搞不清糖尿病迷思　血糖都白測了嗎？

出國要怎麼做測血糖計畫？

出國有時差的話，要去計算時間間隔有多久，算吃藥之後，這個藥效會有多長的時間，不要讓藥有過長的空窗期，也不要讓藥效發生重疊的情況。 

使用速效胰島素的話，就是有吃就要注射，而長效胰島素就是不要有過長的空窗，也不要重疊（過長的空窗會造成高血糖與第1型糖尿病友容易引起酮酸中毒）。

如果兩餐進食的時間間隔很短，口服藥如果有重疊的可能，就寧可少掉1次不吃藥，寧可少吃也不要多吃，沒有服藥的那一餐，醣類份量要比平常減少一些，主要就是避免用藥時間重疊而導致低血糖，用藥時間計算可以跟醫療團隊討論。

出國前要記得開立中英文診斷書、處方箋

上了飛機不要馬上將手錶調成目的地的時間，這樣才能算出到達目的地共經過幾個小時，離上次使用藥物經過了多久的時間。出國會涉及生活作息改變、血糖改變，建議出國前要和醫療團隊討論，而且要請醫師開立中英文診斷書與處方箋、帶好足夠與備份的藥量及測血糖的工具。周全的準備，才能讓血糖在出國期間也能有較好的控制。

長時間的運動要如何監測血糖呢？

如果是長時間運動，像跑馬拉松、騎長途腳踏車，最重要的安全守則就是增加測血糖的次數；每半小時或1小時就要測血糖。如果是長時間的激烈運動，約每隔半小時就一定要測血糖。可以預先把會影響運動期間血糖的藥量減少，例如第1型糖友早上參加馬拉松，則早上注射的胰島素應視情況減少劑量，但不可以沒有注射，否則可能會因身體缺乏胰島素而產生高血糖，藥物劑量調整的部分應事先與醫療團隊討論。長時間運動後也需要注意延遲性低血糖的發生。

小朋友可以在睡前測量血糖

長時間運動身體除了消耗掉血糖，也會分解體內儲存的肝醣。運動過後的12~24小時內，身體會回補所用掉的肝醣，因此可能會有延遲性低血糖的發生。若是白天長時間的運動，就要留意夜間低血糖的發生。可以將睡前的血糖控制目標提高，如果原本睡前血糖目標訂在120mg/dL，最少應該提高至150mg/dL以上。為了確保安全，特別是小朋友，因為白天的活動量無法得知，可以測量睡前與半夜的血糖。

第1型糖尿病的兒童，一定要在半夜測血糖嗎？

建議每個禮拜至少要有1天測1次夜間血糖，時間約在凌晨3點左右。半夜的低血糖有時不會不舒服到讓人醒來。也有可能是讓人覺得睡不安穩、做惡夢之類。晨起的高血糖也可能與半夜低血糖有關，也可能與身體生長賀爾蒙有關，這都需要靠半夜的血糖落點來做為用藥的參考。

（本文摘自／人生不慌糖／樂木文化）