「無敵星星」神話破滅！幼兒3個月內再確診，醫師親解原因竟是⋯

1歲小豆有先天性心臟病，5月初因發燒及頻繁熱痙攣發作，確診新冠肺炎，治療後康復。未料近期再次高燒到39度，且有咳嗽、呼吸急促及活動力明顯下降，由於小豆哥哥2天前才發燒快篩確診，新竹台大分院急診兒科醫師緊急為小豆PCR檢測，果然結果也是陽性，而且CT值比起5月初更低，意即病毒量更高。

小豆被送至急診就醫時，更突然全身抽搐、眼睛上吊、嘴唇發紫，急診兒科醫師判斷為熱痙攣再次發作，立即給予退燒藥、使用氧氣面罩與進行抽血檢查、輸液治療，小豆全身抽搐總算停止，逐漸恢復意識。

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Omicron「免疫逃脫」讓無敵星星失效

新竹台大分院急診兒科暨小兒感染科醫師楊德亮說明，小豆因先天性心臟病及頻繁熱痙攣的病史，原本就屬於新冠肺炎重症高風險族群，確定2度感染後，抽血檢查，發現2種新冠病毒抗體：N-蛋白抗體、S-蛋白抗體，數值皆很低，這代表在第1次感染後，小豆體內可能沒有產生足夠的抗體數量，或可能在短時間內就大幅下降。

楊德亮解釋，目前研究顯示Omicron病毒株有「免疫逃脫」特性，與Delta病毒株相比，2次感染風險更高。由於新冠病毒變異快速，感染過早期病毒株的人體內所產生的免疫力，可能不足以對抗Omicron病毒株。

即使是Omicron病毒株，也有越來越多不同Omicron亞型被發現，感染其中1種亞型，是否就能產生足夠免疫力來抵抗其他亞型，目前仍未有定論。每個人感染病毒後產生的抗體免疫力，本來就有個體差異，而年齡越小幼童染疫後，產生免疫力可能較為不足。

確診後又發燒，可能是這些原因

楊德亮指出，學齡前幼童很容易因各種病毒或細菌感染而發燒。在疫情高峰期間，除了可能是新冠病毒2次感染以外，也必須考慮其他目前在社區中流行的病原，例如：

• 腺病毒（Adenovirus）
• 單純疱疹病毒（HSV-1）
• 嬰兒玫瑰疹病毒（HHV-6 或 HHV-7）
• A型鏈球菌感染（Group A Streptococcus）

另外，楊德亮特別提醒，感染過新冠病毒後引發的「孩童多系統炎症徵候群」（MIS-C），也常見以發燒合併皮疹、腹痛、頸部淋巴結腫大、血管炎等症狀出現。MIS-C臨床表徵多變，家長應注意確診後兒童再次發燒時，有合併哪些症狀，並且密切觀察精神活動力、食慾與呼吸狀況。若孩童活動力明顯下降、嗜睡、尿量明顯減少或呼吸喘，應立即前往就醫，由兒科醫師及時診斷治療。

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