胃癌晚期別放棄！高價化療藥納健保

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）62歲的林先生罹患胃癌晚期，經化療合併抗HER2標靶藥物效果良好，但礙於經濟壓力致停藥年餘，所幸今年1月起，相關標靶藥物納入健保給付，才得以繼續療程。醫師呼籲，HER2陽性胃癌過去自費藥物所費不貲，納入健保給付後，患者應積極治療，千萬不要放棄希望。

酗酒、愛吃醃漬品　胃癌高危險族群
林先生是工程人員，生活作息正常，最大嗜好是吃香腸，一星期吃三天，一次吃二至三條是常態；與親友相聚總是無酒不歡，半瓶高粱下肚接著喝啤酒，雖然平日腸胃功能並無異樣，但健檢發現大腸潛血反應，進一步確診竟罹患胃癌且已轉移到淋巴與肝臟。

台中慈濟醫院一般外科主任余政展表示，胃癌晚期因無法手術，林先生接受化療合併抗HER2標靶藥物，治療效果良好，胃癌細胞消失，肝轉移只剩些許痕跡，但也因為藥物自費金額一年逾百萬元，負擔過大而選擇停藥。有些HER2陽性胃癌患者也因同樣原因無法接受適當治療，徒留遺憾。HER2陽性胃癌標靶藥今年初納入健保給付後，林先生已重新接受治療。

余政展主任指出，胃癌高危險族群包括幽門螺旋桿菌感染、慢性胃發炎、酗酒、高鹽、亞硝酸鹽和吃太多醃漬類食品、過去曾接受部分胃切除及EB病毒感染等。根據107年癌症登記報告，胃癌位居國人第七大癌症死因，由於胃癌早期症狀不明顯，確診時通常已是晚期，無法開刀只能靠化療的晚期患者達4成。

１成患者屬HER2陽性胃癌
國外研究發現，約有5～10％的胃癌患者屬HER2陽性胃癌。余政展主任表示，使用化療合併標靶用藥，反應治療率達六成，有助延長存活期。由於病況因人而異，建議患者治療前，應諮詢醫師綜合評估。

余政展主任提醒，勿輕忽消化不良症狀，如果持續1、2個月沒改善，就應儘速就醫進行胃鏡等檢查，釐清原因；曾接受胃部分切除的患者，也應每年接受胃鏡檢查，以早期診斷、早期治療。