身體單側水泡、痠痛恐是「這種神經病」!醫:嚴重恐喪視力、聽力

身體單側水泡、痠痛恐是「這種神經病」!醫:嚴重恐喪視力、聽力

2022/8/3
近年來屢見民眾常因打完新冠疫苗或新冠確診後,因免疫力下降而面對帶狀疱疹(俗稱皮蛇)復發的情況。根據統計,台灣人一生中有三分之一的機會得到帶狀疱疹,高危險族群為50歲以上或有免疫力缺陷者。不過帶狀疱疹會致命嗎?後遺症神經痛可完全痊癒嗎?以下為醫師解答。

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帶狀疱疹高風險族群、症狀

台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示,帶狀疱疹的主因,其實就是水痘病毒的再活化。只要小時候有得過水痘,病毒會長期潛伏體內,隨著神經節分布,直到老化或免疫力下降到一個程度,帶狀疱疹就會開始蔓延發病,最明顯的症狀是表層皮膚長出水泡,並伴隨劇烈疼痛。

他進一步說明,50歲以上年長者和免疫力缺陷者,還有因長期化療而致免疫力低下者,最可能誘發帶狀疱疹。患者先是身體會感到不明痠痛,然後會在「身體單側」出現明顯病灶:

  • 水泡、紅疹、紅腫
  • 痠麻、發癢
  • 刺痛、燒灼或觸電般的神經抽痛
  • 全身疲倦感

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不過,其實皮蛇並不會致命,甚至輕度患者可以自行結痂痊癒,但最惱人的嚴重後遺症是「疹後神經痛」幾乎治不好,因底層神經已受損而產生有如生產般的疼痛,可能如「長新冠」般長達數月或數年,目前的用藥治療上僅能舒緩疼痛。李秉穎說,神經痛若要痊癒,完全取決於每個人自我的神經修復能力,因此預後時間相當難掌握。

逾50歲半數有後遺症!恐聽力、視力受損

林口長庚兒童感染科主任醫師陳志榮指出,帶狀疱疹患者50歲以上,有超過半數的機率都會在痊癒後留下長期疹後神經痛的後遺症,因此其實是非常需要被預防的疾病。雖然很少引起死亡,但全身都有可能長出病灶,一旦被誘發,神經毒性就有可能蔓延到體內重要的神經叢:

  • 若長在頭部:恐會因疼痛而使顱眼神經或顏面神經受損,導致視覺、聽覺受到影響。
  • 若長在臀部或下肢:可能感染到臀部神經,造成大小便失禁,影響生活機能。

他也舉自己在20歲青少年時期,曾得過帶狀疱疹的情況:一開始是先半邊頭在痛,接著兩天後沿著顱眼神經、三叉神經冒出半邊臉的水泡,萬一當時再拖延就醫,可能就會影響到視神經了。

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帶狀疱疹疫苗和新冠疫苗,能一起打嗎?

目前有帶狀疱疹疫苗可預防疾病發生,陳志榮也呼籲50歲以上高齡者,應接種目前廣泛使用的非活性基因重組疫苗,可減少帶狀疱疹發生率,保護力達9成7,且接種後4年保護力仍達8成5。帶狀疱疹疫苗應施打一次2劑,第2劑施打需間隔2個月。此外,若本身有使用免疫抑制劑等,建議18歲以上就可施打疫苗。

有民眾擔心帶狀疱疹疫苗和新冠疫苗,是否可同時施打?李秉穎補充,帶狀疱疹疫苗和新冠疫苗可以同時施打。兩者皆屬於肌肉注射,只要留意需施打在身體不同部位,基本上不會有太大問題,疫苗後遺症也僅常見短暫的肌肉疼痛,因此民眾不用太過擔心。

《優活健康網》採訪編輯

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