腎臟長泡泡，竟是「無法治癒」遺傳病！醫：只能延緩惡化

35歲M先生，過去無特殊疾病史，近來接受公司員工健康檢查，卻發現有血尿情況。至新竹臺大分院生醫醫院竹東院區腎臟科門診做進一步檢查，醫師安排腎臟超音波檢查發現兩側腎臟有許多大小不一的水泡，診斷為多囊腎，俗稱「泡泡腎」。

多為遺傳病，腎功能會越來越差

新竹台大分院腎臟內科醫師張勤斌說明，多囊腎常見原因是遺傳性腎臟病，稱為自體顯性多囊性腎臟病，是基因缺陷引起的多囊腎，因此建議M先生的家屬也必須就醫檢查，並定期門診追蹤。

患者通常可能在出生時，腎臟就有囊腫，但普遍在30～40歲後，因有症狀後才診斷出來，或是經由健康檢查，在尿液檢查或超音波檢查項目發現。多囊腎患者的腎臟功能會隨著年齡增長而漸漸變差，視病況需長期透析治療或腎臟移植，嚴重會惡化為末期腎病變。

延伸閱讀：
維他命5大可怕危害你不知道！恐增加肝腎負擔

改善生活習慣，延緩腎功能惡化

張勤斌指出，多囊腎患者若想防止腎功能惡化，生活上最好特別留意：

血壓：如果偏高建議服用降壓藥物來控制，保持適當血壓有助於延緩腎臟功能惡化。

飲水：腎臟功能正常時，建議每天至少飲水2公升，並視身體狀況調整。若腎功能不良或合併其他疾病，要諮詢醫師，以確定適合自己的飲水量。

飲食控制：根據醫師、營養師指導，限制鹽分攝取、卡路里、蛋白質的攝入量，藉此控制體重與血壓。

延伸閱讀：
久倦、血尿⋯其實腎已壞！醫：不想洗腎先「做這件事」

多囊腎惡化，須採藥物治療

藥物治療方面，Tolvaptan是目前可以抑制囊腫增長速度的藥物。限用於已出現病情迅速惡化跡象之第3期慢性腎臟病的18至50歲自體顯性多囊性腎臟病患者，且腎臟影像呈雙側瀰漫性水泡，病情須符合特定條件：

• 如1年之內腎絲球濾過率值下降≧5.0mL/min/1.73 m2
• 或5年內腎絲球濾過率值每年下降≧2.5 mL/min/1.73 m2
• 排除其它如脫水、藥物、感染、阻塞等原因所致

使用時須定期檢查肝功能與血中電解質濃度，因藥物會增加排尿次數需補充適當的水分。

張勤斌提醒，多囊腎為一種基因變異的疾病，目前尚無治癒此疾病的治療方法，唯有透過早期診斷，了解減緩腎功能惡化的生活方式，監控血壓才能延緩進入透析的時程。