23歲何小姐從小身材豐腴，到了20歲左右體重不受控制地攀升，最重時達到114公斤，身體質量指數（BMI）是42，月經也消失一整年，經診斷是罹患「多囊性卵巢症候群」。後續，她尋求奇美醫院減重特別門診的幫助，經過一系列檢查及代謝減重中心醫師、營養師和精神醫學部醫師評估後，決定進行「腹腔鏡袖狀胃切除手術」（縮胃手術）。
#內分泌
從事科技業的黃先生，最近經常感到心悸、肢體顫抖，進行簡單的運動就氣喘吁吁，體力大不如前、體重也大幅減低，同時眼睛也常感覺到乾澀不舒服，原以為只是工作壓力造成用眼過度，直到3個月後，看東西易產生複視、疊影現象，且眼睛明顯有突出的現象，就診後才發現是因甲狀腺亢進造成的眼病變。
「庫欣氏病」是一種內分泌或賀爾蒙障礙，因分泌過多皮質醇而對身體機能造成影響，常見症狀為滿月臉、身體肥胖四肢不胖、背痛、高血壓、血糖增加等，女性患者可能會出現月經不規則、體毛增加之現象。醫師表示，若出現相關症狀醫定要就醫檢查，如果沒有降低皮質醇濃度的話，死亡風險可能高達一般人的2.8～16倍。
「泌乳激素瘤」是常見的腦下垂體腫瘤之一，主要會影響乳房組織，導致乳房脹痛且有乳汁分泌，若泌乳激素瘤長期未控制，也可能會造成骨質流失，導致骨質疏鬆的問題。泌乳激素瘤與其他腦下垂體腫瘤不同的地方在於，首選治療方式為藥物治療，當藥物治療效果不佳或出現危急狀況時，便要考慮轉介給神經外科醫師，評估是否要手術切除腦下垂體腫瘤。
常喝「全糖珍奶」竟是讓孩子長不高的元兇！醫師警告，過多糖分會抑制體內的生長激素分泌，想要讓孩子長高，除了要避免喝含糖飲料之外，更重要的是不要在睡前吃消夜，尤其是甜食，因為被抑制的生長激素，至少需要2～5個小時才能恢復正常分泌，所以一旦睡前喝飲料、吃甜食，就算有睡飽也恐怕是徒勞無功！
你的腰圍過粗嗎？當心「代謝症候群」上身！國健署指出，代謝症候群有5項危險因子，包含血壓偏高、腰圍過粗、好膽固醇偏低、三酸甘油脂偏高、空腹血糖值偏高，符合其中3項以上，即代表有代謝症候群。新陳代謝科醫師提醒，若放任不管，可能導致糖尿病、洗腎、腦血管疾病風險飆升數倍！
大林慈濟醫院小兒部遺傳暨新陳代謝科歐宗穎醫師表示， 一般出生時孩童的生理條件都差不多，也看不出來有身高問題，如果有發現內分泌異常導致的發育遲緩問題，第一個就是表現在成長曲線上。如何觀察成長是否有異樣？家長除了可透過國小健檢、打預防針時來做日常檢視，最重要的也要觀察成長曲線是否有退步。如果發現孩子一直在3的百分位以下，或者本來是在正常值，但後來卻漸漸落後，就要找專科醫師做進一步檢查。 生長激素治療要把握黃金期 通常青春期之前孩童一年長4～6cm為均值，青春期之後快速飆高，一年甚至還可以長到10～12cm，但這些前提都是在生活作息正常的狀態，如11點之前就已熟睡保持分泌生長激素的正常，以及營養也都充足，才能達到所謂的預估身高。 先前這個案例爸媽就是發現孩子都有早睡、營養也有顧，但是怎麼越長越小，就醫檢查才發現原來孩子是生長激素分泌不足，也造成骨齡成長的落後。幸好提早發現進行治療，經過3年療程，孩子10歲時已經從110cm長到140cm，漸漸補回落後的成長進度。 除了生長激素缺乏，肥胖、性早熟、飲食錯誤都可能是孩子長不高的原因，「小時候胖真的是胖」，而且肥胖不見得會「抽高」還可能更矮。 彰化基督教兒童醫院兒童遺傳及新陳代謝科陳冠容醫師表示，遺傳佔身高7成因素，有的孩子可能是天生比較晚熟，如果各方面條件如營養、生活作息都正常，前面長得慢、後來有追上成長曲線，原則上是沒問題的。 值得注意的是，身高問題不少是合併性早熟的狀況，有小學三年級的女生來門診發現有性早熟、第二性徵出現的情形，經過檢查發現骨齡已超前2年，預估成人身高不到150cm；後來以荷爾蒙抑制藥物搭配生長激素治療，經2年治療後，預估成人身高已進步至157cm，日後也仍有長高空間。 (圖一/大林慈濟醫院小兒部遺傳暨新陳代謝科 歐宗穎醫師） 歐宗穎醫師說明，生長激素的治療也必須經過完整評估，不是打越多越好。如果長太快，孩子也可能會有大腿股骨及髖關節發育甚至脊椎側彎等問題，因此療程期間每3個月～半年都要追蹤生理狀態，另外也建議要提早治療，若等到青春期骨齡男生超過15歲、女生超過13歲生長板都快閉合，治療效果就有限，如果家長對身高有疑慮，最好在女生在8歲前、男生在9歲前進行生長及青春期評估，避免錯過黃金成長期。 生活作息仍舊是長高的基本根基，只要超過11點睡覺就錯過一次生長激素分泌的機會，飲食上除了均衡外，更要注意避免過多甜食。另外運動也是分泌生長激素的關鍵，要多做垂直型的跳躍運動如打籃球、跳繩，每天若能有半小時的執行達到中強度會喘、流汗才會有效。 陳冠容醫師也強調，以孩童來說特別是蛋白質一定要攝取充足，如果早餐都常吃麵包、晚餐吃炒飯，幾乎是營養不足的狀態，也會影響發展。另外也特別要提醒青春期的男生，如果長期睡眠不足加上運動量不夠，也會抑制日後的身高發展，甚至可能達不到最終預估身高，想要長高，少熬夜絕對是關鍵。 (圖二/彰化基督教兒童醫院兒童遺傳及新陳代謝科 陳冠容醫師)
一位28歲新手媽媽，在生產後約2個月左右，開始出現心悸、手抖及體重減輕症狀，原以為是因照顧小孩太累，不以為意；但在分娩後約6個月時，體力卻越來越差且很容易怕冷，體重漸漸增加，後來甚至出現2週內就胖了快6公斤的情況。驚覺不對勁，才急至內分泌及新陳代謝科求診，醫師診斷有甲狀腺賀爾蒙不足（甲狀腺低下）的問題，診斷為「產後甲狀腺炎」。
