH值會隨生命階段而異的台灣女性低於1成。根據調查國內婦女科門診求診中，有75％以上的女性曾經有過陰部感染問題，其中有一半以上的人會再復發，而5％會一再發作，難以根治；台灣氣候濕熱，加上女性的生理構造不同與男性，悶熱潮濕的環境更容易變成細菌繁衍的溫床，引發陰部感染和陰道炎，陰道炎是女性至婦科求診最常見的原因之一，引起的致病原又可分為細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎3類型，除了以藥物治療外，個人正確的清潔觀念、不穿悶熱褲子等生活習慣，也能有助遠離及改善。正常女性陰部呈現弱酸性狀態，陰道內存有好菌如乳酸桿菌，這些細菌可以分泌黏液，殺死其他細菌、黴菌，維持陰道環境健康；但常因特殊的身體狀況（如經期、更年期、生病、壓力、熬夜等）、不適當的清潔劑（鹼性肥皂、人工合成清潔劑、陰道灌洗液）等情況，pH值就會上升偏鹼，導致乳酸菌數量減少，若再加上溫暖潮濕的環境，就很容易讓細菌或病毒不斷的繁殖，產生搔癢、分泌物、異位、或導致感染或發炎；所以，日常生活就應養成採用天然乳酸的清潔保養品，可維持私密肌膚的天然弱酸pH值環境，讓益菌「乳酸桿菌」能正常生存，能抑制壞菌增生，預防被感染的問題。

根據網路媒體表示，1名中年婦女飽受漏尿之苦，因羞於求診，導致症狀更嚴重，大林慈濟醫院婦產科主任許鈞碩指出，中年婦女常有難於啟齒的尿失禁困擾，有人提重物、打噴嚏就會漏尿，也有人只要走路就會漏尿，尤其生產過後的婦女，或是肥胖、停經後老化、長期便祕等，都可能引起漏尿問題。臺大醫院婦產科醫師林鶴雄在衛教文章中表示，婦女尿失禁的定義為無法用意識來控制的漏尿情形，林鶴雄醫師在文章中指出，約有三分之一女性有尿失禁的困擾，且年紀愈大，發生率愈高，但有不少人會羞於啟齒，不會主動尋求治療，因此常延誤就醫，醫師表示，其實尿失禁有許多不同的成因，最常見的是「應力性尿失禁」，具高移動性尿道或尿道本身機能不全，當病患的腹壓上昇時，如咳嗽、打噴嚏、提重物、跳躍或大笑時，導致漏尿之發生，這樣的病患最常見，佔70％～80％，另外長期憋尿也會導致滿流性尿失禁，甚至造成腎功能傷害，膀胱容積變大且缺乏張力，尿失禁的診斷需由醫師作決定，患者可以簡單地記錄每日排尿時間、次數及尿失禁之頻率等，來協助診斷。在治療方面，林鶴雄醫師在文章表示，有行為治療、藥物治療、手術治療、其他輔助辦法等，治療方法中，也可以同時使用多種方法來治療，則其效果會更佳，許鈞碩主任表示，若是輕微漏尿，通常做提肛運動的復健即可改善，雖然無法根治，但可以延緩接受手術的時間；但若是連走路、輕微咳嗽都會漏尿，就會建議患者進一步檢查，確認是否接受手術治療。婦女尿失禁之診斷與治療http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=6504打噴嚏就漏尿　產後容易尿失禁？！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9949該如何避免「尿失禁」呢？http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2010&mon=6&id=309

「公共場所母乳哺育條例」自99年11月24日公布實施，至100年11月23日已滿1年，臺北市政府衛生局24日由姜郁美主任秘書親自領隊至信義區市府轉運站周邊設置哺集乳室場所實地檢查。衛生局表示，「公共場所母乳哺育條例」已明文規定，提供民眾申辦業務或服務之場所總樓地板面積5百平方公尺以上之政府機關（構）、營業場所總樓地板面積5百平方公尺以上之公營事業、服務場所總樓地板面積1千平方公尺以上之鐵路車站、航空站及捷運交會轉乘站、營業場所總樓地板面積1萬平方公尺以上之百貨公司及零售式量販店及其他經中央主管機關公告之場所，應設置哺（集）乳室供民眾使用，並有明顯標示。哺（集）乳室需提供哺餵母乳的媽媽一個安全隱密、採光通風的管理及維護標準，衛生局依「公共場所母乳哺育條例」第5條第3項所定標準設立評鑑5大項目: 位置標示、設置地點內外部環境、內部配備（靠背椅、有蓋垃圾桶、電源設備、內部上鎖之門、使用中提示、緊急求救鈴或電話設備、洗手設備等）、專人負責管理與維護等及提供母乳資訊等等，提供市民最貼心親善的育兒空間，透過各種努力，讓婦女可以更便利自在的哺餵母乳，養育健康下一代。北市積極營造友善哺乳環境，並透過輔導方式鼓勵業者參與優良哺集乳室認證，100年共計285間通過優良認證，包含醫療業、金融業、文化教育單位、交通運輸通訊業、百貨量販業、民間私人企業、中央與市府公務部門等單位。衛生局冀望透過正面鼓勵的認證機制，促使機構發揮自主管理之精神，以提升臺北市哺乳環境的品質。

衛生署食品藥物管理局指出，依據最近國外研究結果顯示，女性服用含drospirenone避孕藥，發生血栓靜脈炎的風險可能比使用含其他荷爾蒙避孕藥的風險高，衛生署曾於98年6月進行評估，並依據結果要求加註警語，現正彙整相關資料，針對此類藥品進行整體性評估，待有評估結果，將立即發布相關藥物安全資訊。在有評估結果以前，提醒醫師為病人處方時宜審慎評估病人的臨床效益與風險。病人服藥後如有任何未預期症狀出現時，應儘速回診原開立處方醫師。經調查，衛生署核准含drospirenone成分藥品許可證共3張，包括「悅姿錠（Yaz）」（核准適應症為：避孕、治療有避孕需求且選擇使用口服避孕藥的婦女中度痤瘡）、「悅己膜衣錠（Yasmin）」（核准適應症為：口服避孕藥）、「安吉麗（Angeliq）」(核准適應症為：治療停經一年以上婦女的更年期症候群)。該等藥品可能會增加栓塞疾病的風險，避孕中的婦女應經醫師診斷後，依個別病患情形處方給藥，用藥期間亦須詳細觀察等相關警語。為了保障消費者用藥安全，衛生署曾於 93、94、97、98、100年間陸續發布避孕藥品相關新聞，持續提醒女性朋友，使用荷爾蒙類藥品避孕需注意血栓的風險。食品藥物管理局再次提醒醫師，處方該類藥品前應謹慎評估用藥的臨床效益及風險，病人如有下列情形應更加小心，包括抽菸、有血栓栓塞症家族史、肥胖（BMI超過30）、脂蛋白血障礙、高血壓、偏頭痛、心瓣膜疾病、心房纖維性顫動、長期不能活動、大手術、任何腿部的手術及重大創傷。醫療人員於病人服藥期間應注意可能發生栓塞、血栓及其他血管疾病之的良反應；病人服藥期間如有任何身體不適或疑問，應儘速回診原處方醫師，不可擅自停藥。此外，該類藥品應經合格婦產科醫師診斷後，依病患個別情形處方給藥，用藥期間亦須作詳細觀察，切勿自行購買使用。食品藥物管理局將加強口服避孕藥品的安全監視，提醒醫療人員或病患懷疑因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報衛生署所建置的全國藥物不良反應通報中心。

國際終止婦女受暴日即將來到，勵馨基金會發起「Love Women, Stop Violence」反暴力運動，廣邀民狀參加，尤其是男性，勵馨基金會執行長紀惠容表示，台灣暴力事件的加害人以男性居多，男性加入暴力防治工作者卻微乎其微，因此勵馨基金會號召二千名男性成為「V-MEN」，承諾宣示消除對婦女任何型式的暴力，用擁抱代替拳頭，對女性更友善。勵馨基金會表示，「V-MEN」的V取自國際的V-day運動，指的是杜絕性別暴力（Against Violence）好男性，不對伴侶使用任何暴力行為的好情人（Valentine），對陰道友善（Vagina）、疼愛珍惜身邊女性、並用友善具體行動，創造雙贏兩性關係（Victory）好男人。而行政院衛生署的衛教週報中也表示，當一個人的行為威脅到他周遭人的人身安全，造成身體的受傷或心理的創傷，甚至造成死亡的恐懼，不管有沒有激發的因素或預警的前兆，都可能引發暴力行為，而臨床表現小至言語的敵對傾向、大至嚴重到足以造成他人傷殘甚至死亡的威脅，對周遭接觸的人們造成很大的壓力，甚至有些還會伴隨暴怒、興奮和幻覺的表現，造成原因可能為，反社會的人格傾向或異常者、有酗酒習慣或藥物濫用者、精神分裂症患者，或是某些文化背景也會造成暴力行為的出現。對於有暴力行為的人，應該要怎麼保護自己？衛生署衛教週報中表示，對於周遭有暴力行為者，應該清楚瞭解該行為發生時是無法忍受的，所以要清楚地向他表達交往的界線，平時多演練並熟習逃避暴力行為攻擊的方式與途徑，對於有暴力行為者，應該讓他沒有機會接觸傷人的利器，甚至透過與當地警察單位聯絡等方法，做為人身安全保護的不時之需。年輕學子熬夜睡不飽　恐會引發「暴力」個性http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12468青少年喝太多汽水！　不健康又易增加暴力傾向http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12990家庭紛爭年長女性家暴面面觀　婆婆受虐情況知多少？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11634

熬夜會讓女性的臉上出現眼袋、臉色黯沉，以及冒出痘痘，但是大陸文章指出，女性長期熬夜不但會有上述的情況發生，還會造成內分泌失調，進而影響女性排卵期，不僅會出現月經不規律，嚴重的話會引發子宮肌瘤、子宮內膜病變、乳腺病變等疾病。台北慈濟醫院婦女中心主任祝春紅表示，熬夜造成月經不規律，的確有可能會引發腫瘤，但不是直接影響，而是間接產生。祝春紅醫師解釋，通常一般正常女性的月經周期為28天，大約在第2周會開始排卵，當卵泡長到一定程度時，就會從卵巢排出。卵泡排出後會逐漸變成黃體，釋放黃體激素，如果卵子已經變成受精卵，那麼黃體能夠維持胚胎，幫助胚胎著床，一旦著床成功，就會讓女性懷孕；如果沒有受精，等到女性月經來的時候，黃體就會隨著血液流出。祝春紅醫師提到，如果女性沒有正常的排卵，可能會造成內部積水，導致一般性巧克力囊腫的發生，如果長期月經不來，反而會造成男性賀爾蒙增加，或是雌激素和黃體素不正常，就有可能得子宮肌瘤。至於該文章中提到熬夜的女性出現月經不規律的機率，是作息規律者的2倍；祝春紅醫師表示，目前在國內並沒有正確的數據研究，但這樣的情況不是沒有可能。祝春紅醫師強調，熬夜只是引起經痛的原因之一，真正引發經痛的原因有兩種。一種是繼發性經痛，是由於子宮內膜細胞長到卵巢上，造成子宮內膜異位，也有可能是內膜細胞長在肌肉裡，都會導致經血流不出引發經痛。另一種是因為子宮強烈收縮而引起的原發性經痛。祝春紅醫師表示，月經周期正常代表生理周期和內分泌系統呈現穩定狀態，若經期出現紊亂的情形，一定要每3～6個月定期到醫院檢查體內是否有腫瘤。妙齡女20年沒月經　竟少了子宮多了睪丸！http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12834子宮外孕症狀千變萬化　孕婦要當心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12820經期不規律狂長痘　小心多囊性卵巢症作祟http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12752