就怕小孩長短腳、動作遲緩！醫1招治髖關節不穩定：恐4原因造成
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彰基醫學中心骨科部副主任、兒童骨科主任醫師王偉勛表示，「髖關節馬鞍型吊帶」是專為治療髖關節不穩定所用，小寶寶出生後，若理學檢查與關節超音波檢查正常，則不需要使用。若有以下情形，就會讓小寶寶在6個月大前使用：
- 理學檢查：髖關節為不穩定
- 超音波檢查：呈現髖臼發育不良、關節鬆脫不穩定或脫位
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髖關節發育不良危險因子
王偉勛說明，新生兒有髖關節發育不良，原則上會在一出生或是出生後1個月內發現。常見高風險族群4大危險因子，可能為：
- 胎位不正
- 羊水過少
- 第一胎是女生
- 父母兄弟姐妹有髖關節發育不良問題
若發現新生兒有髖關節發育不良情況，需使用馬鞍型吊帶治療約1到3個月左右才能見效，且依照髖關節的發育不良的狀態會有所差異。
他指出，「髖關節馬鞍型吊帶」使用的時機，比較侷限在6個月大前的小寶寶，因為髖關節要透過正確的抱姿，才能持續穩定的發展。超過6個月大後使用的話，就會比較無法有效地約束髖關節的穩定。
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「馬鞍型吊帶」是什麼？
王偉勛解釋，「髖關節馬鞍型吊帶」就像是一件簡單式的吊掛背心，透過魔鬼氈調整大小及鬆緊度，可以隨著小寶寶的成長調整大小，家長在照護上的壓力會比較少。其吊帶是由胸帶、肩帶、腳套及腳帶所組成，大部分地方都是鏤空的，好清潔、透氣、又通風，可脫下來讓小寶寶洗澡，也不太會產生不便。
另外他也補充，其實髖關節不穩定的傳統治療方式是打石膏，但因台灣氣候比較濕熱，可能會引起皮膚紅疹，且沒有辦法調整大小，需要6週左右才能進手術房更換石膏，小寶寶換尿布或洗澡也較為不方便。
持續穿戴1～3個月才有效
王偉勛舉出過去病例：「小寶寶抱回家給阿公阿嬤帶，因為捨不得看到孫子被馬鞍型吊帶約束，就把它拆掉，等到爸爸媽媽假日回家的時候，再把它穿回來。」
回醫院檢查時就覺得奇怪，怎麼穿了1個月都沒有進展，一問之下才知道，阿公阿嬤心裡捨不得，所以平常沒有辦法穿，等到爸爸媽媽回家，或回醫院時，再趕快把它穿上去。這時候檢查出來，髖關節並沒有發育的更好，就是因為沒有持續穿馬鞍型吊帶，也等於沒有效果。
他指出，由於6個月大前的小寶寶還不會坐、爬，下肢的活動比較少，所以會較少因約束而感到不舒服，建議讓小寶寶早一點穿、穿的時間夠久，就會早一點恢復四肢正常的活動。如果因阿公阿嬤的捨不得，可能就會讓小寶寶多穿1、2個月以上；要是寶寶長大超過6個月以上，開始會坐、會爬、會走，就可能無法使用這個簡單又有效的治療的方式。
王偉勛表示，若是髖關節發育不良的情況比較輕微，治療上大約在4週左右，就會恢復到正常的角度；如果脫臼或是較嚴重的發育不良，馬鞍型吊帶的穿戴時間可能會延長到3個月左右。最好能在4個月以前發現、6個月大之前治療好，是最理想的狀況。
