#毒性

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）身體不舒服時，還是找醫師看診最保險！81歲的張姓婦人因長年務農筋骨痠痛，子女去中藥房依照藥方購買含川烏、草烏等中藥材回家煎煮給母親服用，卻出現噁心、嘔吐及心悸。烏頭塊根具有毒性很強的生物鹼　須炮製、煎煮1小時以上大林慈濟醫院心臟內科醫師李易達表示，張婦急診檢查顯示頻繁心室性心律不整，透過藥物治療逐漸平穩。此為烏頭鹼成分引起的中藥中毒，提醒民眾留心藥材來源，對於含毒性的中藥材需經適當的炮製方法才能避免中毒。針對中藥的服用，大林慈濟醫院藥學組組長梁育彰說明，川烏與附子是同一種植物，川烏是毛茛科植物川烏頭的塊根，附子是川烏頭的子根，附子具有回陽救逆、助陽補火、散寒止痛、溫補脾腎等功效。不過，烏頭的塊根含有烏頭鹼、美沙烏頭鹼、烏頭次鹼，都是毒性很強的雙脂類生物鹼，藥用時必須經過炮製以減少總生物鹼及雙脂類生物鹼的含量，使用前建議至少煎煮1小時以上來降低毒性。服藥後出現麻木、頭暈眼花等症狀　須警覺是否為中毒出現中毒症狀的時間快慢不等，快者1至2分鐘，多數在服藥後約10分鐘至2小時，也有遲至6小時發生者。中毒症狀初期有口舌、四肢及全身麻木，頭暈、眼花、神志不清、言語不清、大小便失禁、流涎、噁心、嘔吐、腹瀉；繼而四肢抽搐、呼吸困難、心悸氣短、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷及昏迷等，最終可因心臟麻痺而死亡。梁育彰醫師提醒，生病時不隨意購服來路不明藥品，停止「病急亂投醫」，為了自己的健康，有病看中醫用中藥時應找專業中醫師、藥師。使用中藥時遵照藥師的衛教，確認使用的藥材是否炮製完全，並用正確煎煮方法，先煎30至60分鐘。附子副作用會影響心臟且由腎臟排泄，此二器官功能不全者，使用需謹慎斟酌，假如不幸中毒，應立即就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）烹飪器具會讓食材的味道、鮮味和營養大大改變。鋁、不鏽鋼、鐵氟龍加工等金屬材質的鍋具含有毒性，請謹慎選擇。建議使用的器具1）　砂鍋／用砂鍋煮飯、做燉滷菜或味噌湯，味道完全不同。水加陶土、以火燒製的砂鍋會慢慢吸熱，遠紅外線的熱能增加食物的甜度，口感變得鬆軟。不易消化的β澱粉變成α澱粉，有助消化，身體狀況也會變好。2）　鑄鐵鍋、鐵製平底鍋／鐵製鍋具在烹調過程中會溶出二價鐵，伴隨料理一起進入體內，特別適合貧血的人。但因為重且容易生鏽，不少人都不喜歡用，一旦用習慣了就會愛不釋手。此外，請選擇品質好一點的製品。小心使用的器具1）　餐具、玻璃製品／有些釉藥或染料添加了鉛或重金屬，購買時請留意。2）　壓力鍋／可在短時間內完成料理很方便，但急速的高壓、高溫會破壞食物中的營養素。如果是糙米，澱粉會氧化，使得消化吸收變差。因此烹調時請用砂鍋，別用壓力鍋。3）　鋁、鐵氟龍加工、琺瑯鍋和平底鍋／這些鍋具會從塗料剝落的地方溶出重金屬等有害物質，若和料理一起吃下肚，可能導致癌症或阿茲海默症（失智症）。有害物質容易囤積在體內，為了家人的健康，不用才是明智之舉。好一點的鍋具可以留給後代子孫使用，就算貴一點也沒關係。4）　微波爐／加熱過程中會產生電磁波，造成數種營養素變質，破壞食品的酵素。5）　電磁爐（IH調理爐）／產生有問題的電磁波機率高，對身體會帶來不良影響。（本文摘自／顧好子宮，女人才美麗／平安文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）雖已入冬，卻仍傳出有民眾遭毒蛇咬傷；在台灣常見的毒蛇有6種，分別是雨傘節、眼鏡蛇、百步蛇、龜殼花、赤尾鮐、鏈鎖蛇，百步蛇及鎖鏈蛇分佈於台灣的南部及東部，其他四種毒蛇分佈於全省，部立彰化醫院毒物科廖曜磐醫師表示，依照其毒性可分成三類：●出血性毒蛇／包括赤尾青竹絲（又叫赤尾鮐）、龜殼花、百步蛇。出血性毒蛇咬傷後，一般於30分鐘至一小時內，即產生局部腫脹、淤血、疼痛、淋巴結腫大等症狀；若未經治療，則腫脹會迅速由咬傷處向上擴展，並可能導致水泡形成、肌肉壞死、血小板降低與各器官出血，甚至於血壓下降、昏迷等嚴重狀況。●神經性毒蛇／包括眼鏡蛇（又叫飯匙倩）、雨傘節。雨傘節咬傷後，傷口少見疼痛、腫脹、淤血等症狀；但眼鏡蛇咬傷會造成局部組織破壞，引起腫脹疼痛、傷口潰爛。主要症狀常是複視、眼瞼下垂，其後在數10分鐘至1～2小時內產生吞嚥困難、肌肉無力、瞳孔擴大、呼吸衰竭等嚴重症狀。●混合性毒蛇／鎖鍊蛇（又叫鎖蛇）。混合性毒蛇咬傷會產生出血性及神經性的中毒症狀。綜觀以上可知，幾乎多數各類毒蛇咬傷後，蛇毒的作用下會造成快速的明顯局部腫脹與疼痛，唯獨雨傘節咬傷少見有腫痛現象，初期往往也可能會忽略漸進性的神經性毒性症狀，忘記就醫的即刻性。過去就曾發生過被雨傘節咬傷的病患，由於不痛不腫也沒有警覺後續的症狀，逕自返家休息，家屬以為病患只是暫時在睡覺，殊不知後續毒性作用已經發生影響，進展到肌肉乏力與呼吸衰竭而喪命。廖曜磐醫師呼籲，若不慎被蛇咬傷，在無法或尚未鑑定為有毒或無毒狀況下，一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理，以預防嚴重後果發生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）鉛水管問題引起民眾的關切與恐慌，雖然自來水公司表示鉛含量符合標準，然而醫師指出，鉛是微量元素，且排出身體的速度很慢，如在人體器官如腦、腎、肝與皮膚需長時間累積才會出現中毒症狀，特別是沉積在骨頭中的鉛，半衰期更長達25年，容易讓人忽略而失去警覺。油漆、玩具也可能含鉛　兒童需嚴防部立南投醫院腎臟科莊宗芳醫師表示，環境中除了鉛水管的來源外，其他還有水龍頭、油漆、塗料、顏料、玩具、某些電池、來路不明的草藥等，少數職業也有更多接觸機會，如焊接工人、加油站員工等，是鉛中毒的高危險群。他表示，許多兒童喜歡啃咬玩具，而廉價玩具表面的塗料可能含鉛，且兒童的大腦神經系統、骨骼等還在發育，特別容易受鉛毒影響。所以美國FDA在1990年建議，6歲以下孩童一天鉛攝取量上限為7微克，比成人的75微克嚴格許多。童發育遲緩　成人致高血壓、痛風鉛中毒症狀多樣，不具有特定性，臨床上易被忽略。孩童鉛中毒表現的症狀包括過動、注意力不集中、行為異常、學習障礙，發育遲緩等，鉛也會影響孩童的智力、聽力、語言發展。而成人鉛中毒會出現頭痛、肚子痛、頭暈、手發抖、手腳無力、協調性不佳、痛風、慢性貧血、高血壓、腎衰竭等症狀。莊醫師提醒民眾在日常生活中可以進行預防的動作，例如：避免接觸來路不明的玩具塗料、小心廉價玩具、遠離不明來歷的中藥，飲水如果不能確定管路是否老舊含鉛，也可加裝濾水設備減少含量或使用瓶裝水，顏色鮮豔的吸管也曾經被查驗出含有過量的鉛，而珍貴的冬蟲夏草也曾因為含鉛量過高，引起孩童和老人鉛中毒；如果民眾有明顯症狀及接觸史，應儘速就醫尋求協助。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每當發現天空一片霧濛濛時，人們都知道又是空汙在作怪，但這些霾害不單單僅會影響能見度外，其實還會損傷人體健康！對此醫師表示，空氣中所漂浮的微小粒子，大多是燃燒所產生的排放物，由於輕盈不易沉澱，常常會與戴奧辛、硫氧化物、重金屬、臭氧等各種有害物質結合，進而直接穿透皮膚、肺泡，到達身體各部位，造成過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等疾病上身。PM2.5粒子小　恐誘發全身性過敏亞東醫院胸腔科張晟瑜醫師表示，細懸浮微粒（PM2.5）是種空氣中的隱形殺手，由於顆粒小於2.5微米以下，所以，可在空氣中飄浮更久、更遠，甚至能直接穿透進體內堆積，長久累積下來，就會誘發呼吸道或全身性過敏，常見的是久咳不癒、鼻子過敏、眼睛乾澀、皮膚搔癢、氣喘。既然如此，這些PM2.5到底都從哪裡來？醫師表示有36％是汽機車排放、25％工業排放物，以及27％的境外汙染物傳輸，且隨著區域、季節、氣候不同，PM2.5的成分、毒性差異，也會有所不一。空氣汙染太嚴重　也會誘發氣喘上身PM2.5所引起的疾病問題多，其中又以氣喘較為常見，一般來說形成氣喘的原因有過敏性體質以及過敏原誘發兩種，只是，過敏性體質其實與遺傳有相關性，這種人易產生皮膚過敏，鼻子過敏以及支氣管過敏反應，當他們處於充滿過敏原的環境中，如塵蟎、蟑螂、灰塵、貓狗毛屑及黴菌等時，就會使得支氣管黏膜處於一種持續的發炎狀態，如果此時又有空氣汙染、二手煙、心理壓力等，就會引發氣喘發作。避免PM2.5傷身　6大防範措施要謹記因此，為避免PM2.5對身體產生影響，張晟瑜醫師提供了6點防範措施，幫助民眾減少危害：1）外出時應先留意空氣品質，如果不佳應避免外出，若非得外出則最好戴上口罩，以減少過敏原或細懸浮微粒的接觸。2）由室外進入室內時加強洗手、洗臉、清潔鼻腔等衛生防護。3）減少室外運動型態。4）每週清洗寢具外套，可先用55℃熱水浸泡十分鐘再清洗，但要注意的是，不要以為當寢具在大台陽底下將塵蟎殺死就沒事，其實還要反覆清洗，才能將塵蟎真正清除。5）使用除濕機，將相對溼度控制在50%以下，可以減緩塵蟎生長速度。6）使用空調，並定時清理過濾網，保持室溫25～27℃

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）家庭是幼兒長時間生活的環境，若家中有大人吸菸，幼兒就有可能長期暴露在二手菸、三手菸的環境中。而所謂的三手菸，是指菸熄滅後在環境中殘留的污染物，其有毒物質包括氰化氫、丁烷、甲苯、鉛、一氧化碳，甚至還包括具高度放射性的致癌物質釙210等，共有11種高度致癌化合物。苗栗縣衛生局指出，三手菸，會殘留在衣服上、附著於頭髮、家中的地毯、窗簾、天花板、沙發等傢俱物體的表面，即使菸味散去，這些肉眼看不到的毒性微粒，依舊會存在室內的環境中，即使是關窗、關門、打開電風扇等，也都沒有辦法杜絕這些有毒物質。有毒微粒難杜絕　恐影響呼吸系統、閱讀能力而這些有毒微粒，可能會引起嬰幼兒呼吸系統問題，並增加氣喘以及中耳炎風險，長期暴露在充滿三手菸的環境中，也會使孩子的閱讀能力變差。且衛生局也表示，雖然在公共場所及工作場所實施了禁菸規範，但對於住宅禁菸是沒有法令規定的，因此「家庭環境」是最容易讓家人長期曝露在二手菸及三手菸的地方，現在衛生單位，都有提供門診戒菸、戒菸諮詢等服務，民眾可多加利用。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如果你曾遭到黴菌感染，或曾用過藥用洗髮精，那對ketoconazole肯定不陌生，但根據食品藥物管理署，所公布的最新資料顯示，此種藥物成分，若經由口服進入人體，恐怕會形成肝毒，因此食藥署宣布，明年起除非有特殊需求，否則一般診斷給藥將不得使用！Ketoconazole毒性強　為通過再次評估食藥署指出，近年來有研究指出該成分口服劑型藥品有發生嚴重肝毒性之風險，且潛在與多種藥物發生嚴重交互作用之風險，為確保民眾用藥安全，食藥署經彙整國內、外相關臨床使用療效及安全性資料，召開專家委員會討論，評估結果認為其風險大於治療效益，安全性再評估未獲通過。也因此，含該成分口服劑型藥品待行政程序完成後，將於104年1月1日下市（廢止藥品許可證），倘醫療人員仍有其他必要之治療需求，可透過專案進口方式向食藥署申請。

（優活健康網新聞部／綜合報導）文明起飛，環境衛生問題卻仍層出不窮、無法根除，人類訴諸殺菌消毒劑讓自己遠離細菌病毒侵襲；但一般常用的消毒劑，除了消毒作用有待商榷，若不當使用更會對健康與環境造成危害，因此應教育民眾正確的消毒防疫觀念，並從居家做起。國家生技醫療產業策進會召集一百多位專家學者，替民眾把關健康食品，顧問廖繼洲表示，市售多樣消毒劑，功效及使用方法皆不相同，消費者應謹慎小心，選用較安全又有效果的消毒劑，且經國家把關、具衛福部疾管局推薦或取得「SNQ國家品質標章」的防疫產品才有保障。漂白水放愈久　殺菌能力愈低市售消毒劑種類多樣，其中常用的漂白水主要成分是次氯酸鈉，因其廉價、取得方便，因此成為居家消毒常見選擇。然而，明志科大環境與安全衛生工程系洪明瑞助理教授指出，使用漂白水時應小心處理，因其對黏膜、皮膚以及呼吸道具刺激性，且不當使用漂白水會產生有毒物質污染環境、破壞生態。漂白水遇熱和光會分解，在太陽光下會釋出有毒氣體，應放置於陰涼及兒童接觸不到的地方。酒精濃度越高　殺菌效果越好？！最佳殺菌效果　濃度70%～75%當高濃度酒精（例如大於90%以上）與細菌接觸，會使菌體表面迅速凝固，形成一層包膜，阻止酒精向菌體內部滲透，反而無法徹底殺死細菌。洪教授表示，70%～75%濃度的酒精，會通過細胞膜被細胞吸收，使細胞質凝固喪失代謝功能，達到消毒功效。但若酒精濃度低於70%，則無法殺菌。酒精雖可對付大部分病毒及病菌，但對於腸病毒這類沒有外套膜的病毒或已具抗藥性的超級細菌，則殺菌作用微乎其微，甚至已喪失殺菌的效果。二氧化氯　一種對環境相對友善的綠色消毒劑鑒於一般的消毒劑有如此多的使用限制，洪教授指出，目前國際上已廣泛採用二氧化氯（ClO2），也就是對環境、人體及動物較為友善之綠色消毒劑。二氧化氯屬於「氧化系殺菌劑」，以破壞細菌細胞膜表面的酶系並改變其蛋白質性質使其死亡，因此較現有「氯化系殺菌劑」（如：漂白水、氯氣等）有更高的消毒殺菌能力，且已被美國食品藥物管理局及美國環境保護署批准用於醫療衛生、食品加工、環境保護、自來水、及污水處理等之殺菌、消毒、除臭之用。二氧化氯易氣化應儘快用完　錠劑保存期限較長由於二氧化氯低沸點（約11˚C）的特性，容易氣化逸散，洪教授也提醒民眾在選用上需注意，如發現其顏色已由金黃色變為無色時，表示其二氧化氯的成分均已逸散，無消毒效果；故選購需注意使用期限，如是已配製好的二氧化氯產品，應儘快用完，或者選用二氧化氯錠劑，保存期限較長。而若二氧化氯製程不嚴謹，其成品會含有氯，可能產生致癌消毒副產物，選購時需特別注意。