#婦女

馬英九總統昨天記者會中宣示，未來將設立女性單一窗口門診服務，保障女性就醫私密性。女性權益促進會（簡稱女權會）秘書長高佩瑾對這個政策抱持保留的態度，她表示目前醫院的問題並不是單一窗口就可以解決的，像是婦女的醫療環境、醫院對於性別的尊重，都比單一窗口來得重要。 馬英九總統昨天就「公義社會」願景闡述施政主軸，宣示提升婦女權益，消除性別歧視，使政府一切施政皆符合性別平等原則。未來一年內在台灣十九座醫學中心設立友善女性的整合單一窗口門診服務，保障女性就醫環境私密性，並逐步推動整合女性醫療門診；未來五年內擴及所有公立醫院、十年內向全國醫院推廣。並且將單一門診的實施情況納入醫學評鑑的項目。女權會秘書長高佩瑾表示，比起單一窗口的性別問題，更重要的是醫療人員的心態，只要醫療人員有正確的性別觀念，其實很多人都可以接受「醫療不分性別」的觀念，但是有些醫療人員對於性別的歧見，才是真正的原因，也是真正的問題所在。高秘書長舉例，有一位女同志想要自費做子宮頸抹片篩檢，卻被醫生以沒有男性伴侶所以不需要而拒絕，其實這就是一種性別的歧視。高秘書長強調，比起單一門診醫療形式的改變，更重要的醫療環境的問題，像是婦產科醫師逐年下降，產檢健保給付縮水，以及婦產科醫師的醫療糾紛應如何調解等，才是總統應該關注的議題，而不是在這種醫療形式上做文章。高秘書長最後提出一個建議，如果真的要設立單一窗口，應該要設置的是更年期窗口，因為這是很多婦女朋友最關注的問題。女權會常接到的抱怨，就是婦女為了更年期的狀況，常常要跑好幾個科別，像是婦產科、新陳代謝科、心臟科等，卻無法解決問題，造成婦女朋友的困擾。透過設立單一窗口，讓婦女更容易就診，才是真正解決問題。高秘書長認為，政府應該正視人民真正的問題，而不是提出形式上的改變，這樣是沒有辦法達到真正性別平等。孕婦卵巢癌完成化療　順利產下男嬰http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12562男性憋精不射有快感　醫師警告：小心引起不孕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12560專業教練指導　孕婦也可安心運動http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12384

馬總統所提出的政策，要設立婦女單一醫療窗口，保護女性隱私。醫療改革基金會研究發展組副組長黃經祥表示，這項政策雖然立意良好，但是對於醫療改革一點幫助都沒有，只是形式上的改變，對於整體的醫療改革根本就是換湯不換藥。黃經祥副組長表示，並不是只有婦女需要隱私，而是所有的人都需要隱私。女性害怕被其他男性看到私處，男性也會害怕護士看到下體。所以提出這樣的政策是一點意義都沒有，最重要的應該是落實醫療隱私的問題。有時候醫師為了節省看診的時間，沒有落實「診間一出一進」的原則，讓兩位病患同時待在診間內，產生許多的尷尬；甚至有些皮膚科診所，一次讓五個病人在診間內，造成病患的困擾，這些都是沒有落實醫療隱私的結果。黃經祥副組長說，其實衛生署對於醫事人員再教育的課程當中，都有安排性別平等觀念的課程，但是醫護人員卻常常會缺席或是代點名，造成這些因性別不同而產生的問題持續存在。除了性別問題之外，還有更嚴重的就是疾病的歧視，有部分醫護人員因為觀念不正確，造成對於某些疾病對有嫌惡感，導致病患感覺受到歧視，像是愛滋病患就會跟同性戀或是濫交劃上等號，或是某些皮膚病患者會聽到醫護人員嫌棄的聲音等，這些也都是醫療改革中很重要的環節，但是卻都沒有確實落實。黃經祥副組長認為，就算改變了掛號、看診的方式，但是醫療人員的歧視仍然存在，就一定會有更多問題產生。如果真的有心要落實醫療改革與平等，應該是從醫療人員的觀念著手，如果只是更改醫療方式或是把婦女「隔離」出來，就是一種捨本逐末的作法，對於民眾就醫的權益與醫療改革，是一點幫助也沒有。醫改會對「台大/成大醫院誤植愛滋器官事件」聲明稿http://www.uho.com.tw/hotmsg.asp?aid=12061避免醫病對簿公堂　衛署推動生育救濟計畫http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11546「血汗醫院」追追追「醫師納入勞基法」會議誰支持、誰反對？http://www.uho.com.tw/hotmsg.asp?aid=11465

衛生署國民健康局的99年度死因結果統計，惡性腫瘤繼續蟬聯十大死因的首位（占總死亡人數比例的28％）。資料顯示97年國人共有79,818人發生癌症，其中男性45,171人、女性34,647人。平均每4名男性中有1人，每5名女性中有1人罹患癌症風險。奇美醫學中心家庭醫學科主治醫師張仁鴻說，值得注意的是，97年比96年不分性別的癌症發生人數增加4,049人，其中女性就增加2,208人（女：男=54.5％：45.5％），可見女性發生癌症比例比男性高。97年女性每10萬人口中癌症標準化發生率前五名依序為：乳癌（3186人）、大腸癌（4727人）、肺癌（3322人）、肝癌（3164人）、子宮頸癌（1725人）。乳癌在女性癌症死因排名第四位，死亡人數從84年的918人（標準化死亡率為9.7/105），99年已增至1,589人（標準化死亡率為13.9/105），近16年來死亡人數及標準化死亡率呈現上升的現象。特別是自民國84年起，乳癌除了連續14年蟬聯標準化發生率的首位外，乳癌標準化發生率也在這14年間呈現持續上升，其中新增加個案數也由96年7,502人到97年的8,136人。子宮頸癌是女性癌症死因排名第六位，自民國84年至97年統計，子宮頸癌標準化發生率雖然呈現下降的趨勢，但97年仍居女性癌症標準化發生率的第五位。張仁鴻醫師指出，乳癌防治部分，維護乳房健康可以從生活做起，包含（1）多運動（2）少吃高脂肪食物（3）避免太晚生育（4）心情放輕鬆，減低工作壓力（5）定期乳房攝影檢查。子宮頸癌防治部分，包含（1）安全性行為（2）接種人類乳突病毒疫苗（3）每年子宮頸抹片檢查。乳癌及子宮頸癌不但可以早期發現早期治療，且第0～1期治癒率相當高。衛生署國民健康局針對45～69歲婦女2年內未執行乳房攝影篩檢者，或40歲以上未滿45歲且二等親以內血親曾患有乳癌之婦女，提供免費乳房攝影檢查；針對30歲以上婦女，一年內未執行子宮頸抹片檢查者，也建議子宮頸抹片檢查。延伸閱讀「婦女癌症篩檢」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12232

根據衛生署統計，台灣約有135萬名50歲以上停經婦女有骨質疏鬆症問題，若未妥善預防，骨鬆引起的髖骨骨折致死率高達20％，與晚期乳癌死亡率相當，是婦女健康殺手！雖然市面上治療骨質疏鬆的藥物，不論是口服藥或針劑都有多種選擇，但是骨鬆治療目前的難題在於患者的順從性、現有藥物在副作用或是耐受性的疑慮，使得患者容易中斷治療，讓骨鬆治療陷入瓶頸。衛生署八月正式核准一款注射液藥物，用於有骨折高風險性之停經後婦女骨質疏鬆症，包含下列任一狀況：有骨質疏鬆症骨折病史、具有多項骨折危險因子、先前接受其他骨質疏鬆症療法失敗或無法耐受其他骨質疏鬆症療法之病患。該藥與人體內保骨素的作用機轉相類似，可以抑制蝕骨細胞形成、作用與存活，為台灣首支「類保骨素骨鬆針」，僅需半年皮下注射一次，在為期三年的大型臨床試驗中，降低68％的脊椎骨折風險，提高9.2％的腰椎骨密度，進一步追蹤至五年發現，腰椎骨密度可增加至13.7％。衛生署核准的這款注射液用於停經後婦女之骨質疏鬆症治療，保護停經婦女免於骨折威脅，讓骨鬆治療出現新曙光，可彌補停經婦女體內不足的保骨素，近一步保護骨骼、降低蝕骨細胞對骨骼的侵害。骨質疏鬆起因於人體蝕骨細胞的作用大於成骨細胞的作用，自90年代中期，研究發現「保骨素（OPG, osteoprotegerin）」是抑制蝕骨細胞作用的一個重要因子。保骨素是人體的一種天然蛋白質，它可以抑制蝕骨細胞的形成、活化與作用，50歲以上婦女因為體內雌激素下降，造成保骨素分泌不足，於是蝕骨細胞過度活化，骨質開始流失，骨質疏鬆後造成骨折的危險增加。過去骨質疏鬆的治療並沒有辦法改善保骨素不足的問題，這款注射液上市，以類似保骨素的作用方式有效治療骨質疏鬆，降低骨鬆骨折的風險。長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃兆山表示，台灣婦女平均每4人就有1人罹患骨質疏鬆 ，50歲以上停經婦女更是骨鬆高危險群，骨鬆會提高脊椎骨折以及髖骨骨折的風險，嚴重者只要稍有外力撞擊就有可能隨時骨折。一但發生過骨折，發生二次骨折的機率，比其它未曾發生過骨折的人高出4至5倍。衛生署核准的這款注射液打破傳統骨鬆治療藥物的瓶頸，仿效人體保骨素作用，抑制蝕骨細胞形成與活化，有效治療骨質疏鬆，人體內單株抗體的代謝，並不需要經由肝臟或腎臟，也使這些特殊族群的用藥多了一個選擇。每半年透過皮下注射施打一次，用藥方便，目前為自費使用。黃兆山醫師呼籲，許多骨鬆患者都是骨折後才知道自己有骨鬆問題，一旦骨折，半數以上的患者長期就得依賴旁人照顧，不僅需要負擔龐大的醫療費用，骨折引起之致死率更高達20％，跟晚期乳癌相當，提醒女性一定要定期到醫院做骨密度檢測，除了日常營養多補充鈣質、喝牛奶之外，一定積極接受骨鬆治療，才能避免骨折的發生，保有健康快樂的生活。

衛生署近日提出「生育事故救濟計劃」，計畫內容竟是獎勵醫院用和解處理生產醫療糾紛，等於拿人民納稅錢補助救濟金！民進黨立法委員黃淑英痛批計畫內容荒唐。台灣女人連線秘書長蔡宛芬接受優活訪問表示，此計畫的立意不妥，對婦女沒有保障。對於各界批評，衛生署說會再召開專家會議討論。衛生署提「生育事故救濟計畫」，希望減少生育醫療糾紛，但計畫內容卻遭痛批。蔡宛芬說，看到此計畫內容後，發現是當生育過程為醫院過失時，醫院如果決定與家屬和解，就會拿和解書向衛生署申請救濟金，對此做法我們很質疑。她指出，這樣的做法，會演變成醫療院所的過失或責任，是由政府幫忙承擔，而產婦的生產風險則自己來承擔，對婦女一點保障都沒有。蔡宛芬說，我們希望當醫院有疏失時，政府可以代位求償、當產婦的後盾，不要讓家屬獨自對抗醫院；況且如果醫院認為是屬於生產的自然風險，堅持不願和解，產婦及其家屬就只能「自認倒楣」，或是透過訴訟得到賠償，等於求助無門。黃淑英表示，生育事故救濟的討論與已有8年之久，台灣女人連線等婦女團體歷經多年努力、共同提出「生產風險補償條例」，但這次竟讓此政策倉促上路，顯然是選舉考量。 對於外界批評，衛生署表示目前計劃的內容，只是初步的構想，並非確定的草案，預計近日會召開專家會議，凝聚各界意見，才會擬定出實際計劃。蔡宛芬說，如果衛生署有意願，婦女團體願意持續溝通。

根據英國「每日電訊報」（Daily Telegraph）報導，瑞典的期刊「乳癌研究」（BreastCancer Research）中公布一項研究指出，年過50的女性民眾，每天喝5杯咖啡，可降低得到乳癌的機率。乳癌是全世界女性最常見的癌病，世界一年約有50萬人死於乳癌，在歐美國家，平均每4個女性癌症患者中就有一個罹患的是乳癌，因此瑞典卡洛林斯卡研究所（Karolinska Institutet）特地調查瑞典5000名超過50歲的婦女紀錄，其中有一半的婦女得過乳癌，追查這些婦女的咖啡飲用量，發現一天喝超過5杯咖啡的人，得到乳癌的機率整體降低20%。根據衛生署統計，台灣每天有25人罹患婦癌，台灣在亞洲先進國家中，乳癌的發生率及死亡率排名第二，是國內女性癌症發生率第一位，死亡率第四位，近13、14年來，乳癌發生率上升87%，死亡率上升10.3%，主要是因為國人飲食西化，大量攝取脂肪，食物高油、高鹽，加上國人晚婚、不生小孩、甚至不願意哺乳，造成乳癌患者越來越多，且有年輕化趨勢。 基於此，全球皆專注於乳癌的研究防治，這次瑞典喝咖啡的研究報告指出，喝咖啡的婦女中，在比較不常見的乳腺癌類型中，也就是雌激素受體無反應乳腺癌（ER陰性），效果更明顯，與不喝咖啡的人進行比較，喝咖啡的人可讓這種癌症發生率降低一半，這項新研究，希望給外界參考，婦女可以透過喝咖啡，預防乳癌！

婦女救援基金會為擴大服務婚暴婦女與目睹暴力兒少，於今年成立桃園分事務所，並在4/21舉行開幕茶會，會中邀請桃園縣家暴中心長官與多個友好團體出席，共同慶賀婦女救援基金會新據點的設立，期盼藉由政府與民間資源的結合，為桃園縣的婚暴婦女、目睹暴力兒少提供更妥善的照顧。桃園縣社會局局長張淑慧表示，桃園縣在弱勢團體的資源上，相對比台北市還是較少的，能結合老字號的婦女救援基金會在桃園推動婚暴婦女與目睹暴力兒少服務，幫助桃園縣的婦女朋友與目睹暴力的孩子，儘早走出家庭暴力陰霾，是桃園縣政府重視此項工作的積極作為。更期望未來雙方有更多的良性互動，因為，有了民間專業機構的投入，更能平衡城鄉差距，桃園縣政府展開雙臂歡迎婦女救援基金會的加入。婦女救援基金會董事長黃淑玲指出，婦援會從民國86年至今，服務婚暴婦女已逾14年，服務目睹暴力兒少也邁入第11個年頭，這些年來婦援會已服務超過上萬名在婚姻中受暴婦女、上千名目睹暴力孩童，協助他們走過生命的難題。但是婦援會一直以來服務據點都在台北市，今年首度將工作站設立至桃園，期望擴大服務幫助更多其他縣市的婦女與孩子。最後，桃園縣政府與婦女救援基金會共同呼籲，幫助婚暴婦女與目睹暴力兒少，亟需社會各界善心人士繼續給予支持及鼓勵，讓政府與民間力量加乘，幫助這些不幸的婦女與孩子重新建立美好人生。

婦女停經後，因體內不再分泌雌激素，常導致骨質疏鬆、心血管疾病及更年期症狀如：熱潮紅、盜汗、腰酸背痛、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿、情緒焦慮、失眠等生理及心理上許多不適症狀。署立基隆醫院張皇瑜營養師及吳秋琴師傅共同研發了「山藥芝麻圓」及「蔓越莓手工餅乾」兩道簡易的更年期婦女保健小品，提供給民眾參考。署立基隆醫院張皇瑜營養師表示：實證醫學上指出，食物中的『植物性雌激素』可有效預防或緩解上述更年期之症狀或疾病，並且尚有預防乳癌罹患之功效，如黃豆、山藥，都是在臨床試驗上常見的選用食材。「山藥芝麻圓」除了利用山藥如上述有益更年期婦女的保健功效之外，山藥高纖易飽，若以其部份替換主食，對因更年期之後基礎代謝率下降，造成的體重失控，亦是不錯的選擇！至於「蔓越莓手工餅乾」，採用臨床上證明可有效避免泌尿道感染的蔓越莓乾，不只保健，更增添許多香甜風味。另外，為了防治易發的心血管疾病，師傅嘗試以大豆沙拉油取代一般高反式脂肪的烘焙用油，健康加分卻風味、口感一樣不減！ 食品示範如下：■　示範食譜一：山藥芝麻圓材料：(5人份)山藥1斤、黑芝麻粉70克、地瓜粉200克、太白粉100克、黑糖250克作法：1. 山藥蒸熟後搗泥，拌入地瓜粉、太白粉與適量炒香的黑芝麻粉。 2. 揉成長條再切成適當大小，即可入滾水煮，浮起即可撈起，放黑糖水中食用。 3. 若不立即入鍋煮，擺盤放冷凍存放。 ■　示範食譜二：蔓越莓手工餅乾材料：(5人份)低筋麵粉250克、蔓越莓乾75克、大豆沙拉油60克、砂糖150克(或代糖的量)、蛋1顆、泡打粉1茶匙、鹽1/2茶匙作法：1. 沙拉油、糖、蛋攪拌均勻後，再加入過篩麵粉 2. 接著加入泡打粉、鹽、蔓越莓乾和勻，揉成小團再壓扁 3. 放入烤箱烤20分鐘即可。 ※　需熱量控制者，建議以耐烘焙代糖製作。（熱量：425.6大卡/份）；（代糖餅干：305.6大卡/份）