中秋吃柚配藥藏致命危機！內含成份影響長達●天，間隔服藥也難避免

每年9、10月大嗑文旦柚子是台灣過中秋節的時令風景，但是好日子診所院長黃煜晏提醒「聽說吃藥配柚子會中毒」是真的！他列出會與柚子或葡萄柚產生交互作用的6大類藥物，提醒若有服用降血脂、降血壓、抗心律不整、鎮靜安眠、免疫抑制劑和抗癲癇等藥物的民眾，必須特別留意藥物交互作用。

柚類抑制肝臟內酵素，影響藥物作用

好日子診所院長黃煜晏在臉書發文表示，每到中秋都會遇到病人詢問，藥物跟食物的交互作用是很重要的，如果不小心吃錯了相當危險。原理在於許多藥物跟食物，需要靠肝臟內的酵素來代謝，然而柚類水果含的「呋喃香豆素」會抑制肝臟內酵素，導致藥物代謝變慢，濃度上升。危險就在於，例如降血壓藥濃度增加，就可能會造成血壓過低或心臟傷害、降膽固醇藥物配柚子甚至可能會造成橫紋肌溶解症。

民眾若有服用以下常見6大類藥物，就別再吃柚子和葡萄柚：

• 降血脂藥：可能導致肌肉病變、橫紋肌溶解症，甚至急性腎衰竭。
  包括：Atorvastatin（如立普妥）、Lovastatin（如美乏脂）、Simvastatin（如素果）。
   
• 降血壓藥：可能造成血壓過低、心跳過快的不良反應，嚴重可能導致缺血性心肌梗塞。
  包括：Felodipine（如普心寧）、Nifedipine（如冠達悅）、Verapamil（如心舒平）、Amlodipine（如脈優）。
   
• 鎮靜、安眠藥：提高藥物血中濃度，增加眩暈與嗜睡的可能性。
  包括：Diazepam（如煩寧）、Midazolam（如導眠靜）、Triazolam（如酐樂欣）、Buspirone（如克煩、怡必隆）。
   
• 抗心律不等藥：提高藥物血中濃度，使毒性增加。
  包括：Amiodarone（如臟得樂）。
   
• 免疫抑制劑：會出現噁心、頭痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應。
  包括：Cyclosporin（如新體睦）。
   
• 抗癲癇藥：藥物血中濃度，增加不良反應風險。
  包括：Carbamazepin（如癲通）

黃煜晏提醒，除了上述藥物，其他還有很多沒列出來，若有長期服藥者，務必諮詢醫師。

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影響時間長達3天，間隔食用難避免

有些民眾會認為，那如果把藥跟柚子隔開一段時間再吃，就沒問題了吧？黃煜晏說明，間隔時間仍有風險，因為呋喃香豆素影響的時間可以從數小時到3天，其實根本無法與用藥時間錯開，建議最好就是都不要吃。最擔心的是，病人由於怕藥物中毒，乾脆選擇停藥吃柚子，結果病情變嚴重了，這是本末倒置。

黃煜晏呼籲，若家中長輩有固定服用慢性藥物，民眾應該多加留意提醒，或者幫他們核對一下是否有相關的藥物。中秋團圓也要健康過節。

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