行動慢半拍竟變脊椎沾粘?勿輕忽僵直性脊椎炎治療!
下背痛、晨間僵硬、像「木頭人」動彈不得?恐患僵直性脊椎炎!
僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,剛開始的症狀是下背痛,伴隨著晨間僵硬的問題;當患者固定一個姿勢太久,要開始活動的時候,會發現身體一時之間如「木頭人」般僵硬得無法動彈,當病情惡化到一種程度時,眼睛還會出現虹彩炎、畏光、脊椎沾黏等狀況。醫師提醒,假使不積極治療,當關節處沾黏的情況越來越嚴重時,在脖子、胸、腰的脊椎關節更難以動彈,還可能因為突然的外力撞擊導致骨折的發生。
止痛藥、口服藥劑無法緩解發炎時 考量使用生物製劑治療
在僵直性脊椎炎的治療上,過去常見使用消炎止痛藥或口服藥來做控制。洪維廷醫師強調,除了早期診斷及積極復健運動外,假使止痛藥、口服藥劑無法緩解患者的病情時,經醫師評估可考慮使用生物製劑來治療。中華民國類風濕性關節炎之友協會、中華民國僵直性脊椎炎關懷協會針對風濕免疫疾病病友,及部分該科別醫師進行用藥調查,發現患者最關心生物製劑以下5種面向,建議可依此與醫師進行討論,選擇合適的生物製劑。
1)問療效/每種生物製劑的治療都有一定成效,且各有各的特色,需與醫師進行討論評估。
2)問種類/了解所有的種類,才能選擇最適合自己的生物製劑。
3)問副作用/了解各種生物製劑的副作用,才能預先做好副作用管理。雖然生物製劑能夠抑制體內發炎反應,但另一方面會降低人體的免疫力,尤其是結核病感染。臨床發現曾經感染過結核病的患者,再次復發的可能性比較高;此外,B肝患者或帶原者也需要在用藥前先做評估。
4)問長期效果/僵直性脊椎炎是慢性疾病,需要長期治療才能穩定控制病情。
5)問健保/生物製劑的健保給付有相關規範,需要事先詢問醫護人員。
積極治療 控制率高
最後,洪醫師呼籲,僵直性脊椎炎不像以前是非常難控制的疾病,只要患者積極配合治療,配合度高,加上早期診斷、早期治療,控制的成效都不錯,切勿失去信心,應積極治療來穩定病情。另外,假使患者想要透過運動來緩解症狀,建議能夠做些背部伸展的運動,但要避免高衝擊量如羽球或是籃球等運動;假使身體有不適的症狀,應降低強度,同時尋求醫師或專業健身教練的幫助。