#止痛

今年年底出限量版DVD的小豬羅志祥，因為銷售張數突破6萬張，勇奪銷售榜第一名，所以舉辦簽唱會回饋歌迷，因為日前爆出某歌星前後的簽名不一致，被人質疑是工作人員代簽名，羅志祥為了讓人眼見為憑，在簽唱會上發出1.5萬張號碼牌，結果簽到肌腱發炎，不但手、背都痠痛，甚至痛到臉色發白。根據行政院衛生署豐原醫院的衛教文章中表示，肌腱是肌肉的末端形成細長的帶狀構造，用來將肌肉附著在骨頭上，主要是將肌肉的力量傳到骨頭以帶動關節。若肌腱產生紅、腫、熱、痛等發炎現象，就是肌腱炎。當肌腱急性發炎時，患處會有疼痛感，而且按壓患處或該肌腱用力時會使疼痛加劇。如果變成慢性肌腱炎，除了疼痛、無力之外，還會有僵硬、無法活動自如的狀況發生。該文章中表示，會產生肌腱炎的原因包括使力不當，讓肌腱超出負荷、過度重複使用肌腱、外傷、風濕病的影響、腫瘤、病原菌感染等，都會造成肌腱發炎。急性肌腱炎可使用冰敷以消腫止痛，並且讓肌腱有適當的休息，以及使用止痛藥等。慢性期肌腱炎有僵硬、沾黏及無力等現象，這時候除了熱療（超音波、熱敷等）、電刺激、低能量雷射之外，還必須加上適當的運動治療，以增進肌肉力量及改善肌腱、肌肉的柔軟度。乳房切除導致沒有自信　「自體脂肪移植乳房」重拾信心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13443心臟病以為是胃潰瘍　男子感冒引發心肌炎險送命http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13442醫療糾紛不再困擾醫師　總統：明年試辦行政救濟http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13441

臺大醫院新竹分院麻醉部鄭孝良醫師表示，手術後的疼痛，不僅造成病人主觀上的不適，更影響其生理層面。以往一般人可能會認為不能忍痛是怯懦的表現，或擔心止痛藥傷身體，而不敢止痛。但依目前的醫學觀念，過度的術後疼痛，會刺激交感神經、增加耗氧量、提高心臟負擔、並影響許多電解值平衡及內分泌調節的過程。因疼痛而無法深呼吸、咳痰、行動、復健，更會導致許多併發症。但過量的止痛藥物，又有抑制心血管與呼吸系統的風險。因此，選擇適當的術後止痛方式，的確是門重要的學問。病患自控式止痛（PCA）是目前對重大手術病患一項安全方便的止痛方式。其原理是由醫師先設定藥物的種類和劑量，將藥物置於幫浦中並連結一個由病患控制的按鈕，當病患按下按鈕後，藥物即可從幫浦增量流入至病人體內。由於醫師的設定已存在於幫浦的微電腦中，即使病患隨意多按，藥物也不會超過安全範圍。而由病患自行按壓操作，可省卻傳統每當病人疼痛發作時再通知醫護處理的等待過程，增加舒適度。每次少量給藥的方式，也使藥物濃度較為穩定。目前搭配病患自控式止痛幫浦的給藥途徑，主要有兩種，一是靜脈（IV）給藥，二是硬脊膜外（Epidural）給藥。前者即類似一般「打點滴」的方式，由靜脈留置針給藥。後者則是一種類似「半身麻醉」或「無痛分娩」的技術，由麻醉醫師於手術前置放硬脊膜外導管，術後可於脊神經周圍持續灌注局部麻醉劑，對手術部位加強止痛，可說是目前常用術後止痛方式中，效果最佳的，但是風險也較高。延伸閱讀「硬脊膜外術後止痛」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12455