寒流來襲早晚溫差大，心肌梗塞頻繁？醫揭秘「1救命神物」搶救患者

49歲何先生吃飯後出現心臟跳得很快，頭暈、冒冷汗、全身無力、呼吸急促的症狀，經救護車送到急診就醫，醫師表示這位病人到院時因「呼吸衰竭」插管搶救，心電圖檢查是明顯的下壁、後壁心肌梗塞，所幸經以心導管打通血管、放置支架，為病人搶回一命，目前已順利出院。

大林慈濟醫院急診部主任醫師李宜恭指出，最近因寒流來襲，早晚溫差大，血管會收縮，血壓會較不穩定，是「心肌梗塞」或「腦中風」發生較多的季節，提醒民眾留意保暖，早上起床時先在床上躺幾分鐘，稍微活動一下手腳，等身體暖了後再下床，出門時也要注意保暖。

延伸閱讀：
突發心肌梗塞休克...沒呼吸心跳，醫曝「3大關鍵」與死神搶命

心絞痛與心肌梗塞症狀

大林慈濟醫院心臟內科醫師李禎元提醒，心絞痛和心肌梗塞都會造成胸痛的症狀，但兩者其實不盡相同，以下為常見症狀：

• 穩定性心絞痛：胸悶、胸痛、胸骨下重壓感，合併冒冷汗、疼痛佈散到下巴、脖子、肩膀、左上臂內側，可因為運動、搬重物、爬樓梯等負荷增加，或情緒起伏而誘發症狀；通常症狀持續2～10分鐘，在休息或含俗稱「救心」的硝化甘油錠後獲得緩解。
• 急性心肌梗塞：前胸有壓迫收縮性的疼痛，或沈重感、燒灼感。疼痛散佈到手臂、肩、頸部、下巴或背部。嚴重全身虛弱無力、呼吸困難甚至休克；通常症狀持續時間約15～30分鐘或更久，無法藉休息緩解。

要注意的是，急性心肌梗塞不見得會出現所有的典型症狀，可能以不典型的症狀表現，例如呼吸會喘，吃飯後合併胸悶上腹痛等。特別是本身有高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎臟疾病、抽菸、冠狀動脈疾病、過去曾發生心肌梗塞，或家族史有心肌梗塞的患者，若突然感到胸痛，就應該警覺為急性心肌梗塞，並立刻至急診就醫評估。

延伸閱讀：
噁心、嘔吐非吃壞肚子，小心是急性心肌梗塞

透過「心電圖機」判讀

發生心肌梗塞的時候要怎麼辦？李宜恭指出，可透過救護車上的心電圖機先進行判讀，今年4月1日起，全嘉義縣的消防局救護車均配有到院前的心電圖機，如果有類似心肌梗塞症狀的病人，就能在到院前先做「十二導程心電圖」，上傳到群組中，24小時均有急診專科醫師判讀。

李宜恭表示，在接到病人即將來院的訊息後，院方立即啟動團隊，包括急診室、心臟內科、心導管室、放射科、心臟外科及加護病房等，在病人抵達後便可立即展開治療。因為從病人發作到打通血管的時間越短，病人的存活率越高，心臟功能保存也越多；雖然只能爭取到短短10至20分鐘的時間，但對病人有很大的幫助。